R3 Medicina Familiar y Comunitaria Rotación Medicina Familiar - HIA EsSalud

1. New ACC/AHA 2017 – High Blood Pressure
Guidelines Released
MR3. Jhon Saavedra Q.
MMFFCC-UCV

2. "El objetivo fue proporcionar una guía exhaustiva para diagnóstico, prevención,
evaluación, tratamiento y, lo más importante, estrategias para mejorar las tasas
de control durante el mismo”.
Dr. Paul Whelton
Presidente de las Guías Prácticas sobre Hipertensión 2017
New ACC/AHA 2017 – High Blood Pressure
Guidelines Released

3. RESPALDO CIENTÍFICO
21 autores de 9 organizaciones distintas.
38 revisores del documento.
Revisión de más de 900 estudios.
Versión definitiva de 481 páginas.
15 secciones con 106 recomendaciones.

4. SE IDENTIFICAN 5 ÁREAS PRINCIPALES RESALTADAS EN LA NUEVA GUÍA
Énfasis en la medición y exactitud de
la PA, empleo del promedio de cifras
de varias consultas, y resaltar las
mediciones fuera del consultorio, "lo
cual es relativamente nuevo para
una guía sobre presión arterial".
Nuevo sistema de clasificación de la
PA, que actualiza las guías previas del
JNC7. "Consideramos que la evidencia
respaldaba un sistema de clasificación
ligeramente nuevo".
Nuevo enfoque en la toma de decisiones para el tratamiento, que
incorpora el riesgo cv subyacente.
Cifras de PA más bajas establecidas
como objetivo durante el
tratamiento de la hipertensión.
Estrategias para mejorar el control de la
PA durante el tratamiento, con énfasis
en los enfoques en el estilo de vida.

5. PREHIPERTENSION (ELIMINADA)
Este cambio se ha justificado por el estudio SPRINT y ACCORD
“existe una clara asociación con el riesgo de infarto, ictus o
muerte ya a partir de 120-129 mmHg/80-89, y mucho mayor
cuando es de > 130 mmHg y > 90 mmHg”.
Unos 100 millones de americanos pasarían a ser hipertensos,
lo que supone un incremento del 14 % respecto a lo estimado
con los límites de JNC7. Algunas cifras más: en menores de 45
años la cifra de hipertensos varones se triplicaría y en
mujeres se duplicaría, entre 55-75 años habría un 75 % de
varones hipertensos.

13. Estudio prevalencia:
• El Dr. Whelton también fue autor principal en un estudio complementario,
cuyo propósito consistió en analizar los efectos teóricos de las definiciones y
los objetivos de tratamiento en la nueva guía frente a los de JNC7, las guías de
ACC/AHA de 2017 "dan lugar a un incremento considerable en la prevalencia
de la hipertensión, pero a un pequeño aumento del porcentaje de adultos
estadounidenses a los que se recomienda medicación antihipertensiva",
añadiendo que las guías de ACC/AHA de 2017 recomiendan que a una
proporción sustancial de adultos estadounidenses que toman medicamentos
antihipertensivos se les trate con una reducción más intensiva de la presión
arterial.