Este documento habla sobre las enfermedades de la piel causadas por virus. Menciona varios tipos de virus como el herpes simple, el virus del papiloma humano, el virus de la varicela-zoster, y otros. Describe los síntomas y tratamientos de varias afecciones como el herpes labial, el herpes genital, la varicela, las verrugas vulgares y las verrugas venéreas. Explica cómo estos virus afectan la piel y las mucosas, y las opciones para el diagnóstico y manejo de cada con
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE DERMATOLOGÍA
Realizado por:
AYALA SELENE
BALSECA KATHY
ROCIO PILCO
VARGAS JESICA
2. ENFERMEDADES DE LA PIEL CAUSADA POR VIRUS
Agentes virales
VIRUS DNA
Herpes virus
•
•
•
•
•
•
•
•
HSV1
HSV2
VZV
CMV
VEB
VIRUS 6
VIRUS 7
VIRUS 8
VIRUS RNA
Coxsackie
Retrovirus
Papovavirus
Poxvirus
• HPV
• Moluscos contagiosos
• Varicela
• Nódulos de ordenadores
• VIH
• HTLV 1-2
• TI Paraparesia Espastica
4. HERPES LABIAL (VHS1)
• Labios
• Mucosa ocular
• Piel de la cara
Mayor frecuencia
Mas frecuente en la infancia
Transmisión
• De forma directa
• Fomites
• Gotitas de saliva
6. ASPECTOS CLINICOS
PRIMOINFECCION HERPETICA
Periodo de incubación: 1-2 S
Macula eritematosa con vesículas
en la superficie
Según el sitio de inoculación puede
presentar:
Queilitis
Estomatitis
Queratitis o
queratoconjuntivitis
7. ASPECTOS CLINICOS
REACTIVACIÓN HERPÉTICA
Se presenta con variada:
• Frecuencia
• Intensidad
• Periodicidad
Precedida de síntomas:
• Prurito
• Neuralgia local
Erupción Varioliforme de
Kaposi
9. HERPES GENITAL (VHS2)
Causado por
ambos
serotipos
• VHS2 de
localización
genital
VHS1 puede
llegar a los
genitales
• Relación
orogenital
10. CUADRO CLINICO
PRIMOINFECCION HERPETICA
Periodo de incubación: 2-10 D
Maculas eritematosas con vesículas
agrupadas
Sitios de presentación:
Hombres y
mujeres
Piel de muslos,
glúteos, región
sacra
16. DIAGNOSTICO
ASPECTO CLINICO
EXAMEN CITOLOGICO
PRUEBAS SEROLOGICAS
Inmunofluorescencia directa
•Los antecedentes de brotes anteriores
•Síntomas previos a la aparición
•Vidrio de catedral
•Reacciones positivas cruzadas
•Falsos positivos
Cultivos en células vivas
PCR
17. TRATAMIENTO
Reacciones leves o moderadas INVOLUCIONAN SOLAS o:
- SOLUCIONES ANTISEPTCAS
- Secantes como ACIDO BORICO 1 o2 %
- Tramantadine
LAS PRIMOINFECCIONES Y
REACTIVACIONES SEVERAS :
ACICLOVIR:
200-400mg c/6 h por
7 a 10 días
FAMCICLOVIR:
250 mg c / 8 h por
7 a 10 días
VALACICLOVIR:
500mg c / 12 h por
7 a 10 días
18. TRATAMIENTO SUPRESIVO DE BROTES
DOSIS
ACICLOVIR:
200 mg c/12 h
FAMCICLOVIR:
250 mg c / 12 h
VALACICLOVIR:
500mg diarios
INDICADO: Pacientes con brotes constantes intensos y prolongados
19. ZOSTER – VARICELA
REACTIVACION DE LA VARICELA
Temprana edad
GANGLIOS Neurológicos
Para vertebrales
Pares craneales
Hay una sola
REACTIVACIÓN
22. SINDROME DE RAMSAY HUNT
Pacientes adultos con cuadros severos INVESTIGAR NEOPLASIA
23. NEURALGIA POST HERPETICA
Se presenta después de cicatrizadas
las lesiones
Dolor intenso y persistente
Persiste por meses o años
Ardor y dolor aumenta con el roce o
contacto con cualquier objeto
Instauración del tratamiento en la primera
semana es básico
24. DIAGNOSTICO VARICELA ZOSTER
LA CARACTERISTICA
CLINICA ES LA
