1. El documento presenta información sobre la anatomía del hígado, vesícula biliar, conductos biliares, páncreas y bazo. 2. Describe las caras, lóbulos, segmentos, relaciones y estructura del hígado, así como su riego sanguíneo, drenaje y función. 3. Explica las porciones, relaciones y estructura del páncreas, así como sus conductos, irrigación y función endocrina y exocrina.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Anatomía II
Docente: Dr. ÁngelYánez
• Cristina Nùñez
• Belén Montenegro
• Melissa orarla
• Jennifer Merino
•

2. HIGADO
• Es un órgano glandular de color rojo oscuro.
• Glándula exocrina secreta denomina bilis.
• Está cubierta por el tórax óseo y el
diafragma.
• Productos de células hepáticas son
Endocrina.

3. • Pesa entre 1000 – 3000g
• En el nacimiento el hígado es relativamente grande.
• Presenta dos caras ( diafragmática – visceral)
Cara diafragmática
Cara visceral

4. CARAS DEL HIGADO
CARA SUPERIOR O
DIAFRAGMÁTICA
• Es lisa, se adapta al
diafragma
• Separada de la cara
inferior por el borde
inferior agudo
• borde interrumpido por la
escotadura superficial

5. CARA INFERIOR OVISCERAL
• Presenta dos lóbulos ( cuadrado
y caudado)
• Cisuras y surcos en forma de H.
• Cisura del ligamento redondo
( contiene al Ligamento redondo)
• Cisura del ligamento venoso

6. IMPRESIONES

7. LOBULOS
• Hay dos lóbulos :
derecho e izquierdo
• Delimitados en sus caras por las
cisuras y ligamentos
• correspondientes.
• El hígado es bilateral
• tiene lóbulos funcionales.
• Divididos por la “plano principal”

9. Segmentos

10. Relaciones
CARA SUPERIOR:
• Diafragma
• Pared abdominal anterior
• Separada de ellos por peritoneo
• Área desnuda ( por arriba y por
Abajo por el ligamento coronario y
su vértice es el ligamento
triangular derecho
• Una parte del área desnuda tiene
relación con la glándula
suprarrenal derecha.

11. CARA INFERIOR:
• Estómago
• 1era. Porción del
duodeno
• Angulo hepático
• Flexura cólica
• Riñón derecho
• Epiplón menor ( desde el hígado al estomago y duodeno.
• Forma de L
• Hoja izquierda con la posterior del ligamento triangular izq.
• Hoja derecha con la hoja posterior del ligamento coronario

12. RELACIONES PERITONEALES
• Brote hepático crece entre :
MESOGASTRIOVENTRALYTABIQUE
TRANVERSO
• Mesogastrio ventral entre el hígado y
pared del cuerpo : Ligamento falciforme
• Hígado e intestino anterior: epiplón menor
• Pliegues que unen el hiagado a el:
diafragma, estomago, duodeno, pared
abdominal anterior

13. • Ligamento hepatoduodenal
contiene a :
• Contiene al conducto colédoco
• arteria hepática propia a la
izquierda
• vena porta por detrás

14. • Ligamento coronario que forma :
• Se una a la derecha y forma el
ligamento triangular derecho
• Diverge a la izquierda y forma :El área
desnuda
• Hoja superior se une al ligamento
falciforme
• Hoja inferior con la hoja derecha del
epiplón menor
• Las hojas izquierda del ligamento
falciforme y del epiplón menor
forman:
• Ligamento triangular derecho

15. Estructura
- Formada por sinusoides
hepáticos intercalados.
- Células hepáticas secretan
canalículos biliares, forman
conductos intrahepáticos.
Irrigadas:
• Ramas de la vena porta
• Arteria hepática
- Cubierto por una cápsula fibrosa.

17. FUNCION
• - Síntesis de proteínas
• - Metabolismos de coagulación
• - Desintoxicación
• - Almacenamiento de hierro, cobre, vitaminas, y glucógeno.
• - Órgano hematopoyético primordial del feto.

18. Riego sanguíneo
ARTERIA HEPÁTICA
Izquierda: conducto colédoco
Delante – vena porta
Divide: rama derecha e izquierda.
Rama derecha da origen a : arteria
cística
VENA PORTA
Asciende: Detrás – conducto colédoco
y arteria hepática.
.

