Este documento describe el manejo médico de pacientes con síndrome diarreico agudo y crónico. Explica qué es la diarrea, sus diferentes tipos según su mecanismo fisiopatológico, y los factores predisponentes. Además, detalla la evaluación del estado de deshidratación, los planes de tratamiento para la reposición de líquidos y electrolitos, y las medidas generales para el manejo de la diarrea aguda y persistente. El objetivo principal es prevenir la deshidratación y sus potenciales complicaciones.
El documento presenta información sobre la laringitis aguda o croup. En 3 oraciones: Resume que la laringitis aguda es una afección respiratoria común en niños pequeños caracterizada por estridor, tos y disfonía, causada comúnmente por virus. Explica que el tratamiento incluye humidificación, adrenalina, corticoides y oxígeno, y que los corticoides mejoran los síntomas y reducen las tasas de hospitalización. Finalmente, clasifica la gravedad del croup en leve, moderado o severo dependiendo de fact
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos Andres Aguilar
La neumonía es una inflamación de los bronquiolos y alveolos pulmonares causada por una infección, generalmente producida por microbios. En niños, las bacterias más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad respiratoria y dolor torácico. El tratamiento consiste en soporte nutricional, oxigenación, antibióticos y vacunación contra neumococo. Las complicaciones potenciales son abscesos pulmonares y bronqui
La difteria es una enfermedad infecciosa aguda causada por Corynebacterium diphtheriae que infecta principalmente las vías respiratorias superiores y la piel. Puede presentarse en varias formas como difteria nasal, amigdalar, faringo-laríngea o cutánea. Su toxina inhibe la síntesis proteica y puede causar complicaciones como miocarditis, parálisis neurológicas y otras. El tratamiento consiste en antitoxina diftérica, antibióticos y monitoreo, especialmente de complicaciones cardiac
El sarampión es una enfermedad viral aguda altamente contagiosa que se transmite a través de gotas respiratorias y cursa con fiebre, tos, catarro ocular y nasal, y un exantema maculopapular característico. Afecta principalmente a niños entre 2 y 5 años. Se divide en periodo de incubación, periodo prodrómico con síntomas como fiebre y manchas de Koplik, y periodo exantemático con el exantema maculopapular. Su tratamiento es sintomático y se previene principalmente
Bordetella pertussis causa tos ferina, una infección aguda del tracto respiratorio superior. Se caracteriza por accesos de tos violenta y estridor inspiratorio al final de cada acceso. Los antibióticos se usan para erradicar la bacteria y el cuidado de apoyo es importante, especialmente en niños pequeños. La vacunación es clave para prevenir la enfermedad.
El documento resume la información sobre el virus del dengue. En 3 oraciones: El dengue es causado por un flavivirus transmitido por mosquitos que infecta monocitos humanos. Puede causar fiebre, dolor de cabeza y erupción cutánea. En casos graves, el virus puede causar escape de líquido de los vasos sanguíneos y potencialmente choque o fallo de órganos.
La rubeola es una infección viral aguda que se caracteriza por exantema y reacción del sistema linfático, con una evolución generalmente benigna pero potencialmente grave si una mujer embarazada se infecta. El virus de la rubeola puede causar malformaciones fetales y síndrome de rubeola congénita. La vacunación con la vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubeola) proporciona protección de por vida contra la rubeola.
Este documento resume el manejo de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia. Describe la epidemiología, etiología, factores de gravedad, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento de mordeduras causadas por serpientes del género Bothrops (mapaná), Crotalus (cascabel) y Micrurus (coral). Explica cómo clasificar la gravedad de un accidente y el tratamiento apropiado incluyendo la aplicación de suero antiofídico.
El documento presenta información sobre la laringitis aguda o croup. En 3 oraciones: Resume que la laringitis aguda es una afección respiratoria común en niños pequeños caracterizada por estridor, tos y disfonía, causada comúnmente por virus. Explica que el tratamiento incluye humidificación, adrenalina, corticoides y oxígeno, y que los corticoides mejoran los síntomas y reducen las tasas de hospitalización. Finalmente, clasifica la gravedad del croup en leve, moderado o severo dependiendo de fact
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos Andres Aguilar
La neumonía es una inflamación de los bronquiolos y alveolos pulmonares causada por una infección, generalmente producida por microbios. En niños, las bacterias más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad respiratoria y dolor torácico. El tratamiento consiste en soporte nutricional, oxigenación, antibióticos y vacunación contra neumococo. Las complicaciones potenciales son abscesos pulmonares y bronqui
La difteria es una enfermedad infecciosa aguda causada por Corynebacterium diphtheriae que infecta principalmente las vías respiratorias superiores y la piel. Puede presentarse en varias formas como difteria nasal, amigdalar, faringo-laríngea o cutánea. Su toxina inhibe la síntesis proteica y puede causar complicaciones como miocarditis, parálisis neurológicas y otras. El tratamiento consiste en antitoxina diftérica, antibióticos y monitoreo, especialmente de complicaciones cardiac
El sarampión es una enfermedad viral aguda altamente contagiosa que se transmite a través de gotas respiratorias y cursa con fiebre, tos, catarro ocular y nasal, y un exantema maculopapular característico. Afecta principalmente a niños entre 2 y 5 años. Se divide en periodo de incubación, periodo prodrómico con síntomas como fiebre y manchas de Koplik, y periodo exantemático con el exantema maculopapular. Su tratamiento es sintomático y se previene principalmente
Bordetella pertussis causa tos ferina, una infección aguda del tracto respiratorio superior. Se caracteriza por accesos de tos violenta y estridor inspiratorio al final de cada acceso. Los antibióticos se usan para erradicar la bacteria y el cuidado de apoyo es importante, especialmente en niños pequeños. La vacunación es clave para prevenir la enfermedad.
