Tres elementos son necesarios para la transmisión de una enfermedad infecciosa en un hospital: 1) un agente infeccioso, 2) un medio de transmisión y 3) una puerta de entrada al cuerpo humano. Las manos del personal médico son el vehículo de transmisión más importante al transportar agentes infecciosos de un paciente a otro.

2. PARA QUE LA TRANSMISIÓN DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA SE PRODUZCA EN UN HOSPITAL, ES NECESARIA LA COMBINACIÓN DE TRES ELEMENTOS

5. CINCO RUTAS PRINCIPALES CONTACTO VÍA RESPIRATORIA FLUGGE RESPIRATORIA AÉREA VEHÍCULO COMÚN VECTORES

8. ENDÓGENO EXÓGENO

9. PACIENTES INTERNADOS EN ÁREAS CRÍTICAS > 30 % PACIENTES INTERNADOS EN SALAS GENERALES

10. INMUNOSUPRESIÓN POR ENFERMEDAD DE BASE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PERÍODOS DE INTERNACIÓN PROLONGADOS USO DE MATERIALES BIOMÉDICOS

11. ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA CATETERISMO VESICAL CATETERISMO ENDOVASCULAR CENTRAL

13. ALGUNOS MO PUEDEN PERMANECER Y SOBREVIVIR EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO POR PERÍODOS PROLONGADOS Y AFECTAR A NUEVOS PACIENTES QUE SE INTERNAN

14. .

15. ES EL HÁBITAT NORMAL DONDE VIVE, SE MULTIPLICA O CRECE EL AGENTE INFECCIOSO. HOMBRE ANIMALES ARTRÓPODOS PLANTAS SUELO O MATERIAS INANIMADAS

16. AGENTES PRODUCTORES DE ETS, DIFTERIA, PALUDISMO, CÓLERA, FIEBRE TIFOIDEA RESERVORIOS EXTRA – HUMANOS BRUCELOSIS, PESTE, LEPTOSPIROSIS, RABIA, TÉTANOS, HEPATITIS B

17. MANOS DEL PERSONAL NUTRICIÓN PARENTERAL RESUCITADORES HUMIDIFICADORES NEBULIZADORES EQUIPOS DE ASISTENCIA MECÁNICA ENDOSCOPIOS BRONCOSCOPIOS

18. CAMAS BARANDAS ALMOHADAS MESAS ADICIONALES AIRE ACONDICIONADO PILETAS GRIFOS JABONES SOLUCIONES DE IODOPOVIDONA FRASCOS MULTIDOSIS

19. MATERIA FECAL PERSONAL PORTADOR ALIMENTOS SEMICRUDOS TERMÓMETROS MEDICAMENTOS CONTAMINADOS COLONIZACIÓN DE NARIZ, AXILAS E INGLE CATÉTERES

21. REPRESENTA LOS ASPECTOS O ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD.

22. SON LOS ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE UNA ENFERMEDAD. SEGÚN QUE ENFERMEDAD CONTROL DEL AGENTE CAUSAL EL RESERVORIO PUERTAS DE SALIDA TRANSFORMAR AL SUSCEPTIBLE EN INMUNE

23. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

24. PERSONAS ANIMALES OBJETOS SUSTANCIAS

25. VÍA RESPIRATORIA : TBC, GRIPE VÍA GÉNITO-URINARIA: SÍFILIS, GONORREA, HEPATITIS B VÍA DIGESTIVA : FIEBRE TIFOIDEA, HEPATITIS A, CÓLERA VÍA CUTÁNEA : PERFORACIÓN POR AGUJAS (CHAGAS, PALUDISMO) VÍA PLACENTARIA : HIV, CMV

26. PUEDEN SER IGUALES A LAS DE SALIDA (ENFERMEDADES RESPIRATORIAS) PUEDEN DIFERIR EN CASO DE INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

27. PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE INFECCIOSO HUESPED SUSCEPTIBLE : AQUEL QUE NO POSEE RESISTENCIA A UN PATÓGENO DETERMINADO. HUESPED RESISTENTE : AQUEL QUE POSEE LOS MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LOS AGENTES INFECCIOSOS.

28. PERSONA ANIMAL OBJETO O SUSTANCIA EL HUESPED ACTÚA COMO FUENTE DE INFECCIÓN CUANDO ESTÁ INFECTADO O ES PORTADOR.

29. PERSONA O ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTE INFECCIOSO ESPECÍFICO SIN PRESENTAR SÍNTOMAS CLÍNICOS DE LA ENFERMEDAD Y SE CONSTITUYE EN UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.

30. PORTADOR SANO O ASINTOMÁTICO: INDIVIDUO DURANTE EL CURSO DE UNA INFECCIÓN INAPARENTE EN INCUBACIÓN : INDIVIDUO DURANTE EL PERÍODO DE INCUBACIÓN DE LA ENFERMEDAD CONVALECIENTE : INDIVIDUO EN FASE DE CONVALECENCIA Y POS CONVALECENCIA DE INFECCIONES QUE SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE. CRÓNICO : INDIVIDUO EN ESTADO DE PORTADOR PROLONGADO.

31. ES EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓN Y LA APARICIÓN DEL PRIMER SÍNTOMA O SIGNO DE ENFERMEDAD

32. ES EL TIEMPO EN EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO PUEDE SER TRANSMITIDO DE UNA PERSONA A OTRA, DE UN ANIMAL AL HOMBRE O DE UN HOMBRE A UN ANIMAL O A UN ARTRÓPODO.

