EN ESTE TEMA EXPONEMOS LAS INFECCIONES DEL OÍDO TANTO EXTERNO COMO MEDIO, EN LA CLASE DE INFECTOLOGIA CLÍNICA, ESPERANDO QUE SEA DE GRAN UTILIDAD PARA LOS LECTORES Y ESTUDIANTES DE MEDICINA Y ENFERMERÍA, SALUDOS CORDIALES.

1. UNIVERSIDAD DEL SOCONUSCO, LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO
5to SEMESTRE
INFECTOLOGIA
TEMA: otitis externa - Otitis media.
DR. Emmanuel Jiménez Villanueva
Cesar Constantino Hernández Alessio
TAPACHULA CHIAPAS.

2. OTITIS EXTERNA
 también es llamada “oído de nadador”
 Se origina cuando se queda agua atrapada en el
canal auditivo externo
 Infección: P. aeruginosa
Southwick FS, Hirschel B, Guadalupe PSD. Enfermedades infecciosas. Mexico: McGraw-Hill; 2009.
externa
media

3. ETIOLOGIA BACTERIANA
 P. aeruginosa (principal)
 S. aureus
 S. epidermidis
 Corynebacteria.
 Propionibacterium acnes.

4. ETIOLOGIA MICOTICA
 Aspergillus (A. niger)
 Cándida albicans.

5.  Nadar
 Manipulación por
cuerpo extraño.
Prurito
Otalgia
Enritema del canal
externo
Sensibilidad del
pabellón auricular
Hipoacusia
Dolor mandibular
OTITIS
EXTERNA
Causas síntomas
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Diagnostico y Tratamiento de la otitis externa en adultos (0.,0) .Cenetec.

6. CUADRO CLÍNICO

7. DIAGNOSTICO
CUADRO CLINICO
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CULTIVO DE
EXUDADO
VISUALIZACIÓN DE LA
MEMBRANA TIMPÁNICA

8. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
 Pedir al paciente que acuda a urgencias en caso de
presentar/empeorar 1 o mas de los siguientes síntomas.
 Eritema y edema del pabellón auricular.
 Aumento de hipoacusia
 Fiebre
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9. TRATAMIENTO.
 5 gotas de neomicina –polimixina B flucionolona
C. 8 horas x 7 días.
 Acetaminofen 500 mg. VO cada 8 horas.
 OTITIS EXTERNA POR HONGOS:
 Limpieza continua del conducto auditivo
externo, realizada por el otorrinolaringólogo. Y
mantener libre de humedad el CAE.
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10. Diagnostico y Tratamiento de la otitis externa en adultos (0.,0) .Cenetec.
ALGORITMO DE OTITIS EXTERNA

11. OTITIS EXTERNA MALIGNA
 Infección mortal del conducto auditivo externo
 Diabéticos - Inmunodeprimidos.
 Infección necrotizante.
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12. CUADRO CLÍNICO
 Dolor agudo.
 Dolor se irradia articulación temporomandibular
 Tejido de granulación en el canal externo
 Hipoacusia
 Otorrea (característico)
 Fiebre
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13. DIAGNOSTICO
 CUADRO CLINICO
 CULTIVO DE EXUDADO.
 COMPLEMENTARIAS
 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.
 RESONANCIA MAGNETICA
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14.  Afecta base del cráneo
 Afecta meninges
 Pares craneales; VII, IX, X, XII
Complicaciones
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15. TRATAMIENTO
 Terapia sistémica para P. aeruginosa
 Ciprofloxacino 400.mg. IV cada 8 horas.
 cefepima 2g. IV. Cada 12 horas.
 Quirúrgico tejido necrótico.
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Vademecum. (18 de octubre 2017).Voriconzol

