Este documento proporciona una guía sobre el recurso médico en línea UpToDate. Explica que UpToDate ofrece información clínica actualizada basada en evidencia y es actualizada cada cuatro meses por expertos médicos. Los usuarios pueden buscar información sobre una variedad de temas médicos y la guía describe cómo iniciar una búsqueda en UpToDate y visualizar los resultados.
El documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la fiebre se define como una elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales, y que está acompañada de síntomas como taquicardia, polipnea y cefalea. También describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y los diferentes pirógenos o sustancias que pueden causar fiebre, ya sean de origen externo o producidos endógenamente por el propio organismo.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 42 años que acude a consulta quejándose de dolor lumbar, fiebre y disuria. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica una pielonefritis, infección del riñón causada principalmente por Escherichia coli. Se prescribe tratamiento con antibióticos y analgésicos. Adicionalmente, se incluye información sobre infecciones del tracto urinario, su clasificación, etiología, patogenia y manifestaciones clínicas.
El documento describe el síndrome febril y la regulación de la temperatura corporal. El hipotálamo regula la temperatura a través de dos centros, uno anterior que disipa calor y uno posterior que lo conserva. La temperatura sigue un ritmo circadiano y aumenta levemente durante la ovulación femenina. La fiebre se define como una temperatura superior a los límites normales y está asociada a síntomas circulatorios, respiratorios y nerviosos.
Signo de Brudzinski y de Kerning - Elyz A. Cortez LópezElysAriadneth
El signo de Kernig es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas y tiene gran importancia en el diagnóstico de la meningitis o de una hemorragia subaracnoideo. El epónimo se debe a la contribución del neurólogo Ruso Vladimir Kernig.
También uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Brudzinski. El cual se presenta con rigidez severa del cuello que produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
Este documento presenta información sobre el sistema endocrino, incluyendo la glándula tiroides, hipófisis, suprarrenales y paratiroides. Describe las hormonas secretadas por cada glándula, sus funciones metabólicas, y los síntomas de hipo e hiperfunción. También incluye detalles sobre la exploración clínica y exámenes complementarios relevantes para el diagnóstico de trastornos endocrinos.
El paciente refiere pérdida de peso, falta de apetito, tos y hemoptisis mucopurulenta escasa y hemática varias veces al día, dolor y opresión torácica, disnea, y sudoraciones nocturnas frecuentes. No refiere otros síntomas importantes.
Este documento describe las infecciones de vías urinarias, incluyendo su etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las infecciones de vías urinarias son causadas principalmente por Escherichia coli y pueden ser de baja gravedad (cistitis) o alta gravedad (pielonefritis). El diagnóstico incluye análisis de orina y urocultivo. El tratamiento depende de si es una infección de baja o alta gravedad, así como otros factores de riesgo
Este documento presenta información sobre la primera clase de semiología general. Incluye definiciones y descripciones de diferentes aspectos del examen clínico como la inspección, palpación, percusión y auscultación. También describe diferentes facies patológicas, posturas, signos cutáneos, olores y otros hallazgos relevantes para el examen físico.
El documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la fiebre se define como una elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales, y que está acompañada de síntomas como taquicardia, polipnea y cefalea. También describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y los diferentes pirógenos o sustancias que pueden causar fiebre, ya sean de origen externo o producidos endógenamente por el propio organismo.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 42 años que acude a consulta quejándose de dolor lumbar, fiebre y disuria. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica una pielonefritis, infección del riñón causada principalmente por Escherichia coli. Se prescribe tratamiento con antibióticos y analgésicos. Adicionalmente, se incluye información sobre infecciones del tracto urinario, su clasificación, etiología, patogenia y manifestaciones clínicas.
El documento describe el síndrome febril y la regulación de la temperatura corporal. El hipotálamo regula la temperatura a través de dos centros, uno anterior que disipa calor y uno posterior que lo conserva. La temperatura sigue un ritmo circadiano y aumenta levemente durante la ovulación femenina. La fiebre se define como una temperatura superior a los límites normales y está asociada a síntomas circulatorios, respiratorios y nerviosos.
Signo de Brudzinski y de Kerning - Elyz A. Cortez LópezElysAriadneth
El signo de Kernig es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas y tiene gran importancia en el diagnóstico de la meningitis o de una hemorragia subaracnoideo. El epónimo se debe a la contribución del neurólogo Ruso Vladimir Kernig.
También uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Brudzinski. El cual se presenta con rigidez severa del cuello que produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
Este documento presenta información sobre el sistema endocrino, incluyendo la glándula tiroides, hipófisis, suprarrenales y paratiroides. Describe las hormonas secretadas por cada glándula, sus funciones metabólicas, y los síntomas de hipo e hiperfunción. También incluye detalles sobre la exploración clínica y exámenes complementarios relevantes para el diagnóstico de trastornos endocrinos.
