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UNIVERSIDAD DE PANAMA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
 II SEMINARIO DE MEDICINA EQUINA



                  Medicina
               Deportiva Equina


                   Dr. Joannes Melgar B.




                 Panamá, 15 de septiembre de 2012
                   Campus Harmodio Arias Madrid
Medicina Deportiva Equina

    CONTENIDO

 Conformación del atleta
 Nutrición del atleta equino
 La sangre en el performance
 Respuesta cardiovascular del
  ejercicio
 El esqueleto del atleta
 Sistema Respiratorio
 Lesiones deportivas
Medicina Deportiva Equina
 El caballo de deporte     El diagnóstico de
  requiere una               algunas enfermedades
  atención veterinaria       que hacen que el
  especializada e            caballo no rinda lo que
  individualizada.           de él se espera está
                             relacionado con la
 Para que tenga un          investigación en las
  rendimiento                siguientes áreas:
  deportivo óptimo
  requiere un control      - Adaptaciones
  riguroso e individual      fisiológicas al ejercicio
  del entrenamiento          y diseños de
  encaminado a               programas de
  prevenir lesiones          entrenamiento
  músculo-                 - Biomecánica de la
  esqueléticas, que          locomoción
  terminen con la vida     - Técnicas de
  deportiva del caballo.     rehabilitación
Medicina Deportiva Equina

1980   • Descubrimiento de la penicilina

   • Máquinas de anestesia para equinos


   •Nuevas técnicas en terapias y
   tratamientos, prevención de lesiones:
   • Artroscopia
   • Análisis del líquido sinovial
   • Terapia física
   • Medición de la capacidad atlética
   • Ultrasonografía
   • Termografía
Cambios                            Cambios en
                                       Respuesta
                  respiratorios y                      huesos, articula
 Metabolismo                         compensatoria
                    circulatorios                          ciones y
  muscular                           cardiaca con el
                     durante el                        cartílagos con el
                                     entrenamiento       acondiciona
                      ejercicio
                                                             miento

         ESTUDIO DE LA FISIOLOGIA DEL EJERCICIO


• Mejor conocimiento del límite de los atletas
• Medir los cambios fisiológicos con el ejercicio
Algún día se espera poder predecir la velocidad y distancia a que el
caballo pueda correr.
Acentúa los aspectos
  positivos de un
 manejo de calidad


 Reduce los efectos
   negativos del
entrenamiento y las
      carreras
Conformación del Atleta


    Proporciona una idea del
    Ciclo de vida que pueda
    tener un caballo




    Tiempo que pueda
    soportar el entrenamiento
    sin lesionarse
Conformación del Atleta
  Criterios para
evaluar las manos
   del caballo

 Equilibrio

 Alineamiento y
  balance

 Verticalidad

 Angulación
Conformación del Atleta
   Los Carpos deben ser             El que el ejemplar no tenga
 grandes y planos al frente         una conformación perfecta
                                    no significa que no pueda
                                    ser un excelente atleta.




Las fallas de conformación en las
manos tienen consecuencias más
serias que en las patas.
Nutrición del
Atleta Equino

 El ejercicio físico no es
 más que la conversión
 de energía en varios
 tipos e intensidades de
 movimientos.



Los requerimientos nutricionales del atleta son la energía
requerida para proveer de movimiento al cuerpo más otros
nutrientes requeridos para mantener la conversión
bioquímica de energía en trabajos fisiológicos (contracción
muscular).
Nutrición del Atleta Equino

                                      Energía disponible
                                      para ser convertida
                                      en trabajo


                                       Capacidad de
                                       Metabolizar la
                                       energía



                             Tiene pocas cantidades de
Límites de la velocidad y     esta grasa por lo que la
resistencia del individuo   sangre suple a los músculos
                                   de la energía
Nutrición del Atleta Equino
Pérdida o ganancia de
peso reflejan cambios
en el balance de
energía.
Nutrición
del Atleta
 Equino
  PROTEÍNA

 Es indispensable
para el proceso de
acondicionamiento
     muscular


Un caballo de trabajo de 500     Los requerimientos de
  kilos debe consumir 640       proteína un caballo bien
 gramos de proteína al día          condicionado no
                               aumentan con el ejercicio
Nutrición del Atleta Equino
EXCESIVO CONSUMO DE
      PROTEÍNA
Elevada concentración de
amonio en la sangre