El documento resume la información sobre el virus del dengue. En 3 oraciones: El dengue es causado por un flavivirus transmitido por mosquitos que infecta monocitos humanos. Puede causar fiebre, dolor de cabeza y erupción cutánea. En casos graves, el virus puede causar escape de líquido de los vasos sanguíneos y potencialmente choque o fallo de órganos.
La rubeola es una infección viral aguda que se caracteriza por exantema y reacción del sistema linfático, con una evolución generalmente benigna pero potencialmente grave si una mujer embarazada se infecta. El virus de la rubeola puede causar malformaciones fetales y síndrome de rubeola congénita. La vacunación con la vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubeola) proporciona protección de por vida contra la rubeola.
Este documento resume el manejo de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia. Describe la epidemiología, etiología, factores de gravedad, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento de mordeduras causadas por serpientes del género Bothrops (mapaná), Crotalus (cascabel) y Micrurus (coral). Explica cómo clasificar la gravedad de un accidente y el tratamiento apropiado incluyendo la aplicación de suero antiofídico.
La diarrea se define como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones. El documento describe cómo evaluar a un niño con diarrea mediante la determinación de la duración de la diarrea, la presencia de sangre y signos de deshidratación como ojos hundidos, sed excesiva o retorno lento de la piel del abdomen al soltar un pliegue. El objetivo es clasificar el tipo y gravedad de la diarrea para brindar el tratamiento adecuado.
La conferencia describe la vacuna contra la influenza, incluyendo su agente causal, síntomas, tipos de vacunas disponibles y sus características. La vacuna protege contra los tres o cuatro virus de la influenza más comunes que circulan cada año y debe actualizarse anualmente. Existen vacunas inactivas y atenuadas, siendo las primeras las más comúnmente usadas.
Este documento describe la tosferina o coqueluche, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico con sus tres periodos, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La vacunación es clave para la prevención de la tosferina.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las segundas infecciones más comunes en pediatría. Pueden afectar desde la vejiga hasta el riñón y causar cistitis, pielonefritis aguda u otras complicaciones. Los principales agentes bacterianos son Escherichia coli y otros gérmenes gramnegativos. El diagnóstico se basa en el examen clínico, urocultivo y orina completa. El tratamiento incluye antibióticos por vía oral o intravenosa según la gravedad de la infección
Este caso clínico describe una niña de 7 meses que consulta por tos y fiebre de 4 días. Se sospecha bronquiolitis aguda pero una radiografía de tórax muestra hiperinsuflación pulmonar bilateral e intersticio peribronquial engrosado, sugiriendo neumonía.
En el marco del curso Vacunas antivirales, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Soraya Santos sobre Vacuna Antiamarílica.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de tos o dificultad respiratoria en niños. Se clasifican las causas como neumonía, afecciones con sibilancias, afecciones con estridor y tos crónica. Se describen factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento para cada condición. También se discute el diagnóstico diferencial de tos crónica y diarrea, incluyendo factores de riesgo para diarrea.
Este documento resume la enfermedad de la difteria, causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. Describe los síntomas, tratamiento con antitoxina y antibióticos, y prevención a través de la vacunación. La difteria puede afectar la garganta, piel y otras áreas, y puede causar complicaciones graves como parálisis y falla cardíaca si no se trata.
Interpretacion de examenes de laboratorioCris Ulloa
Este documento presenta información sobre la interpretación de exámenes de laboratorio. En particular, describe los anticoagulantes utilizados para diferentes pruebas, como el EDTA para hemogramas y el citrato de sodio para pruebas de coagulación. También define varios exámenes comunes como el hemograma, recuento de leucocitos, recuento de plaquetas, hemoglobina, tiempo de protrombina y sedimentación globular, e indica sus valores de referencia y significado clínico.
El rol primordial del médico de familia en el manejo de cuerpos extraños en ojos, oídos y nariz es la educación y prevención. Debe intentar extraerlos de forma no invasiva y saber cuándo derivar para evitar daños. En caso de extracción, debe considerar los cuidados posteriores como lavados oclusivos según la lesión causada.
