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HISTORIA
CLÍNICA
Goretti García
Víctor Coyac
BIOPSIA
Consiste en separar de un ser viviente
una muestra cualquiera de tejido u
órgano para su examen
macroscópico y microscópico, con el
propósito de determinar la
naturaleza de sus alteraciones.
INDICACIONES
Determinar la naturaleza de las
enfermedades.
Establecer el comportamiento
biológico de las neoplasias
Delimitar la extensión de una
lesión.
Comparar evolutivamente el
curso de una enfermedad.
CONTRAINDICACIONES
Tumores grandes donde se pierde
una gran cantidad de tejido sano.
En órganos que la biopsia
compromete su funcionamiento
Enfermedades generales que
pueden descompensarse en el
transcurso de la toma de la
muestra.
VENTAJAS
Examen sencillo.
Pocas complicaciones.
Posibilidad de obtener un
diagnóstico de alta confiabilidad
de la enfermedad.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Personal de salud está obligado a
explicar con lujo de detalles al
paciente el proceder que se
realizará, cuáles son las ventajas y
beneficios de este examen y cuáles
pueden ser sus complicaciones.
TIPOS DE BIOPSIA
2
1
BIOPSIA
INCISIONAL
BIOPSIA
EXCISIONAL
Los tipos de biopsias se distinguen
fundamentalmente por el modo en que se obtiene la
muestra:
BIOPSIA INCISIONAL
Consiste en la extirpación de un
fragmento de la lesión para su
estudio. Se utiliza fundamentalmente
en las lesiones dermatológicas
inflamatorias y tumorales.
:
BIOPSIA EXCISIONAL
Es la extirpación de la lesión
completa, junto con un margen
adecuado de tejido periférico sano.
Es el tipo de biopsia más
recomendable, fundamentalmente
en las lesiones pequeñas y
accesibles
BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA GRUESA
O TROCAR
Es la obtención de un cilindro de
tejido por medio de un trocar
diseñado para tales efectos. Este
tipo de biopsia es útil en órganos
profundos o no accesibles como el
riñón, hígado, próstata, pulmón.
BIOPSIA TRANSOPERATORIA O POR
CONGELACIÓN
Se realiza durante el acto
quirúrgico. El fragmento de tejido
obtenido se envía al laboratorio de
anatomía patológica para ser
procesado con sustancias
congelantes de modo que es
posible llegar a un diagnóstico
BIOPSIA POR CURETAJE O LEGRADO
Es aquella que se realiza mediante
el empleo de la cureta o cucharilla
u otro
instrumental apropiado que permite
extraer el tejido de revestimiento de
una cavidad, conducto u orifício.
BIOPSIA POR PONCHE
Es aquella que se realiza con los
instrumentos específicos que
permiten la toma de un pequeño
fragmento de tejido por ponchaje o
ponchamiento.
CITOLOGÍA SUPERFICIAL O EXFOLIATIVA
Consiste en la obtención de
muestras de exudados, secreciones
o líquidos de cualquier parte del
organismo, para su examen
microscópico
ENTIDADES BLANCAS.
Deben su aspecto característico a
la dispersión de la luz a través de
una superficie mucosa alterada
Pueden ser causadas por exudado
de fibrina que cubre una úlcera,
materiales depositados debajo de
la mucosa o colonia de hongos
LÍNEA ALBA OCLUSAL
Lesión lineal de color blanquecino,
que aparece centralmente en la
mucosa yugal a nivel del plano de
oclusión de los dientes.
Se debe a la diferencia de presiones
existente entre el vestíbulo y la
cavidad oral
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
2
ETIOLOGÍA
Debido a la
presión o succión
de las mucosas
contra las
superficies de los
diente
1 TRATAMIENTO
Es importante
mencionar que no
requiere
tratamiento y no
suele desarrollar
complicaciones.
3
- Trazo más o menos
grueso
-Línea blanquecina, a
menudo bilateral
LEUCOEDEMA
Opacificación generalizada de la
mucosa bucal que puede
considerarse como una variante de la
normal
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
2
ETIOLOGÍA
Se desconoce la
causa del
leucoedema
1 TRATAMIENTO
-Espesor total
-Persistencia
durante
estiramiento
-Rasgos
microscópicos
3
-Asintomático
-Aspecto de una
superficie membranosa
y blanca grisácea
-Incluye arrugas
TRATAMIENTO
Y PRONÓSTICO
4
No se requiere
tratamiento alguno.
HISTOPATOLOGÍA
5
El epitelio muestra
paraqueratosis y
acantosis, con edema
intracelular notable en
las células espinosas
GRANULOMAS DE FORDYCE
Los gránulos de Fordyce son
glándulas sebáceas ectópicas o
coristomas sebáceos (tejido normal
en localización anormal).
ASPECTO CLÍNICO
2
3 4
Bien delimitados, se presentan
como múltiples lesiones papulares
de color blanco-amarillento
Diámetro es del tamaño de la
cabeza de un alfiler
Su ubicación más frecuente es a
nivel de la mucosa de los
carrillos
Pueden aparecer en la lengua,
encías, frenillos y paladar.
