2. Inervación extremidad inferior
La inervación del miembro inferior es de dos tipos:
•motora
•sensitiva
Se realiza por:
•ramas terminales del plexo lumbar
•ramas del plexo sacro
3. Inervación motriz
Está suministrada por:
•nervio crural y nervio obturador,
terminales del plexo lumbar
•colaterales del plexo sacro
•nervio ciático mayor
(rama terminal del plexo sacro)
•ramas ciáticas poplíteas
4.
5.
6.
7. Inervación motriz
1.- Nervio crural o femoral (nace en L2, L3 y L4):
•psoasilíaco (flexor del muslo sobre la pelvis)
•pectíneo (aducción, flexión y rotación externa del muslo)
•sartorio (flexor de la pierna sobre el muslo
y de éste sobre la pelvis)
•cuádriceps crural (extensión de la pierna sobre el muslo)
8. Inervación motriz
2.- Nervio obturador: (nace en L2, L3 y L4):
•obturador externo (rotación externa del muslo)
•aductor medio (aducción del muslo)
•aductor menor (aducción del muslo)
•recto interno (flexión de la pierna sobre el muslo)
9. Ramas colaterales del plexo sacro
3.1.- Nervio glúteo inferior o ciático menor:
•glúteo mayor (extensión del muslo sobre la pelvis)
3.2.- Nervio glúteo superior
•glúteo mediano (abducción del muslo)
•glúteo menor (abducción del muslo)
•tensor de la fascia lata (rotación externa de la pierna)
3.3.- Nervio piramidal de la pelvis (de S2)
(rotación externa y abducción)
3.4.- Nervio del obturador interno
•obturador interno (rotación externa del muslo)
•gemelo superior (rotación externa del muslo)
3.5.- Nervio del crural
•cuadrado crural (rotación externa del muslo)
•gemelo inferior (rotación externa del muslo)
10. Ramas colaterales del plexo sacro
4.- Nervio ciático mayor o isquiático
•semitendinoso
(flexión de la pierna sobre el muslo y extensión de éste sobre la pelvis)
•semimembranoso
(flexión de la pierna sobre el muslo y extensión de éste sobre la pelvis)
•bíceps crural
(flexión de la pierna sobre el muslo y extensión de éste sobre la pelvis)
•aductor mayor (fascículo inferior)
(aducción del muslo)
11. Ramas colaterales del plexo sacro
5.- Nervio ciático poplíteo externo o peroneo común:
•peroneo lateral largo (extensión, abducción y rotación externa del pie)
•peroneo lateral corto (torsión del pie hacia fuera)
•tibial anterior (flexión del pie sobre la pierna)
•extensor común de los dedos del pie (extensión de los dedos del pie)
•peroneo anterior (flexión, abducción y rotación externa del pie)
•pedio (extensión de los cuatro primeros dedos del pie)
12. Ramas colaterales del plexo sacro
6.- Nervio ciático poplíteo interno o tibial
•tríceps sural (extensión, aducción y rotación interna
del pie sobre la pierna)
•plantar delgado (flexor de la pierna sobre el muslo)
•poplíteo (flexión y rotación interna de la pierna)
•tibial posterior (extensión, aducción y rotación interna del pie)
•flexor común de los dedos del pie (flexión de los cuatro últimos
dedos del pie)
•flexor propio del dedo gordo (flexión de la 2ª falange del dedo gordo)
•flexor corto plantar (flexión de los cuatro últimos dedos del pie)
13. Ramas colaterales del plexo sacro
6.- Nervio ciático poplíteo interno o tibial
•cuadrado carnoso de Silvio (flexión de los cuatro últimos dedos del pie)
•abductor del dedo gordo (abducción y flexión del dedo gordo)
•flexor corto del dedo gordo (flexión del dedo gordo)
•lumbricales (flexión de la 1ª falange de los dedos del pie
y extensión de las dos últimas)
•aductor del dedo gordo (aducción y flexión del dedo gordo)
•abductor del 5º dedo (flexión y abducción del 5º dedo del pie)
•flexor corto del 5º dedo (flexión del 5º dedo)
•oponente del 5º dedo (aducción del V metatarsiano)
•interóseos (flexión de la 1ª falange de los dedos
y movimientos de lateralidad de los dedos del pie)
14. Músculos
1.- Glúteos
•mayor (tres ramas del nervio glúteo inferior =ciático menor)
•mediano (rama superior del nervio glúteo superior)
•menor (rama inferior del nervio glúteo superior)
•tensor de la fascia lata
(rama superior del nervio glúteo superior,
común con el nervio del glúteo mediano)
15. Músculos
Pelvitrocantéreos
•piramidal de la pelvis (colateral del plexo sacro S2)
•obturador interno (colateral del plexo sacro)
(anastomosis entre el tronco lumbosacro y S1)
•gémino superior (rama de S1, común con el nervio del obturador interno)
•cuadrado crural (rama de S1 y S2)
•gémino inferior (rama común con el nervio del cuadrado crural)
•obturador externo (rama del nervio obturador)
16. Músculos del muslo
