La fiebre reumática es una complicación de la infección estreptocócica que causa inflamación en el corazón, articulaciones y piel. Se diagnostica con antecedentes de infección estreptocócica y criterios mayores o menores de afectación de órganos. El tratamiento consiste en penicilina para prevenir episodios recurrentes, especialmente en personas con daño cardíaco. Las guías recomiendan profilaxis secundaria mínimo 10 años después del último episodio para prevenir complicaciones a largo plazo.

1. Fiebre reumática
Andrea Copca Guzmán 5°6

2. ¿Qué es la fiebre
reumática?
Enfermedad inflamatoria
sistémica: Complicación de una
enfermedad estreptocócica
Corazón
Articulaciones
Piel
Cerebro
1. Ros Viladoms J. Fiebre reumática [Internet]. 2016 [cited 20 September 2016]. Available from: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/7-fiebre-
reumatica.pdf

3. Factores de riesgo para faringoamigdalitis por
EBHGA
Invierno y temporada de lluvia
Hacinamiento
Exposición a cambios bruscos de temperatura
Contacto directo con personas enfermas
GPC prevención y diagnóstico oportuno de fiebre reumática SSA-149-08

5. ANTECEDENTES A INVESTIGAR
Faringoamigdalitis por
EBHGA
Familiares con fiebre
reumática
Hacinamiento
GPC prevención y diagnóstico oportuno de fiebre reumática SSA-149-08

6. ¿Cómo diagnosticar?
PRIMER
EPISODIO
2 criterios
mayores
1 criterio mayor
y 2 menores
EPISODIOS
RECURRENTES
3 criterios menores
Cuadro precedente de
infección por EBHGA
GPC prevención y diagnóstico oportuno de fiebre reumática SSA-149-08

7. C
A
N
C
ER

8. 4.GewitzM,BaltimoreR,TaniL,SableC,ShulmanS,CarapetisJetal.Revisionof
theJonesCriteriafortheDiagnosisofAcuteRheumaticFeverintheEraofDoppler
Echocardiography:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.
Circulation.2015;131(20):1806-1818.

9. 4.GewitzM,BaltimoreR,TaniL,SableC,ShulmanS,CarapetisJetal.Revisionof
theJonesCriteriafortheDiagnosisofAcuteRheumaticFeverintheEraofDoppler
Echocardiography:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.
Circulation.2015;131(20):1806-1818.

10. TheAustralianguidelineforprevention,diagnosisand
managementofacuterheumaticfeverandrheumaticheart
disease(2ndedition)

11. The Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute
rheumatic fever and rheumatic heart disease (2nd edition)

12. The Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute
rheumatic fever and rheumatic heart disease (2nd edition)

13. Tratamiento
2. Mas Romero C, Faerron Ángel J, Castro Bermúdez A, Gutiérrez Álvarez R, Yong Piñar B. Fiebre reumática, Consenso Nacional 2005. Revista
Costarricense de Cardiología [Internet]. 2005 [cited 20 September 2016];7(1):59-62. Available from:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422005000100011

14. TheAustralianguidelineforprevention,diagnosisand
managementofacuterheumaticfeverandrheumaticheart
disease(2ndedition)

16. AHA  clasificación de recomendaciones
 CLASE I: Condiciones para las cuales hay evidencia y / o general acuerdo que un
procedimiento o tratamiento es beneficioso, útil y eficaz.
 CLASE II: Condiciones para las cuales no hay pruebas contradictorias y / o una
divergencia de opiniones sobre la utilidad / eficacia de un procedimiento o tratamiento.
 CLASE IIa: El peso de la evidencia / opinión está a favor de utilidad / eficacia.
 CLASE IIb: La utilidad / eficacia está menos establecida por la evidencia / opinión.
 CLASE III: Condiciones para las cuales hay evidencia y / o acuerdo general en que un
procedimiento / tratamiento no es útil / efectiva y en algunos casos puede ser
perjudicial.
3. Gerber M, Baltimore R, Eaton C, Gewitz M, Rowley A, Shulman S et al. Prevention of Rheumatic Fever and Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis: A Scientific Statement From the
American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and
Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: Endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009;119(11):1541-1551.

17. 4.GewitzM,BaltimoreR,TaniL,SableC,ShulmanS,CarapetisJetal.Revisionof
theJonesCriteriafortheDiagnosisofAcuteRheumaticFeverintheEraofDoppler
Echocardiography:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.
Circulation.2015;131(20):1806-1818.

18. 4.GewitzM,BaltimoreR,TaniL,SableC,ShulmanS,CarapetisJetal.Revisionof
theJonesCriteriafortheDiagnosisofAcuteRheumaticFeverintheEraofDoppler
Echocardiography:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.
Circulation.2015;131(20):1806-1818.

19. 4. Gewitz M, Baltimore R, Tani L, Sable C, Shulman S, Carapetis J et al. Revision of the Jones Criteria for the Diagnosis of Acute
Rheumatic Fever in the Era of Doppler Echocardiography: A Scientific Statement From the American Heart Association.
Circulation. 2015;131(20):1806-1818.

21. Objetivos de la prevención de la enfermedad
 Primordial and primary prevention  tiene como objetivo detener la enfermedad 
quitar los factores de riesgo  evitar enfermedades por GAS  implementando
acciones ambientales, económicas y sociales
 Sencondary prevention  limitar el progreso y reducir las consecuencias  detección
temprana  medidas para prevenir episodios recurrentes  Penicilina G Benzatinica
(es la única estrategia de prevención que se ha demostrado que tiene un buen efecto)
3-4 semanas
 Todas las personas con AFR o RHD deben continuar con una profilaxis secundaria
mínimo 10 años después del último episodio de ARF o hasta la edad de 21 años.
Aquellos con RHD severa o moderada hasta la edad de 35 a 40 años de edad.
5. The Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute rheumatic
fever and rheumatic heart disease (2nd edition)

24. 5. The Australian guideline for prevention, diagnosis and
management of acute rheumatic fever and rheumatic heart
disease (2nd edition)

25. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 1. Ros Viladoms J. Fiebre reumática [Internet]. 2016 [cited 20 September 2016]. Available from:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/7-fiebre-reumatica.pdf
 2. Mas Romero C, Faerron Ángel J, Castro Bermúdez A, Gutiérrez Álvarez R, Yong Piñar B. Fiebre reumática,
Consenso Nacional 2005. Revista Costarricense de Cardiología [Internet]. 2005 [cited 20 September
2016];7(1):59-62. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
41422005000100011
 3. Gerber M, Baltimore R, Eaton C, Gewitz M, Rowley A, Shulman S et al. Prevention of Rheumatic Fever and
Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis: A Scientific Statement From the American
Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on
Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational
Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: Endorsed by the
American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009;119(11):1541-1551.
 4. Gewitz M, Baltimore R, Tani L, Sable C, Shulman S, Carapetis J et al. Revision of the Jones Criteria for the
Diagnosis of Acute Rheumatic Fever in the Era of Doppler Echocardiography: A Scientific Statement From
the American Heart Association. Circulation. 2015;131(20):1806-1818.
 5. The Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute rheumatic fever and
rheumatic heart disease (2nd edition) https://www.rhdaustralia.org.au/node/950/attachment