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Síndromes paraneoplásicos

Conjunto de síntomas o      Llevados a cabo por la
signos causadas por los     liberación de sustancias
efectos a distancia de un   biológicamente activas
tumor o sus metastasis.     que actúan a distancia.
Los mecanismos de
         producción son:

                             Producción de         Liberación de enzimas
    Producción de
                          hormonas inactivas         que normalmente no
proteínas activas como
                              que bloquean          están en la circulación
hormonas, factores de
                         hormonas normales o            y que producen
     crecimiento,
                             producción de         reacciones antigénicas o
  inmunoglobulinas.
                         "receptores ectópicos".            tóxicas
Clasificación:
                       • Síndrome De Cushing.
Síndromes Endocrino-
                       • Hipercalcemia.
    Metabólicos

                       • Afectan al sistema nervioso central y a pares craneales.
     Síndromes         • Afectan al Sistema Nervioso Periférico.
    Neurológicos       • Afectan sinapsis y músculo.



                       •Poliglobulia.
    Síndromes          •Trombocitosis.
   Hematológicos

                       •Enfermedad de Paget
 Síndromes cutáneos    •Acantosis nigricans




                       • Anorexia-Caquexia
     Síndromes
     Digestivos
Síndromes Endocrino-
              Metabólicos
          SINDROMES                     HORMONAS                             TUMOR
          Sd.Cushing                   Corticotropina             Pulmón microcítico, carcinoide,
                                                                            timoma


Está causado en la mayoría de los casos, por la secreción de un precursor de
Corticotropina que contiene hormonas estimuladoras de los melanocitos,
beta lipoproteínas, endorfinas y encefalinas.

Esta producción de Corticotropina, producirá hiperplasia adrenal e
hipercortisolismo.

       -Obesidad central con      -Hirsutismo (exceso de vello)
                                                                         -Estrías rojo-vinosas
     abdomen protuberante y                -Aumento de
                                                                      -Hematomas frecuentes por
      extremidades delgadas             la micción (orina)
                                                                           fragilidad capilar
   -Cara de luna llena (redonda    -Joroba/Giba de búfalo (una
                                                                        -Hipertensión arterial
              y roja)                 acumulación de grasa)
SINDROMES                   HORMONAS                    TUMOR


    Hipercalcemia                paratiroidea          Pulmón no microcítico,
                                                       mieloma, renal, mama,
                                                           cabeza-cuello




La hipercalcemia concentración alta de calcio en la sangre.
10.5 mg/dL.


Es el síndrome paraneoplásico endocrino más frecuente, ocurriendo
aproximadamente en el 10- 20% de los casos.


Se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos.
Tumores sólidos sin osteolisis
   Secreción por parte del tumor
                                                asociadas.                  Tumores de cabeza y cuello
      de hormona parotidea.




 Producción tumoral de factores
                                          Neoplasias hematológicas.                El mieloma múltiple
activadores de osteoclastos (FAO)




                                         Es la causa de la mayoría de las
  Producción de calcitriol (precursor                                       Tercera parte de los linfomas no
                                        hipercalcemias en la enfermedad
          de la vitamina D)                                                            Hodgkin.
                                                   de Hodgkin.
Síndromes
Neurológicos
SP NEUROLÓGICO                   CARACTERlSTICAS                      NEOPLASIA

                                     SNC Y PARES CRANEALES



                                  Vértigo, inestabilidad, diplopía,    Carcinoma microcítico de
Encefalitis del tronco cerebral
                                              nistagmo                        pulmón.

                                  SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO



                                  Hipotensión ortostática y vejiga     Carcinoma microcítico de
Neuropatía autonómica
                                           neurógena.                 pulmón, páncreas y tiroides

                                       SINAPSIS Y MÚSCULO



                                    Debilidad y fatigabilidad.
                                                                   Timoma, carcinoma microcítico
Miastenia gravis                  Aumenta con el ejercicio. Ptosis
                                                                        de pulmón, mama.
                                           y diplopía.
Síndromes
Hematológicos
Trombocitosis:



    Presencia de un alto             Hodgkin, linfomas,
  número de plaquetas en        leucemias y tumores sólidos.
         la sangre.




Poliglobulia o eritrocitosis.


  Aumento de glóbulos                Carcinoma de células
        rojos.                             renales.
Síndromes cutáneos
LESIÓN CUTÁNEA        NEOPLASIA                    CARACTERlSTICAS

                                                   Hiperqueratosis e
Acantosis nigricans   Gástrico, Mama y ovario.     hiperpigmentación en axila,
                                                   flexuras, cuello.

                                                 Sequedad y descamación
                      Enf. Hodgkin, no Hodgkin y generalizada
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                      Mieloma.                   Hiperqueratosis
                                                 palmoplantar

                      Cabeza y cuello, pulmón      Hiperqueratosis con costras
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                      Esófago.                     y prurito.

