El documento describe las 3 etapas de la historia natural del cáncer humano: 1) Iniciación caracterizada por mutaciones celulares rápidas e irreversibles causadas por la exposición a carcinógenos. 2) Promoción caracterizada por alteraciones genéticas asociadas con aumento de la síntesis de ADN. 3) Progresión caracterizada por cambios en el cariotipo celular, falta de regulación de la replicación y capacidad invasiva y metastásica.

1. HISTORIA NATURAL DE CANCERHISTORIA NATURAL DE CANCER
HUMANO.HUMANO.
DR SERGIO GAINZA OSORIODR SERGIO GAINZA OSORIO

2. Historia Natural del Cáncer
Humano
Dr. Sergio Gaínza
Marzo 2003

3. Historia Natural del Cáncer
Concepto
• En la carcinogenesis desde el inicio hasta el momento en
que se produce la muerte del portador .Este proceso
cuando no es interrumpido por ningún tratamiento se
conoce como historia natural del cáncer
• La Historia natural del cáncer corresponde claramente a
un proceso de múltiples estadios , algunos rasgos de los
estadios principales han sido bien descritos y son únicos
• La Historia natural de un cáncer transcurre a lo largo de un
periodo de duración variable, que puede ser prolongado,
existe una etapa de latencia que a menudo persiste durante
varios años en el que el desarrollo inicial ocurre a nivel
celular y microscópico

4. Historia Natural del Cáncer
ESTADIOS
1. Iniciación
2. Promoción
3. Progresión
• Invasión
• Metástasis

5. Historia Natural del Cáncer
Iniciación
• Es un fenómeno rápido e irreversible
originado por la exposición a un agente
carcinógeno
• Se caracteriza por la mutación
• La iniciación depende de la dosis, pero no
existe un umbral medible

6. Historia Natural del Cáncer
Promoción
• Es un fenómeno más prolongado que la iniciación que
aparece después de la exposición repetida e inenturripida
a una sustancia que puede ser o no cancerigena o capaz
por si sola de iniciar el proceso
• Se caracteriza por la alteración en la expresión genética a
menudo esto se asocia comúnmente con aumento en la
síntesis de ADN o replicación celular
• La promoción no es aditiva y puede ser reversible
• Los experimentos con agentes promotores (Ej fenobarbital,
hormonas esteroideas ) muestran la existencia de un
umbral para los efectos que ejercen en el desarrollo
tumoral

7. Historia Natural del Cáncer
• Promoción
• Carcinógenos incompleto
• Promotores
• Carcinógenos completo

8. Historia Natural del Cáncer
Progresión
1. El signo más característico de la progresión es la
presencia de un cambio objetivo del cariotipo
2. Inestabilidad del cariotipo.-Activación de un Proto-
oncogen
3. Ausencia de la regulación de la replicación celular
4. Este cambio se relaciona con los sgtes signos de
progresión
1. Aumento de la tasa de crecimiento
2. Aumento de la autonomia celular
3. Crecimiento invasivo
4. Capacidad metastasica

9. Historia Natural del Cáncer
Invasión
• Es la capacidad para infiltrar la estructura
anatómica que origino al tumor, así como
los órganos y tejidos vecinos
• Ca Cervicouterino
• Ca Basocelular de piel

10. Historia Natural del Cáncer
Metástasis
• La habilidad de las células neoplasicas para
diseminarse a distancia, es decir son colonias de
células que no tienen continuidad con el tumor
primario.
• Linfática
» Ca Epidermoide
• Hematógena
» Sarcomas
» Melanomas
• Trascelomica
» Ovario
» Pulmón

11. Preguntas
• Que importancia tiene conocer la historia natural
del Cáncer
• Cuantas Etapas tiene
• Cual es la características más importante de la
iniciación
• Cual es la caracteristica más importante de la
promoción
• Cual es la caracteristica más importante de la
proge
• Que es un oncogen
• Que es un protooncogen

12. Reactivo
Enunciado
• La historia natural del Cáncer transcurre en un tiempo variable y se
caracteriza por 3 estadios denominados de iniciación, promoción y
progresión . El siguiente enunciado corresponde al estadio de
iniciación
Opciones de Respuesta
A.-Activación de un protooncogen
B.-Se caracteriza por la alteración de la expresión genética a menudo esto
se asocia como aumento en la síntesis de ADN o replicación celular
C.- No es aditiva y puede ser reversible
D.-Es un fenómeno rápido e irreversible originado por la exposición a un
agente cancerigeno y se caracteriza por la mutación
E.-Se caracteriza por la presencia de un cambio objetivo del cariotipo y
ausencia de la regulación de la replicación celular
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