Capitulo 36 - Grupos Sanguíneos; Transfusión; Trasplante de Órganos y de Teji...Alejandro Oros
RESUMEN del Capitulo 36 - Grupos Sanguíneos; Transfusión; Trasplante de Órganos y de Tejidos -
*Bibliografia*
Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Medica 13a Ed.
Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda"
Cátedra: Morfofisiopatología III.
Grupo 02, Sección 04.
Docente: Dr. Samuel Guerra.
Febrero, 2022
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
Capitulo 36 - Grupos Sanguíneos; Transfusión; Trasplante de Órganos y de Teji...Alejandro Oros
RESUMEN del Capitulo 36 - Grupos Sanguíneos; Transfusión; Trasplante de Órganos y de Tejidos -
*Bibliografia*
Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Medica 13a Ed.
Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda"
Cátedra: Morfofisiopatología III.
Grupo 02, Sección 04.
Docente: Dr. Samuel Guerra.
Febrero, 2022
Es una presentacion de fisilogia, como veran mis presentaciones son de medicina, esque soy estudiante de medicina.
Esta espero y les sirva esta muy sencilla pero muy completa.
Abarca el tema de los gpos sanguineos y sus caracteristicas...
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguin...Filippo Vilaró
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguineo renal y su control. fisiologia de gayton capitulo 26, la mayoria de las personas saben que los riñones tienen una funcion importante eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que a producido el metabolismo. en lo que respecta al agua y casi todos los electrolitos del cuerpo, el equilibrio entre los ingresos y las salidas lo mantienen en gran medida los riñones. residente de anetesiologia y reanimacion de la universidad metropolitana de barranquilla colombia año 2015. aqui nos basamos exclusivamente sobre todo en el control de la excrecion renal del agua, electrolitos y productos de desechos metabolicos, lo riñones ejercen numerosas funciones homeostasicas.
Capitulo 17: Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos.Andres Lopez Ugalde
Capitulo 17 del la unidad 4 (LA CIRCULACIÓN) del Tratado de Fisiología Medica Guyton y Hall edición 13.
--Control local del flujo sanguíneo en repuesta a las necesidades tisulares.
--Mecanismo de control del flujo sanguíneo.
--Control humoral de la circulación.
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguin...Filippo Vilaró
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguineo renal y su control. fisiologia de gayton capitulo 26, la mayoria de las personas saben que los riñones tienen una funcion importante eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que a producido el metabolismo. en lo que respecta al agua y casi todos los electrolitos del cuerpo, el equilibrio entre los ingresos y las salidas lo mantienen en gran medida los riñones. residente de anetesiologia y reanimacion de la universidad metropolitana de barranquilla colombia año 2015. aqui nos basamos exclusivamente sobre todo en el control de la excrecion renal del agua, electrolitos y productos de desechos metabolicos, lo riñones ejercen numerosas funciones homeostasicas.
Capitulo 17: Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos.Andres Lopez Ugalde
Capitulo 17 del la unidad 4 (LA CIRCULACIÓN) del Tratado de Fisiología Medica Guyton y Hall edición 13.
--Control local del flujo sanguíneo en repuesta a las necesidades tisulares.
--Mecanismo de control del flujo sanguíneo.
--Control humoral de la circulación.
GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH Y DONACION DE SANGRE.docssuserc60019
estos. Esta puede ser prevenida con una intervención temprana al momento de las consultas identificando el grupo RH de los padres.
La donación de sangre es un procedimiento medico en el cual se extrae la sangre de uno, para que posteriormente esta sea de ayuda para otra persona. La sangre ayuda en momentos donde uno perdió mucha sangre y necesita reponerla, ya sea causada por alguna enfermedad o por algún accidente o muy comúnmente al momento de la realización de cirugías, especialmente en urgencias.
Musculo Bucinador
Musculo Temporal
Musculo Cigomático Mayor
Musculo Cigomático Menor
Musculo Dilatador de las Aberturas Nasales
Musculo Elevador común del Ala de la Nariz y del Labio Superior
Musculo Borla de la Barba
Musculo Cuadrado de la Barba
Musculo Canino
Musculo Mirtiforme
Musculo Orbicular de los Parpados
Musculo Risorio de Santorini
Musculo Superciliar
Musculo transverso de la nariz
Musculo Triangular de los Labios
Semiorbicular de los Labios
Inervaciones de todo los Mus
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. La Antigenicidad produce reacciones
Inmunitarias en la Sangre
Cuando se intentaron las primeras
transfusions de sangre de una persona a
otra, estas solo resultaron satisfactorias
en algunos casos. A menudo se producia
aglutinacion y hemolisis inmediata o
tardia de los hematies con las tipicas
reacciones transfusionales que con
frecuencia causaban la muerte.