19. DRENAJEVENOSO
• Las venas centrales del hígado van a
drenar en un sistema de venas
hepáticas :
• Forman tres vasos: vena hepática
derecha, media , izquierda
• Izquierda se une con la media
• Drenan en la vena cava inferior
• Estan en el plano medio

20. Drenaje linfático • V. forman redes subperitoneales –
ganglios torácicos internos.
• Ligamento redondo - ombligo
Curso principal paraV. L. :
• Epiplón menor
• Ganglios celiacos
• Conducto torácico

21. Inervación
Fibras nerviosas y vías biliares
• A través: plexo hepático
• Recibe Ramas del tronco vagal
anterior.
Plexo incluye:
Fibras vasomotoras
Fibras para músculo liso
Fibras dolorosas – vías biliares

22. VIASVILIARES
• Los conductos biliares extra hepáticos
consisten en:
Vesícula biliar y algunos conductos.
• Los conductos hepáticos derecho e
izquierdo se dirigen a su mitad
respectiva
• Recibe al conducto cístico y forman:
conducto colédoco
• Drena en la segunda porción del
duodeno
• Junto al conducto de wirsung

23. Vesícula biliar
• Tiene musculo
• Cubierto por peritoneo
• Parte principal ( cuerpo)
• Forma una “S”
• Cuello se une al cuerpo con el
conducto cístico
• Tiene capacidad de 30 ml.
• Pliegues de mucosa forma válvulas
espirales ( de HEISTER)

24. CONDUCTOS
CONDUCTOS CÍSTICOS
• Se dirige: atrás, abajo, izquierda.
• Une: conducto hepático común.
• Formar: conducto colédoco.
CONDUCTOS BILIARES
• Se dirige: abajo y derecha.
• Une: conducto cístico.
• Forma: conducto colédoco.
CONDUCTO COLÉDOCOS
• Dirige: borde libre del epiplón
menor.
• Detrás: 1era. Porción del duodeno.
• Cruza: cabeza del páncreas.

26. RELACIONES
• Arteria gastroduodenal asciende con
el conducto
• Arteria hepática propia asciende a la
izquierda
• Rama pancreatoduodenal
posterosupeorior a veces forma un
espiral alrededor del conducto
• LaVCI esta de tras de las estructuras
del epiplón menor
• La vena porta la separa de los
conductos

27. • La vena cava inferior esta separada
por los conductos por la vena porta
• Detrás de la primera porción del
duodeno

28. PORCION INTRADUODENAL DEL
CONDUCTO COLEDOCO
• Al atravesar el duodeno, el conducto
se estrecha y su pared se hace mas
gruesa
• Se une al conducto de wirsung, parte
final.
• Drenan en la ampolla de váter y este
en la carúncula mayor
• Se forma un esfínter al final del
conducto ( de oddi)
• Esfínter tiene control hormonal y
nervioso

30. Funciones • Vesícula recibe la bilis, la almacena y la
libera cuando llega alimento al
duodeno.
COMPONENTES DE LA BILIS
• Colesterol.
• Sales biliares
• agua

31. IRRIGACION
• Arteria cística irriga la vesícula biliar (
triangulo de calot
• Venas de la vesícula biliar penetran en el
hígado y se dividen en capilares
• Conductos biliares y colédoco por ramas
pequeñas de : la arteria cística,
supraduodenal, pancreatoduodenal
post.sup.
• Plexo venoso (porción supraduodenal
)drena el conducto y asciende al hígado

33. INERVACION
• A través del plexo hepático
• Fibras del dolor que se originan en la vesícula biliar
llegan a la medula espinal por nervios asplácnicos
• Dolor por distención o espasmo
• Dolor se localiza en el epigastrio, hipocondrio
derecho
• Puede ser un dolor referido a la escapula

34. PEDICULO HEPATICO
Las estructuras penetran en el hígado a nivel
del hilio.
ARTERIAS
• La arteria hepática origina: arteria coronaria
estomáquica y mesentérica superior o Aorta
• Arteria hepática DERECHA E IZQUIERDA
• La arteria cística – triángulo cistohepático.
CONDUCTOS
• Los conductos císticos y hepáticos une:
conducto colédoco.
• Forma: detrás del duodeno.
• Los C.H. Accesorios – mitad derecha del
hígado.
• Unen a la vesícula biliar.

35. PANCREAS
• Glándula endocrina y
exocrina
• Ocupa una posición
retroperitoneal.
Se distinguen 4 porciones:
• Cola,
• Cuerpo
• Cuello
• Cabeza

36. Porciones
CABEZA
• relacionada con la curva del
duodeno
Cubierto por el píloro y 1era porción
del duodeno
• Forma de “C”
• Arcos pancreatoduodenales por
delante y detrás.
• Proceso uncinado

37. Arcos pancreatoduodenales

38. CUERPO
• debajo – tronco celiaco, encima – ángulo
duodenoyeyunal.
• Forma de prisma.
• Tiene 3 caras y 3 bordes
• Tubérculo pancreático ( borde superior)
COLA
• Se extiende a la izquierda cruza la
columna vertebral
• Proyecta – ligamento esplenorrenal.
• Contacto 1 cm – bazo.

