El documento define 5 tipos de hepatitis (A, B, C, D y E) causadas por virus distintos. La hepatitis A es la más común en la infancia y se transmite principalmente por vía fecal-oral. La hepatitis B es causada por un virus ADN y puede evolucionar a aguda, crónica o fulminante dependiendo de la respuesta inmune. La hepatitis C es la principal causa de hepatitis postransfusional y suele progresar a crónica. La hepatitis D solo ocurre en pacientes con hepatitis B. La hepatitis E se transmite también por vía fecal-

2. Definimos la hepatitis como una inflamación hepática de
tipo sistémica provocada por virus predominante o
exclusivamente hepatotropos, capaces de inducir necrosis.
Se han determinado hasta el momento por lo menos 5
agentes distintos, denominados A, B, C, D y E.
Virus de la Hepatitis A (VHA)
Virus de la Hepatitis B (VHB)
Virus de la Hepatitis C (VHC)
Virus de la Hepatitis D (VHD)
Virus de la Hepatitis E (VHE)
El cuadro clínico que producen es similar, pero la
evolución, complicaciones y propiedades antigénicas de
cada agente son diferentes

3. Es un virus de ARN, pertenece a la familia
Picornavirus.
El virus se fija a un receptor en una célula hepática
y luego penetra en la célula y se reproduce en el
citoplasma. El virus sale del hígado a través de la
bilis hasta las heces.
Capaz de sobrevivir en el tracto digestivo
altamente ácido, y a temperatura ambiente puede
vivir más de una semana. En el agua sobrevive de 3
a 10 meses.

4. Hepatitis mas
frecuente
durante la
infancia
EPIDEMIOLOGIA
Se trasmite
principalment
por vía fecal
oral, ya sea de
forma directa
indirecta.
Periodo de
incubación es
de 15 a 50
No progresa a
El único
reservorio es
humano
hepatitis
crónica

5. MANIFESTACIONES CLINICAS
La clínica es inexistente en el
80% de los casos.
Por lo general es una
anicterica.
Puede haber fiebre de inicio
súbito, anorexia, nauseas,
malestar general
Duración típica de la
es de 7 a 14 días

6. PERIODO DE INCUBACION
 la hepatitis A puede cursar como una hepatitis aguda,
dividiéndose en 4 fases
 En general el cuadro dura 12 semanas y suele ser
autolimitado
Comprende el lapso
de tiempo entre la
exposición al virus y
el primer día en que
aparecen los
síntomas.
paciente es
asintomático pero es
fuente de
transmisión del virus
FASE PRODROMO O
PREICTERICA
Dura entre 5 y 7 días.
Se cenia progresiva
caracteriza por dolor
en epigastrio y
astenia progresiva,
nauseas y vómitos,
rara vez hay fiebre.
Puede haber
anorexia, malestar y
mialgias
FASE ICTERICA
Se puede acompañar
de coluria y acolia,
puede haber
hepatomegalia y
menos frecuente
esplenomegalia
FASE
CONVALECIENTE

7. DIAGNOSTICO
Por lo general el diagnostico se realiza a través de
de laboratorio ya que la sintomatología puede ser
inespecífica.
Ant-VHA IgM Un resultado positivo indica infección
Puede estar presente hasta 6 meses
Ant-VHA Una resultado positivo indica una
pasada
o presente.
Indica inmunidad de por vida.
En niños puede haber un aumento de las enzimas
hepáticas

8. TRATAMIENTO
Es una enfermedad autolimitada
No ha tratamiento especifico para la hepatitis A
El tratamiento básicamente consta de hidratación y
reposo.
PREVENCION
La hepatitis A es contagiosa desde 2 semanas antes
hasta 7 días después del inicio de los síntomas.
Vacuna: Protege en un 94-100%

9. Virus ADN, de la familia hepadnavirus.
Infecta básicamente a las células hepáticas
Esta compuesto por:
1. Antígeno de superficie (HBsAg).
2. Núcleo
3. Enzima ADN polimerasa
4. 2 proteínas centrales.