3. Pronto se descubrio que la
sangre de personas diferentes suele tener
propiedades antigenicas e inmunitarias distintas, de
forma que los anticuerpos del plasma de una san-
gre reaccionan con los antigenos de la superficie
de los hematies de otra sangre. Si se toman las
precauciones adecuadas, se puede determinar con
antelacian si los anticuerpos y los antigenos de la
sangre del donante y del receptor produciran una
reaccion transfusional.
4. Multiplicidad de antígenos de las
células sanguíneas
Las células sanguíneas humanas(en especial, la
superficie de su membrana) contienen al menos 30
anticuerpos frecuentes y cientos de otros antígenos
raros, cada uno de los cuales produce a veces
reacciones antígeno-anticuerpo. La mayoría de ellos son
débiles y, por tanto, tienen importancia sobre todo para
el estudio de la herencia génica a fin de establecer el
vinculo parental. Existen dos grupos particulares de
antígenos que ocasionan reacciones transfusionales con
mas frecuencia que los demás; se trata del sistema de
antígenos O-A-B y del sistema Rh.
5. Grupos Sanguíneos O-A-B
Antígenos A y B: Aglutinados
Se conocen dos antigenos (A y B) que aparecen en
la superficie de los hematies de un gran porcentaje
de los seres humanos. Estos antigenos tambien
llamados aglutinogenos porque provocan a menudo
la aglutinacion de las celulas sanguineas) causan
casi todas las reacciones transfusionales
sanguineas. Dada la forma en que se heredan
estos aglutinogenos, algunas personas no poseen
ninguno en sus celulas, otras presentan uno y
otras, ambos de forma simultanea.
6. Tipos Principales de Sangre O-A-B
Al transfundir sangre de una persona a otra, la sangrede
los donantes y de los receptores se clasifica
normalmente en cuatro grander tipos 0-A-B, coma se
muestra en el Cuadro 35-1, dependiendo de la
presencia o ausencia de los dos agiutinogenos, el A y el
B. Cuando faltan el aglutinogeno A y el B, la sangre es
de tipo 0. Cuando solo aparece el aglutinogeno la
sangre es de tipo A. Cuando AD se detecta el
aglutinogeno B, la sangre es de tipo B. Cuando estan
presentee ambos, A y B, la sangre es de tipo AB.
7. FRECUENCIAS RELATIVAS DE LOS DIFERENTES
TIPOS SANGUNEOS.
La prevalencia de los diferentes tipos sanguineos en las personas de
raza blanca corresponde aproximadamente a la siguiente:
.
Esta claro, según estos porcentajes, que los genes O y A abundan, mientras
que en el Gen B es poco frecuente.
8. DETERMINACION GENÉTICA DE LOS
AGLUTINOGENOS.
Dos genes, de dos cromosomas emparejados, determinan el tipo
sanguíneo O-A-B. Estos dos genes son genes alelomorfos que pueden
ser de tres tipos, pero solo de un tipo en cada cromosoma: el tipo O, el
tipo A o el tipo B.
La función del gen de tipo O es escasa o nula, de forma que no
genera mucho aglutinógeno de tipo O en las células. En cambio,
los genes de tipo Ay tipo B producen aglutinógenos fuertes en las
células.
Las seis combinaciones posibles de genes, como se muestra en el
Cuadro 35-1, son O O , OA, OB, AA, BB y AB. Estas combinaciones de
genes se conocen como genotiposy cada personatieneuno de ellos.
9. Aglutinas
Si los hematíes de una persona CARECEN del aglutinógeno A, se desarrollan en
el plasma denominados AGLUTININAS anti-A. De forma análoga, si los
hematíes CARECEN de aglutinógeno de tipo B, se desarrollan en el plasma
anticuerpos conocidos como AGLUTININAS ANTI-B.
