Este documento describe la anatomía y función de varios nervios craneales y del plexo cervical. El nervio glosofaríngeo (IX) inerva la lengua, la faringe y la glándula parótida. El vago (X) tiene amplia distribución en la cabeza, cuello, tórax y abdomen. El accesorio (XI) inerva músculos del cuello. El hipogloso (XII) es el nervio motor principal de la lengua. El plexo cervical está formado por ramas anteriores de los nervios cervicales superiores y el

1. Inervación del Cuello
Marina Idiaquez

2. Nervio Glosofaríngeo (IX P.C.)
Impulsos Aferentes Impulsos Eferentes
Glándula
Lengua
Parótida
Faringe
Estilofaríngeo

3. • Es el nervio del tercer arco faríngeo del
embrión.
• Origen:
Ganglio
Bulbo Raquídeo Petroso Vena Yugular Interna y
Arteria Carótida
Ganglio Primitiva
Yugular
Agujero
Rasgado
Posterior
Apófisis Estiloides
Constrictores Superior y
Medio de la Laringe
Estilofaríngeo
Borde Posterior del
Hiogloso

5. Ramas del Glosofaríngeo
1. Nervio Timpánico
• Se origina en el ganglio inferior
• Forma el plexo timpánico que da ramas para:
– Membrana mucosa para la cavidad timpánica
– Celdillas aéreas mastoideas
– Trompa Faringotimpánica
• Forma el nervio petroso superficial menor
Contiene Fibras Secrotomotoras y
Vasodilatadoras para la Glándula Parótida

7. 4. La Rama Faríngea
• Esta se une con la rama
faríngea del vago y con
ramitas de la cadena
simpática.
• Todas ellas proporcionan
fibras sensitivas generales a la
mucosa de la faringe.
5. La Rama para el Estilofaríngeo
• Rama motora que se origina
cuando el nervio
glosofaríngeo cruza por este
músculo.

9. 6. Ramas Tonsilares
• Proporcionan fibras sensitivas
generales a la mucosa que
cubre la amígdala y el paladar
blando.
7. Ramas linguales
• Llevan fibras gustativas y
sensitivas generales al tercio
posterior de la lengua y las
papilas circunvaladas.

11. 2. La rama comunicante
• Se une con la rama auricular del vago
• Se encuentra comunicación entre los
nervios glosofaríngeo y facial.
3. La rama para el seno carotídeo
• Inerva el seno y el corpúsculo
carotídeo
• La rama carotídea se une con
frecuencia con pequeñas ramas del
vago y de la cadena simpática.

12. Exploración del Glosofaríngeo
• Se explora:
– Sensibilidad gustativa
– Reflejo nauseoso
– Lesiones irritativas
– Lesiones destructivas

13. Nervio Vago (X P. C.)
• Es predominantemente aferente.
• Tiene una amplia distribución en:
Cabeza Cuello Tórax Abdomen
• Proporciona fibras aferentes y eferentes a la
faringe y la laringe.

14. • Origen:
Ganglio Ganglio
Yugular Nodoso
Unión con el nervio
Bulbo Raquídeo espinal
Agujero
Rasgado
Posterior
Descenso de la Porción Descenso de la Porción
Yugular Izquierda Yugular Derecha
Arteria Carótida
Vena Yugular Interna
Primitiva
Primera Porción de la Primera Porción de la
Subclavia Subclavia

15. Ramas del Vago en cabeza y cuello
1. Rama Meníngea
• Se origina en el ganglio superior e
inerva a la duramadre de la fosa
craneal posterior.
2. Rama Auricular
• Se origina en el ganglio superior.
• Inerva la cara craneal de la oreja, el
piso del conducto auditivo externo
y la porción adyacente de la
membrana timpánica.

16. 3. Ramas Faríngeas
• Se originan en el ganglio inferior del vago y
pasan entre la arteria carótida interna y
externa.
• Son los principales nervios motores para la
faringe y para el paladar blando.
• Se dividen en ramas que, junto con ramas del
glosofaríngeo y el simpático, forman el plexo
faríngeo sobre los constrictores de la faringe.

18. 4. El Nervio Laríngeo Superior
• Se origina en el ganglio inferior del vago.
Nervio Laríngeo Interno Nervio Laríngeo Externo
• Inerva la mucosa del área • Perfora el constrictor
hacia debajo de la epiglotis, inferior de la faringe y
el dorso de la lengua y las penetra al
cuerdas vocales. cricotiroideo, inervando a
• Se une al nervio laríngeo estos dos músculos.
recurrente.
• Perfora el constrictor
inferior de la faringe.

19. 5. Nervios Depresores o Ramas Carotideas
• Son ramitas inconstantes que auxilian al
nervio glosofaríngeo en la inervación del
seno y el corpúsculo carotídeo.
6. Ramas Cardiacas
• Se originan del vago en el cuello y en el tórax.
• Se unen con las ramas cardiacas de los
ganglios simpáticos y nervios laríngeos
recurrentes, formando así el plexo cardiaco.