El paciente refiere pérdida de peso, falta de apetito, tos y hemoptisis mucopurulenta escasa y hemática varias veces al día, dolor y opresión torácica, disnea, y sudoraciones nocturnas frecuentes. No refiere otros síntomas importantes.
Este documento describe las infecciones de vías urinarias, incluyendo su etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las infecciones de vías urinarias son causadas principalmente por Escherichia coli y pueden ser de baja gravedad (cistitis) o alta gravedad (pielonefritis). El diagnóstico incluye análisis de orina y urocultivo. El tratamiento depende de si es una infección de baja o alta gravedad, así como otros factores de riesgo
Este documento presenta información sobre la primera clase de semiología general. Incluye definiciones y descripciones de diferentes aspectos del examen clínico como la inspección, palpación, percusión y auscultación. También describe diferentes facies patológicas, posturas, signos cutáneos, olores y otros hallazgos relevantes para el examen físico.
Este documento proporciona una guía semioógica del aparato digestivo, describiendo la localización de órganos y estructuras en diferentes regiones del abdomen, así como puntos dolorosos y signos asociados a varias afecciones como apendicitis, peritonitis y ascitis. Se detallan puntos anatómicos clave, circulación colateral, manifestaciones hemorrágicas, puntos dolorosos específicos, triadas diagnósticas y signos para evaluar hernias, eventraciones y ascitis.
Las maniobras descritas incluyen diferentes formas de palpar el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo mediante el uso de una o ambas manos. Algunas maniobras involucran cambiar la posición del paciente para facilitar la detección de los órganos. El objetivo general es obtener información sobre el tamaño, forma, consistencia y sensibilidad de cada órgano a través de la palpación.
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 71 años que acude a urgencias por tos con expectoración hemoptoica y dolor torácico. Las pruebas revelan una neoplasia pulmonar de 8 cm en el lóbulo inferior izquierdo que obstruye el bronquio intermedio, con metástasis en la aurícula izquierda y derrame pleural. La biopsia transbronquial confirma un cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio avanzado.
Este extenso documento describe los pasos de una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación del estado mental, los pares craneales, el sistema sensorial, motor y equilibrio. El examen comienza con la observación del paciente y luego involucra una serie de pruebas para evaluar funciones como la fuerza muscular, los reflejos, la coordinación y más.
Este documento describe la insuficiencia suprarrenal, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia suprarrenal puede ser primaria debido a la destrucción de las glándulas suprarrenales, o secundaria a una deficiencia de ACTH. Los síntomas incluyen debilidad, pérdida de peso, hipotensión y cambios en los electrolitos. El tratamiento consiste en reemplazar los glucocorticoides y mineralocorticoides faltantes con medicamentos como la hidrocortisona y
Este documento resume las capas principales de la piel, incluyendo la epidermis, dermis y tejido subcutáneo, así como los anexos cornificados, glandulares y las funciones de la piel. Describe la inspección de la piel en términos de color, hidratación, vascularización y lesiones, y la palpación en términos de temperatura, humedad, textura y consistencia. Finalmente, enumera diferentes tipos de lesiones, incluyendo máculas, pápulas, vesículas, pústulas,
El documento describe diferentes infecciones de la piel causadas por bacterias, hongos, virus y parásitos. Detalla las características clínicas de infecciones comunes como la celulitis, el flemón, el absceso y el forúnculo causados principalmente por estafilococos. También cubre infecciones más graves como la fascitis necrotizante y la gangrena gaseosa causadas por una combinación de bacterias. Finalmente, proporciona recomendaciones de tratamiento para diferentes niveles de gravedad de estas infecciones.
Este documento discute la insuficiencia hepática, incluidas sus causas, síntomas, clasificación y efectos en la farmacocinética de los fármacos. Explica cómo la enfermedad hepática afecta la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos, lo que requiere ajustes de dosis para muchos fármacos. También proporciona recomendaciones para monitorear y evitar ciertos medicamentos en pacientes con insuficiencia hepática.
Este documento presenta información sobre la fisiología y semiología de la fiebre. Explica que la fiebre es el resultado de la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos que elevan la temperatura corporal por encima de lo normal en respuesta a citocinas y otros mediadores de la inflamación. También describe los mecanismos fisiológicos que regulan la temperatura corporal, los tipos y causas comunes de fiebre, y los enfoques para medir y evaluar la fiebre clínicamente.
El documento describe los pasos para examinar el sistema endocrino, incluyendo la glándula tiroides, el páncreas y los testículos. Explica cómo inspeccionar e identificar cada órgano, así como métodos para palpar la glándula tiroides, el páncreas y medir los niveles hormonales.
El documento proporciona información sobre el edema, incluyendo su definición, mecanismos de formación, tipos, signos clínicos y exámenes físicos. Explica que el edema se produce por un exceso de líquido en los espacios extracelulares, causado ya sea por un aumento de la presión hidrostática o una disminución de la presión oncótica. También describe las fuerzas de Starling y diferentes causas y tipos de edema, como el cardiaco, renal y pulmonar.