33. ENTRADA Y DESARROLLO O MULTIPLICACIÓN DE UN AGENTE INFECCIOSO AL ORGANISMO. NO ES SINÓNIMO DE ENFERMEDAD INFECCIÓN SUBCLÍNICA O INAPARENTE: NO MUESTRA SIGNOS CLÍNICOS MANIFIESTOS INFECCIÓN APARENTE: TIENE SIGNOS Y SÍNTOMAS. SU GRAVEDAD SE MIDE EN TÉRMINOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD

34. PRESENCIA DE AGENTES INFECCIOSOS VIVOS EN LAS SUPERFICIES EXTERIORES DE CUERPO, ROPAS, ARTÍCULOS.

35. PROPIEDAD DEL AGENTE DE ALOJARSE Y MULTIPLICARSE DENTRO DE UN HUESPED MÁXIMA INFECTIVIDAD : VIRUS DEL SARAMPIÓN, VARICELA. INFECTIVIDAD INTERMEDIA : RUBEOLA, PAROTIDITIS BAJA INFECTIVIDAD : TBC, LEPRA

36. CAPACIDAD DEL AGENTE DE PRODUCIR ENFERMEDAD ALTA PATOGENICIDAD : RABIA, RINOVIRUS, SARAMPIÓN PATOGENICIDAD INTERMEDIA : PAROTIDITIS, RUBEOLA (40 – 60%) BAJA PATOGENICIDAD : POLIO (1/1000)

37. ES LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE PRODUCIR CASOS GRAVES O FATALES .

38. LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE INDUCIR LA INMUNIDAD ESPECÍFICA (LOS AC) EN EL HUESPED

39. Enfermedad infecciosa: es causada por un MO, con el potencial de ser transferida infinitamente a más personas. Puede transmitirse a otras personas o no. No se transmiten por ejemplo las enfermedades causadas por toxinas provenientes de la intoxicación alimentaria o infecciones provocadas por toxinas del medio ambiente como las del tétanos. Enfermedad transmisible: enfermedad infecciosa contagiosa que se puede transmitir de una fuente a otra por medio de bacterias o virus infecciosos. Enfermedad contagiosa: enfermedad de muy fácil transmisión que se propaga rápidamente de una persona a otra mediante el contacto directo o cercano.

40. MECANISMOS DE DEFENSA: BARRERAS FÍSICAS Y QUÍMICAS RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA O INESPECÍFICA LA MAYORÍA DE LOS MO PATÓGENOS SON DESTRUIDOS ANTES DE CAUSAR INFECCIÓN

41. BARRERAS FÍSICAS

42. BARRERAS QUÍMICAS: Ph lisozimas BARRERAS BIOLÓGICAS: RESISTENCIA NATURAL FLORA HABITUAL

43. INMUNIDAD CELULAR LINFOCITOS T INMUNIDAD HUMORAL ANTICUERPOS

44. INFLAMACIÓN FAGOCITOSIS ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO NATURAL KILLER

45. Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos microorganismos que habitualmente encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de las personas sanas. Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que comunican con él como piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital. Los órganos y tejidos internos son habitualmente estériles .

46. ES LA CAPACIDAD DE LOS MO DE LLEGAR A LA SUPERFICIE DEL HUESPED POR UNA PUERTA DE ENTRADA, SEA PIEL O MUCOSAS Y FORMAR O ESTABLECER UNA COLONIA EN EL EPITELIO QUE ES CAPAZ DE RESISTIR LA ACCIÓN DE LOS SISTEMAS LOCALES DE DEFENSA

47. ES UN AUMENTO EN LA INCIDENCIA ESPERADA DE CASOS, EN UN ÁREA GEOGRÁFICA DETERMINADA: UNA SALA O UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

48. EL PROPÓSITO DE INVESTIGAR UN BROTE ES IDENTIFICAR LA FUENTE DE DONDE PROVIENE EL MO Y SU MODO PARTICULAR DE TRANSMISIÓN. LOS GÉRMENES INTRAHOSPITALARIOS SE DISEMINAN CON FRECUENCIA A TRAVÉS DE LAS MANOS DEL PERSONAL

49. OCASIONALMENTE PUEDEN CONTAMINARSE FOMITES COMO NEBULIZADORES, FRASCOS CON SOLUCIONES ANTISÉPTICAS, MEDICAMENTOS ETC. Y DE ESTA MANERA SE CONSTITUYEN EN FUENTES DE INFECCIÓN PARA LOS PACIENTES. SOBRE TODO LOS INMUNOSUPRIMIDOS.

50. LOS BROTES MÁS COMUNES SON CAUSADOS POR BACILOS GRAM NEGATIVOS. EL STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES TAMBIÉN PRODUCTOR DE BROTES INTRAHOSPITALARIOS, EL 85 % SON METICILINO RESISTENTES LOS ENTEROCOCOS RESISTENTES A VANCO

52. EL USO DE CATÉTERES ENDOVASCULARES, SONDAS VESICALES Y ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA, INCREMENTA LOS RIESGOS DE COLONIZACIÓN E INFECCIÓN POR SAMR

53. DETECCIÓN DE PORTADORES DE SAMR EXÁMEN DE HISOPADO NASAL, AXILAS, INGLE TRATAMIENTO BAÑO DIARIO CLOREXIDINA MUPIROCINA EN NARIZ

55. EL VEHÍCULO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS MÁS IMPORTANTE EN LAS INSTITUCIONES QUE BRINDAN CUIDADOS PARA LA SALUD A PACIENTES INTERNADOS ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS MANOS DEL PERSONAL DEL HOSPITAL

56. La propagación internacional de enfermedades (pandemias) amenaza la salud, la economía y la seguridad del mundo globalizado. En el mundo actual, cada vez más interconectado, aparecen a un ritmo sin precedentes nuevas enfermedades que en muchos casos pueden atravesar rápidamente fronteras y propagarse.