20. 7. Nervio Laríngeo Recurrente
• Inerva la mucosa de la faringe por debajo de
las cuerdas vocales, y todos los músculos de
la misma con excepción del cricotiroideo.
• Se origina a diferentes niveles de los dos
lados del cuerpo:
Nervio Laríngeo Se origina por delante de la primera
Recurrente Derecho porción de la arteria subclavia y rodea
a este vaso.
Se origina en el tórax , en el lado
Nervio Laríngeo izquierdo del cayado de la aorta y rodea
Recurrente Izquierdo
a este vaso por atrás del ligamento
arterioso.

22. • Ambos nervios recurrentes
ascienden por el surco que
hay entre la tráquea y el Ramas del Nervio Laríngeo
Recurrente:
esófago, por dentro de los •Ramas cardiacas para el
correspondientes lóbulos plexo cardiaco
de la glándula tiroides. •Ramas comunicantes
para el simpático
•Ramas traqueales y
• A la altura del primer o el esofágicas
•Ramas para el constrictor
segundo anillo de la inferior
tráquea, el nervio •Varias ramas terminales
para la laringe
recurrente da una rama
sensitiva para la
laringofaringe.

23. Lesiones del Nervio Laríngeo
Recurrente
• Afonía y dificultad respiratoria.
• La parálisis al ser del tipo de neurona motora
inferior, es flácida y va seguida de atrofia,
fibrosis y contractura.
• La lesión de un nervio laríngeo recurrente
puede presentarse por un tumor, un
aneurisma aórtico o un traumatismo durante
operaciones de tiroides.

24. Lesión del Vago
• Si la parálisis está en la base del cráneo
– Parálisis ipsolateral de los músculos laríngeos.
– Pérdida ipsolateral del reflejo nauseoso
– Desviación de la úvula
– Deterioro de la deglución
• La lesión unilateral produce parálisis de todos los
músculos intrínsecos de la laringe del mismo lado
y la cuerda vocal se desplaza hacia adentro.

25. Exploración del Vago
• Se exploran las fibras del nervio espinal en las
ramas del nervio vago.
• La úvula debe dirigirse hacia atrás en la linea
media.
• En la parálisis vagal unilateral la úvula se
desvía hacía el lado normal.
• Comprobación de los músculos laríngeos por
laringoscopia.

26. Nervio Espinal (XI P. C.)
• Se forma por la unión de una porción craneal
y una espinal.
Raíces Craneales Emergen por la cara lateral del bulbo
raquídeo, por debajo de las del vago.
Raíces Espinales Emergen por la cara lateral de la
médula espinal.
• Sus células de origen están en la sustancia gris
de la medula espinal

27. • Origen:
Unión de la porción
Agujero Rasgado craneal con el nervio
Agujero Occipital
Posterior vago en el ganglio
inferior.
Porción Craneal Porción Espinal
Se distribuye por el paladar Se distribuye en el
blando, los constrictores de la esternocleidomastoideo y el
faringe y la laringe. trapecio.

29. Lesión y Exploración del Accesorio
• Lesión: la rama externa del espinal es el nervio
craneal que se lesiona con mas frecuencia.
• Síntomas: Dolor “latoso”, ángulo agudo entre
el cuello y el hombro y debilitamiento del
movimiento de elevación del hombro.
• Exploración: de los músculos trapecio y
esternocleidomastoideo.

31. Nervio Hipogloso (XII P.C.)
• Es principalmente el nervio motor de la lengua
• Origen:
Agujero Precondíleo del Descenso por atrás de la
Bulbo Raquídeo
Hueso Occipital ACI , la VYI y el Vago
Conducto submaxilar y Rodea la arteria occipital Vientre posterior del
nervio lingual y atraviesa la ACI, ACE y digástrico
lingual

33. Ramas del Hipogloso
1. Ramas meníngeas
• Se dirigen hacia arriba a través del agujero
precondíleo e inervan la duramadre de la
fosa craneal posterior.
2. Raíz superior del asa cervical
• Une el nervio Hipogloso con el asa cervical. El
asa y su raíz superior inervan a los músculos
infrahioideos.

34. 3. Rama del Tirohioideo
• Se origina en el triángulo carotídeo he inerva
el músculo tirohioideo.
4. Ramas linguales
• Inervan los músculos extrínsecos e
intrínsecos de la lengua

36. Lesión y Exploración del Hipogloso
• Síntomas de la lesión:
– Desviación de la lengua hacia el lado afectado

39. Plexo Cervical
• El plexo cervical formado por las ramas
anteriores de los primeros cuatro nervios
cervicales, se localiza por delante del angular
del omóplato y el escaleno medio, cubierto
por la vena yugular interna y el
esternocleidomastoideo.

41. Asa Cervical
• Es una formación que se sitúa superficial a la
vaina carotídea y esta formada por fibras de
los nervios C1 a C3 o de C2 a C3.

42. Nervio Frénico
• El nervio frénico inerva el diafragma y las
membranas serosas del tórax y abdomen y se
origina en su mayor parte del nervio C4.
• Origen:
Cubierto por la VYI y el
Aponeurosis
Escaleno Anterior esternocleido-
Prevertebral
mastoideo
Es cruzado por las
Cruza de afuera hacia
arterias cervical
Diafragma adentro a la arteria
transversa y
mamaria interna
supraescapular