Este documento describe la obesidad y el sistema endocrino. La obesidad se define utilizando el índice de masa corporal y es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El documento también explica los órganos endocrinos como la hipófisis, la tiroides, las glándulas suprarrenales y sus funciones. Finalmente, se describen cambios dermatológicos relacionados con trastornos endocrinos como la acantosis nigricans y el hirsutismo.
Este documento describe la estructura anatómica y los límites entre la cabeza y el tórax, así como los diferentes triángulos del cuello. Explica el examen físico del cuello, incluyendo la inspección, palpación y auscultación de las venas, arterias, ganglios linfáticos y glándula tiroides. También menciona algunas patologías asociadas como hipotiroidismo, hipertiroidismo y tiroiditis de Hashimoto.
Este documento describe una variedad de signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones como la apendicitis, enfermedades del hígado, riñones, páncreas, estómago e intestinos. Incluye más de 50 signos clínicos con una breve descripción de cada uno y su utilidad diagnóstica. También incluye signos radiológicos para el diagnóstico de úlceras y otras afecciones abdominales.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 28 años que acude a emergencias con dificultad para respirar. El paciente tiene un diagnóstico previo de asma desde los 6 años y actualmente presenta tos, disnea y opresión torácica luego de realizar actividad física. El examen físico muestra sibilancias en ambos campos pulmonares. El diagnóstico es crisis asmática aguda.
El documento describe las causas, diagnóstico y manejo del derrame pleural. Existen dos tipos principales de derrame - trasudado causado por factores sistémicos e insuficiencia cardíaca, e exudado causado por inflamación o infección pleural. La toracocentesis es útil para distinguir entre los dos tipos y guiar estudios adicionales. Las causas más comunes incluyen insuficiencia cardíaca, pleuritis tuberculosa, derrame pleural paraneumónico y derrame pleural maligno.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
Este documento describe la fiebre, incluyendo su definición, tipos, causas comunes, diagnóstico y tratamiento. La fiebre es una elevación anormal de la temperatura corporal que ocurre como resultado de un reajuste al alza del centro termorregulador en el hipotálamo. Las causas más frecuentes de fiebre de origen desconocido son las infecciones bacterianas, virales y transmitidas por vectores. El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio, exploración física y estudios de laboratorio por
Hemoterapia basada en el sentido común. Tranfusion Medicine Chosing wisely. ...José Antonio García Erce
Este documento presenta la iniciativa "Elegir sabiamente" u "Hemoterapia Basada en Sentido Común", que busca mejorar la eficiencia clínica reduciendo pruebas, tratamientos y procedimientos innecesarios. Se describen estudios que estiman que entre un 30-50% de la atención médica no aporta beneficios e incluso puede causar daños. Campañas como "Choosing Wisely" en EEUU y "Too Much Medicine" en el Reino Unido han desarrollado recomendaciones "no hacer" con
Boletín de Información Farmacoterapéutica Independiente: Lecciones Aprendidas...EUROsociAL II
Boletín de Información Farmacoterapéutica Independiente: Lecciones Aprendidas / José Julián López G., Esperanza Holguín, José Gilberto Orozco - CIMUN / Universidad Nacional de Colombia
Este documento proporciona una guía semioógica del aparato digestivo, describiendo la localización de órganos y estructuras en diferentes regiones del abdomen, así como puntos dolorosos y signos asociados a varias afecciones como apendicitis, peritonitis y ascitis. Se detallan puntos anatómicos clave, circulación colateral, manifestaciones hemorrágicas, puntos dolorosos específicos, triadas diagnósticas y signos para evaluar hernias, eventraciones y ascitis.
Las maniobras descritas incluyen diferentes formas de palpar el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo mediante el uso de una o ambas manos. Algunas maniobras involucran cambiar la posición del paciente para facilitar la detección de los órganos. El objetivo general es obtener información sobre el tamaño, forma, consistencia y sensibilidad de cada órgano a través de la palpación.
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 71 años que acude a urgencias por tos con expectoración hemoptoica y dolor torácico. Las pruebas revelan una neoplasia pulmonar de 8 cm en el lóbulo inferior izquierdo que obstruye el bronquio intermedio, con metástasis en la aurícula izquierda y derrame pleural. La biopsia transbronquial confirma un cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio avanzado.
Este extenso documento describe los pasos de una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación del estado mental, los pares craneales, el sistema sensorial, motor y equilibrio. El examen comienza con la observación del paciente y luego involucra una serie de pruebas para evaluar funciones como la fuerza muscular, los reflejos, la coordinación y más.