Aumenta en la célula muscular
de la producción de amonio
durante el ejercicio

 Amonio en célula aumenta
 PFK, que incrementa la
 glicólisis pero inhibe el
 metabolismo oxidativo                  Eliminación de urea en orina
                                        aumenta volumen de orina
                                        causando deshidratación
 •   Fatigas Tempranas
 •   Aumento de la Sudoración y pérdida de
     nitrógeno
 •   Mayor concentración de urea en plasma
Nutrición del Atleta Equino


VITAMINAS
Heno y el
forraje de
buena
calidad



Moderada suplementación de vitamina A que se
pierde con el secado del pasto.
Nutrición del Atleta Equino

                     Deficiencia
                     de Tiamina
                                      Metabolismo
                    4 mg por Kg
  EJERCICIO                            energético
                      suple la
                     necesidad




Administración oral o intravenosa de tiamina antes
   de la carrera produce algún beneficio en el
                   performance
Nutrición del Atleta Equino
     MINERALES
      (electrolitos)
                           Mineral   Concentración
Durante la sudoración se             en Sudor (g/L)
  pierden electrolitos
                           Sodio   3-4
                           Cloro   5-7
                           Potasio 1.0-1.3
                           Calcio  0.05-0.03
                           Fósforo 0.01-0.03
                           Magnesi 0.03-0.13
                           o
Nutrición del Atleta Equino
                         Si el calor no es disipado
La mayor ruta de        eficientemente al ambiente
  dispersión del         se limita el performance
calor es el sudor




 De 10 a 12 lts/hr
 en animales bien
    entrenados       Pérdidas totales de 20 a 40 lts
                       en caballos de endurance
Nutrición del Atleta Equino
   Se debe suplementar al            La deficiencia de K
   animal con electrolitos          produce disminución
    después del ejercicio             de la sudoración

         Mezcla de electrolitos
       orales a razón de .5:1:1
       de cloro, sodio y potasio.
          50 g/hr de trabajo



  Antes del ejercicio no
ofrece ventaja. El exceso
    de electrolitos es
 acumulado en la vejiga
         urinaria
Nutrición del Atleta Equino



                     ALIMENTACIÓN

1 al 1.5% del peso                          Forraje verde con
   corporal de un                            10% a 14% de
alimento de 11% a                                proteína
 12% de proteína                                 -pacas-



                     Bloque de sal y iodo
                       Abundante agua
                        fresca y limpia
Nutrición del Atleta Equino

                      AINES



Úlceras Gástricas     Estrés


                    Alimentación
                     deficiente
La Sangre en el Performance


                                   •20% circulación
                                    pulmonar
                                   •15% corazón arterias y
                                    arteriolas
                                   •45% venas , vénulas




9.7% del peso del equino          20% se mantiene como
      es sangre.                   reservorio en el bazo

Un equino de 560 kg tiene 51.2L
La Sangre en el Performance
El ejercicio causa
la producción de             Contracción del bazo y
    epinefrina            eyección de células rojas a la
                                   circulación


                           Mayores niveles de sangre
                             influyen en la capacidad
                               aeróbica del animal y
                           producen un aumento de la
                                 capacidad atlética




    La capacidad de trabajo es proporcional a la
     cantidad de células rojas en el reservorio
La Sangre en el Performance
                        La concentración de
 El ejercicio tiene
                      hemoglobina aumenta en
efectos dramáticos
                              un 50%
en el transporte de
gases por la sangre

                         Mayor          Mayor
                       aporte de    transporte de
                       oxígeno a         O2
                      los tejidos
                            y
                      eliminación
                         de CO2
                                     Aumento del
                                    gasto cardíaco
La Sangre en el Performance

 La resistencia del fluído (R)
es el producto de la vascular         Q=∆P/R
hidrance (Z) y la viscosidad
      de la sangre (nB)            ∆P: diferencia
          R=Z x nB                entre la presión
                                 arterial y venosa
                                 R: resistencia del
                                       fluido




                                 Fluidez de la sangre
                                     a los tejidos
La Sangre en el Performance
                    VISCOSIDAD DE LA
                        SANGRE




              Concentración   Agregación   Deformación
 Viscosidad
 del Plasma
                          ERITROCITO
Respuesta Cardiovascular al
              Ejercicio

                             Medida de la
                             Recuperación



 Estudios comparan el
animal en reposo y los   Frecuencia cardiaca
  cambios ocurridos         y respiratoria
  durante el ejercicio




                         Tolerancia al ejercicio
Respuesta Cardiovascular al
             Ejercicio

Frecuencia Cardiaca   26 lpm en ejemplares
                       bien entrenados en
                             reposo


                      240 lpm en animales
                         entrenados en
                        ejercicio fuerte


                           Fc disminuye
                         rápidamente los
                       primeros 2 minutos
                      después del ejercicio
El Esqueleto del Atleta


Nacimiento del Atleta


 Cargas e impactos
   producto del
  entrenamiento

   Modelación y
 remodelación del
    tejido óseo
                          Hueso funcional que
Cambio en la masa y
                         soporta las exigencias
disposición del tejido
                          de las competencias
El Esqueleto del Atleta
           Un solo incidente donde
          se genera una gran carga


            Episodios repetitivos
           que producen un estrés




                         Fracturas
Sistema Respiratorio

                     Oxigenación
                     de los tejidos
          Flujo de
            aire
         apropiado   Eliminación de
                     CO2 producto del
                     metabolismo


                  Los desórdenes del
                  aparato respiratorio
                  son los de segunda
                 mayor afectación en
                    el desarrollo y
                 desenvolvimiento del
                         atleta
Sistema Respiratorio
  Prevalencia
44% -75% PSC
   62% CM              Ejercicios
                      extenuantes


                                        Exudación de células
                                          rojas al alveolo

                     Hemorragia
                  Pulmonar inducida
                   por el ejercicio



 Respiración no   Compresión mecánica   Falla de los capilares
  Homogénea          de las vísceras         pulmonares
Sistema Respiratorio
                   Diversas patologías
                 afectan el flujo de aire a
                      los pulmones
Sistema Respiratorio

Desplazamiento dorsal
  del paladar blando




                Respiración
              estruendosa e
              intolerancia al
                 ejercicio



    Estafilectomía y
esternotirohioidectomía
Sistema Respiratorio

 Entrampamiento
    Epiglótico


                     Obstrucción del
                       flujo de aire
                     particularmente
                        durante la
                        expiración
   Intolerancia al
     ejercicio y
  ocasionalmente
   tosen durante
    el ejercicio o
  mientras comen
Sistema Respiratorio

Hemiplejia             Falla de la
 Laríngea              abducción
                      del cartílago
                       aritenoide




Intolerancia al
   ejercicio y
 ruidos en la
  inspiración
Sistema Respiratorio

Condritis de los
  Aritenoides




 Intolerancia
  al ejercicio
Lesiones Deportivas
Lesiones Deportivas

                       La distancia de la
                       carrera influye ya el
                       que atleta se fatiga

                       La época del año
En desarrollo de las   afecta ya que
lesiones durante la    dependiendo de la
competición afectan    misma el animal se
factores ambientales   fatiga más rápido (T)


                       La superficie de la
                       Pista, las rápidas y
                       secas son las más
                       riesgosas
Lesiones Deportivas
Carpo

                      Incompletas ó
                          chips


          Fracturas
                      Completas ó
                       laminares




          Carpitis
Lesiones Deportivas


        Chip



     Artroscopia
Lesiones Deportivas




 Slab 3
carpiano
               Fractura Carpo
                 Intermedio
Lesiones Deportivas




      Fractura
        MC3
Lesiones Deportivas
        Fijación con
     tornillos del MC3
Lesiones Deportivas

         Fractura de MC3
            por estrés




        Se corrige mediante
         drilling de la caña
Lesiones Deportivas

                Fractura del
                Splint Bone
               (MC2 o MC4)




         Si es de los 2/3 distales se
                    extrae
          El ligamento Suspensorio
            puede verse afectado
Lesiones Deportivas




Tipos de Fractura de
    Sesamoides
Lesiones Deportivas

                  Fractura apical
                  del sesamoide




Fractura de la
   Base del
  sesamoide
Lesiones Deportivas




          Trauma agudo o crónico
            fracturas por fatiga
Lesiones Deportivas

                                      Musculatura contraída
                                        Sudoración Profusa
                                      Rechazo al movimiento
     Rabdomiolisis
                                           Hipertermia
                                         Fc y Fr elevadas
                                      Orina color café oscuro