El documento describe varias parasitosis intestinales comunes. En 3 oraciones: Aborda las causas, síntomas y diagnóstico de giardiasis, causada por el protozoo Giardia lamblia. Describe las características de cryptosporidiosis, producida por Cryptosporidium, incluyendo su alta prevalencia en niños. Explica las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ascariasis, causada por el nematodo Ascaris lumbricoides.
1) El documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), que constituyen la principal causa de consulta pediátrica. Las IRAs altas como la rinofaringitis aguda, rinosinusitis, otitis media aguda y laringitis obstructiva aguda son causadas principalmente por virus.
2) La rinosinusitis aguda suele ser una complicación de una infección viral respiratoria y se considera bacteriana si dura más de 10 días. Los principales patógenos bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mor
La tos ferina es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Se transmite por gotitas y causa una tos violenta e incontrolable que puede durar hasta 6 semanas. Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, es más común en niños pequeños y bebés. La vacuna DTaP ayuda a prevenir esta enfermedad.
Presentación sobre pediculosis: capitis, corporis y pubis. Definición, epidemiología, historia, cuadro clínico, diagnóstico, dermatoscopía, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento describe la difteria, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. Se transmite por contacto directo con personas infectadas y causa la formación de membranas en la garganta u otras áreas. Puede provocar complicaciones como miocarditis o parálisis. El tratamiento incluye antitoxina y antibióticos, y la prevención se logra mediante la vacunación.
La tos ferina es una infección respiratoria aguda causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por una fase inicial de tos nocturna que evoluciona a tos diurna paroxística en quintas con silbido inspiratorio. La enfermedad dura aproximadamente 8 semanas y se divide en períodos catarral, paroxístico y de convalecencia. La vacunación ha reducido su incidencia principalmente en niños menores de 5 años.
Diarrea y deshidratacion2016 resumen v2.0MAHINOJOSA45
Este documento discute la diarrea y la deshidratación. Explica que la diarrea causa deshidratación que afecta a millones de niños menores de 5 años anualmente en todo el mundo y causa aproximadamente 3 millones de muertes infantiles. También describe las causas comunes de diarrea como infecciones virales como el rotavirus, bacterianas como E. coli y parásitos como Cryptosporidium. Además, explica los signos y síntomas de diferentes grados de deshidratación.
Este documento proporciona información sobre gastroenteritis aguda. Define gastroenteritis como la inflamación de la mucosa gastrointestinal que se caracteriza por diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y que la mayoría de los casos son de origen viral. También describe los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento con suero oral de rehidratación y consideraciones para la prevención de complicaciones como la deshidratación.
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias como neumococo, meningococo y hemófilo. Provoca fiebre alta, rigidez de nuca, cefalea y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar que muestra pleocitosis con predominio de polimorfonucleares, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tratamiento urgente con antibióticos es necesario para prevenir complicaciones como el shock o la muerte.
El documento presenta información sobre las vacunas contra Streptococcus pneumoniae. Describe las vacunas neumocócica conjugada heptavalente y neumocócica polisacárida 23-valente, incluyendo sus componentes, esquemas de vacunación, efectividad e indicaciones. También introduce brevemente la vacuna neumocócica conjugada 13-valente recientemente aprobada.
El documento discute los aspectos del tabaquismo en Ecuador. El tabaquismo es más común en hombres que en mujeres, aunque las tasas son más altas en mujeres jóvenes. Cerca del 30% de la población ecuatoriana consume tabaco y más del 90% de ellos son hombres. El tabaquismo causa miles de muertes anuales en Ecuador debido a enfermedades como cáncer y enfermedades cardíacas. El documento también cubre temas como la exposición al humo de segunda mano, los intentos de dejar de fumar
El documento presenta información sobre el abordaje clínico del alcoholismo. Resume las principales causas, clasificaciones, síntomas y complicaciones del alcoholismo a nivel digestivo, cardiovascular, neurológico, osteomuscular y otros órganos. También describe los factores a considerar en la historia clínica, pruebas complementarias recomendadas, modalidades de tratamiento y atención al paciente alcohólico. Finalmente, detalla las fases de intoxicación alcohólica aguda y su tratamiento.
La diarrea se define como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones. El documento describe cómo evaluar a un niño con diarrea mediante la determinación de la duración de la diarrea, la presencia de sangre y signos de deshidratación como ojos hundidos, sed excesiva o retorno lento de la piel del abdomen al soltar un pliegue. El objetivo es clasificar el tipo y gravedad de la diarrea para brindar el tratamiento adecuado.
La conferencia describe la vacuna contra la influenza, incluyendo su agente causal, síntomas, tipos de vacunas disponibles y sus características. La vacuna protege contra los tres o cuatro virus de la influenza más comunes que circulan cada año y debe actualizarse anualmente. Existen vacunas inactivas y atenuadas, siendo las primeras las más comúnmente usadas.
