El documento describe la anatomía del hígado y el páncreas. El hígado es la glándula más grande del cuerpo situada debajo del diafragma. Tiene dos lóbulos principales y múltiples funciones como la producción de bilis y regulación de sustancias en la sangre. El páncreas es una glándula anexa al duodeno que secreta enzimas digestivas a través de conductos al intestino delgado y hormonas como la insulina a la sangre.

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Anatomía del Hígado y Páncreas
ANATOMIA II
ANDERSON DANILO MORENO CADENA
SEGUNDDO “B”
DR. ARMANDO QUINTANA

3. El hígado en griego es hepar, órgano homogéneo, con un peso aproximado de 1.500gs., de
color rojo oscuro y posee una consistencia tal, que no se deprime bajo presión de los dedos.
Es la glándula mas grande de todo el organismo y representa aproximadamente el 2% del
peso corporal en el adulto y el 5% en el lactante.
Esta situado por debajo del diafragma, por encima del duodeno y por delante del estomago.
Ocupa el cuadrante superior derecho del abdomen y se extiende desde el quinto espacio
intercostal en la línea medio clavicular hasta el margen costal derecho.
El órgano esta rodeado por el peritoneo y por una membrana propia, la capsula fibrosa del
hígado.
Esta constituido por un parénquima hepático semejante en todas las partes del hígado, del
cual salen los conductos excretores de la bilis.
HIGADO

5. Estructuras en relación
 Posterior:
1. Esófago
2. Vena cava inferior
3. Glándula suprarrenal
4. diafragma
 Inferior:
1. Vesícula biliar
2. Angulo hepático del colon ascendente
3. Duodeno
4. Riñón derecho
5. Estomago
 Superior:
1. Diafragma.
• Ventralmente:
1. Pared costal

6. La capsula fibrosa del hígado (de Glisson):
 Rodea por completo al órgano. Es delgada poco resistente. Su cara superficial se
adhiere al peritoneo, mientras que su cara profunda envía tabiques conjuntivos
entre los lóbulos y lobulillos. A nivel del porta hepático, la capsula se refleja en el
interior de la glándula, formando una vaina a los vasos y a los conductos biliares
(capsula fibrosa perivascular).

7. Parénquima hepático:
 Esta constituido por lobulillos hexagonales, separados por los espacios
interlobulillares, e interpuestos entre las circulaciones de aporte y de salida del
hígado. Las células hepáticas se hallan adaptadas a la doble función exocrina y
endocrina de la glándula.

8. Presenta dos caras
La cara anterosuperior.
La cara posteroinferior.
Un Borde anterior y un borde posterior.
Con dos extremidades:
una derecha.
una izquierda.
En su cara posteroinferior presenta:
El Lóbulo Cuadrado por delante.
El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por
detrás.

10.  El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado,
por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o
Porta Hepatis.
FORMA:
 Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas
gruesa esta dirigida a la derecha
COLOR:
 Rojo pardo
PESO:
 El peso del hígado, es de 1.5 a dos kilos en el adulto.
CAPSULA DE GLISSON:
Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al
hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se
adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques
conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

11.  MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía
hepática y son:
 El ligamento falciforme.
 El ligamento coronario.
 El ligamento triangular derecho.
 El ligamento triangular izquierdo.
 La vena cava inferior.
 El epiplón menor o gastro hepático

13. HISTOLOGÍA
 El parénquima hepático, está compuesto por
células (Hepatocitos), dispuestos en láminas que
se interconectan formando una estructura
tridimensional

14.  ACINO o LOBULILLO:
Es la unidad funcional
más pequeña, es un
conjunto de células que
rodean un Dúctulo y
pequeñas ramas
terminales de la vena
porta y de la arteria
hepática, y es la base
para diferenciar las
distintas zonas dentro
del hígado

15. EL AREA PORTAL O ESPACIO PORTAL
Contiene las pequeñas ramas de la arteria
hepática y de la vena porta, un pequeño dúctulo
biliar ínter lobular y delgados linfáticos.
El parénquima hepático, que rodea al espacio
portal, es llamado AREA PERIPORTAL.
SINUSOIDE HEPÁTICO: la sangre de las ramas
terminales de la vasculatura que sale del área
portal a través de la placa limitante, irriga una
red compleja de espacios vasculares, llamados
los Sinusoides Hepáticos, que se encuentran
como un Sándwich, entre las placas adyacentes
de la célula hepática.

16. VENA CENTRAL
 La sangre de los sinusoides fluye en la vena central,
localizados en la periferia del acino hepático, estos
pasos fueron originalmente llamados Vena Central,
debido a que eran el centro del lóbulo hepático, que fue
descrito por Malpighi.

