Este documento presenta la historia clínica de un paciente que visita al Dr. Efren Fong por problemas respiratorios. La historia clínica incluye antecedentes familiares e historial médico del paciente, así como quejas principales, exploración física que involucra inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax, y diagnósticos clínicos y de gabinete.

1. NEUMOLOGIA
DR. EFREN FONG

2. HISTORIA CLINICA
 AHF
 APNP
 APP
 AGO
 PA
 IAP Y SIST
 EXPLORACION

3. AHF
 Neumopatías
 Cardiopatías
 Neoplasias
 Artritis
 Lupus eritematoso
 Infecciones

4. APNP
 Origen
 Tabaquismo-Etilismo
 Ocupación
 Estado civil
 Estado socioeconómico
 Casa habitación

5. APP
 Neumopatías
 Cardiopatías
 Transfusiones
 Cirugías
 Hospitalizaciones
 Infecciones

6. PA
 Tos
 Disnea
 Dolor en tórax
 Fiebre

7. INTERROGATORIO AP-SIST

8. EXPLORACION FISICA

9. INSPECCION
 Estado superficie
 Respiración
 Retracciones
 Asimetría
 Situación traqueal

10. INSPECCION

11. INSPECCION

12. PALPACION
 Dolor
 Deformidad
 Temperatura
 Fremito tactil
 A-A

13. PALPACION

14. PERCUSION

15. PERCUSION

16. AUSCULTACION

17. AUSCULTACION

18. DIAGNOSTICO CLINICO

19. DIAGNOSTICO GABINETE