Este documento describe la tosferina o coqueluche, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico con sus tres periodos, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La vacunación es clave para la prevención de la tosferina.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las segundas infecciones más comunes en pediatría. Pueden afectar desde la vejiga hasta el riñón y causar cistitis, pielonefritis aguda u otras complicaciones. Los principales agentes bacterianos son Escherichia coli y otros gérmenes gramnegativos. El diagnóstico se basa en el examen clínico, urocultivo y orina completa. El tratamiento incluye antibióticos por vía oral o intravenosa según la gravedad de la infección
Este caso clínico describe una niña de 7 meses que consulta por tos y fiebre de 4 días. Se sospecha bronquiolitis aguda pero una radiografía de tórax muestra hiperinsuflación pulmonar bilateral e intersticio peribronquial engrosado, sugiriendo neumonía.
En el marco del curso Vacunas antivirales, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Soraya Santos sobre Vacuna Antiamarílica.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de tos o dificultad respiratoria en niños. Se clasifican las causas como neumonía, afecciones con sibilancias, afecciones con estridor y tos crónica. Se describen factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento para cada condición. También se discute el diagnóstico diferencial de tos crónica y diarrea, incluyendo factores de riesgo para diarrea.
Este documento resume la enfermedad de la difteria, causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. Describe los síntomas, tratamiento con antitoxina y antibióticos, y prevención a través de la vacunación. La difteria puede afectar la garganta, piel y otras áreas, y puede causar complicaciones graves como parálisis y falla cardíaca si no se trata.
Interpretacion de examenes de laboratorioCris Ulloa
Este documento presenta información sobre la interpretación de exámenes de laboratorio. En particular, describe los anticoagulantes utilizados para diferentes pruebas, como el EDTA para hemogramas y el citrato de sodio para pruebas de coagulación. También define varios exámenes comunes como el hemograma, recuento de leucocitos, recuento de plaquetas, hemoglobina, tiempo de protrombina y sedimentación globular, e indica sus valores de referencia y significado clínico.
El rol primordial del médico de familia en el manejo de cuerpos extraños en ojos, oídos y nariz es la educación y prevención. Debe intentar extraerlos de forma no invasiva y saber cuándo derivar para evitar daños. En caso de extracción, debe considerar los cuidados posteriores como lavados oclusivos según la lesión causada.
El documento describe varias parasitosis intestinales comunes. En 3 oraciones: Aborda las causas, síntomas y diagnóstico de giardiasis, causada por el protozoo Giardia lamblia. Describe las características de cryptosporidiosis, producida por Cryptosporidium, incluyendo su alta prevalencia en niños. Explica las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ascariasis, causada por el nematodo Ascaris lumbricoides.
1) El documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), que constituyen la principal causa de consulta pediátrica. Las IRAs altas como la rinofaringitis aguda, rinosinusitis, otitis media aguda y laringitis obstructiva aguda son causadas principalmente por virus.
2) La rinosinusitis aguda suele ser una complicación de una infección viral respiratoria y se considera bacteriana si dura más de 10 días. Los principales patógenos bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mor
La tos ferina es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Se transmite por gotitas y causa una tos violenta e incontrolable que puede durar hasta 6 semanas. Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, es más común en niños pequeños y bebés. La vacuna DTaP ayuda a prevenir esta enfermedad.
Presentación sobre pediculosis: capitis, corporis y pubis. Definición, epidemiología, historia, cuadro clínico, diagnóstico, dermatoscopía, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento describe la difteria, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae. Se transmite por contacto directo con personas infectadas y causa la formación de membranas en la garganta u otras áreas. Puede provocar complicaciones como miocarditis o parálisis. El tratamiento incluye antitoxina y antibióticos, y la prevención se logra mediante la vacunación.
La tos ferina es una infección respiratoria aguda causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por una fase inicial de tos nocturna que evoluciona a tos diurna paroxística en quintas con silbido inspiratorio. La enfermedad dura aproximadamente 8 semanas y se divide en períodos catarral, paroxístico y de convalecencia. La vacunación ha reducido su incidencia principalmente en niños menores de 5 años.
Diarrea y deshidratacion2016 resumen v2.0MAHINOJOSA45
Este documento discute la diarrea y la deshidratación. Explica que la diarrea causa deshidratación que afecta a millones de niños menores de 5 años anualmente en todo el mundo y causa aproximadamente 3 millones de muertes infantiles. También describe las causas comunes de diarrea como infecciones virales como el rotavirus, bacterianas como E. coli y parásitos como Cryptosporidium. Además, explica los signos y síntomas de diferentes grados de deshidratación.
Este documento proporciona información sobre gastroenteritis aguda. Define gastroenteritis como la inflamación de la mucosa gastrointestinal que se caracteriza por diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y que la mayoría de los casos son de origen viral. También describe los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento con suero oral de rehidratación y consideraciones para la prevención de complicaciones como la deshidratación.
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias como neumococo, meningococo y hemófilo. Provoca fiebre alta, rigidez de nuca, cefalea y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar que muestra pleocitosis con predominio de polimorfonucleares, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tratamiento urgente con antibióticos es necesario para prevenir complicaciones como el shock o la muerte.