TIPO DE AGLUTININAS A DIFERENTES EDADES
Inmediatamente después del plasma es casi nula. De 2 a 8 meses después del
nacimiento, el lactante empieza a producir aglutininas: aglutininas anti-A, si
sus células no contienes aglutinógenos A, y aglutininas anti-B, si carecen de
aglutinógenos de tipo B.
10. ORIGEN DE LAS AGLUTININAS DEL PLASMA
Las aglutininas son las globulinas gamma, como los demás anticuerpos y las
secretan las mismas células que producen los anticuerpos frente a otros
antígenos. La mayoría de ellas son moléculas de inmunoglobulinas IgM e IgG.
Pero ¿Por que fabrican estas aglutininas las personas cuyos hematíes carecen de
los aglutinógenos respectivos? La respuesta es que en el organismo entran
pequeñas cantidades de antígenos A y B a través de los alimentos, de las bacterias
y de otra forma. Estas sustancias determinan la apariencia de aglutininas anti-a y
anti-b. Por ejemplo, la administración intravenosa del antígeno del grupo A a un
receptor que no tenga el tipo sanguíneo A provoca una respuesta inmunitaria
típica, es decir, con la formación de la mayor cantidad de aglutininas anti-a hasta
ese momento. Por otro lado, el recién nacido presenta pocas o ninguna aglutinina,
lo que demuestra que las aglutininas se producen casi por completo después del
nacimiento.
11. Proceso de Aglutinación en las
reacciones transfusionales.
Cuando las sangres son incompatibles, debido a que se mezclan aglutininas
plasmáticas anti-A o anti-B con eritrocitos que contienen aglutinógenos A o B
respectivamente, los eritrocitos se aglutinan al unirse las aglutininas a ellos.
Algunas aglutininas tienen dos lugares de unión (tipo IgG) y otras diez (tipo IgM),
por lo que una sola aglutinina puede unirse a dos o mas eritrocitos al mismo
tiempo, haciendo que las células se adhieran entre si. Esto determina que las
células se agrupen, lo que constituye el proceso de aglutinación. Estas
agrupaciones entonces taponan los pequeños vasos sanguíneos de todo el sistema
circulatorio. Durante las horas o días siguientes, la distorsión física de las células o
el ataque por parte de los leucocitos fagociticos destruye las células aglutinadas,
con lo que se libera hemoglobina al plasma, proceso denominado HEMOLISIS de los
eritrocitos.
12.
13. Tipificación de la Sangre
Antes de administrar una transfusión, es necesario determinar el tipo
sanguíneo del receptor y del donante, de forma que la sangre resulte
compatible. Esto se denomina TIPIFICACION DE LA SANGRE y se realiza de la
siguiente forma: primero se separan los eritrocitos del plasma y se diluyen en
suero salino. Una parte se mezcla con aglutinina anti-A y otra con aglutinina
anti-B. Tras unos minutos, se observan las mezclas con el microscopio. Si los
hematíes se han agrupado, es decir: AGLUTINADO se sabe que se ha
producido una reacción antígeno anticuerpo.
14.
15. Tipos Sanguíneos RH
Además del sistema de grupos sanguíneos O-A-B, el sistema Rh también
resulta esencial en la transfusión de sangre. La principal diferencia entre el
sistema O-A-B y el sistema Rh es la siguiente: en el sistema O-A-B las
aglutininas plasmáticas responsables de las reacciones transnacionales
aparecen de forma espontanea, mientras que en el sistema Rh las aglutininas
casi nunca surgen de modo espontaneo. Para que las aglutininas provoquen
una reacción transnacional grave, la persona debe exponerse primero de
forma muy intensa a un antígeno Rh, por ejemplo, mediante una transfusión
de sangre que contenga el antígeno.
16. ANTIGENOS Rh: PERSONAS Rh POSITIVAS Y Rh NEGATIVAS.
Existen 6 tipos frecuentes de antígenos Rh, cada uno llamado factor Rh. Estos tipos se
designan con las letras C, D, E, c, d y e. Una persona que tiene un antígeno C carece
del antígeno c, mientras que la persona que carece del antígeno C siempre presenta
antígeno el antígeno c. Esto mismo se aplica a los antígenos D-d y E-e. Además, debido
a la forma en que se heredan estos factores, cada persona tiene uno de estos pares de
antígenos.