17. Irrigación del Hígado
Irrigación Funcional:
Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de oxigeno)
Irrigación Nutricia:
Arteria Hepática ( 20 a 30 % de aporte de oxigeno)

18.  Toda la sangre del hígado es drenada a la circulación general por medio de
las venas Suprahepáticas o también llamadas Hepáticas que drenan a la
vena cava inferior
Irrigación del Hígado

19. VIA BILIAR
La bilis que excreta el hígado es recolectada por
finos canalículos bilíferos que van confluyendo
en los canales bilíferos y otros de mayor calibre
hasta que cada porción hepática forma su ducto
biliar (derecho e izquierdo); ambos se funden en
un ducto hepático común, que se une al ducto
cístico –procedente de la vesícula biliar– para
formar el ducto colédoco encargado de llevar la
bilis hasta la segunda porción o descendente
del duodeno en la carúncula mayor (ampolla de
Watter).

21.  La vesícula se localiza en la fosa vesicular, en la cara inferior
del hígado, entre los lóbulos derecho y cuadrado; por lo
general es extrahepática.
Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 a 4 cm de diámetro
transverso en el cuerpo; su capacidad es de 30 a 40 cc; es
piriforme con el fondo hacia adelante llegando hasta el borde
hepático, se continúa con el cuerpo y el cuello que termina en
la ampolla y luego se continúa con el conducto cístico que se
une al hepático común en ángulo agudo para formar el
colédoco; el conducto cístico tiene en su interior una válvula
espiral llamada de Heister.
La vesícula biliar es irrigada principalmente por la arteria
cística que en la mayoría de casos es rama de la hepática
derecha. El principal medio de fijación es el peritoneo que
recubre a la vesícula en la zona que sobresale del lecho
hepático.

22. Funciones del hígado:
 El hígado regula los niveles sanguíneos de la mayoría de los compuestos químicos y excreta un producto llamado bilis, que
ayuda a eliminar los productos de desecho del hígado. Toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa a través del
hígado. El hígado procesa esta sangre y descompone los nutrientes y drogas en formas más fáciles de usar por el resto del
cuerpo. Se han identificado más de 500 funciones vitales relacionadas con el hígado. Entre las funciones más conocidas se
incluyen las siguientes:
 La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la
digestión.
 La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.
 La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través del cuerpo.
 La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido
nuevamente en glucosa para la obtención de energía).
 La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades formadoras de las proteínas.
 El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro).
 La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un producto final del metabolismo proteico y se excreta en la orina).
 La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.
 La regulación de la coagulación sanguínea.
 La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente
sanguíneo.
 Cuando el hígado degrada sustancias nocivas, los subproductos se excretan hacia la bilis o la sangre. Los subproductos
biliares entran en el intestino y finalmente se eliminan del cuerpo en forma de heces. Los subproductos sanguíneos son
filtrados por los riñones y se eliminan del cuerpo en forma de orina.

23.  Es una glándula de secreción mixta anexa al duodeno y
presenta un importante parecido con las glándulas salivales.
 El páncreas es una glándula voluminosa; se encuentra
localizada en la parte posterior y superior de la cavidad
abdominal, detrás del estomago, entre el bazo y el
duodeno; su dirección es horizontal, su peso medio es de
80 gramos y su coloración es blanco grisáceo.
 El lado derecho del órgano (llamado cabeza del páncreas)
es la parte más ancha y se encuentra en la curvatura del
duodeno (la primera porción del intestino delgado). La
parte cónica izquierda (llamada cuerpo del páncreas) se
extiende ligeramente hacia arriba y su final (llamado cola)
termina cerca del bazo.

24.  Las arterias que nutren al páncreas son afluentes de la arteria esplénica que es
rama del tronco celiaco; otras provienen de la arteria pancreaticoduodenal superior
que es afluente de la hepática y por ultimo la arteria pancreaticoduodenal inferior
que es rama de la mesentérica superior.

25.  El aparato excretorio esta constituido por dos conductos: un principal llamado
conducto de Wirsung o conducto pancreático y un conducto accesorio llamado
conducto de Santorini.

26.  El conducto pancreático se extiende de una extremidad a otra en el órgano y en su
parte posterior se pone en contacto con el conducto colédoco y desagua junto con
este en la ampolla hepatopancreatica, para también verter su producto al duodeno.
 El conducto accesorio se origina en la misma cavidad del conducto principal y
puede ser considerado como una vía de derivación.

27.  Funciones del páncreas:
 El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales:
 Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación
de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son
transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma
inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino
también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el
duodeno.
 Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son la insulina y el
glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la somatostatina (que
previene la liberación de las otras dos hormonas).