Este documento describe la insuficiencia suprarrenal, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia suprarrenal puede ser primaria debido a la destrucción de las glándulas suprarrenales, o secundaria a una deficiencia de ACTH. Los síntomas incluyen debilidad, pérdida de peso, hipotensión y cambios en los electrolitos. El tratamiento consiste en reemplazar los glucocorticoides y mineralocorticoides faltantes con medicamentos como la hidrocortisona y
Este documento resume las capas principales de la piel, incluyendo la epidermis, dermis y tejido subcutáneo, así como los anexos cornificados, glandulares y las funciones de la piel. Describe la inspección de la piel en términos de color, hidratación, vascularización y lesiones, y la palpación en términos de temperatura, humedad, textura y consistencia. Finalmente, enumera diferentes tipos de lesiones, incluyendo máculas, pápulas, vesículas, pústulas,
El documento describe diferentes infecciones de la piel causadas por bacterias, hongos, virus y parásitos. Detalla las características clínicas de infecciones comunes como la celulitis, el flemón, el absceso y el forúnculo causados principalmente por estafilococos. También cubre infecciones más graves como la fascitis necrotizante y la gangrena gaseosa causadas por una combinación de bacterias. Finalmente, proporciona recomendaciones de tratamiento para diferentes niveles de gravedad de estas infecciones.
Este documento discute la insuficiencia hepática, incluidas sus causas, síntomas, clasificación y efectos en la farmacocinética de los fármacos. Explica cómo la enfermedad hepática afecta la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos, lo que requiere ajustes de dosis para muchos fármacos. También proporciona recomendaciones para monitorear y evitar ciertos medicamentos en pacientes con insuficiencia hepática.
Este documento presenta información sobre la fisiología y semiología de la fiebre. Explica que la fiebre es el resultado de la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos que elevan la temperatura corporal por encima de lo normal en respuesta a citocinas y otros mediadores de la inflamación. También describe los mecanismos fisiológicos que regulan la temperatura corporal, los tipos y causas comunes de fiebre, y los enfoques para medir y evaluar la fiebre clínicamente.
El documento describe los pasos para examinar el sistema endocrino, incluyendo la glándula tiroides, el páncreas y los testículos. Explica cómo inspeccionar e identificar cada órgano, así como métodos para palpar la glándula tiroides, el páncreas y medir los niveles hormonales.
El documento proporciona información sobre el edema, incluyendo su definición, mecanismos de formación, tipos, signos clínicos y exámenes físicos. Explica que el edema se produce por un exceso de líquido en los espacios extracelulares, causado ya sea por un aumento de la presión hidrostática o una disminución de la presión oncótica. También describe las fuerzas de Starling y diferentes causas y tipos de edema, como el cardiaco, renal y pulmonar.
Este documento describe la obesidad y el sistema endocrino. La obesidad se define utilizando el índice de masa corporal y es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El documento también explica los órganos endocrinos como la hipófisis, la tiroides, las glándulas suprarrenales y sus funciones. Finalmente, se describen cambios dermatológicos relacionados con trastornos endocrinos como la acantosis nigricans y el hirsutismo.
Este documento describe la estructura anatómica y los límites entre la cabeza y el tórax, así como los diferentes triángulos del cuello. Explica el examen físico del cuello, incluyendo la inspección, palpación y auscultación de las venas, arterias, ganglios linfáticos y glándula tiroides. También menciona algunas patologías asociadas como hipotiroidismo, hipertiroidismo y tiroiditis de Hashimoto.
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Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 28 años que acude a emergencias con dificultad para respirar. El paciente tiene un diagnóstico previo de asma desde los 6 años y actualmente presenta tos, disnea y opresión torácica luego de realizar actividad física. El examen físico muestra sibilancias en ambos campos pulmonares. El diagnóstico es crisis asmática aguda.
El documento describe las causas, diagnóstico y manejo del derrame pleural. Existen dos tipos principales de derrame - trasudado causado por factores sistémicos e insuficiencia cardíaca, e exudado causado por inflamación o infección pleural. La toracocentesis es útil para distinguir entre los dos tipos y guiar estudios adicionales. Las causas más comunes incluyen insuficiencia cardíaca, pleuritis tuberculosa, derrame pleural paraneumónico y derrame pleural maligno.
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Este documento describe la fiebre, incluyendo su definición, tipos, causas comunes, diagnóstico y tratamiento. La fiebre es una elevación anormal de la temperatura corporal que ocurre como resultado de un reajuste al alza del centro termorregulador en el hipotálamo. Las causas más frecuentes de fiebre de origen desconocido son las infecciones bacterianas, virales y transmitidas por vectores. El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio, exploración física y estudios de laboratorio por
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El documento describe los conceptos de medicina basada en la evidencia, The Cochrane Collaboration y sistemas expertos en medicina. La medicina basada en la evidencia utiliza las mejores pruebas disponibles para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes. The Cochrane Collaboration prepara revisiones sistemáticas para ayudar a tomar decisiones sanitarias bien fundamentadas. Los sistemas expertos en medicina usan conocimiento adquirido y procedimientos de inferencia para llegar a soluciones como diagnósticos, tratamientos sugeridos y planes de seguimiento.