El antígeno de tipo D tiene una prevalencia alta en la población y posee mucho mas
poder antigénico que los otros antígenos Rh. Por tanto, todo el que posea este tipo de
antígeno se dice que es Rh positivo, mientras que toda persona que no tenga el
antígeno de tipo D es Rh negativa. Sin embargo, conviene recordar que , aun las
personas Rh-Negativas, presentan otros antígenos Rh que pueden producir reacciones
transnacionales, aunque de ordinario mucho mas leves.
17. Respuesta Inmunitaria al Rh
FORMACION DE AGLUTININAS ANTI-Rh.
Cuando se inyectan eritrocitos que contienen el factor Rh a una persona cuya sangre
no contiene es factor Rh es decir, a una persona Rh negativa, aparecen lentamente
aglutininas anti-Rh, cuya concentración máxima se alcanza unos 2 a 4 meses mas
tarde. El grado de esta respuesta inmunitaria es mucho mayor en unas persona que en
otras. Tras múltiples exposiciones al factor Rh, la persona Rh negativa se SENSIBILIZA
con el tiempo al factor Rh.
18. CARACTERISTICAS DE LAS REACCIONES TRANSFUNCIONALES Rh.
Si una persona Rh-negativa nunca ha estado expuesta a sangre Rh-positiva, la
transfusión de sangre Rh-positiva no provoca una reacción inmediata. Sin
embargo, a veces aparece una cantidad suficiente de anticuerpos anti-Rh
durante las siguientes 2 a 4 semanas para aglutinar las células transfundidas
que todavía circulan por la sangre. Entonces el sistema macrofagico tisular
hemoliza estas células. Así, se produce una reacción transnacional retrasada,
pero por lo general leve. Después de una nueva transfusión de sangre Rh-
positiva, la reacción transnacional será mucho mayor y resultara tan grave e
inmediata como la provocada por una reacción secundaria a una transfusión
de sangre A o B incompatible.
19. Eritroblastosis fetal (Enf. Hemolítica del
Recién Nacido)
La Eritroblastosis fetal es una enfermedad del feto y del recién nacido que se
caracteriza por la aglutinación y fagocitosis de los eritrocitos del feto. En la
mayoría de los casos de Eritroblastosis fetal, la madre es Rh Negativa y el
padre es Rh Positivo. El niño hereda el antígeno Rh-Positivo del padre y la
madre desarrolla aglutininas anti-Rh por la exposición al antígeno Rh del niño.
A su vez, las aglutininas de la madre se difunden a través de la placenta hasta
el feto y provocan la aglutinación de los hematíes.
20. INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
Una madre Rh-negativa que engendre su primer niño Rh-Positivo no suele
desarrollar suficientes aglutininas anti-Rh para causarle ningún daño. No
obstante, aproximadamente un 3% de los segundos niños Rh-Positivos
mostraran signos de Eritroblastosis fetal; cerca del 10% de los terceros niños
sufrirán la enfermedad, y la incidencia sigue aumentando con los embarazos
sucesivos.
21. EFECTO DE LOS ANTICUERPOS DE LA MADRE SOBRE EL FETO
Después de que la madre forme anticuerpos anti-Rh, estos se difunden
lentamente a través de la membrana placentaria hasta la sangre del feto. Allí
provocan la aglutinación de la sangre fetal. Posteriormente, los eritrocito
aglutinados se hemolizan, liberando hemoglobina a la sangre. Los macrófagos
convierten entonces la hemoglobina en bilirrubina, que confiere un color
amarrillo a la piel del bebe (ictericia). Los anticuerpos también pueden
atacar y lesionar otras células del organismo.
22. CUADRO CLINICO DE LA EROTROBLASTOSIS
El recién nacido ictérico con Eritroblastosis suele nacer con anemia, y las
aglutininas anti-Rh de la madre circulan de ordinario en la sangre del niño
durante 1 a 2 meses tras el nacimiento, destruyendo cada vez mas
eritrocitos.
Los tejidos hematopoyéticos del niño intentan reemplazar los eritrocitos
hemolizados. El hígado y el brazo aumentan mucho de tamaño y producen
eritrocitos de la misma forma que lo hacen normalmente durante la mitad de
la gestión. La producción eritrocitica se acelera y muchas formas precoces de
eritrocitos, incluidas numerosas formas blasticas nucleadas, pasan de la
medula ósea al aparato circulatorio; la enfermedad se denomina
Eritroblastosis fetal por la presencia de estos eritrocitos blasticos nucleados.