NEURALGIA
LUEGO APARECE
ERITEMA Y VESICULAS DE
DISTRIBUCION
METAMETRICA
- DIFICIL EN LA FASE
INICIAL
- O NO SE DESARROLLAN
LESIONES
ZOSTER SIN ZOSTER
25. TRATAMIENTO VARICELA ZOSTER
MEDICACION
ANTIVIRAL
SISTEMICA
• MEJORAR EL
CUADRO O
PREVENIR LA
NEURALGIA POST
HERPETICA
APLICACIÓN TOPICA
EN LESIONES
OCULARES
- ANALGESICOS
- ANTIBIOTICOS
ACICLOVIR 800MG 6H 10 DIAS
FAMCICLOVIR 250 MG 8H 10 DIAS
VALACICLOVIR 500MG 12 H 10DIAS
• SOLUCIONES
SECANTES
CORTICOIDES POR
VIA ORAL PARA
EVITAR LA FIBROSIS
DEL NERVIO
AFECTADO
• HTA
• DM2
• GLAUCOMA
29. •
•
•
LESIONES FILIFORMES
BASE AMPLIA – FORMAN PLACAS : CONFUNDEN
CON CALLOSIDADES
FORMA PLANA : COLOR DE LA PIEL U OBSCURAS
•
LESIONES PERIUNGUEALES
• MATRIZ: ALTERAN EL PLATO UNGUEAL
32. VERRUGA PLANTAR
RESPONDEN A UNA INYECCION IN SITU: SUPRIME LA
CIRCULACION SANGUINEA
VERRUGAS PERIUNGUEALES
SACAR EL PLATO UNGUEAL
VERRUGAS PLANAS
QUERATOLITICOS LOCALES
LEVAMISOL
33. VERRUGA VENEREA
LOCALIZAN EN
MUCOSA GENITAL
AREAS CUTANEAS
VECINAS
MUCOSA ORAL
BR: GENOTIPO 6 – 11
MUCOSA LARINGEA
EN PARTO
AR: GENOTIPO 16 –
18 – 37.
TRANSMISIÓN
RELACIONES SEXUALES
MENORES HAY QUE
INVESTIGAR ABUSO
SEXUAL PENETRACION
O APROXIMACION DE
GENITALES
TRANSMISION
INDIRECTA POR OBJETOS
MUY CONTAMINADOS
34. CUADRO CLÍNICO
LESION VEGETANTE
SUPERFICIE ASPERA Y RUGOSA
TAMAÑO Y NUMERO VARIABLE
EXUDACION SEROSA Y MAL OLIENTE
MACULAS ERITEMATOSAS
FISURAS QUE SANGRAN AL CONTACTO
(verrugas subclínicas)
MUJERES
HOMBRES
MUCOSA ANAL
PRACTICA SEXUAL
35. VERRUGA VENEREA Y EMBARAZO
VERRUGAS
CRECEN
POR LA
INFLUENCIA
HORMONAL
VERRUGAS
GIGANTES
DESPUES DEL PARTO
DISMINUYEN
NO PODOFILINO
CESAREA
36. A NIVEL DE LA PIEL SE LA CONOCE COMO
«EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME DE LEWANDOSKY»
PRESENTAN EN MENORES
VERRUGAS PLANAS O PAPULOSAS
EXPUESTAS AL SOL – CARCINOMA ESPINOCELULAR
37. CA. Cervicouterino causado por: HPV 16-18
Así como de los siguientes cuadros:
PAPULOSIS BOWENOIDE
ENFERMEDAD DE BOWEN
ERITROPLASIA DE QUEYRAT
CONDILOMA GIGANTE
CARCINOMA VERRUCOSO
38. - En el examen
hispatológico
carcinoma in situ,
evolución benigna
- Macula pigmentaria o
eritémica o erosión o
fisura
- Se presenta en
jóvenes e
involuciona con el
tiempo
- HPV 16 18
detectado es ellos
41. -
Verruga Venera
- Crece Exofiticamene
- Evoluciona a Espinocelular
- Carcinoma Verrucoso
- Profundiza
-Desplaza la dermis
-Formando anfractuosidades
- Se comporta como un Ca Espinocelular
No hace metastasis
- OTROS COFACTORES: falta de circuncisión,
mala higiene y promiscuidad.
43. TRATAMIENTO :
Podofilino en alcohol o tintura 20-40%
Lesiones en mucosas
Una vez por semana
Lavar el área 4 horas después de la aplicación.
Podofilotoxina
Menos irritante
Menos toxico
La cauterización
El congelamiento
Imiquimod
Origen vegetal
El laser
45. CUADRO CLINICO
Pápulas asintomáticas cupuliforme aumenta de tamaño
5mm
Superficie lisa con depresión central a manera de
umbilicación, no rebasa el estrato espinoso de la dermis.
MENORES.- cara, brazos y tronco
ADULTOS.- tronco, pubis y genitales
46. TRATAMIENTO :
Es factible dejar que involucione
espontáneamente
EN ADULTOS- Extracción mecánica.
EN MENORES DE EDAD- usar tópicamente
sustancias QUERATOLITICOS, IRRITANTES O
QUEMANTES.