11. ADECUADA=
HEPATITIS
AGUDA
EXCESIVA=
HEPATITIS
FULMINANTE
INEFICAZ=
HEPATITIS
CRONICA
ETIOPATOGENIA
 Virus predominantemente no citopatogénico.
 El grado de la lesión del hepatocito refleja el grado de
respuesta inmunitaria.
 La respuesta inmunológica puede ser:

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Puede ser asintomática sobe en la fase aguda
Fiebre
Fatiga
Anorexia
Dolor articulares y musculares
Nauseas y vómitos
Ictericia
En caso de la hepatitis fulminante los síntomas
aparecerán con gran rapidez

13. DIAGNOSTICO

15. TRATAMIENTO
Para la fase aguda no necesita tratamiento solo
En fase crónica
Interferon-alfa-2b : 5 millones de unidades
por m3 3veces a la semana por 6 meses
Lamivudina: 3mg/kg/dia por 2 semanas

16.  Denominada anteriormente hepatitis no A-no B
 es causada por el virus ARN, pertenece a la familia
La principal
via de
transmisión
es
Periodo de
incubación
de 15 días a
5 meses
El cuadro se
presenta en
mayoría de
veces como
infección
cronica
Principal
causa de
hepatitis
postransfusi
nal
de los flavivirus
 Prevalencia relativamente baja en la infancia
 No tiene una profilaxis por medio de vacunas
EPIDEMIOLOGIA

17. La hepatitis C evoluciona en un 80% a una hepatitis
crónica. Esta progresión se asocia a factores relacionados
con el virus y con el hospedero
Edad avanzada al
momento de la infección
inicial
Sexo masculino
Obesidad
Consumo de alcohol
Coinfeccion con VIH O VHB

18. MANIFESTACIONES CLINICAS
 La infección aguda con virus de la hepatitis c es clínicamente
silenciosa en un 95%
 En etapa avanzada se manifiesta como síndrome ictérico,
astenia, adinamia e hiporexia
 Solo menos del 20% de la hepatitis crónica evoluciona a
cirrosis hepática
HISTORIA NATURAL
DE LA
INFECCION POR
HEPATITIS C

19. DIAGNOSTICO
 SE hace mediante la prueba de ELISA y detecta la
presencia de anticuerpos a las cuatro semanas
de la inoculación.
En caso de hepatitis crónica el diagnostico se
biopsia hepática
TRATAMIENTO
Interferón alfa: dosis de 3 millones subcutáneas
3 veces por semana mínimo por 3 meses lo
recomendado es durante un año

20. Virus ARN
VHB puede ocurrir en forma de coinfeccion o
sobreinfección
Solo el 5% evolucionan a la cronicidad.
Especialmente frecuente en politransfundidos y
adictos a drogas parenterales.
CUADRO CLÍNICO
Habitualmente el cuadro es una hepatitis ictérica, de
características
similares a las de la hepatitis B

21. DIAGNÓSTICO
Se hace con la detección de anticuerpos séricos
IgM o IgG.
Debe sospecharse en un individuo portador de
quemuestra alteraciones bruscas de las
aminotransaminasas,
El diagnóstico debe establecerse con marcadores
serológicos que muestran IgM-antiHD. El IgG anti
es un anticuerpo protector y persiste en la
crónica
TRATAMIENTO
El interferón es la única alternativa terapéutica, se
recomienda dosis de 5 millones tres veces por
durante 12 meses,

22. Parecido al virus A, es un virus RNA pertenece a la
familia picornavirus
Se transmite vía fecal oral
EPIDEMIOLOGIA
Su hábitat es Asia y parte de África.
Más frecuente en edades adultas (15 – 40 años) y
en embarazadas en las cuales produce durante el
tercer trimestre de embarazo una alta mortalidad
(20%)
Se da básicamente en epidemias, brotes,
esporádicos (viajeros)

23. MANIFESTACIONES CLINICAS
Se inicia con síntomas de malestar general,
molestias abdominales y fiebre; este periodo
tiene una duración promedio de 5 días y es seguido
la aparición de coluria e ictericia, la fiebre y los
digestivos desaparecen
la aparición de la ictericia, la cual llega a su
intensidad entre 5 a 15 días
El prurito puede ser intenso
La ictericia desaparece en 5 semanas y en algunos
pueden persistir trastornos abdominales durante 2
semanas más en el periodo posictérico.
Al examen físico la esplenomegalia es poco

24. DIAGNOSTICO
El diagnóstico se hace por anticuerpos anti HVE IgG e
TRATAMIENTO
No existe ninguna modalidad terapéutica que haya
demostrado utilidad para esta infección
las pacientes embarazadas deberán vigilarse
estrechamente por el desarrollo de formas graves o
fulminantes de la enfermedad.