Este documento describe la hernioplastia inguinal laparoscópica transperitoneal (TAPP). El objetivo de este procedimiento es reducir las tasas de recidivas, disminuir la morbilidad postoperatoria y permitir la rápida reanudación de actividades. Explica la anatomía relevante, la clasificación de las hernias, y los pasos quirúrgicos como la disección peritoneal, exposición de estructuras, colocación de la malla y cierre.

2. HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA TRANSPERITONEAL ( TAPP ) DR. J. HORACIO CASTILLO SANCHEZ CIRUJANO MILITAR

3. TAPP INTRODUCCION: COLECISTECTOMIA .: 700 000 CASOS POR A ÑO EN E.E.U.U. HERNIOPLASTIAS. : 500 MIL CASOS POR AÑO

4. TAPP OBJETIVO: - REDUCIR LA TASA DE RECIDIVAS. -DISMINUIR LA MORBILIDAD P.O. -REANUDAR ACTIVIDADES CON PRONTITUD. -ASPECTO ESTETICO. -DISMINUIR GASTOS POR INCAPACIDAD LABORAL.

5. TAPP HISTORIA:

6. TAPP -TRIANGULO DE HESSELBACH - ORIFICIO FEMORAL -- HERNIA DIRECTA -- HERNIA INDIRECTA -- HERNIA FEMORAL

7. TAPP VISTA POSTERIOR - MISMAS REFERENCIAS - TRIANGULO DEL HORROR. - TRINGULO DEL DOLOR.

8. TAPP - ORIFICIO MIOPECTINEO DE FRUCHAUD.

9. TAPP - LIGAMENTO INGUINAL. - LIGAMENTO LACUNAR. - LIGAMENTO DE COOPER.

10. TAPP CLASIFICACION DE HERNIAS : CLINICA: DIRECTAS E INDIRECTAS. DE GILBERT: TIPOS 1 AL 5.

11. TAPP PERSISTENCIA DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL. EN ADULTO : HERNIA DIRECTA

12. TAPP HERNIA INGUINAL DIRECTA

13. TAPP HERNIA INGUINAL INDIRECTA

14. HERNIA INCARCERADA

15. TAPP REPARACION CLASICA DE HERNIA DE MC VAY, CON INSICION RELAJANTE EN MUSCULO RECTO ANTERIOR.

16. TAPP PERMEABILIDAD DEL ANILLO INGUINAL INTERNO. CIERRE DEL TECHO DEL CONDUCTO.

17. TAPP COLOCACION DE LA MALLA DE MALEX COBRE EL TECHO DEL CONDUCTO.

18. TAPP VISTA LATERAL ESQUEMATICA DE LA COLOCACION DE LA MALLA DE MARLEX.

19. TAPP FUNDAMENTO ANATOMICO DE LA COLOCACION PREPERITONEAL DE LA MALLA.

20. TAPP - GER R. THE MANAGEMENT OF CERTAIN ABDOMINAL HERNIAS BY INTRAABDOMINAL CLOSURE OF THE SAC. ANN R. COLL ENGL. 64:342,1982. - GER R, MONROEK, DUVIVIER, ET EL.: MANAGEMENT OF INDIRECT INGUINAL HERNIAS BY LAPAROSCOPIC CLOSURE OF THE NECK OF THE SAC. AM. J. SURG.159:370,1990.

21. TAPP CONSIDERACIONES TECNICAS: - ANESTESIA. - ANATOMIA ( CONOCIMIENTOS ). - TAPP O TEP. - TIPO DE MALLA. - TECNICA DE FIJACION.

22. TAPP TECNICA: DECUBITO NEUMOPERITONEO TROCARS LAPAROSCOPIA DISECCION PERITONEAL DISECCION DEL SACO EXPOSICION DE ESTRUCTURAS MALLA, FIJACION , CIERRE.

23. TAPP - COLOCACION DE TROCARS. - FIJACION DE LA MALLA CON GRAPAS.

24. TAPP HERNIA INGUINAL INDIRECTA IZQ. ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO. LIGAMENTO UMBILICAL LATERAL. VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES.

25. TAPP LIGAMENTO DE COOPER. VASOS EPIGASTRICOS INFERIORES

26. TAPP HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA CON COLOCACION DE MALLA DE POLIPROPILENO. VIDEO: