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Que hacer por consulta de hombro doloroso
- 1. ¿Qué hacer por consulta de Hombro Doloroso? Ortopedia / Cx plástica Docente Universidad Santiago de Cali / 2024-A
- 2. Síndrome de Hombro Doloroso Es un conjunto de signos y síntomas de etiología multifactorial que incluye: Alteraciones • Músculos • Tendones • Nervios • Vainas tendinosas • Sd de atrapamientos • Articulaciones Causas Principales de Consulta Primaria • Lesiones del manguito rotador • Dolor • Limitación funcional Valoraciones • Historia Clínica • Examen Físico • Maniobras • Imágenes • Ultrasonido • Resonancia Magnética
- 3. Síndrome de hombro Doloroso Anatomía Funcional • Abducción: (0 a 180°) manguito rotador+ Deltoides+Porción larga Bíceps • Aducción: ( 0 a 45°) Pectoral mayor, Dorsal ancho, Deltoides • Rotación interna y Externa: ( 0 a 90°) Maguito rotador, Dorsal ancho y Deltoides
- 4. Anatomía del manguito rotador Rotación Interna: Subescapular Rotación Externa: Redondo menor e Infraespinoso Abducción: Supraespinoso e Deltoides Aducción: Subescapular e Redondo menor Estabiliza y centra la cabeza del humero en la cavidad glenoidea Permite la movilidad del brazo
- 5. Factores de Riesgo POSTURAS MANTENIDAS MOVIMIENTOS FORZADOS Y CARGA EXPOSICION A VIBRACION CONTINUA DEL MS POSTURAS SOSTENIDAS EN FLEXION DEL CODO
- 6. ETIOLOGIA DE HOMBRO DOLOROSO
- 7. CUADRO CLINICO • Cursa con dolor localizado en hombro pudiendo irradiarse hasta el codo • Dolor constante con episodios agudos • Predominio nocturno • Incapacitante
- 8. DIAGNOSTICO Valoración Primaria ANAMNESIS EXPLORACION FISICA SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA • Dolor no relacionado con movilidad • Difícil localización • Presencia de masa o tumor • Hinchazón, calor , enrojecimiento
- 9. PROBABLE ORIGEN DE LA LESIÓN
- 11. EXPLORACION FISICA • Palpación: Buscaremos la existencia de alteraciones o deformidades, puntos dolorosos o contracturas musculares.
- 14. EXPLORACION FISICA •Movimientos activos –La realización de movimientos activos sin dolor ni limitación implica que la articulación y las estructuras periarticulares no están lesionadas. –Las maniobras de movimientos activos indicadas para el hombro doloroso son: •Maniobra de Apley •Maniobra de arco doloroso medio •Maniobra de arco doloroso superior
- 15. EXPLORACION FISICA MANIOBRAS DE HOMBRO DOLOROSO Apley: Movilidad. Superior ( Abducción + Rotación Externa) Inferior ( Aducción + Rotación Interna)
- 16. EXPLORACION FISICA MANIOBRAS DE HOMBRO DOLOROSO Arco doloroso medio: Dolor mov. activa 60-100º. Tendinitis Supraespinoso ó Bursitis subacromial. Arco doloroso superior: Dolor a > 160º. Artritis acromioclavicular.