                                                   Vesículas en piel y ampollas
Pénfigo vulgar        Kaposi, mama, piel, Timoma
                                                   en cavidad oral
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                        Pénfigo vulgar




Ictiosis adquirida       Enfermedad de
                             Bazex
Síndromes
                   Digestivos
Anorexia-Caquexia

El cuadro clínico se caracteriza por:

• pérdida de peso
• anorexia
• cambios en los sentidos de gusto y del olfato.
        El carcinoma microcítico de pulmón, el cáncer gástrico
        y el cáncer de páncreas son los tumores que presentan
                  éste síndrome con más intensidad.

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Síndromes paraneoplásicos

  • 1. Síndromes paraneoplásicos Conjunto de síntomas o Llevados a cabo por la signos causadas por los liberación de sustancias efectos a distancia de un biológicamente activas tumor o sus metastasis. que actúan a distancia.
  • 2. Los mecanismos de producción son: Producción de Liberación de enzimas Producción de hormonas inactivas que normalmente no proteínas activas como que bloquean están en la circulación hormonas, factores de hormonas normales o y que producen crecimiento, producción de reacciones antigénicas o inmunoglobulinas. "receptores ectópicos". tóxicas
  • 3. Clasificación: • Síndrome De Cushing. Síndromes Endocrino- • Hipercalcemia. Metabólicos • Afectan al sistema nervioso central y a pares craneales. Síndromes • Afectan al Sistema Nervioso Periférico. Neurológicos • Afectan sinapsis y músculo. •Poliglobulia. Síndromes •Trombocitosis. Hematológicos •Enfermedad de Paget Síndromes cutáneos •Acantosis nigricans • Anorexia-Caquexia Síndromes Digestivos
  • 4. Síndromes Endocrino- Metabólicos SINDROMES HORMONAS TUMOR Sd.Cushing Corticotropina Pulmón microcítico, carcinoide, timoma Está causado en la mayoría de los casos, por la secreción de un precursor de Corticotropina que contiene hormonas estimuladoras de los melanocitos, beta lipoproteínas, endorfinas y encefalinas. Esta producción de Corticotropina, producirá hiperplasia adrenal e hipercortisolismo. -Obesidad central con -Hirsutismo (exceso de vello) -Estrías rojo-vinosas abdomen protuberante y -Aumento de -Hematomas frecuentes por extremidades delgadas la micción (orina) fragilidad capilar -Cara de luna llena (redonda -Joroba/Giba de búfalo (una -Hipertensión arterial y roja) acumulación de grasa)
  • 5.
  • 6. SINDROMES HORMONAS TUMOR Hipercalcemia paratiroidea Pulmón no microcítico, mieloma, renal, mama, cabeza-cuello La hipercalcemia concentración alta de calcio en la sangre. 10.5 mg/dL. Es el síndrome paraneoplásico endocrino más frecuente, ocurriendo aproximadamente en el 10- 20% de los casos. Se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos.
  • 7. Tumores sólidos sin osteolisis Secreción por parte del tumor asociadas. Tumores de cabeza y cuello de hormona parotidea. Producción tumoral de factores Neoplasias hematológicas. El mieloma múltiple activadores de osteoclastos (FAO) Es la causa de la mayoría de las Producción de calcitriol (precursor Tercera parte de los linfomas no hipercalcemias en la enfermedad de la vitamina D) Hodgkin. de Hodgkin.
  • 9. SP NEUROLÓGICO CARACTERlSTICAS NEOPLASIA SNC Y PARES CRANEALES Vértigo, inestabilidad, diplopía, Carcinoma microcítico de Encefalitis del tronco cerebral nistagmo pulmón. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Hipotensión ortostática y vejiga Carcinoma microcítico de Neuropatía autonómica neurógena. pulmón, páncreas y tiroides SINAPSIS Y MÚSCULO Debilidad y fatigabilidad. Timoma, carcinoma microcítico Miastenia gravis Aumenta con el ejercicio. Ptosis de pulmón, mama. y diplopía.
  • 11. Trombocitosis: Presencia de un alto Hodgkin, linfomas, número de plaquetas en leucemias y tumores sólidos. la sangre. Poliglobulia o eritrocitosis. Aumento de glóbulos Carcinoma de células rojos. renales.
  • 12. Síndromes cutáneos LESIÓN CUTÁNEA NEOPLASIA CARACTERlSTICAS Hiperqueratosis e Acantosis nigricans Gástrico, Mama y ovario. hiperpigmentación en axila, flexuras, cuello. Sequedad y descamación Enf. Hodgkin, no Hodgkin y generalizada Ictiosis adquirida Mieloma. Hiperqueratosis palmoplantar Cabeza y cuello, pulmón Hiperqueratosis con costras Enfermedad de Bazex Esófago. y prurito. Vesículas en piel y ampollas Pénfigo vulgar Kaposi, mama, piel, Timoma en cavidad oral
  • 13. Acantosis nigricans Pénfigo vulgar Ictiosis adquirida Enfermedad de Bazex
  • 14. Síndromes Digestivos Anorexia-Caquexia El cuadro clínico se caracteriza por: • pérdida de peso • anorexia • cambios en los sentidos de gusto y del olfato. El carcinoma microcítico de pulmón, el cáncer gástrico y el cáncer de páncreas son los tumores que presentan éste síndrome con más intensidad.