Este documento resume las características del abdomen agudo en niños. Brevemente describe que es difícil de definir y puede presentarse por causas viscerales o somáticas. Explica que la localización, intensidad y características del dolor pueden indicar el órgano afectado. Finalmente, resalta que el diagnóstico requiere una detallada historia clínica y examen físico, así como exámenes de laboratorio e imagenológicos según el caso. El tratamiento depende de la causa subyacente del dolor.

1. ABDOMEN AGUDO EN
EL NIÑO
FABIAN NOVOA
ESTUDIANTE DE MEDICINA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

2. Definición
• Es difícil de definir al ser un cuadro de síndromes
múltiples y de clínica muy variada.

3. • Visceral
se encuentra en receptores de vísceras huecas o solidas
del abdomen o peritoneo.
-Son de transmisión lentas
-De poca precisión
-difusos

4. • SOMATICO O PARIETAL receptores parietales
-Transmisión rápida
- Dolor producto de
metabolitos tras la
inflamación
REFERIDO se origina en regiones alejadas de donde se manifiesta

5. LOCALIZACION
Epigastrio
Si el dolor se
origina en :
Páncreas, vías
biliares,
estomago y
porción de
intestino alto
peri
umbilical
Si el dolor se
origina
Porción distal del
intestino del-gado,
colon y
ciego
Supra
púbica
Si el dolor se
origina
Parte distal del
intestino delgado
, vías urinarias u
órganos pelvicos

6. recto
Region
sacra
Colon
sigmoide

7. INTENSIDAD
INTENSO:
Obstructivas
MODERADO:
obstructivas
LEVE:
Inflamación
hemorragias

8. CARACTERISTICAS
COLICO:
obstructivos

9. ETIOLOGIA
MULTIFACTORIAL
FRECUENCIA
SEVERIDAD
EDAD

10. • ATRESIA
• TAPON MECONIAL
• OBSTRUCCION
FUNCIONAL
• DUPLICACION
INTESTINAÑ
DIGESTIVO
• ONFALOCELE
• EXTROFIA
VESICAL
• HERNIA
DIAFRAGMATICA
EXTRADIGESTIVO

12. LACTANTES MENORES DE 2 AÑOS
• COLICOS DEL
LACTANTE < 3
MESES
• GASTROENTERITIS
AGUDA
• SINDROME VIRAL
COMUNES
• TRAUMATISMO
• INVAGINACION
• HERNIAS
INGUINALES
• ANEMIAS
FALCIFORMES
FRECUENTES
• APENDICITIS
• ALERGIAS A LECHE
DE VACA
• INTOXICACION
• TUMORES
• DEFICIENCIA DE
DISACARIDASAS
INFRECUENTES

13. EDAD PREESCOLAR 2 – 5 AÑOS
• GASTROENTERITIS
AGUDA
• IVU
• APENDICITIS
• ESTREÑIMIENTO
• PARASITOSIS
COMUNES
• FIBROSIS QUISTICA
• DIVERTICULO DE
MECKEL
• SX NEFROTICO
• PURPURA DE
SCHOLEIN-HENOCH
FRECUENTES
• HERNIA
ENCARCELADA
• NEOPLASIAS
• HEPATITIS
• EII
• QUISTE DE
COLEDOCO
INFRECUENTES

15. ESCOLAR MAYOR DE 5 Y ADOLECENTES
• GASTROENTERITIS
• APENDICITIS
• ESTREÑIMIENTO
• ANEMIA
FALCIFORME
• EPI, IVU
COMUNES
• NEUM- ASMA
• EII
• EMBARAZO –
QUISTEOVARICO
• ULCERA PEPTICA
FRECUENTES
• FIEBRE REUMATICA
• CALCULO RENAL
• TUMOR
• TORSION
TESTICULAR
INFRECUENTES

16. DIAGNOSTICO
• HISTORIA CLINICA DETALLADA
• DETERMINAR FACTORES ALIVIANTES Y
AGRAVANTES DEL DOLOR.
• ANTECEDENTES FAMILIAR DE ABD. QUIRURGICO.

17. PRESENTACION
GRADUAL
AGUDO INTERMITENTE
DURACION

18. COLICO
OPRESIVO
LOCALIZADO
IRRADIADO FIJO

19. SINTOMAS ASOCIADOS
VOMITOS : ORIENTAN A QX
SI PERSISTEN , BILIOSO , SI
SON POST AL DOLOR
DIARREA O
ESTREÑIMIENTO :
INTERROGAR SI HAY
PRESENCIA DE SANGRE O
MOCO.
ANOREXIA: SU PRESENCIA
SUGIERE PATOLOGIA QX
OTROS: FIEBRE , CEFALEA
, REPIRATORIOS ,
URINARIOS Y
GINECOLOGICOS
SINTOMAS

20. EXPLORACION FISICA GRAL
HIDRATACION
Fc, Fr
PERFUSION
PERIFERICA
DESCARTAR
FOCO INF : ORL
, MENINGITIS,
NEUM
TA, FIEBRE

21. INPECCION:
DISTENSION, MASAS
INGUINALES
CICATRICES
ABD.EXANTEMA,
PETEQUIAS
OBSERVAR PARED
ABDOMINAL Y
LIMITACION CON
RELACION A ESTE
AUSCULTACION :
RUIDOS
ABDOMINALES
PERCUSION :
TIMPANISMO, MATIDEZ
.
PALPACION : DEBE
SER SUEVE ,
OBSERVAR
EXPRESION DEL NIÑO
, BUSCAR MASAS Y
RIGIDEZ.

22. • CUADRO HEMATICO
• ELECTROLITOS
• UREA , CREACTININA
• TRANSAMINASAS
AMILASA SERICA
• PCR
SEROLOGICOS
• ECOGRAFIA
• TAC SITUACION
DIFICILES
• RMN
• RX DE TORAX
IMAGELOGICOS
• ENDOSCOPIA :
VISUALIZAR
LISIONES DIRECTAS
OTROS

23. TRATAMIENTO
• EN FUNCION A CAUSAS DEL DOLOR
• NO BRINDAR ANALGESIA

24. • BIBLIOGRAFÍA
• 1. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittus RS. Clinical outcomes
• of children with acute abdominal pain. Pediatrics
• 1996; 98: 680-5.
• 2. Quillin SP, Siegel MJ. Color doppler US of children
• with acute lower abdominal. Radiographics 1993; 13:
• 1281-93.
• 3. Siegel MJ, Carel C, Surratt S. Ultrasonography pain of
• acute abdominal pain in children. JAMA 1991; 266:
• 1987-9.
• 4. Thomson HJ, Jones PF. Active observation in acute
• abdominal pain. Am J Surg 1986; 152: 522-5.
• 5. Reiertsen O, Rosseland AR, Høivik B, Solheim