Hemoterapia basada en el sentido común chosing wisely. Dr García Erce. SETS...José Antonio García Erce
Congreso de la Sociedad Española de Sociedad Española de Transfusión Sanguínea. SETS. Celebrado en Bilbao, junio 2016
Choosing Wisely. Hemoterapia Basada en el Sentido Común.
El documento presenta información sobre un programa de apoyo a pacientes polimedicados en Extremadura, España. Se ofrece un curso de formación online sobre polimedicación y estrategias para el tratamiento de pacientes que toman múltiples medicamentos. El programa ha detectado un promedio de 1,72 problemas relacionados con los medicamentos por paciente, principalmente relacionados con seguridad, necesidad e interacciones. Los profesionales discuten el potencial del programa para mejorar la calidad de vida de los pacientes polimedicados a través de un enfoque integral.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el linfoma de Hodgkin en adultos desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La guía provee recomendaciones sobre el tamizaje, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y seguimiento del linfoma de Hodgkin, basadas en evidencia internacional. El documento describe la metodología de adaptación utilizada, los autores involucrados, las preguntas que responde y los aspectos generales de la enfermedad.
Medicina basada en el sentido común. Chosing Wisely. Dr García Erce 2015José Antonio García Erce
Este documento proporciona información sobre el Dr. José Antonio García Erce, incluyendo sus afiliaciones profesionales, conflictos de interés y agradecimientos. El documento también describe el origen de las iniciativas de "no hacer" en medicina, con el objetivo de mejorar la eficiencia y reducir prácticas innecesarias. Finalmente, resume varias campañas internacionales dirigidas a promover un enfoque basado en la evidencia y enfocado en el paciente.
Este documento presenta diferentes fuentes de información médica y estrategias para realizar búsquedas bibliográficas. Describe fuentes primarias, secundarias y terciarias, así como sistemas de índices y resúmenes. También proporciona ejemplos de recursos en internet para buscar información sobre medicamentos e incluye enlaces a boletines y resúmenes estructurados en español.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre quemaduras en pediatría. La guía describe que las quemaduras son una causa importante de mortalidad y morbilidad en niños y requieren frecuentemente largos períodos de hospitalización. La guía tiene como objetivos mejorar la atención de quemaduras pediátricas y reducir la variabilidad en la práctica clínica. Se elaboró mediante una revisión sistemática de la literatura y consenso de expertos. El contenido incluye definiciones, epidemiología
Clase de medicina que le puede servir a estudiantes de la carrera swkdnhjkflodpwñl,mnbgvfdcsefrtghyujkiloñplokjhgfvcvgbhnjmk,l.kjhgfvgbhnjkl.kjhnbghnnsm,lñlokijuhygtfdfghyjukiloñlkjhgfhjklñkjhgfhjklñlkjhygthyjuiklopñlkjhghjklkjhgfghjklñlkjhgtfghjkilopñoiujhygthjuikolijuhygtfghjklokjhgfghjukioljkl
Newsletter Real World Data, más allá de los ensayos clínicosMaribel Biezma López
El documento discute el valor de los datos del mundo real (RWD) para la toma de decisiones en el ámbito de la salud. Las compañías farmacéuticas generan RWD para cumplir con los requisitos regulatorios de farmacovigilancia y para apoyar las estrategias de acceso al mercado. Los financiadores de la salud demandan cada vez más RWD sobre resultados clínicos, uso de recursos y resultados reportados por los pacientes para confirmar la efectividad y seguridad de los tratamientos una vez comercializados.
Esta guía clínica proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del embarazo tubario. El embarazo tubario ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta y desarrolla en una de las trompas de Falopio en lugar del útero. La guía describe las pruebas clínicas y de laboratorio para diagnosticar el embarazo tubario y ofrece algoritmos para el tratamiento farmacológico y quirúrgico. El objetivo es mejorar la detección temprana y el manejo adecuado de
La NOM 004 establece los criterios para la elaboración, uso y manejo del expediente clínico en México. Define el expediente clínico y la atención médica, y establece requisitos como la integración de documentos en un único expediente por paciente y el uso de un lenguaje técnico sin abreviaturas. Además, explica los tipos de notas médicas requeridas como las de hospitalización, quirúrgicas y de alta. Por último, define el consentimiento informado como un proceso que garantiza el derecho a la
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1. El documento proporciona instrucciones para usar la plataforma de conocimientos clínicos ClinicalKey, incluyendo cómo registrarse, iniciar sesión, buscar información, filtrar resultados y crear presentaciones.
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This document lists the titles of various medical journals and the years their holdings are available. It includes journals related to pediatrics, internal medicine, surgery, obstetrics/gynecology, radiology and other medical specialties. The years listed vary widely between titles but generally range from the 1970s to present.