 Ejercicios
extenuantes           Sobre carga
después del          de hidratos de
 descanso               carbono
Lesiones Deportivas

          Ligamento
          Suspensorio




          Tendón flexor digital superficial




          Tendón flexor digital profundo
Lesiones Deportivas
      Tendinitis SDF
         y DDF


        •   Cuartillas largas, débiles.
        •   Entrenamiento excesivo.
        •   Ejercicio de alta velocidad.
        •   Fatiga muscular
        •   Malos herrajes (pinzas largas).
        •   Pistas fangosas.
        •   Caballos muy pesados.

        Distensión excesiva hasta el límite de
        la elasticidad
Lesiones Deportivas

                         Ligamento suspensorio
                          previene la extensión
                            excesiva del nudo




    Un diagnóstico
temprano es esencial
para la continuidad de
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  • 1.
  • 2. UNIVERSIDAD DE PANAMA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA II SEMINARIO DE MEDICINA EQUINA Medicina Deportiva Equina Dr. Joannes Melgar B. Panamá, 15 de septiembre de 2012 Campus Harmodio Arias Madrid
  • 3. Medicina Deportiva Equina CONTENIDO  Conformación del atleta  Nutrición del atleta equino  La sangre en el performance  Respuesta cardiovascular del ejercicio  El esqueleto del atleta  Sistema Respiratorio  Lesiones deportivas
  • 4. Medicina Deportiva Equina  El caballo de deporte  El diagnóstico de requiere una algunas enfermedades atención veterinaria que hacen que el especializada e caballo no rinda lo que individualizada. de él se espera está relacionado con la  Para que tenga un investigación en las rendimiento siguientes áreas: deportivo óptimo requiere un control - Adaptaciones riguroso e individual fisiológicas al ejercicio del entrenamiento y diseños de encaminado a programas de prevenir lesiones entrenamiento músculo- - Biomecánica de la esqueléticas, que locomoción terminen con la vida - Técnicas de deportiva del caballo. rehabilitación
  • 5. Medicina Deportiva Equina 1980 • Descubrimiento de la penicilina • Máquinas de anestesia para equinos •Nuevas técnicas en terapias y tratamientos, prevención de lesiones: • Artroscopia • Análisis del líquido sinovial • Terapia física • Medición de la capacidad atlética • Ultrasonografía • Termografía
  • 6. Cambios Cambios en Respuesta respiratorios y huesos, articula Metabolismo compensatoria circulatorios ciones y muscular cardiaca con el durante el cartílagos con el entrenamiento acondiciona ejercicio miento ESTUDIO DE LA FISIOLOGIA DEL EJERCICIO • Mejor conocimiento del límite de los atletas • Medir los cambios fisiológicos con el ejercicio Algún día se espera poder predecir la velocidad y distancia a que el caballo pueda correr.
  • 7. Acentúa los aspectos positivos de un manejo de calidad Reduce los efectos negativos del entrenamiento y las carreras
  • 8. Conformación del Atleta Proporciona una idea del Ciclo de vida que pueda tener un caballo Tiempo que pueda soportar el entrenamiento sin lesionarse
  • 9. Conformación del Atleta Criterios para evaluar las manos del caballo  Equilibrio  Alineamiento y balance  Verticalidad  Angulación
  • 10. Conformación del Atleta Los Carpos deben ser El que el ejemplar no tenga grandes y planos al frente una conformación perfecta no significa que no pueda ser un excelente atleta. Las fallas de conformación en las manos tienen consecuencias más serias que en las patas.
  • 11. Nutrición del Atleta Equino El ejercicio físico no es más que la conversión de energía en varios tipos e intensidades de movimientos. Los requerimientos nutricionales del atleta son la energía requerida para proveer de movimiento al cuerpo más otros nutrientes requeridos para mantener la conversión bioquímica de energía en trabajos fisiológicos (contracción muscular).
