Exposición acerca de la hipertensión, etiología, fisiopatología, diagnóstico y los principales fármacos.

1. ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA
SISTÉMICA

2. DEFINICIÓN
Presión arterial sistólica ≥140 mm Hg y/o una presión arterial
diastólica ≥ 90 mm Hg.
Unger, T., Borghi. (2020).International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

3. HABLEMOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• Principal causa de enfermedad
cardiovascular y muerte prematura..
• Principal factor de riesgo
MODIFICABLE.
• El 45-81 % de pacientes con HAS
tienen un descontrol de PA.
Boston Scientific. Advancing Scienfe for Lif

4. HAS EN EL MUNDO
• 874 millones de adultos
tienen HAS.
• 9,4 millones de muerte
por año.
• Costo: USD 370 mil
millones
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

5. • Se midió la PA a 7 838 adultos.
• Diagnóstico de HAS en 49.2%.
• 54.7% desconocía tener HTA.
ampos, I., Hernández, L., Flores, A., Gómez, E., Barquera, S. (2019). Prevalencia, diagnóstico y control de hipertensión arterial en adultos mexicanos en condición
vulnerabilidad. Resultados de la Ensanut 100k.

6. HAS EN MÉXICO
•138 muertes al día.
• 50 mil muertes al año.
• Costo: USD 6, 537
millones
paril, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
sease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

7. • Se aplicó una encuesta a 274
pacientes.
• Desconocimiento, mal apego a
tratamiento y mal estilo de vida.
ampos, I., Hernández, L., Flores, A., Gómez, E., Barquera, S. (2019). Prevalencia, diagnóstico y control de hipertensión arterial en adultos mexicanos en condición de vulnerabilidad.

8. CLASIFICACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
INTERNATIONAL SOCIETY OF HYPERTENSION 2020
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., Ramirez, A., Schlaich, M., Stergiou, G. S., Tomaszewski, M., Wainford, R. D., Williams, B., & Schutte, A. E. (2020).
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

9. ESTUDIO FRAMINGHAM
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

10. FISIOLOGÍA DE PA
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

11. GASTO CARDIACO
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

12. REGULACIÓN DE LA PA
Corto plazo (seg a min)
• Control Nervioso.
Barorreceptores.
• Quimiorreceptores.
• Respuesta isquémica
del SNC
Mediano plazo (30-60 min)
• SRAA
• Relajación de la
Vasculatura por
estrés.
A largo plazo (días, semanas y meses)
• Sistema de líquidos renal-corporal.
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

13. REGULACIÓN DE LA PA
Corto plazo (seg a min)
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

14. REGULACIÓN DE LA PA
Corto plazo (seg a min)
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

15. REGULACIÓN DE LA PA
Corto plazo (seg a min)
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.
Disease primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

16. REGULACIÓN DE LA PA
Mediano plazo (30-60 min)

17. REGULACIÓN DE LA PA
A largo plazo (días, semanas y meses)
• Sistema de líquidos renal-corporal.
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J.,
Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews. Disease primers, 4, 18014.
https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14

18. FISIOPATOLOGÍA
HIPERTENSIÓN ESCENCIAL
(primaria)
HIPERTENSIÓN SECUNDARIA
Goldman, L., Schafer, A. (2019). Goldman-Cecil. Medicine 26th. ElSevier.

19. FISIOPATOLOGÍA
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature reviews.

20. EXPLORACIÓN
FÍSICA E
HISTORIA
CLÍNICAL ES
VITAL

21. QUE PREGUNTAR AL PACIENTE:
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

22. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

23. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

24. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
REDUCCIÓN DE SAL
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

25. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DIETA DASH
• Baja en grasas saturadas y
colesterol.
• Alto en minerales como
potasio, magnesio y calcio.
• Cereales con fibra.
• Puede disminuir la PAS
de 8 – 14 mmHg
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

26. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DISMINUIR EL ESTRÉS
¡¡EVITAR LO MÁXIMO POSIBLE
ACTIVAR EL SISTEMA
SIMPÁTICO!!
Tyson, C. C., Nwankwo, C., Lin, P. H., & Svetkey, L. P. (2012). The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) eating pattern in special populations. Current hypertension reports, 14(5), 388–396
https://doi.org/10.1007/s11906-012-0296-1

27. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DISMINUIR EL ESTRÉS
¡¡EVITAR LO MÁXIMO POSIBLE
ACTIVAR EL SISTEMA
SIMPÁTICO!!
Spruill T. M. (2010). Chronic psychosocial stress and hypertension. Current hypertension reports, 12(1), 10–16.
https://doi.org/10.1007/s11906-009-0084-8

28. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Unger, T., Borghi, C2020 International Society of
Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026