Este documento presenta un consenso para mejorar los informes de alta hospitalaria en especialidades médicas en España. Brevemente: 1) Los informes de alta son importantes para la comunicación entre médicos y la continuidad de la atención. 2) El documento propone contenidos mínimos estándar para los informes. 3) Los informes deben ser útiles para múltiples usuarios como pacientes, médicos primarios y especialistas.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
1. Guía breve de UpToDate en
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Autoras: Uxía Gutiérrez Couto, Beatriz Casal
Acción
y Luisa Piñeiro
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1. ¿Qué es UpToDate?
UpToDate es un recurso de información médica clínica disponible en versiones para
Internet, CD-ROM y Pocket PC que sigue los principios de la Medicina Basada en la
Evidencia. Está diseñado para responder a las preguntas clínicas que surgen en la práctica
diaria , de forma fácil, rápida y concisa desde el puesto de trabajo. Realizan las revisiones
temáticas alrededor de 3.000 médicos expertos en sus materias, junto con una plantilla de
editores médicos, que actualizan los contenidos de forma continuada. Los editores médicos
sugieren los cambios necesarios a los autores expertos, para asegurar que los temas resumen
la evidencia relevante y que las recomendaciones son consistentes con las evidencias, con la
comprensión de los valores y preferencias de los pacientes y con la política editorial de
UpToDate. Excepciones son las guías de práctica clínica de las principales sociedades que
son añadidas a UpToDate en su formato original. Se publica una nueva versión revisada y
actualizada con nuevas evidencias cada cuatro meses. Un conjunto de las actualizaciones
añadidas en los últimos 4 meses puede ser vista desde el enlace “ What´s New” y a
continuación seleccionando el tema en el área de interés. Las pruebas o evidencias
publicadas en la literatura se resumen y sintetizan y las recomendaciones se elaboran
específicamente para el cuidado de los pacientes. Los artículos se someten a un completo
proceso de “revisión por pares” para asegurar que las recomendaciones son fidedignas y sin
errores. Los datos citados en UpToDate y las evidencias derivan de un buen número de
recursos que incluyen pero no se limitan a las búsqueda manuales alrededor de 350 revistas
con revisión por pares, en búsquedas en bases de datos electrónicas como Medline, en
Cochrane Database, Clinical Evidence y ACP Journal Club, las guías de práctica clínica que
se adhieren a los principios de la evaluación de la evidencia, ensayos clínicos e informes de
la “Food and Drug Administration” o fuentes de información elaboradas por agencias
federales como los “Centers for Diseases Control and Prevention” y los “National Institutes
of Health”; las comunicaciones de los principales congresos nacionales y la experiencia
clínica y las observaciones de sus autores, editores y revisores. Siguen un método
sistemático para identificar y analizar la literatura relevante. Cada tema tiene un autor, que
es un experto en el área y al menos otros dos médicos revisores. El grupo trabaja
conjuntamente para
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seleccionar los estudios siguiendo una jerarquía de la evidencia: revisiones sistemáticas de
ensayos aleatorizados, ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas de estudios
observacionales, estudios observacionales individuales, y observaciones clínicas no
sistematizadas. Las recomendaciones son cuidadosamente enlazadas con la evidencia
disponible, y cuando no hay evidencia suficiente de ensayos clínicos controlados, UpToDate
de forma explícita declara que las recomendaciones son de los autores. En la actualidad se
está trabajando con Gordon Guyatt de la Universidad de McMaster para estandarizar la
presentación de las evidencias. El proceso de UpToDate para formular recomendaciones
implica construir una pregunta clínica estructurada. Esa estructura incluye definir
cuidadosamente la población de pacientes de interés o los resultados de importancia para los
pacientes. “La evidencia por si sola nunca es suficiente para tomar una decisión clínica”.
Los que toman decisiones deben siempre sopesar los beneficios y los riesgos, las
desventajas y los costes asociados con las estrategias de gestión alternativas y considerar los
valores y preferencias de los pacientes. Cuando no existen pruebas sistemáticas disponibles
en las que basar las recomendaciones, éstas se basan en observaciones clínicas no
sistemáticas de los expertos y los revisores, o en un análisis razonado pato-fisiológico.
Recomienda que en último término sea el clínico el que evalúe las recomendaciones
dependiendo de las circunstancias individuales de cada paciente.
En el apartado “Conflict of Interest Policy”, UpToDate incluye el listado de autores
que han comunicado sus relaciones con asociaciones financieras que pudieran suponer
un potencial conflicto de intereses.
UpToDate permite a los usuarios acceder a la información más actualizada dentro de
su especialidad, reconocer las manifestaciones clínicas de una gran variedad de
enfermedades y describe las opciones actuales de diagnóstico, manejo del paciente y
terapia, incluyendo la eficacia, las dosis y las interacciones de medicamentos
individuales. Identifica las estrategias óptimas de las técnicas de exploración y cribado
para la prevención.