El documento presenta información sobre las vacunas contra Streptococcus pneumoniae. Describe las vacunas neumocócica conjugada heptavalente y neumocócica polisacárida 23-valente, incluyendo sus componentes, esquemas de vacunación, efectividad e indicaciones. También introduce brevemente la vacuna neumocócica conjugada 13-valente recientemente aprobada.
El documento discute los aspectos del tabaquismo en Ecuador. El tabaquismo es más común en hombres que en mujeres, aunque las tasas son más altas en mujeres jóvenes. Cerca del 30% de la población ecuatoriana consume tabaco y más del 90% de ellos son hombres. El tabaquismo causa miles de muertes anuales en Ecuador debido a enfermedades como cáncer y enfermedades cardíacas. El documento también cubre temas como la exposición al humo de segunda mano, los intentos de dejar de fumar
El documento presenta información sobre el abordaje clínico del alcoholismo. Resume las principales causas, clasificaciones, síntomas y complicaciones del alcoholismo a nivel digestivo, cardiovascular, neurológico, osteomuscular y otros órganos. También describe los factores a considerar en la historia clínica, pruebas complementarias recomendadas, modalidades de tratamiento y atención al paciente alcohólico. Finalmente, detalla las fases de intoxicación alcohólica aguda y su tratamiento.
El documento resume las opciones de tratamiento médico para la epilepsia en adultos. Aproximadamente el 70-80% de los pacientes pueden controlar sus convulsiones con fármacos antiepilépticos, aunque la mitad experimentan efectos adversos. Se describen varios fármacos antiepilépticos comúnmente usados, sus dosis y ajustes. También se discuten consideraciones para el inicio y suspensión del tratamiento, el embarazo, y opciones de tratamiento no farmacológico como la cirugía y dieta cetogénica
Este documento describe la sindrome de hipertensión intracraneal y la hidrocefalia. La sindrome de hipertensión intracraneal se produce cuando el volumen de uno de los componentes del sistema cráneo-espinal aumenta y eleva la presión intracraneal. La hidrocefalia ocurre cuando aumenta la producción o disminuye la absorción del líquido cefalorraquídeo, lo que dilata los ventrículos cerebrales. El documento explica la patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de ambas condic
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 61 años que consultó por debilidad muscular progresiva y pérdida de sensibilidad. Los exámenes realizados mostraron niveles normales excepto la punción lumbar que reveló un aumento leve de proteínas. El diagnóstico fue síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía autoinmune aguda que se trata con plasmaféresis o inmunoglobulina endovenosa.
El documento habla sobre la educación cívica y el uso de las TIC (tecnologías de la información y comunicación). Explica que la educación cívica enseña valores sociales y humanos y que las TIC pueden usarse como herramienta para mejorar la enseñanza y el aprendizaje interactivo en esta asignatura. También define conceptos clave como valores, ideales y principios para orientar la conducta humana.
El cáncer de mama es una tumoración maligna que se desarrolla en la glándula mamaria y puede presentarse en una o ambas mamas. Existen diferentes tipos que avanzan a distintas velocidades, desde lentamente hasta de forma agresiva. La detección temprana a través de autoexploración y exámenes clínicos es importante para un diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz, el cual depende del estado de la enfermedad y generalmente implica cirugía, radioterapia, quimioterapia y fárm
Este documento trata sobre los síndromes diarreicos. Explica que la diarrea es un aumento en la frecuencia o fluidez de las deposiciones, y que puede afectar a personas de todas las edades. Describe cuatro tipos principales de diarrea basados en su fisiopatología: diarrea osmótica, secretora, exudativa y motora. También cubre factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y diarrea crónica.
La fisiopatología de la migraña se ve influenciada por factores hormonales como los estrógenos y la progesterona, y está relacionada con cambios en los niveles de sustancias como el glutamato, la serotonina y los sistemas nerviosos simpático y opiáceo. Los ataques de migraña se caracterizan por cefaleas pulsátiles de moderada a intensa que duran entre 4 y 72 horas, a menudo acompañadas de náuseas, fotofobia y fonofobia. Algunos ataques
Infarto agudo miocardio con supradesnivel ST (STEMI) ESC Guidelines 2012Juan José Araya Cortés
Este documento describe la clasificación, fisiopatología, evaluación inicial y manejo de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (IAM con SDST). Se explica que estos pacientes requieren reperfusión mediante angioplastía primaria o fibrinólisis para prevenir daño miocárdico. El manejo incluye medidas de soporte, antiagregación plaquetaria dual y anticoagulación para prevenir eventos trombóticos. Las complicaciones más comunes en las primeras 24 horas son arritmias como extrasísto
Hernias diafragmáticas traumáticas
Reseña histórica
Sennertus, en 1541: Primera Descripción
Ambroise Paré: Reporte de primer caso 1579
Riolfi, 1886: Primero en repararla
Naumann 1888 Dx Clínico, imposible reducir estomago herniado muerte
Walker 1889, reparo por laparotomía y sutura de Diafragma por tronco
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
1% - 7% Post trauma Abdominal cerrado
Mayor en Trauma penetrante
Fisiopatología
HISTORIA NATURAL DE LA HD TRAUMÁTICA
DIAGNÓSTICO:
SE REQUIERE UN ALTO INDICE DE SOSPECHA!!