  • 12. Nutrición del Atleta Equino Energía disponible para ser convertida en trabajo Capacidad de Metabolizar la energía Tiene pocas cantidades de Límites de la velocidad y esta grasa por lo que la resistencia del individuo sangre suple a los músculos de la energía
  • 13. Nutrición del Atleta Equino Pérdida o ganancia de peso reflejan cambios en el balance de energía.
  • 14. Nutrición del Atleta Equino PROTEÍNA Es indispensable para el proceso de acondicionamiento muscular Un caballo de trabajo de 500 Los requerimientos de kilos debe consumir 640 proteína un caballo bien gramos de proteína al día condicionado no aumentan con el ejercicio
  • 15. Nutrición del Atleta Equino EXCESIVO CONSUMO DE PROTEÍNA Elevada concentración de amonio en la sangre Aumenta en la célula muscular de la producción de amonio durante el ejercicio Amonio en célula aumenta PFK, que incrementa la glicólisis pero inhibe el metabolismo oxidativo Eliminación de urea en orina aumenta volumen de orina causando deshidratación • Fatigas Tempranas • Aumento de la Sudoración y pérdida de nitrógeno • Mayor concentración de urea en plasma
  • 16. Nutrición del Atleta Equino VITAMINAS Heno y el forraje de buena calidad Moderada suplementación de vitamina A que se pierde con el secado del pasto.
  • 17. Nutrición del Atleta Equino Deficiencia de Tiamina Metabolismo 4 mg por Kg EJERCICIO energético suple la necesidad Administración oral o intravenosa de tiamina antes de la carrera produce algún beneficio en el performance
  • 18. Nutrición del Atleta Equino MINERALES (electrolitos) Mineral Concentración Durante la sudoración se en Sudor (g/L) pierden electrolitos Sodio 3-4 Cloro 5-7 Potasio 1.0-1.3 Calcio 0.05-0.03 Fósforo 0.01-0.03 Magnesi 0.03-0.13 o
  • 19. Nutrición del Atleta Equino Si el calor no es disipado La mayor ruta de eficientemente al ambiente dispersión del se limita el performance calor es el sudor De 10 a 12 lts/hr en animales bien entrenados Pérdidas totales de 20 a 40 lts en caballos de endurance
  • 20. Nutrición del Atleta Equino Se debe suplementar al La deficiencia de K animal con electrolitos produce disminución después del ejercicio de la sudoración Mezcla de electrolitos orales a razón de .5:1:1 de cloro, sodio y potasio. 50 g/hr de trabajo Antes del ejercicio no ofrece ventaja. El exceso de electrolitos es acumulado en la vejiga urinaria
  • 21. Nutrición del Atleta Equino ALIMENTACIÓN 1 al 1.5% del peso Forraje verde con corporal de un 10% a 14% de alimento de 11% a proteína 12% de proteína -pacas- Bloque de sal y iodo Abundante agua fresca y limpia
  • 22. Nutrición del Atleta Equino AINES Úlceras Gástricas Estrés Alimentación deficiente
  • 23. La Sangre en el Performance •20% circulación pulmonar •15% corazón arterias y arteriolas •45% venas , vénulas 9.7% del peso del equino 20% se mantiene como es sangre. reservorio en el bazo Un equino de 560 kg tiene 51.2L
  • 24. La Sangre en el Performance El ejercicio causa la producción de Contracción del bazo y epinefrina eyección de células rojas a la circulación Mayores niveles de sangre influyen en la capacidad aeróbica del animal y producen un aumento de la capacidad atlética La capacidad de trabajo es proporcional a la cantidad de células rojas en el reservorio
  • 25. La Sangre en el Performance La concentración de El ejercicio tiene hemoglobina aumenta en efectos dramáticos un 50% en el transporte de gases por la sangre Mayor Mayor aporte de transporte de oxígeno a O2 los tejidos y eliminación de CO2 Aumento del gasto cardíaco
  • 26. La Sangre en el Performance La resistencia del fluído (R) es el producto de la vascular Q=∆P/R hidrance (Z) y la viscosidad de la sangre (nB) ∆P: diferencia R=Z x nB entre la presión arterial y venosa R: resistencia del fluido Fluidez de la sangre a los tejidos
  • 27. La Sangre en el Performance VISCOSIDAD DE LA SANGRE Concentración Agregación Deformación Viscosidad del Plasma ERITROCITO
