Este documento trata sobre la hipertonía en la infancia. Define la hipertonía como un aumento del tono muscular que puede ser transitorio o debido a compromiso neurológico. Explica que en los recién nacidos puede deberse a una posición fetal y que afecta principalmente a los prematuros. Describe las características de los niños hipertónicos y los métodos para evaluarla, incluyendo la Escala de Ashworth Modificada. Finalmente, resume los tratamientos de fisioterapia más adecuados, como el método de

1. DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD
EN LA INFANCIA.
Tema: LA HIPERTONÍA
1. Margot Puma León
2. Jessica Terán Herrera
3. Virna Vega Astudillo
4. Roxana Zelada Lorenzo
PRESENTADO POR:
Maestra: María Zambrano Arce

2. DEFINICIÓN
HIPERTONÍA
La Hipertonía es la alteración del tono
muscular, este presenta un aumento en
su tonicidad, esta condición puede ser
transitoria o por compromiso
neurológico.

3. ¿QUÉ CAUSA?
HIPERTONÍA
También son
ocasionadas por
lesiones en el sistema
nervioso central, la
hipertonía es causada
por la parálisis
supranuclear,
Parkinson,
degeneración
corticobasal y en
lesiones del cerebelo.
Existe una hipertonía en la infancia, se produce en los
recién nacidos, es una hipertonía en las extremidades,
debido a una posición fetal, con la características que
presenta una flexión en los brazos y piernas. Se
presentan generalmente en bebés prematuros, pues
los músculos del bebé están preparados para
desarrollarse dentro de un medio líquido. Cuando
maduran fuera de la madre, lo hacen de una manera
diferente. Además, el bebé en la incubadora está
apoyado sobre una superficie plana, boca arriba
(mientras que dentro del útero se encontraba
flexionado). Por estos motivos, en los bebés que
nacen antes de las 32 semanas, predomina el tono de
los músculos extensores.

4. HIPERTONÍA
¿POR QUÉ SE
PRODUCE?
El aumento del tono muscular se produce por lesiones y enfermedades que
afectan a aquellos procesos de los músculos que registran los cambios de
longitud y estiramiento, y de los mecanismos que posee el sistema muscular
para identificar cuando contraer un grupo de músculos e inhibir los que realizan
la acción contraria.
Entonces, por déficit en los centros superiores (cerebro, corteza, motoneuronas,
cerebelo) las señales que son enviadas hacia los músculos, no se activan de la
manera fisiológica y se responde con un movimiento limitado.

5. ¿Cuáles Características de los niños hipertónicos?
• El aumento del tono en este caso va desde la cabeza hacia los pies.
• Son niños que sostienen la cabeza muy tempranamente, van más erguidos, se
mantienen boca abajo antes.
• Persistencia de los puños cerrados.
• Pie equino (hacia abajo) y dedos flexionados.
• Marcha de puntillas.
• Piernas en triple flexión (tobillo, rodilla y cadera dobladas) o en extensión completa.
• Contracciones musculares. Musculatura flexora de los brazos (bíceps) muy duros al
igual que los isquios en las piernas.
• Acortamientos musculares. Les cuesta estirar los brazos o las piernas.
• En una hipertonía fuerte, los movimientos son lentos o escasos, y existe dificultad para
comenzar o terminar el movimiento.
• Movimientos exagerados ante sonidos fuertes o imprevistos.
• A veces se asocian problemas visuales.
• Problemas de manipulación, coordinación y equilibrio.
• Dificultades en la deglución.

6. HIPERTONÍA
La hipertonía transitoria, suele comenzar a notarse alrededor
de los tres meses de edad. Tiende a extenderse desde los
músculos del cuello, a los músculos del tronco y luego hacia
las piernas, en dirección de la cabeza a los pies.
La hipertonía desaparece a los 18 meses de edad.
En el caso de no ser así, se deben realizar pruebas
neurológicas especializadas para descartar daño cerebral.
¿Cómo saber si es transitoria o
sospechar de una Parálisis cerebral?

7.  Obtener primero toda la descripción de los padres sobre el tono anormal y movimientos
involuntarios que realiza, incluso si los movimientos ocurren con la acción o en reposo.
 Luego se debe observar la postura en reposo y la posición de las extremidades con
respecto a la gravedad.
 Observar al niño ya sea en posición supina, prona, sedente y marcha.
 También debemos evaluar su desempeño en las actividades o tareas que realiza, para
ver si hay un grado de limitación funcional.
 Evaluar la función articular, se ve la amplitud del movimiento pasivo, si hay presencia de
acortamientos y contracturas musculares.
 Evaluamos la función muscular, donde se hace una exploración de la fuerza, el tono y la
resistencia muscular.
 Espasticidad: deber ser movilizada de manera suave y esperar la respuesta del signo de
navaja, el cual se manifiesta con una interrupción del movimiento que luego cede.
 Rigidez: se moviliza de igual forma y con baja velocidad, pero a diferencia de la otra, esta
responde con diversas interrupciones hasta que se termina el movimiento.
¿CÓMO EVALUAR? HIPERTONÍA

8. HIPERTONÍA
¿Con qué escala se
puede evaluar?
 HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN DE LA HIPERTONÍA (HAT). es una herramienta administrada de corta
duración, desarrollada como una medida discriminatoria de la hipertonía en los niños.
 BANDAS DE HIPERTONÍA. Estas bandas pueden utilizarse para clasificar tanto la espasticidad como la
rigidez y tienen que ver con el grado en que la hipertonía interfiere con la calidad y cantidad de independencia
funcional
 ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA (1964). Esta prueba mide la resistencia de los músculos mientras
que el examinador los moviliza.
 ESCALA DE TARDIEU (1950-1960) . La idea principal e innovadora de este método clínico es la medición del
ángulo del resalto, que caracteriza a cada músculo en un momento dado cuando lo estiramos suficientemente
rápido.

9. ¿Qué tratamientos son
los más adecuados?
El trabajo de los fisioterapeutas consiste, por medio de diferentes
técnicas, en ayudar a relajar la musculatura en tensión y en fortalecer
la musculatura que esté débil. Facilitar la adquisición de patrones de
movimiento normales, un mejor desarrollo psicomotor, y una postura
lo más óptima posible, evitando retracciones que pueden producir
deformidades frecuentes como el pie equino con los dedos en garra,
el flexo de rodilla, la escoliosis etc.
Para ello utilizarán masoterapia, estiramientos, electroterapia, férulas
u órtesis, métodos como el de Bobath, Voita, kabat, Le Metayer,
Perfetti, Rood..
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10. ¿En qué consiste el método Rood?
El método de Margaret Rood, conocido como método de estimulación
sensorio motriz,
está constituido por un conjunto de técnicas dirigidas a provocar respuestas
de activación o inhibición en los diferentes grupos musculares que tengan
alteraciones del tono muscular, ya sea por hipertonía en sus diversas variantes
o hipotonía. La técnica de Rood se puede categorizar como un método de
facilitación e inhibición del movimiento lo cual lo hace interesante sobre
muchos otros métodos fisioterapéuticos que solo logran uno de los dos
efectos. Algunos métodos de facilitación de esta técnica que nos ayudarían
para el tratamiento son:
 Estimulación cutánea por cepillado rápido suave.
 Aplicación breve de frio.
 Aplicación de golpes lentos.
 Vibración.
 Estiramiento muscular.
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11. ¡GRACIAS!