Pacientes con Trauma cerrado de abdomen, trauma toracoabdominal penetrante
Pacientes con antecedente de herida por arma cortopunzante que reconsultan con síntomas respiratorios, cardiovasculares o gastrointestinales.
Rx Tórax
TAC
Laparoscopia / Toracoscopia Diagnóstica (y terapeutica)
Rx Tórax
Normal en herniación intermitente o lesión diafragmática temprana
SNG en Tórax, desviación hepatica a hemitórax derecho
Asas intestinalis en hemitórax
Collar/ Hourglass Sign
20-50% No especifica/normal
TAC
Laparoscópia/Toracscópia
Menor morbilidad (frente a laparotomía/Toracotomía)
Cirujano con experiencia tiene Posibilidad de corrección del defecto
TRATAMIENTO = QUIRÚRGICO
Reconstrucción de HD traumática aguda por laparoscopia con colocación de malla de polipropileno. DIAFRAGMA SOPORTA LAS SUTURAS
Transabdominal o transtorácico (dependiente de otras lesiones)
Desgarros diafragmáticos asintomáticos
Agudas: Abordaje Abdominal preferido, permite corregir lesiones coexistentes.
Crónicas. Más adherencias, procedimiento más complejo y de más riesgo. (Aumenta mortalidad hasta un 66%!)
Asintomáticos: Programar pronto, riesgo de encarcelación y estrangulación
PARA RECORDAR:
REFERENCIAS
Sandstrom C. K. Diaphragmatic Hernias: A Spectrum of Radiographic Appearances. Curr Probl Diagn Radiol 2011;40:95-115.
Peer. S. M. Traumatic diaphragmatic hernia- our experience. International Journal of Surgery 7 (2009) 547–549
Fiscon V et al.: Laparoscopic repair of intrathoracic liver herniation after traumatic rupture of the diaphragm. Surg Endosc 2011;25:3423–3425.
Eren S. Diaphragmatic hernia: diagnostic approaches with review of the literatura. European Journal of Radiology 54 (2005) 448–459
Liao. C. H. Factors affecting outcomes in penetrating diaphragmatic trauma. International Journal of Surgery 11 (2013) 492e495
Este documento resume las principales características y definiciones de la fibrilación auricular. La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común, que afecta al 1-2% de la población general y aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular. La fibrilación auricular puede ser causada por cardiopatías estructurales y se caracteriza por intervalos R-R irregulares en el electrocardiograma sin ondas P definidas. Existe una guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y pre
Este documento discute el tratamiento con dosis terapéuticas de yodo-131 para el cáncer de tiroides. Explica cómo calcular la dosis apropiada considerando la masa tiroidea funcional, la captación y retención de yodo, y la radiosensibilidad individual. También proporciona recomendaciones para los pacientes durante y después del tratamiento, incluyendo evitar el contacto cercano, beber muchos líquidos, adoptar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
Este documento define el asma, su epidemiología, factores de riesgo, patogénesis, diagnóstico y tratamiento en la infancia. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar. Su prevalencia ha aumentado en todo el mundo y se ve influenciada por factores genéticos y ambientales como alérgenos e infecciones. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración fís
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo su definición como el inicio rápido o gradual de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren tratamiento urgente. Explica que los síntomas son causados por congestión pulmonar debido al aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Además, proporciona información sobre la epidemiología, clasificación, formas clínicas, diagnóstico, monitoreo y tratamientos de la insuficiencia cardiaca aguda.
El carcinoma papilar representa el 75% de los casos de neoplasia maligna de la tiroides. Los otros tipos principales son el carcinoma folicular (16%), medular (5%) y los indiferenciados (3%). El carcinoma papilar suele presentarse como un nódulo sólido e irregular y se extiende comúnmente a ganglios linfáticos locales o pulmones. El carcinoma medular secreta calcitonina y suele propagarse de forma local y a pulmones. Los carcinomas indiferenciados son más comunes en ancianos y son resistentes al tratamiento.
1. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública grave, con más de 9 millones de nuevos casos reportados anualmente a nivel mundial.
2. En Bolivia, la tasa de incidencia de tuberculosis es de 83 casos por cada 100,000 habitantes, solo superada por Haití en la región.
3. El tratamiento de la tuberculosis debe ser asociado, prolongado, supervisado, controlado y ajustado al peso del paciente para garantizar su cura.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica que afecta el sistema nervioso central, causando lesiones que desmielinizan la mielina. Existen cuatro tipos clínicos principales. El diagnóstico requiere evidencia de múltiples lesiones en el tiempo y el espacio mediante resonancia magnética y estudios del líquido cefalorraquídeo. No existe cura, pero los tratamientos buscan modificar la progresión de la enfermedad y controlar los síntomas.