23. TRATAMIENTO DEL RECIEN NACIDO CON EROTROBLASTOSIS
El tratamiento habitual de la Eritroblastosis fetal consiste en reemplazar la
sangre del recién nacido con sangre Rh-Negativa. Se administran
aproximadamente 400 mililitros de sangre Rh-Negativa en un periodo de 1.5
o mas horas mientras se elimina la propia sangre Rh-Positiva del recién
nacido. Este procedimiento se repite varias veces durante las primeras
semanas de vida, sobre todo para mantener reducida la concentración de
bilirrubina y evitar así la ICTERISIA NUCLEAR. Para el momento en que estas
células Rh-Negativas transfundidas sean reemplazadas por la células Rh-
Positivas del niño, proceso que dura 6 o mas semanas, las aglutininas anti-Rh
procedentes de la madre ya habrían sido destruidas.
24. Trasplante de Tejidos y Órganos
La mayoría de los diferentes antígenos eritrociticos que provocan las
reacciones transnacionales están presentes también en otras células del
cuerpo; asimismo, cada tejido corporal posee su propio complemento
adicional de antígenos. En consecuencia, cualquier célula extraña
trasplantada en cualquier parte del organismo receptor tienen la misma
capacidad de resistir la invasión por células tisulares extrañas como de resistir
la invasión por bacterias o eritrocitos extraños.
25. Tipos de Injertos
Autoinjerto
Es el trasplante de un órgano o tejido, donde el donador y el receptor son el
mismo y no tiene problemas de reacción inmunitaria.
26. Isoinjertos
Cuando el trasplante es realizado entre
gemelos homocigotos y por lo general
no hay reacciones inmunitarias, debido
a que las HLA son idénticas.
Aloinjertos
Trasplante de órganos o tejidos, de un
ser humano a otro, con diferente
código genético, por lo tanto sus
moléculas HLA son distintas.
Xenoinjertos
Trasplante entre individuos de
diferente especie, de un animal inferior
a un ser humano o viceversa.
27. Trasplante de Tejidos Celulares
ISOINJERTO
ALOINJERTO
Las células del trasplante contiene
prácticamente los mismos tipos de
antígenos que los tejidos del receptor,
tendrán una forma de vida normal.
XENOINJERTO
Casi siempre ocurren reacciones
inmunitarias, las cuales provocan la
muerte de las células del injerto de 1
día a 5 semanas después, a menos que
se aplique un tratamiento especifico.
28. Tipificación Tisular: El complejo de
Antígenos HLA
Los antígenos mas importantes que provocan el rechazo de los injertos son un
complejo llamado antígenos HLA. Seis de estos antígenos se encuentran en la
membranas celulares de cada persona, pero se conocen cerca de 150 tipos
diferentes. Por tanto, se pueden obtener mas de un billón de combinaciones.
En consecuencia, es casi imposible que dos personas posean los mismo
antígenos HLA, excepto los gemelos univitelinos. La aparición de inmunidad
especifica contra cualquiera de estos antígenos podría causar el rechazo del
injerto.
29. Prevención del Rechazo del Injerto mediante
la Supresión del Sistema Inmunitario.
Algunas de las sustancias terapéuticas que se han utilizado con este propósito
son las siguientes:
1) Las hormonas glucocorticoides aisladas de las glándulas de la corteza
suprarrenal suprimen el crecimiento de todos los tejidos linfáticos y, por
tanto, reducen las formaciones de anticuerpos y células T.
2) Diversos fármacos ejercen un efecto toxico sobre el sistema linfático y, por
tanto, bloquean la formación de anticuerpos y de células T, especialmente la
azatioprina.
3) La ciclosporina posee un efecto inhibidor especifico sobre la formación de
células T colaboradoras y, por tanto, bloquea de forma muy eficaz la reacción
de rechazo de las células T. Este fármaco es el mas valioso de todos porque no
deprime otras partes del sistema inmunitario.
30. En resumen, el trasplante de tejidos vivos
en los seres humanos ha logrado un éxito
importante pero muy limitado. Por otra
parte, cuando se consiga bloquear la
respuesta inmunitaria del receptor frente a
un órgano donante sin destruir al mismo
tiempo la inmunidad especifica del receptor
para la enfermedad, la historia cambiara de
la noche a la mañana.
Bibliografía