1
DIAGNÓSTICO
Se descubre en la mayoría de los
casos "casualmente" como un
hallazgo clínico por parte del
odontólogo al momento de la
exploración de la cavidad bucal del
paciente o por parte del mismo
paciente
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
Ninguna terapéutica está indicada
para este padecimiento particular
ya que las glándulas son de
carácter normal y no causan efectos
indeseables

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historia clinica dental , biopcia incisional y excisional

  • 2. BIOPSIA Consiste en separar de un ser viviente una muestra cualquiera de tejido u órgano para su examen macroscópico y microscópico, con el propósito de determinar la naturaleza de sus alteraciones.
  • 3. INDICACIONES Determinar la naturaleza de las enfermedades. Establecer el comportamiento biológico de las neoplasias Delimitar la extensión de una lesión. Comparar evolutivamente el curso de una enfermedad.
  • 4. CONTRAINDICACIONES Tumores grandes donde se pierde una gran cantidad de tejido sano. En órganos que la biopsia compromete su funcionamiento Enfermedades generales que pueden descompensarse en el transcurso de la toma de la muestra.
  • 5. VENTAJAS Examen sencillo. Pocas complicaciones. Posibilidad de obtener un diagnóstico de alta confiabilidad de la enfermedad.
  • 6. CONSENTIMIENTO INFORMADO Personal de salud está obligado a explicar con lujo de detalles al paciente el proceder que se realizará, cuáles son las ventajas y beneficios de este examen y cuáles pueden ser sus complicaciones.
  • 7. TIPOS DE BIOPSIA 2 1 BIOPSIA INCISIONAL BIOPSIA EXCISIONAL Los tipos de biopsias se distinguen fundamentalmente por el modo en que se obtiene la muestra:
  • 8. BIOPSIA INCISIONAL Consiste en la extirpación de un fragmento de la lesión para su estudio. Se utiliza fundamentalmente en las lesiones dermatológicas inflamatorias y tumorales. :
  • 9. BIOPSIA EXCISIONAL Es la extirpación de la lesión completa, junto con un margen adecuado de tejido periférico sano. Es el tipo de biopsia más recomendable, fundamentalmente en las lesiones pequeñas y accesibles
  • 10. BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA GRUESA O TROCAR Es la obtención de un cilindro de tejido por medio de un trocar diseñado para tales efectos. Este tipo de biopsia es útil en órganos profundos o no accesibles como el riñón, hígado, próstata, pulmón.
  • 11. BIOPSIA TRANSOPERATORIA O POR CONGELACIÓN Se realiza durante el acto quirúrgico. El fragmento de tejido obtenido se envía al laboratorio de anatomía patológica para ser procesado con sustancias congelantes de modo que es posible llegar a un diagnóstico
  • 12. BIOPSIA POR CURETAJE O LEGRADO Es aquella que se realiza mediante el empleo de la cureta o cucharilla u otro instrumental apropiado que permite extraer el tejido de revestimiento de una cavidad, conducto u orifício.
  • 13. BIOPSIA POR PONCHE Es aquella que se realiza con los instrumentos específicos que permiten la toma de un pequeño fragmento de tejido por ponchaje o ponchamiento.
  • 14. CITOLOGÍA SUPERFICIAL O EXFOLIATIVA Consiste en la obtención de muestras de exudados, secreciones o líquidos de cualquier parte del organismo, para su examen microscópico
  • 15. ENTIDADES BLANCAS. Deben su aspecto característico a la dispersión de la luz a través de una superficie mucosa alterada Pueden ser causadas por exudado de fibrina que cubre una úlcera, materiales depositados debajo de la mucosa o colonia de hongos
  • 16. LÍNEA ALBA OCLUSAL Lesión lineal de color blanquecino, que aparece centralmente en la mucosa yugal a nivel del plano de oclusión de los dientes. Se debe a la diferencia de presiones existente entre el vestíbulo y la cavidad oral
  • 17. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 2 ETIOLOGÍA Debido a la presión o succión de las mucosas contra las superficies de los diente 1 TRATAMIENTO Es importante mencionar que no requiere tratamiento y no suele desarrollar complicaciones. 3 - Trazo más o menos grueso -Línea blanquecina, a menudo bilateral
  • 18. LEUCOEDEMA Opacificación generalizada de la mucosa bucal que puede considerarse como una variante de la normal
  • 19. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 2 ETIOLOGÍA Se desconoce la causa del leucoedema 1 TRATAMIENTO -Espesor total -Persistencia durante estiramiento -Rasgos microscópicos 3 -Asintomático -Aspecto de una superficie membranosa y blanca grisácea -Incluye arrugas
  • 20. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO 4 No se requiere tratamiento alguno. HISTOPATOLOGÍA 5 El epitelio muestra paraqueratosis y acantosis, con edema intracelular notable en las células espinosas
  • 21. GRANULOMAS DE FORDYCE Los gránulos de Fordyce son glándulas sebáceas ectópicas o coristomas sebáceos (tejido normal en localización anormal).
  • 22. ASPECTO CLÍNICO 2 3 4 Bien delimitados, se presentan como múltiples lesiones papulares de color blanco-amarillento Diámetro es del tamaño de la cabeza de un alfiler Su ubicación más frecuente es a nivel de la mucosa de los carrillos Pueden aparecer en la lengua, encías, frenillos y paladar. 1
  • 23. DIAGNÓSTICO Se descubre en la mayoría de los casos "casualmente" como un hallazgo clínico por parte del odontólogo al momento de la exploración de la cavidad bucal del paciente o por parte del mismo paciente
  • 24. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO Ninguna terapéutica está indicada para este padecimiento particular ya que las glándulas son de carácter normal y no causan efectos indeseables