Tres elementos son necesarios para la transmisión de una enfermedad infecciosa en un hospital: 1) un agente infeccioso, 2) un medio de transmisión y 3) una puerta de entrada al cuerpo humano. Las manos del personal médico son el vehículo de transmisión más importante al transportar agentes infecciosos de un paciente a otro.
Este documento resume las pautas para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños. Describe la clasificación, etiología, evaluación, diagnóstico y planes de tratamiento (Plan A, B y C) para la EDA dependiendo del grado de deshidratación. Resalta la importancia de la rehidratación oral, la alimentación continua y el uso de zinc y probióticos como parte del tratamiento estándar de la EDA.
Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en menores de 5 años. Los principales agentes infecciosos son virus, bacterias y parásitos como el rotavirus, E. coli, Shigella y Cryptosporidium. La deshidratación es la complicación más común de las EDAs y su gravedad se clasifica según los signos y síntomas presentes. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa y antibióticos para ciertas infecciones bacter
Este documento describe la prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en niños de 2 meses a 5 años. Define la diarrea aguda como un episodio de diarrea menor a 14 días. Explica cómo evaluar y clasificar la deshidratación, así como los principales signos y síntomas. Recomienda el Plan A de alimentación continua, bebidas abundantes y consulta educativa para prevenir la deshidratación, y el Plan B de tratamiento con suero oral para tratar la deshidratación.
Curso taller de Hidratación oral en niños con Diarrea aguda - DR ULISES REYES...Samuel Hernandez Lira
La diarrea aguda infantil se trata principalmente mediante la reposición de líquidos y electrolitos perdidos. Existen tres planes de tratamiento - Plan A para prevenir la deshidratación, Plan B para tratar la deshidratación oralmente, y Plan C para tratar rápidamente el choque hipovolémico mediante sueros intravenosos. La fórmula oral de rehidratación recomendada por la OMS, llamada Vida Suero Oral en México, proporciona los electrolitos y glucosa necesarios para la absorción de líqu
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se define como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones, con una duración menor a 15 días. Los factores de riesgo incluyen deficiencias en higiene, desnutrición e infecciones virales, mientras que la lactancia materna y las vacunas son factores protectores. La EDA puede ser causada por virus, parásitos o bacterias, y su tratamiento depende del grado de
El documento describe la enfermedad diarreica aguda en niños. Más de un millón y medio de niños menores de cinco años mueren cada año debido a la diarrea, principalmente por deshidratación. La diarrea se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas. Los principales tipos son la diarrea aguda acuosa y la diarrea con sangre. Las bacterias y virus son las causas más comunes. El tratamiento incluye rehidratación oral y continuar la alimentación para prevenir la deshidratación y
Este documento trata sobre las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en niños. Define la diarrea y explica que es causada principalmente por agentes infecciosos transmitidos por vía fecal-oral. La deshidratación es una complicación potencialmente mortal de la diarrea si no se trata adecuadamente con terapia de hidratación oral. El documento proporciona pautas para el manejo de la diarrea en el hogar a través de la alimentación continua, la hidratación y la consulta médica
Diarrea y deshidrtacion en pediatria.pdfSofiaIriarte6
Este documento describe la diarrea aguda, definiéndola como la disminución de la consistencia de las heces que dura menos de 14 días. Explica que los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos como el rotavirus, E. coli, y Shigella. También cubre los síntomas, complicaciones potenciales como la deshidratación, el diagnóstico, y el tratamiento enfocado en mantener una adecuada hidratación y alimentación del paciente.
Diarrea y deshidrtacion en pediatria.pdfSofiaIriarte6
Este documento describe la diarrea aguda, definiéndola como la disminución de la consistencia de las heces que dura menos de 14 días. Explica que los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos como el rotavirus, E. coli, y Shigella. También cubre los síntomas, complicaciones potenciales como la deshidratación, el diagnóstico, y el tratamiento enfocado en mantener una adecuada hidratación y alimentación del paciente.
La diarrea aguda se define como la expulsión frecuente de heces de menor consistencia de lo normal, que a menudo se acompaña de vómitos y fiebre. Los principales factores de riesgo son conductas como falta de lactancia materna o higiene inadecuada, así como desnutrición o infecciones virales. Los agentes causales más comunes son virus como el rotavirus, bacterias como E. coli o parásitos. El tratamiento consiste en rehidratación y, en algunos casos, antibióticos.
El documento trata sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y presenta cifras sobre su incidencia y mortalidad. Define el síndrome diarreico agudo y clasifica los tipos de diarrea aguda en acuosa, sanguinolenta, persistente y asociada a malnutrición severa. Describe los enfoques de abordaje e historia clínica y examen físico del niño con diarrea aguda.
