Este documento presenta el caso de un hombre de 67 años que sufrió una herida punzante accidental en el brazo izquierdo mientras podaba arbustos. La herida se infectó y progresó a una celulitis con fiebre a pesar del tratamiento con antibióticos orales. El paciente ingresó al hospital debido al avance de la celulitis en el brazo izquierdo con aumento de la temperatura local y cordón linfático axilar doloroso. El documento incluye antecedentes del paciente, examen físico y menciona que se adj

1. A propósito de un caso
María Soledad Gogorza
R1 Endocrinología

2. URGENCIAS
 Varón de 67 años, que hace 7 días sufre punción
accidental con rama de un arbusto mientras podaba. A las
48 hs nota inflamación y salida de pus por la herida.
 Realiza lavados con agua y jabón y ante la no mejoría
acude a su médico que pauta amoxicilina-clavulánico
500mg cada 8 hs.
 Los días posteriores progresan los signos inflamatorios y
además presenta fiebre termometrada que no mejora con
antibioterapia oral.
 Finalmente ingresa día 29/7 por progresión de la celulitis en
brazo izquierdo.

3. Antecedentes
 Antecedentes personales
 Nacionalidad italiana, vivió toda su vida en Argentina
hasta hace 7 años. Jubilado de la metalurgia.
 Sin alergias
 Hábitos tóxicos: fumador, DTA 50 paq/año. No enolismo
 No medicación habitual
 Antecedentes patológicos
 No HTA, DLP o DM
 Dos intervenciones por ulcus gástrico hace años en
Argentina

4. Examen físico
 Estado general: buen estado general, color normal,
normohidratado
 Cabeza y cuello: sin hallazagos patológicos
 Piel y faneras: herida infectada con contenido
purulento en porción dorsal de antebrazo izquierdo,
asociada a celulitis perilesional y cordón linfático axilar
doloroso. Aumento de la temperatura local en miembro
superior izquierdo.

7. Imágenes proporcionadas por servicio
Dermatología (Dra. Jubert)

8. Pruebas complementarias

10. Rx Tórax