16. OTITIS
MEDIA

17. OTITIS MEDIA
 se presenta con mas frecuencia en la niñez (3
años.)
 Evento inicial suele ser una infección viral
Respiratoria Superior.
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18. ETIOLOGIA
 Infección por bacterias patógenas.
Kumate J, Gutiérrez G. infectologia clínica Kumate – Gutiérrez, Mexico, DF.: mendez editores; 2009
S. Pneumoniae
Serotipos: 1, 3, 6, 7, 14, 18, 19, 23
Haemophilus influenzae
Menos frecuentes:
S. Pyogenes – moraxella catarrhalis
Algunos virus: influenza y adenovirus

19. FACTORES DE RIESGO
 Cambios de altitud
 clima
 Exposición al humo
 Antecedentes de infecciones del oído
 Uso de biberones
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20. Kumate J, Gutiérrez G. infectologia clínica Kumate – Gutiérrez, Mexico, DF.: mendez editores; 2009
SISTEMIC
AS
LOCALIZAD
AS
FIEBRE 39°C
IRRITABILIDA
D
LETARGIA
ANOREXIA.
VERTIGO
•OTALGIA (NOCTUNA)
•OTORREA (
PURULENTA)
•MEMBRANA TIMPANICA
ERIMATOSA O
ABOMBADA
•PERFORACION DE LA
MEMBRANA TIMPANICA
•DISMINUCIÓN DE
MOVILIDAD DE LA
MEMBRANASouthwick FS, Hirschel B, Guadalupe PSD. Enfermedades infecciosas. Mexico: McGraw-Hill; 2009.

21. CUADRO CLINICO
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22. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA
Surgimiento reciente , abrupto de signos y síntomas de
inflamación y efusión del oído medio
presencia de efusión del oído medio por;
•protuberancia en la membrana timpánica
•movilidad limitada o ausente de la membrana timpánica
•Otorrea
•Aire o liquido por detrás de la membrana timpánica
Signos y síntomas de inflamación del oído;
•Eritema distintivo de la membrana timpánica
•Otalgia que impide el sueño.
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23. OTITIS MEDIA RECURRENTE: episodios de una OMA. En 6
meses, o 4 veces al año.
OTITIS MEDIA CRONICA: perforación importante de la
membrana timpánica + otorrea por mas de 6 semanas.
OMA: presencia de inflamación en el oído medio acompañada,
de inicio súbito de signos y síntomas de OMA; fiebre,
irritabilidad, anorexia, otalgia menores a 3 semanas.
TIPOS DE OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA SEROSA: Presencia de derrame o liquido en el
oído medio, en ausencia de signos y síntomas de
inflamación
Diagnostico y Tratamiento de la otitis media en niños (2011) .Cenetec. Pag. 21
Jerome O. klein (2015).otitis media.Mandell (8 ed.) enfermedades infecciosas. Pag. 795

24. COMPLICACIONES
 Coleastoma
 Mastoiditis
 Meningitis.
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25. COLESTEATOMA
 Colección de queratina en la membrana timpanica
idéntica a los quistes epidermoides, cubierta por
epitelio estratificado escamoso.
 Cuadro clínico:
 Hipoacusia
 Lesión del nervio facial
 Meningitis abcesos
DX. DIFERENCIAL CON OTITIS MEDIA AGUDA
2017 American Academy of Otolaryngology-Head and Neck

26. DIAGNOSTICO
 Cuadro clínico.
 Exploración física del oído.
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Timpanocentesis, estudio del liquido;
se realiza en recién nacidos,
septicemia, inmunodepridos
Estudio.

27. OTITIS
EXTERNA
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
EXISTE DOLOR
AL MOVILIZAR EL
PABELLON
AURICULAR.
PRURITO
PRINCIPALMENTE
EN NADADORES
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28. TRATAMIENTO.
 Amoxicilina/clavunato 80 mg./kg./día 3 tomas X 7
días.
 Eritromicina 30 – 50 mg./kg./día 3 tomas.
 Cefuroxima 500 mg PO cada 12 horas.
 AINES. ( ibuprofeno – acetaminofen)
 NO UTILIZAR GOTAS OTICAS.
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