UpToDate ofrece un programa educacional oficial de formación continuada en
cooperación con:
3. • American Academy of Nurse Practitioners
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1· American Academy of Pediatrics
2· American College of Obstetricians and Gynecologists.
3· American College of Rheumatology.
4· American Gastroenterological Association.
5· American Society of Nephrology.
6· Society of General Internal Medicine.
7· The Endocrine Society.
Y está recomendado por la Americam Academy of Family Physicians.
Cubre las especialidades de Atención Primaria y Medicina de Familia, Medicina
Interna, Alergia e Inmunología, Medicina Cardiovascular, Medicina de Urgencias,
Endocrinología y Diabetes, Gastroenterología y Hepatología, Hematología,
Enfermedades Infecciosas, Nefrología e Hipertensión, Obstetricia, ginecología y salud
de las mujeres, Oncología, Pediatría, Neumología y cuidados críticos y Reumatología.
No está patrocinado o financiado por ninguna organización comercial. Lo
producen las principales sociedad médicas de USA, mencionadas anteriormente.
2. ¿Qué información ofrece en su página principal?
Desde la dirección http://www.uptodate.com , en su página de inicio nos
muestra cinco áreas diferentes de información:
4. 1. Subscribers: Sección especial para suscriptores con noticias útiles sobre
UpToDate, y para acceder a la base de datos con un “login” (nombre de usuario)
y un “password” ( contraseña).
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2. Visitors: Sección que permite a los no suscriptores, obtener información sobre la
base de datos, ver ejemplos de las respuestas clínicas de cada especialidad, las
novedades…
1. Institutions: El personal de instituciones puede encontrar la información que
necesita y las condiciones de suscripción.
2. Educators: Permite bajar recursos para educadores, en formato de diapositivas
de power-point y en formato pdf, con Acrobat Reader.
3. Patients: Especial para pacientes que buscan información médica.
Barra de menú.
Purchase/renew: Adquirir y renovar UpToDate y las diferentes opciones de
suscripción.
5. What is UpToDate: Descripción del servicio, información de las distintas
especialidades que contiene, un apartado de preguntas más frecuentes (FAQ) e
investigaciones y estudios independientes de universidades y hospitales sobre el empleo
médico del servicio UpToDate con una revisión de suscriptor. Justifica porqué y en qué
UpToDate es superior a otros recursos y explica que tiene un impacto significativo sobre
el cuidado del paciente.
Specialties: Ofrece información sobre las siguientes especialidades:
1· Adult Primary Care and Internal Medicine
2· Allergy and Immunology
3· Cardiovascular Medicine
4· Emergency Medicine
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1· Endocrinology and Diabetes
2· Family Medicine
3· Gastroenterology and Hepatology
4· Hematology
5· Infectious Diseases
6· Nephrology and Hypertension
7· Neurology
8· Obstetrics, Gynecology and Women's Health
9· Oncology
10· Pediatrics
11· Pulmonary and Critical Care Medicine
12· Rheumatology
6. Pulsando sobre cada especialidad ofrece información, metas y objetivos sobre el
tema, muestras o análisis, una tabla de contenidos sobre el tema escogido y la lista de
autores y editores expertos en cada especialidad.
Contact us: Distintas maneras de contactar con ellos, así como un calendario de
eventos, noticias, etc.
4. ¿Cómo iniciar una búsqueda?
Para iniciar una búsqueda pulse en “CLICK HERE” (esquina superior derecha de
la pantalla). Y después de haber introducido un nombre de usuario y una contraseña, hay
que aceptar el contrato de licencia pulsando en “ I accept” y ya está listo para realizar la
búsqueda. Si la suscripción es institucional reconocerá el rango de IPs y no
necesitaremos nombre de usuario y contraseña, sólo aceptar los términos de la licencia.
Para comenzar la búsqueda introduzca un término o frase en la ventana de búsqueda
y pulse GO.
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7. Puede incluir el nombre de una enfermedad (“heart failure”), síntoma os signo
(“headache”), una irregularidad de una prueba de laboratorio ( “hematuria”), un
procedimiento ( “coronary artery bypass graft or hysterectomy”), o medicamentos o
clases de medicamentos (“beta blockers”). Reconoce normalmente los sinónimos y
8. abreviaturas más comunes ( GERD por Gastroesophageal reflux disease). Para obtener
los mejores resultados, sea lo más específico posible. Si la pregunta es acerca del cáncer
de próstata, introduzca “prostate cancer” mejor que cáncer.
UpToDate no permite el uso de operadores booleanos (como hypertension and
diabetes) en esta pantalla. Habrá que empezar introduciendo un término deseado aquí, y
en la siguiente pantalla, se permitirá limitar o restringir la búsqueda hacia otro camino.
También nos ofrecerá la opción de listar en primer lugar los resultados de todos los
artículos de pediatría o , en primer lugar los de adultos. Tampoco permite buscar por
autor o revista, ya que no es una base de datos referencial como Medline.
