Hernia Inguinoescrotal con pérdida de domicilio

1. N° 48.77.14

2. Dra. Katherine Castro
Residente de 3er Año de Postgrado
de Cirugía General

3. 8 años
HISTORIA MEDICA
ENFERMEDAD
ACTUAL
Aumento de volumen
en región inguinal
derecha que se
extiende a región
escrotal
Dolor
MOTIVO DE CONSULTA
EDAD
GENERO
75
Masculino
Aumento de volumen
O.D.G.
FECHA INGRESO
04-02-24
DOMICILIO
SC
PROFESION
Obrero
en región inguinoescrotal derecha

4. HISTORIA MEDICA
Antecedentes Personales
1974
Cirugía de
meniscos
Refiere HTA hace 30 años, DM tipo 2, Asma Bronquial
Niega Alergias
Niega infección por SARS-COV2,
refiere vacunación 2 dosis
Hiperplasia Prostática tratada

5. HISTORIA MEDICA
Antecedentes Familiares
Madre fallecida 67 años Cirrosis Hepática
Padre fallecido 48 años ECV
Hermanos 05: vivos APS
Hábitos Psicobiologicos
Cafeico: 05 tazas al dia
Etilico desde la juventud ocasional sin llegar a la
embriaguez abandonado hace 15 años. Hábito tabaquico
desde los 15 años hasta los 21 años de 3 cigarrillos día
Niega chimoico o uso de sustancias ilicitas
Hijos 03 vivos APS

6. EXAMEN FISICO
Se evidencia a nivel de región inguinal derecha aumento de volumen
que se extiende hasta región escrotal de 25x15cm si cambios de
coloración, no reductible, no doloroso
ABDOMEN
A expensas de moderado pániculo adiposo, RsHsPs, blando,
depresible,no doloroso a la palpación, sin signos de irritacion
peritoneal
Paciente en condiciones clinicas estables
afebril, hidratado, eupneico

7. PARACLINICA
03-02-24
TP 12/12
TPT 30/30
Glicemia 89
Urea 15
Creat 0,8
VIH Negativo
VDRL Negativo
Hematología Completa
Leucocitos 8.000
Neutrofilos 60%
Linfocitos 40%
Hb 12.7
Hto 39.2%
Plaquetas 234.000

8. Diagnostico Ingreso
1. Hernia Inguinoescrotal derecha con
perdida de domicilio
2. Hiperplasia Prostática grado II
3. Hipertensión Arterial controlada

9. TRATAMIENTO QUIRURGICO

10. Laparotomia supra-infra umbilical +
quelotomia de anillo inguinal profundo
derecho+ omentectomia parcial+ pexia
de colon ascendente y ciego+
apendicectomia profiláctica+
hernioplastia inguinal derecha por
técnica de rutkow robbins
07/02/24

11. Se evidencia saco herniario de aproximadamente 20cm con contenido en su
interior de epiplón mayor, ciego, apéndice, ileon terminal y colon ascendente
sin cambios de coloración, elementos del cordón espermático indemnes.
Hallazgos

12. 16/02/24
TA: 120/70 mmhg FC: 90´x FR: 18´x SatO2: 98%
paciente en condiciones clínicas estables

13. TRATAMIENTO QUIRURGICO

14. Cura de evisceración
16/02/24

15. Se evidencia dehiscencia del 100% de la
aponeurosis
Hallazgos

18. DISCUSIÓN

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