Este documento resume la estructura ósea, articulaciones, músculos y exploración física del hombro. Describe las maniobras pasivas, activas y resistidas utilizadas para evaluar el hombro, incluidas las maniobras de Apley, Hawkins-Kennedy, Neer, Jobe y Patte. También relaciona los hallazgos clínicos positivos con posibles diagnósticos como artritis glenohumeral, capsulitis adhesiva, bursitis subacromial y rotura del músculo supraespinoso

1. I JORNADAS DE
APARATO LOCOMOTOR
PABLO MOROCHO MALO
MIGUEL MORENO MORALES

2. ESTRUCTURA OSEA
• Humero
• Escapula
• Acromion
• Clavicula

3. ARTICULACIONES DEL HOMBRO

4. MUSCULOS DEL HOMBRO
• Anterior
• Superficial: Musculo pectoral mayor
• Profundo: Musculo pectoral menor y subclavio
• Posterior
• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Subescapular
• Redondo menor
• Redondo mayor
• Dorsal ancho
• Medial
• Deltoides

6. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL HOMBRO
• Inspección del hombro
• Inspección anterior
• Inspección lateral

7. SIGNO DE POPEYE

8. EXPLORACIÓN FISICA
• Palpación
• Relieves oseos
• Partes blandas

9. Patrón Movimientos pasivos Movimientos activos Maniobras resistidas
Articular Limitados con dolor Limitados con dolor Normales: no hay movimiento
y por tanto no hay dolor
articular
Periarticular No dolorosos Limitados con dolor Limitados (con respuesta
dolorosa a las
maniobras selectivas)
Dolor
referido
No dolorosos Normales No dolorosos

10. MOVIMIENTOS ACTIVOS
• MANIOBRA DE APLEY
• MANIOBRA DE ARCO DOLOROSO MEDIO
• MANIOBRA DE ARCO DOLOROSO SUPERIOR
• MANIOBRA BRAZO CAIDO (DROP ARM)
• MANIOBRA BRAZO CRUZADO

11. MANIOBRA DE APPLEY

12. MANIOBRAS ACTIVAS
Maniobra arco
doloroso medio Maniobra arco
doloroso superior

13. MANIOBRAS ACTIVAS
Maniobra brazo
caido (Drop arm)
Maniobra
brazo
cruzado

14. MANIOBRAS PASIVAS
• MANIOBRA DE HAWKINS KENNEDY
• MANIOBRA DE NEER

15. MANIOBRA DE HAWKINS KENNEDY

16. PRUEBA DE NEER

17. MANIOBRAS RESISTIDAS
• MANIOBRA DE JOBE (ABDUCCION FORZADA)
• MANIOBRA DE PATTE (ROTACION EXTERNA)
• MANIOBRA DE YOCUM
• MANIOBRA DE SPEED
• MANIOBRA DE YERGERSON
• MANIOBRA DE ESTIRAMIENTO FORZADO

18. MANIOBRA JOBE

19. MANIOBRA DE PATTE

20. MANIOBRA DE GERBER

21. MANIOBRA DE YOCUM

22. MANIOBRA DE SPEED

23. MANIOBRA YERGERSON

24. MANIOBRA DE ESTIRAMIENTO FORZADO

25. Maniobras positivas Clínica Diagnostico
• Movimientos activos y pasivos
limitados y dolorosos.
Dolor de hombro generalizado con signos
inflamatorios.
• Artritis glenohumeral.
• Brazo cruzado.
• Arco doloroso superior.
Dolor en la parte superior del
hombro y al palpar la articulación acromioclavicular.
• Artritis acromioclavicular.
• Limitación de movimientos
activos y pasivos.
Mujeres de edad media con
patologias asociadas (diabetes, enf. tiroides).
• Capsulitis adhesiva.
• Hombro congelado.
• Hawkins.
• Arco doloroso medio.
Dolor muy intenso en todo el hombro, con signos inflamatorios y
dolor a la presión en espacio subacromial.
• Bursitis subacromial.
• Apley.
• Arco doloroso medio.
• Hawkins.
• Jobe.
• Yocum.
Dolor en la cara lateral del hombro, sobre todo nocturno. • Tendinitis del supraespinoso.
• Brazo caído.
• Arco medio doloroso.
Postraumático en pacientes jóvenes.
En mayores de 40 años, comienzo gradual con hombro doloroso
crónico y debilidad para la abdución.
• Rotura del supraespinoso.
• Patte. Dolor en la cara lateral del hombro. • Tendinitis del infraespinoso.
• Rotación interna resistida. Dolor de localización poco específica. • Tendinitis del subescapular.
• Speed.
• Yergason.
• Estiramiento.
Dolor en la cara anterior del brazo. • Tendinitis del bicipital.
J. Javier Blanquer 2011 34
T
omado de red-ap. FAESFARMA

27. CASO CLÍNICO 1
• Casos clínicos con mov. Con interacción de los alumnos.