Este documento proporciona información sobre hiperqueratosis palmoplantar hereditaria. Define varios tipos de queratodermias palmoplantares dominantes y recesivas, describiendo sus características clínicas. También discute el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estas condiciones genéticas.
NACIMIENTO POR FORCEPS Y PARTO HUMANIZADOMaria Alvarez
EL PARTO SIENDO UN PROCESO FISIOLÓGICO NORMAL QUE NO ES UNA ENFERMEDAD,(oms 1985) DEBE SER TRATADO COMO TAL Y DARLE EL RESPETO QUE SE MERECE LA MUJER COMO PROTAGONISTA DE ESTE MOMENTO TAN CRUCIAL , EL DAR VIDA A UN NUEVO SER.
NACIMIENTO POR FORCEPS Y PARTO HUMANIZADOMaria Alvarez
EL PARTO SIENDO UN PROCESO FISIOLÓGICO NORMAL QUE NO ES UNA ENFERMEDAD,(oms 1985) DEBE SER TRATADO COMO TAL Y DARLE EL RESPETO QUE SE MERECE LA MUJER COMO PROTAGONISTA DE ESTE MOMENTO TAN CRUCIAL , EL DAR VIDA A UN NUEVO SER.
Descripción concreta y sencilla de la Pitiriasis Versicolor; incluyendo epidemiología, etiología y fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento.
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
Descripción concreta y sencilla de la Pitiriasis Versicolor; incluyendo epidemiología, etiología y fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento.
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
6. SALUD PUBLICA
No hay predilección por sexo o raza.
Se manifiesta desde el nacimiento en un caso
por cada 200,000 a 300,000 nacidos vivos.
Autosómica dominante
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7. ETIOPATOGENIA
La causa son los defectos en las citoqueratinas
que forman los filamentos intermedios.
Las citoqueratinas afectadas son la K1 y la K10,
las cuales predominan en los estratos
suprabasales de la epidermis.
Bandas cromosómicas 12q y 17 q
Autosómica dominante
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10. CUADRO CLINICO
Ampollas superficiales
y grandes
Al romperse ocasionan
grandes zonas de
exulceración.
En los pliegues de
flexión
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13. TRATAMIENTO
La piedra angular del tratamiento son los
emolientes tópicos.
Existen reportes de mejoría clínica con dosis
altas de betacarotenos, retinoides sistémicos o
tópicos, glicerina a 10%, ácido láctico, alfa-
hidroxiácidos, calcipotriol y urea; sin embargo,
no existe un consenso sobre la administración
de estos fármacos.
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15. TRATAMIENTO
Los agentes queratolíticos son poco tolerados
por estos pacientes debido a que las escamas
se desprenden en bloques extensos. El
sobrecrecimiento bacteriano es común, sobre
todo por Staphylococcus aureus, secundario a
la acumulación y maceración de la
escama, por lo que pueden usarse jabones
antibacterianos suaves o limpiadores con
clorhexidina.
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16. PRONOSTICO
Es bueno para la vida, sin embargo los
pacientes pueden padecer alteraciones
funcionales, secundarias a queratodermia
palmoplantar y contracturas en flexión de las
manos.
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17. CASO CLINICO
Lactante mujer, de un año de edad, sin antecedentes
patológicos de interés, que consulta por aparición
progresiva de lesiones cutáneas a nivel palmoplantar. El
cuadro se inició a la semana del nacimiento con
discreto eritema en dicha localización que evolucionó
progresivamente hacia placas hiperqueratósicas
amarillentas, simétricas y confluentes. En el momento de
la consulta presentaba una hiperqueratosis difusa
palmoplantar bien delimitada por un borde eritematoso
en los márgenes laterales de las manos y los pies, sin
extensión a la superficie dorsal de estos.
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18. CASO CLINICO
PREGUNTA
Cual es la conducta a seguir.
RESPUESTA
a.- Envio a segundo nivel.
b.- Tratamiento farmacológico.
c.- Tratamiento quirúrgico.
d.- Terapia fotodinámica.
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25. Mal de Melada
Inicia 2-3 años
Queratodermia
difusa
Afecta dorso manos
y pies, codos,
rodillas y muñecas
Talla baja
Acompañadas con
síndromes
Jadassohn lewandowshy
Nevos basocelulares
Cowden y de olmsted
Pitiriasis rubra pilar
Acroqueratosis
verruciforme
Acantosis nigracans
26. PAPILLON- LEFEVRE
Queratodermia palmoplantar con periodontosis
Pérdida prematura de los dientes
Genodermatosis autosómica recesiva que altera el
metabolosmo de la vitamina A.
Inicia en el primer año de edad, placas hiperqueratósicas en
el dorso de articulaciones interfalángicas, codos, rodillas y
otras áreas.
Dentición normal, destruyen los ligamentos peridontales 4- 5
años.