40. RELACIONES
• CABEZA por detrás:VCI, Aorta, vasos renales
• CUELLO por detrás :V. mesentérica superior yV. porta
• CUERPO por detrás: glandula suprarrenal izq. Riñon izq.Y vasos renales
• COLA por detrás:V. esplenica

41. Conductos pancreáticos
PRINCIPAL (WIRSUNG)
• Comienza – cola del páncreas
• Parénquima hasta cabeza.
• Relaciona – conducto colédoco en el
cuello.
ACCESORIO (SANTORINI)
• Drena parte de la cabeza
• Se dirige hacia arriba
• Desemboca en la papila o carúncula
menor

42. RELACIONES PERITONEALES
• Hojas superior del mesocolon se continua con la
cara posterior del epiplón menor
• Hoja inferior del mesocolon transverso cubre:
Cara anterior de la cabeza del páncreas
Cara inferior del cuerpo del páncreas
• Páncreas cubierto por peritoneo por delante
• Forma la pared posterior de la transcavidad de
los epiplones

44. Estructura y función
FUNCIÓN ENDOCRINA
• Islotes pancreáticos
• Irrigados por capilares
• Secretan las hormonas de insulina .
FUNCIÓN EXOCRINA
• Formada por acianos pancreáticos
• Tienen células glandulares
• Secretan las enzimas en el
duodeno.

45. IRRIGACION
• Va a estar irrigado por las
arterias pancreatoduodenales
• las pancreatoduodenales
anterior y posterior forman un
arco
• Ramas de la arteria esplénica.
- Arteria pancreática dorsal
- Arteria pancreática inferior
- Arteria pancreática magna

46. Drenaje linfático y venoso
- Por venas que siguen el mismo
trayecto de las arterias
- Terminan en la V. mesentérica
superior
- La vena porta es la unión de la
esplénica y la mesentérica
superior.

47. - El drenaje linfático ocurre a
través de los ganglios:
• mesenterios superiores
• Gástricos
• Esplénicos
• Hepáticos
• Celiacos

48. Inervación
INERVADO:
• Por los plexos mesentérico, celiaco y
superior
• Fibras autónomas y aferentes
• Fibras del dolor penetran la medula
espinal a través de los nervios
esplacnicos

49. Bazo
• Es un órgano vascular
• Blando
• Esta en el lado izquierdo
• No es un órgano del sistema
digestivo.
• Su drenaje venoso es por el sistema
portal
• Tiene dos caras diafragmática y
visceral
• Dos extremos
• Borde superior presenta una
escotadura

50. Función
• Filtra la sangre
• Retira el hierro de la hemoglobina
• Produce linfocitos y anticuerpos
• Almacena y libera sangre

51. Cara diafragmática
Cara visceral
• Tiene carillas gástricas: renal ,
gástrica, cólica
• Presenta el hilio: con vasos y
nervios
• Esta relacionada con la
porción costal del diafragma

52. RELACIONES PERITONEALES
• El vaso esta rodeado por peritoneo excepto el
hilio
• Tiene dos pedículo: gastrosplenico, esplenorenal
• El bazo se desarrolla en el mesograstrio dorsal
• Se una al estomago por el ligamento
gastrosplenico
• Se une a la pared del riñon por el ligamento
esplenorenal
(contiene a los vasos esplénicos y la cola del
páncreas)

53. Estructura
Cápsula fibrosa – origen a las trabéculas
penetran en el bazo
compuesta por pulpa esplénica: ( blanca
y roja)
PULPA ROJA
• Formado por senos venosos unidos
por una red de fibras reticulares .
• Cubiertas: células – s.
reticuloendotelial.

54. Riego sanguíneo o drenaje linfático
• Irrigado: arteria esplénica del tronco
celiaco
• Trayecto: originan las ramas pancreáticas,
gástricas cortas y la arteria gastroepiploica
izquierda.
• Arteria pancreática (parte final) también
pueden irrigar al bazo
• Vena esplénica se une a la vena
mesentérica y forma la vena porta
• Recibe a la vena mesentérica inferior

55. inervación
• Desde el plexo celiaco – arteria
esplénica.
• Fibras simpáticas posganglionares
del musculo liso