Este documento resume la situación de la enfermedad renal crónica (ERC) en Perú. Define la ERC y sus factores de riesgo. Explica cómo diagnosticar la ERC en atención primaria mediante la tasa de filtración glomerular y la tasa albúmina/creatinina en orina. Recomienda mantener la HbA1c por debajo de 7% en diabéticos y la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg para prevenir la progresión de la ERC. También recomienda el uso de inhibid

1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
MR3. Jhon Saavedra Q.
MMFFCC-UCV

2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE ERC EN EL PERÚ

3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE ERC EN EL PERÚ

4. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE ERC EN EL PERÚ

5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE ERC EN EL PERÚ

6. DEFINICIÓN

7. FACTORES DE RIESGO

9. ESTADIFICACIÓN DE LA ERC

12. DIAGNÓSTICO DE ERC EN ATENCIÓN PRIMARIA
La ERC debe ser establecida basándose en la presencia de marcadores de daño renal y/o nivel de función renal (TFG)
independientemente del diagnóstico etiológico y de acuerdo a la clasificación de estadios de K/ DOQI 3 (A)
Las personas con riesgo incrementado para ERC deben ser sometidas a pruebas para estimar la tasa de
filtración glomerular (TFG) y detectar daño renal (C)
La excreción urinaria de proteínas debe evaluarse mediante la tasa albúmina/creatinina (A/C) en una
muestra aislada de orina, con rango normal < 20 mg/g en varones y < 30 mg/g en mujeres, preferiblemente
en la primera orina de la mañana
RECOMENDACIONES

13. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULARCRITERIOSDIAGNÓSTICOS
TASA ALBUMINURIA/CREATINURIA

14. NEFROPROTECCIÓNMANEJODE
GLICEMIAEN
DIABÉTICOS
En pacientes diabéticos, la HbA1c debe ser mantenida ≤ 7.0% para la prevención primaria de nefropatía
diabética y para prevenir la progresión desde “microalbuminuria” a nefropatía clínica.
MANEJODEHTA
Presión arterial (PA) objetivo < 130/80 mmHg
PA objetivo < 125/75 mmHg (o PAM < 92 mmHg) si la tasa A/C > 200 mg/g en H y > 300 mg/g en M
En HTA no diabéticos y sin albuminuria, la terapia debe incluir tanto un IECA (B), un bloqueador del receptor de
angiotensina (BRA) (B) u otros de acuerdo a la Guía de HTA Institucional vigente.
En hipertensos no diabéticos y con albuminuria, la terapia debe incluir un IECA (A) o un BRA (D).
En diabéticos, la terapia antihipertensiva debe incluir un IECA (A) o un BRA (A)

15. NEFROPROTECCIÓN

16. RECOMENDACIONES