Los síndromes paraneoplásicos son conjuntos de síntomas causados por efectos a distancia de un tumor o sus metástasis mediante la liberación de sustancias biológicamente activas. Incluyen síndromes endocrino-metabólicos, neurológicos, hematológicos, cutáneos y digestivos caracterizados por la producción anormal de hormonas u otras sustancias por el tumor.
1. Síndromes paraneoplásicos
Conjunto de síntomas o Llevados a cabo por la
signos causadas por los liberación de sustancias
efectos a distancia de un biológicamente activas
tumor o sus metastasis. que actúan a distancia.
2. Los mecanismos de
producción son:
Producción de Liberación de enzimas
Producción de
hormonas inactivas que normalmente no
proteínas activas como
que bloquean están en la circulación
hormonas, factores de
hormonas normales o y que producen
crecimiento,
producción de reacciones antigénicas o
inmunoglobulinas.
"receptores ectópicos". tóxicas
3. Clasificación:
• Síndrome De Cushing.
Síndromes Endocrino-
• Hipercalcemia.
Metabólicos
• Afectan al sistema nervioso central y a pares craneales.
Síndromes • Afectan al Sistema Nervioso Periférico.
Neurológicos • Afectan sinapsis y músculo.
•Poliglobulia.
Síndromes •Trombocitosis.
Hematológicos
•Enfermedad de Paget
Síndromes cutáneos •Acantosis nigricans
• Anorexia-Caquexia
Síndromes
Digestivos
4. Síndromes Endocrino-
Metabólicos
SINDROMES HORMONAS TUMOR
Sd.Cushing Corticotropina Pulmón microcítico, carcinoide,
timoma
Está causado en la mayoría de los casos, por la secreción de un precursor de
Corticotropina que contiene hormonas estimuladoras de los melanocitos,
beta lipoproteínas, endorfinas y encefalinas.
Esta producción de Corticotropina, producirá hiperplasia adrenal e
hipercortisolismo.
-Obesidad central con -Hirsutismo (exceso de vello)
-Estrías rojo-vinosas
abdomen protuberante y -Aumento de
-Hematomas frecuentes por
extremidades delgadas la micción (orina)
fragilidad capilar
-Cara de luna llena (redonda -Joroba/Giba de búfalo (una
-Hipertensión arterial
y roja) acumulación de grasa)
5.
6. SINDROMES HORMONAS TUMOR
Hipercalcemia paratiroidea Pulmón no microcítico,
mieloma, renal, mama,
cabeza-cuello
La hipercalcemia concentración alta de calcio en la sangre.
10.5 mg/dL.
Es el síndrome paraneoplásico endocrino más frecuente, ocurriendo
aproximadamente en el 10- 20% de los casos.
Se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos.
7. Tumores sólidos sin osteolisis
Secreción por parte del tumor
asociadas. Tumores de cabeza y cuello
de hormona parotidea.
Producción tumoral de factores
Neoplasias hematológicas. El mieloma múltiple
activadores de osteoclastos (FAO)
Es la causa de la mayoría de las
Producción de calcitriol (precursor Tercera parte de los linfomas no
hipercalcemias en la enfermedad
de la vitamina D) Hodgkin.
de Hodgkin.
9. SP NEUROLÓGICO CARACTERlSTICAS NEOPLASIA
SNC Y PARES CRANEALES
Vértigo, inestabilidad, diplopía, Carcinoma microcítico de
Encefalitis del tronco cerebral
nistagmo pulmón.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Hipotensión ortostática y vejiga Carcinoma microcítico de
Neuropatía autonómica
neurógena. pulmón, páncreas y tiroides
SINAPSIS Y MÚSCULO
Debilidad y fatigabilidad.
Timoma, carcinoma microcítico
Miastenia gravis Aumenta con el ejercicio. Ptosis
de pulmón, mama.
y diplopía.
11. Trombocitosis:
Presencia de un alto Hodgkin, linfomas,
número de plaquetas en leucemias y tumores sólidos.
la sangre.
Poliglobulia o eritrocitosis.
Aumento de glóbulos Carcinoma de células
rojos. renales.
12. Síndromes cutáneos
LESIÓN CUTÁNEA NEOPLASIA CARACTERlSTICAS
Hiperqueratosis e
Acantosis nigricans Gástrico, Mama y ovario. hiperpigmentación en axila,
flexuras, cuello.
Sequedad y descamación
Enf. Hodgkin, no Hodgkin y generalizada
Ictiosis adquirida
Mieloma. Hiperqueratosis
palmoplantar
Cabeza y cuello, pulmón Hiperqueratosis con costras
Enfermedad de Bazex
Esófago. y prurito.
Vesículas en piel y ampollas
Pénfigo vulgar Kaposi, mama, piel, Timoma
en cavidad oral
14. Síndromes
Digestivos
Anorexia-Caquexia
El cuadro clínico se caracteriza por:
• pérdida de peso
• anorexia
• cambios en los sentidos de gusto y del olfato.
El carcinoma microcítico de pulmón, el cáncer gástrico
y el cáncer de páncreas son los tumores que presentan
éste síndrome con más intensidad.