Historia clinica neumologia
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Este documento presenta la historia clínica de un paciente. Contiene secciones sobre datos personales como edad y domicilio, antecedentes patológicos personales y familiares, motivo de consulta que incluye tos, expectoración y disnea, y una descripción detallada de la enfermedad actual. El resumen también menciona factores socioeconómicos como la pobreza y la falta de higiene que podrían estar relacionados con la enfermedad del paciente.
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CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
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Historia clinica neumologia
- 1. HISTORIA CLÍNICA DRA. ANGELICA GORDILLO
- 3. EDAD • INDUCE SOSPECHA ETIOLOGICA * TB, ESTRECHEZ MITRAL • * CARCINOMA BRONCOGENO. • EVOLUCION-COMPLICACIONES-NEUMONIA • ASMA • CA DE PULMON
- 4. DOMICILIO • EL TIPO DE VIVIENDA • LOS CONVIVIENTES • FALTA DE HIGENE • POBREZA • MALA ALIMENTACION • PROMISCUIDAD • UBICACIÓN GEOGRAFICA • ALTURA • PRESENCIA DE AVES
- 5. OCUPACION • ENFERMEDADES ALERGICAS Y LAS OCUPACIONALES • AMBIENTES CARGADOS DE POLVO • ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
- 6. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES • MOTIVO DE CONSULTA-PATOLOGIA PREVIA • HEMOPTISIS-BRONQUITIS CRONICA/ BRONQUIECTASIAS • PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QX- TEP • ATELECTASIAS
- 7. ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES. • TUBERCULOSIS • ASMA
- 8. MOTIVO DE CONSULTA • TOS • EXPECTORACION • HEMOPTISIS • DISNEA • DOLOR TORACICO • CIANOSIS
- 9. ENFERMEDAD ACTUAL • DESCRIPCION COMPLETA Y DETALLADA • ALICIAM - ACRONIMO • DOLOR EJE.M. • APARICION • LOCALIZACION • IRRADIACION • CARACTERISTICAS • CAUSAS • INTENSIDAD • ACOMPAÑANTES • MEDICAMENTOS
- 10. REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS • ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES • HABITOS • ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES • CONDICIONES SOCIOECONOMICAS Y CULTURALES • FUENTE.