1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas
Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria
ESCABIOSIS (sarna)
Autor: Diana Caicedo Mosquera

2. Concepto
La escabiosis o sarna es una parasitosis
cutánea, producida por la formación de
túneles y la liberación de sustancias
tóxicas o antigénicas por la hembra del
ácaro Sarcoptes Scabiei

3. Epidemiologia
La escabiosis representa un
problema de salud pública con
una prevalencia estimada de
300 millones de casos
anualmente.

4. Factores De Riesgo
Huésped
• Malos hábitos higiénicos
• Preescolar o escolar
• Algún familiar presenta la
parasitosis
Ambiente
• Mala higiene de la vivienda
• Falta de implementos sanitarios
• Condiciones socioeconómicas
• Falta de recursos médicos

5. Etiología y Patogenia
Es ocasionada por el Sarcoptes Escabei, es un arácnido del orden
de los arácnidos y familia de los Sarcoptes.
Las lesiones cutáneas son producidas por la hembra que labra un
surco en la capa cornea para depositar sus huevos.
Esta puede observarse a simple vista o con el auxilio de un
microscopio o lupa.
Su tamaño es mayor al del macho y mide como promedio 1/3-1/4mm
de ancho y 1/2mm de largo

6. Continuación.
La hembra labra un surco en la piel por la noche, el macho penetra
en este y se realiza la copula, después de la cual el muere.
La hembra deposita allí sus huevos y las heces.
Los huevos se abren de 4-6 días después y dan lugar a larvas, las
cuales después de poco tiempo se convierten en ninfas y después
de pocos días están listas para copular y seguir reproduciéndose.

7. Manifestaciones clínicas
 Intenso prurito nocturno
 Lesiones cutáneas consecuencia del rascado que se convierten
en excoriaciones, costras hematicas,pustulas y piodermitis
secundaria, o sea un polimorfismo lesional que dificulta la
visualización del surco.
 Localización típica de las lesiones:
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•
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•
El pene en el hombre
Los pezones y areolas en la mujer
Borde anterior de las axilas
Cara anterior de la muñeca
Alrededor de los glúteos
Abdomen
Región dorso lumbar
Región interdigital de manos y pies

8. Localización del prurito en la escabiosis

9. Diagnóstico Positivo
Diagnóstico clínico: Se realiza a partir de la clínica por
anamnesis y exploración física.
Diagnóstico de laboratorio: Prueba de Müller; se aplica una
gota de aceite mineral en la lesión seleccionada. Rasparla
con una hoja de bisturí no. 15 y transferir a un portaobjetos
Diagnóstico histológico: La biopsia subcutánea sólo está
indicada en casos de duda diagnostica. La histología
demostrará la presencia del parasito dentro del túnel sub
córneo.

10. Diagnostico Diferencial
Urticaria papulosa
Varicela
Exantemas víricos
Exantemas medicamentosos
Dermatitis herpetiforme
Foliculitis
Dermatitis atópicas
Dermatitis seborreica

11. Evolución y complicaciones
 Evolución favorable, con tratamiento adecuado se cura el 100%
 Las complicaciones son raras, se han reportado casos de:
•
•
•
•
Nefritis
Linfangitis
Ulceraciones gangrenosas
Septicemias.
Prevención
 Hábitos higiénicos correctos
 Desinfección periódica de ropas de vestir
y de camas
 Tratamiento de los que conviven con el
enfermo.

12. Tratamiento medicamentoso
LINDANO AL 1%
Se deja durante 12 horas
Es irritante y neurotóxico si se aplica de
forma incorrecta
No se utilizará en niños con bajo peso,
desnutridos o que presenten zonas
inflamadas extensas, desnuda o piel
infectada secundariamente
BENZOATO DE BENCILO al 25%
 En pacientes con piel sensible puede ocurrir
 Irritación dérmica
 Su indicación es similar al Lindano

13. AZUFRE 6-10%
• En vaselina o pasta al agua
• Aplica durante 3 noches consecutivas y
se lava 24 horas después de la última
aplicación.
• Tx de elección en niños menores de 2
meses, embarazadas o madres que
lactan
PERMETRINA AL 5%
Se deja sobre la piel durante 8-12 horas
Se considera el Tx de elección en
lactantes mayores a 2 meses
La tolerancia es muy buena, pero hasta
el 3% de los niños refieren prurito y/o
quemazón.

14. Formula de Eddy
Benzoato de bencilo .......................... 10mL
Clorofenotano (DDT) .......................... 1g
Aminobenzoato de etilo(benzocaína).......................... 2 g
Polisorbato 80 .......................... 2g
Agua destilada ........................... 100 mL
Si infección secundaria pueden indicarse antibióticos sistémicos
Y antihistamínicos para mejorar el prurito.