Heridas por mordedura de serpiente, perro y humano

1. Herida infectada
H e r i d a p o r m o rde d u r a
Tuesday, September 16, 14

2. Mordedura de serpiente
Pies y Tobillos Muslos
Manos Cabeza
13%1%
14%
72%
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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3. Mordedura de serpiente
El grupo etareo con mayor riesgo de afeccion es
entre los 14 a 44 años (48.75%) predominando
el genero masculino con el 64%.
7%
8%
17%
22%
45%
Trabajo de campo
Estudiantes
Labores en el hogar
Otras actividades
Causas desconoscidas
Factores de riesgo
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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4. Mordedura de serpiente
35 4
43
45
Cascabel
Nayuaca
Corales
Otras especies
Se desconoce
Etiologia
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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5. Mordedura de serpiente
35 4
43
45
Cascabel
Nayuaca
Corales
Otras especies
Se desconoce
Etiologia
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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6. Mordedura de serpiente
35 4
43
45
Cascabel
Nayuaca
Corales
Otras especies
Se desconoce
Etiologia
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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7. Mordedura de serpiente
35 4
43
45
Cascabel
Nayuaca
Corales
Otras especies
Se desconoce
Etiologia
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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8. Mordedura de serpiente
35 4
43
45
Cascabel
Nayuaca
Corales
Otras especies
Se desconoce
Etiologia
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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9. MANIFESTACIONES CLINICAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
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10. Manifestaciones clinicas
Consejo
de
Salubridad
General
Mexicana
2012
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11. Tratamiento Inicial
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12. Tratamiento Inicial
No
existe
ningún
bene-icio
clínico
para
el
paciente
y
puede
agravar
el
daño
condicionando
una
mayor
frecuencia
de
infecciones.
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13. Aplicacion de toniquete
Complica
la
circulacion
linfatica
Favorece necrosis
En
caso
de
que
el
paciente
llegue
con
un
torniquete
a
la
unidad
medica
para
su
atencion
es
importante
que
antes
de
retirarlo
se
administe
el
anitiveneno
(faboterapico)
,
ya
que
si
se
retira
antes
puede
desencadenar
un
evenenamiento
masivo.
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14. Tratamiento inicial
Analgesicos
No utilizar
anitibioticos
* En pacientes mordidos por serpiendes de la familia viperiade se recomienda el uso
de opioides en lugar de los AINES, debido al riesgo de a desarrollar coagulopatia o
trombocitopenia
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15. Tratamiento especifico
✴Faboterapicos
• Fab y Fab2
• Dependiendo el
grado de
envenenamiento
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16. Mordedura de animal
Niños 5-9 años
Manos, brazos, cara, cabeza y
cuello
90% de mordeduras mascotas
60% resultan en infeccion
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17. Etiologia
infecciosa
En las mordeduras, al producirse la herida
tanto los microorganismos propios de la flora
de la piel de la víctima como los de la cavidad
oral del animal o humana, pueden producir una
infección, y no es raro por lo tanto que ésta sea
polimicrobiana.
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18. Causa Microorganismo
Perros Pasteurella canis
Capnocytophaga canimorsus
Gatos
Pasteurella multocida y septica
Corynebacterium
Bartonella henselae
Común en perros y gatos
Estafilocos
Estreptococos
Enterococos
Anaerobios: Fusobacterium, bacteroides,
Porphyromonas,
Prevotella,
Propionibacterium
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19. Además de la infección
localizada, existe el riesgo
l a t e n t e d e q u e o t r a s
enfermedades infecciosas se
t r a n s m i t a n p o r e s t a s
mordeduras como:
sífilis, tuberculosis
hepatitis B
hepatitis C
virus herpes simple.
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20. HERIDAS POR MORDEDURA DE PERRO
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21. Tratamiento especifico
Pasteurella:
Amoxicilina + Ac. clavulanico
Penicilina + Clindamicina /Metronidazol
Ceftriaxona + Clindamicina /Metronidazol
Macrolidos
Aplicar en caso de complicación
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22. Mordedura humana
3-4 años
Extremidades
superiores
Cara
Cuello
Tronco
Adolescencia
Dedos
Antebrazo
Mejilla
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23. HERIDAS POR MORDEDURA DE HUMANO
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24. Tratamiento
Povidona - reducir la carga
bacteriana
Suero salino estéril - Irrigación
y lavado de la herida
Ceftriaxona
Existe controversia sobre si una herida abierta por mordedura debe ser suturada pronto, ante
el riesgo más alto de infección por crearse un espacio cerrado que permite la proliferación
bacteriana.
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25. ★ Diagnostico y tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas.
Guia de Referencia Rapida, Consejo de Salubridad General SSA-298-10
★ Infecciones por mordeduras y heridas punzantes F. Álvez González
Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago de
Compostela
★ La infección de las heridas en la práctica clínica World Union of Wound
Healing Societies
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