Anteriores
•psoasilíaco (colateral del nervio crural)
•sartorio (rama muscular del m. cutáneo externo, terminal del crural)
•recto anterior (rama del nervio cuádriceps, terminal del crural)
•vasto externo (rama del nervio del cuádriceps)
•vasto interno (rama del nervio del cuádriceps)
•crural (rama del nervio del cuádriceps, y ramas de los nervios vastos)
17. Músculos del muslo
Internos
pectíneo (colateral del crural)
aductor mediano (rama superficial del obturador)
aductor menor (rama superficial del obturador)
aductor mayor
fascículo superior y medio: rama profunda del obturador
fascículo inferior: rama del ciático mayor
recto interno (rama superficial del obturador)
18. Músculos del muslo
Posteriores
semitendinoso (ramas del nervio ciático mayor)
semimembranoso (ramas del nervio ciático mayor)
bíceps crural (ramas del ciático mayor)
19. Músculos de la pierna
Anteriores
•tibial anterior
•nervio superior, colateral del ciático poplíteo externo
•nervio inferior, del tibial anterior
•extensor común de los dedos del pie (ramas del tibial anterior)
•extensor propio del dedo gordo (ramas del tibial anterior)
•peroneo anterior (ramo del musculocutáneo)
Externos
•peroneo lateral largo (colateral del tronco del ciático poplíteo externo)
•peroneo lateral corto (rama del musculocutáneo)
20. Músculos de la pierna
Posteriores
•gemelos interno y externo
(tronco común originado en el ciático poplíteo interno)
•sóleo (nervio superior del ciático poplíteo interno,
o del nervio del gemelo externo, nervio inferior, del tibial posterior)
•plantar delgado (rama del ciático poplíteo interno)
•tibial posterior (rama del nervio tibial posterior)
•flexor común de los dedos del pie (rama del tibial posterior)
•flexor propio del dedo gordo (del tibial posterior)
21. Músculos del pie
Dorsal
•pedio (varios filetes del tibial anterior)
Plantares
A.- celda media
•flexor corto plantar (nervio plantar interno)
•cuadrado carnoso de Silvio (nervio plantar interno)
B.- celda interna
•abductor del dedo gordo (nervio plantar externo)
•flexor corto del dedo gordo (nervio plantar interno)
•aductor del dedo gordo (nervio plantar externo)
C.- celda externa
•abductor del 5º dedo (nervio plantar externo)
•flexor corto del 5º dedo (nervio plantar externo)
•Oponente del 5º dedo (nervio plantar externo)
22.
23. Músculos del pie
D.- Interóseos
•plantares y dorsales (nervio plantar externo)
E.- Lumbricales
1º y 2º (nervio plantar interno)
3º y 4º (nervio plantar externo)
24. Inervación sensitiva
Los tegumentos del miembro inferior
están inervados por:
•12º nervio intercostal
•Ramas del plexo lumbar y del plexo sacro.
25.
26.
27. Inervación sensitiva – R. glútea
A.- Por dentro
•ramas posteriores de los nervios sacros: hacia arriba
•ramas cutáneas posteriores del plexo sacrococcígeo: por abajo
B.- En el medio
•ramas posteriores de los nervios lumbares: arriba
•ramas cutáneas glúteas del ciático menor: abajo
C.- Por fuera
•ramas cutáneas glúteas del 12º intercostal y
del abdominogenital mayor: arriba
•rama glútea del femorocutáneo: abajo
28. Inervación sensitiva – Muslo
A.- anterior
•ramas genitales de los abdominogenitales: por dentro (tercio superior)
•rama crural del genitocrural: en el medio (tercio superior)
•femorocutáneo : por fuera (en toda la altura)
•musculocutáneo externo: en el medio (tercio medio e inferior)
•músculocutáneo interno: por dentro (tercio medio)
•rama superficial del obturador y accesorio del safeno interno:
por dentro (tercio inferior)
B.- posterior
•nervio cutáneo posterior del muslo (ciático menor)
29. Inervación sensitiva – Pierna
A.- anterior
•nervio cutáneo peroneo y nervio musculocutáneo: para la mitad externa
•nervio safeno interno: para la mitad interna
B.- posterior
•nervio safeno interno: por dentro
•nervio safeno externo: en le medio
•nervio cutáneo peroneo y accesorio del safeno externo: hacia fuera
30. Inervación sensitiva – Pie
A.- Cara dorsal
•nervio safeno externo: 1ª y 2ª falange del 5º dedo y
borde de las del 4º dedo del pie
•nervio musculocutáneo: borde interno de la 1ª y 2ª falange del 4º dedo
y 1ª y 2ª falange y 1ª y 2ª falange de los tres primeros dedos del pie
•nervio plantar externo: 3ª falange del 4º y 5º dedo
•nervio plantar interno: 3ª falange de los tres primeros dedos
B.- Cara plantar
•nervio plantar interno: tres primeros dedos y borde interno del 4º
•nervio plantar externo: borde externo del 4º y el 5º dedo del pie