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9. Para restringir más la búsqueda seleccione uno de los términos o temas que ofrece.
Narrow Search Results (esquina superior izquierda): aparece este botón una vez
que fue seleccionado un enlace de los resultados de una primera búsqueda y ofrece la
posibilidad de hacer una segunda búsqueda combinando más de un término ( con el
operador “AND” (+) que la propia Base de Datos incluirá automáticamente). Usted sólo
introduzca el término de búsqueda y pulse GO. Esta búsqueda se puede también
concretar con los distintos modificadores: Diagnosis, Pathogenesis, Treatment,
Prevention, Epidemiology, Patient Information... que aparecen en la ventana de la
derecha
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Además de la opción de búsqueda, presenta en el menú horizontal la posibilidad de
recuperar las revisiones “navegando”, pinchando en el botón de “Table of contents”
(tabla de contenidos). Ofrece toda la selección de temas, desde los más generales
hasta los más particulares, hasta llegar a las diferentes revisiones de cada pregunta
clínica, pinchando en cada enlace.
La opción “My UpToDate”, permite personalizar la información en línea para cada
11. suscriptor. Desde acceder al programa de formación continuada acreditado
(CME/CE), hasta cambiar nuestra información personal o bajar información a
nuestro Pocket PC (PDA) sin cargo adicional.
UpToDate incluye una Base de Datos de Medicamentos ( Lexicomp drug information
database) que contiene información para adultos y para pediatría. Además de realizar
una búsqueda por el nombre de un fármaco ( Ej. Gentamicin), es posible dentro de una
revisión de otra búsqueda por enfermedad, pinchar sobre el nombre de un fármaco que
aparece en el documento con un vínculo y accederíamos a una nueva revisión con
información como la dosis normal, los factores de riesgo en el embarazo, las
interacciones, los ajustes de las dosis, información para el paciente…
5.¿Cómo visualizar los documentos?
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13. Los resultados se presentan separados por temas más relevantes y temas relacionados.
Para visualizar el documento es necesario pulsar sobre ellos. Dando lugar a una ventana
(izquierda) con el índice del documento y otra (derecha) con el documento completo. El
documento completo muestra primero el título, los nombres de los revisores (pinchando
encima de cada nombre nos ofrece información sobre el autor , su lugar de trabajo y
especialidad). A continuación da información sobre la fecha de la última actualización de la
revisión. La revisión aparece dividida en varios apartados, cuyos encabezamientos varían
dependiendo del tipo de pregunta ( etiología, prevención, tratamiento, diagnóstico…) , y
termina generalmente con las recomendaciones y siempre finaliza con las referencias
bibliográficas, los gráficos y los Temas Relacionados . El formato de una revisión de un
tema general en UpToDate es: Título, Autor/es, Fecha del último cambio realizado en el
tema, y referencia del número de versión, Introducción, Epidemiología, factores de riesgo,
diagnóstico, tratamiento, prevención, Recomendaciones, Referencias, Gráficos ( pinchar en
el enlace “Mostrar figura”), Información sobre los medicamentos ( se accede a ella en los
enlaces que presentan los nombres de los fármacos) y Temas relacionados ( aparece un
enlace precedido del
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término “See”). El índice de la izquierda de la pantalla, nos permite pinchar en los
vínculos que nos enlazan directamente con los contenidos en esa parte del texto y se nos
muestra en el documento de la derecha de la pantalla.
6.¿Cómo imprimir o guardar los documentos?
Tendremos el documento deseado en la ventana o panel de documentos. Para
imprimir el documento visualizado pulse formato amigable de impresora, o imprimir
esto para un colega (contiene información pertinente que no se incluye en el formato
amigable de impresión), o bien enviar por e-mail a un colega.
14. Esta última posibilidad, envía el documento al correo electrónico indicado y además
ofrece la opción de enviarle la posibilidad de obtener un password y un login de prueba
durante 30 días a un compañero. Si hemos seleccionado la opción de imprimir en
formato amigable, a continuación habrá que seleccionar “Archivo-imprimir” en la barra
de herramientas, o “Archivo-guardar como”, y seleccionar un nombre de archivo y el
formato .txt, para poder leerlo en un procesador de textos. Los gráficos pueden ser
exportados para hacer presentaciones y diapositivas en Power Point, con la opción de
pinchar encima de la imagen con el botón derecho del ratón y guardando la imagen que
posteriormente se insertará en la diapositiva de Power Point.
7. ¿Cómo citar una revisón de UpToDate?
Se citará la revisión de UpToDate como un capítulo de libro titulado UpToDate,
editado por Burton D. Rose y publicado por UpToDate en Waltham, MA. No hay
números de página para citar, pero se incluye el año actual de la revisión. Primero se cita
el autor de la revisión y el título de ésta.
Ej.: Marion, DW. Diaphragmatic pacing. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2006.
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