  • 28. Respuesta Cardiovascular al Ejercicio Medida de la Recuperación Estudios comparan el animal en reposo y los Frecuencia cardiaca cambios ocurridos y respiratoria durante el ejercicio Tolerancia al ejercicio
  • 29. Respuesta Cardiovascular al Ejercicio Frecuencia Cardiaca 26 lpm en ejemplares bien entrenados en reposo 240 lpm en animales entrenados en ejercicio fuerte Fc disminuye rápidamente los primeros 2 minutos después del ejercicio
  • 30. El Esqueleto del Atleta Nacimiento del Atleta Cargas e impactos producto del entrenamiento Modelación y remodelación del tejido óseo Hueso funcional que Cambio en la masa y soporta las exigencias disposición del tejido de las competencias
  • 31. El Esqueleto del Atleta Un solo incidente donde se genera una gran carga Episodios repetitivos que producen un estrés Fracturas
  • 32. Sistema Respiratorio Oxigenación de los tejidos Flujo de aire apropiado Eliminación de CO2 producto del metabolismo Los desórdenes del aparato respiratorio son los de segunda mayor afectación en el desarrollo y desenvolvimiento del atleta
  • 33. Sistema Respiratorio Prevalencia 44% -75% PSC 62% CM Ejercicios extenuantes Exudación de células rojas al alveolo Hemorragia Pulmonar inducida por el ejercicio Respiración no Compresión mecánica Falla de los capilares Homogénea de las vísceras pulmonares
  • 34. Sistema Respiratorio Diversas patologías afectan el flujo de aire a los pulmones
  • 35. Sistema Respiratorio Desplazamiento dorsal del paladar blando Respiración estruendosa e intolerancia al ejercicio Estafilectomía y esternotirohioidectomía
  • 36. Sistema Respiratorio Entrampamiento Epiglótico Obstrucción del flujo de aire particularmente durante la expiración Intolerancia al ejercicio y ocasionalmente tosen durante el ejercicio o mientras comen
  • 37. Sistema Respiratorio Hemiplejia Falla de la Laríngea abducción del cartílago aritenoide Intolerancia al ejercicio y ruidos en la inspiración
  • 38. Sistema Respiratorio Condritis de los Aritenoides Intolerancia al ejercicio
  • 40. Lesiones Deportivas La distancia de la carrera influye ya el que atleta se fatiga La época del año En desarrollo de las afecta ya que lesiones durante la dependiendo de la competición afectan misma el animal se factores ambientales fatiga más rápido (T) La superficie de la Pista, las rápidas y secas son las más riesgosas
  • 41. Lesiones Deportivas Carpo Incompletas ó chips Fracturas Completas ó laminares Carpitis
  • 42. Lesiones Deportivas Chip Artroscopia
  • 43. Lesiones Deportivas Slab 3 carpiano Fractura Carpo Intermedio
  • 44. Lesiones Deportivas Fractura MC3
  • 45. Lesiones Deportivas Fijación con tornillos del MC3
  • 46. Lesiones Deportivas Fractura de MC3 por estrés Se corrige mediante drilling de la caña
  • 47. Lesiones Deportivas Fractura del Splint Bone (MC2 o MC4) Si es de los 2/3 distales se extrae El ligamento Suspensorio puede verse afectado
  • 48. Lesiones Deportivas Tipos de Fractura de Sesamoides
  • 49. Lesiones Deportivas Fractura apical del sesamoide Fractura de la Base del sesamoide
  • 50. Lesiones Deportivas Trauma agudo o crónico fracturas por fatiga
  • 51. Lesiones Deportivas Musculatura contraída Sudoración Profusa Rechazo al movimiento Rabdomiolisis Hipertermia Fc y Fr elevadas Orina color café oscuro Ejercicios extenuantes Sobre carga después del de hidratos de descanso carbono
  • 52. Lesiones Deportivas Ligamento Suspensorio Tendón flexor digital superficial Tendón flexor digital profundo
  • 53. Lesiones Deportivas Tendinitis SDF y DDF • Cuartillas largas, débiles. • Entrenamiento excesivo. • Ejercicio de alta velocidad. • Fatiga muscular • Malos herrajes (pinzas largas). • Pistas fangosas. • Caballos muy pesados. Distensión excesiva hasta el límite de la elasticidad
  • 54. Lesiones Deportivas Ligamento suspensorio previene la extensión excesiva del nudo Un diagnóstico temprano es esencial para la continuidad de la carrera deportiva