Esta Diarrea.pptx aguda en pediatría actualyoselin662265
Este documento discute la definición, epidemiología, clasificación, agentes etiológicos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda. Define la diarrea como 3 o más evacuaciones líquidas en 24 horas o al menos una con elementos anormales, y puede clasificarse según su duración, etiología o fisiopatología. Los principales agentes son virus como rotavirus, bacterias como Salmonella, y parásitos. El tratamiento depende de la gravedad de la deshidratación y puede incluir rehid
Este documento trata sobre el manejo de diarreas agudas. Define la diarrea aguda, sus causas más comunes como virus y bacterias, y factores de riesgo como el consumo de agua y alimentos contaminados. Explica los síntomas y posibles complicaciones como la deshidratación. Los objetivos del tratamiento son erradicar los síntomas y prevenir la deshidratación mediante la reposición de líquidos y electrolitos.
Este documento define la diarrea y describe sus causas, factores de riesgo, clasificaciones, síntomas, complicaciones, transmisión, prevención y manejo. La diarrea se define como tres o más deposiciones líquidas en 24 horas y puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o parásitos transmitidos principalmente a través del agua contaminada. El tratamiento involucra la rehidratación oral y endovenosa, así como la prevención a través de mejoras en el suministro de agua y la higiene.
El documento habla sobre la diarrea en niños. Define la diarrea, sus causas y clasificaciones. Explica cómo evaluar a un paciente con diarrea mediante historia clínica, examen físico y exámenes de laboratorio. Describe los grados de deshidratación y sus signos y síntomas. Finalmente, presenta tres planes de tratamiento para la diarrea dependiendo de la gravedad: plan A para casos leves en el hogar, plan B para deshidratación con terapia oral de rehidratación y plan C para deshidr
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptxKARENJIMENEZ210161
Este documento describe la prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en niños de 2 meses a 5 años. La diarrea aguda es causada principalmente por virus como el rotavirus y puede causar deshidratación, la cual es una de las principales complicaciones. El tratamiento se enfoca en la rehidratación oral y la prevención de complicaciones. Los niños con deshidratación moderada o severa deben ser referidos a un segundo nivel de atención.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Describe los tipos de diarrea, factores de riesgo, signos de deshidratación y planes de tratamiento. El plan A implica tratar la diarrea en el hogar aumentando la ingesta de líquidos y suplementos de zinc. El plan B trata algún grado de deshidratación con soluciones de rehidratación oral. El plan C trata rápidamente la deshidratación grave con soluciones intravenosas o por sonda. No se
REHIDRATACION ORAL Y PARENTERAL ACTUALIZACION- DR ULISES REYES GOMEZSamuel Hernandez Lira
Este documento discute la diarrea aguda infecciosa (DAI) en niños. Describe la DAI, su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El rotavirus es el agente causal principal de la DAI. El tratamiento se basa en la rehidratación oral o intravenosa según el grado de deshidratación, usando soluciones de electrolitos como Vida Suero Oral. El documento provee detalles sobre los planes A, B y C para la rehidratación de acuerdo
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en Ecuador, con una incidencia estimada de 62 casos por cada 100,000 habitantes en 2012. Los síntomas más comunes de la tuberculosis pulmonar son fiebre, tos persistente, sudoración nocturna y expectoración. La tuberculosis también puede afectar otros órganos como los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, los riñones y el sistema nervioso central. El tratamiento para la tuberculosis es el mismo para toda la población adulta, y las acciones clave para combatirla incl
La paciente de 81 años presenta síntomas de constipación según los criterios de Roma, incluyendo sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las veces y heces duras o voluminosas en más del 25% de las evacuaciones. La constipación es común en adultos mayores y puede deberse a factores como dieta, estilo de vida, enfermedades subyacentes o medicamentos. El tratamiento inicial involucra aumentar la fibra dietética y uso de laxantes suaves.
Este documento describe varios tipos de hongos que causan infecciones superficiales en la piel, como la tiña. La tiña puede afectar la cabeza, el cuerpo, la ingle, las manos y los pies. Los síntomas incluyen placas descamativas o eritematosas. El diagnóstico se realiza a través de exámenes microscópicos y de cultivos. El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, prevención y tratamiento. Las úlceras por presión ocurren cuando la piel está sujeta a presión prolongada y se clasifican en cuatro categorías según la profundidad del daño tejidual. La prevención incluye cambios posturales regulares, nutrición adecuada y el uso de dispositivos que alivien la presión. El tratamiento implica eliminar la presión, tratar infecciones, cuidar la her
El documento describe el ingreso en el hogar como una alternativa al ingreso hospitalario para pacientes que requieren cuidados continuos pero cuyas condiciones no son lo suficientemente graves como para requerir un medio hospitalario. Explica las funciones del médico y la enfermera en el proceso de ingreso en el hogar, así como los requisitos, ventajas y etapas metodológicas que incluye la valoración, intervención y alta del paciente.
Este documento describe los modelos óptimos de atención para adultos mayores. Propone la creación de redes locales comunitarias de atención integral que brinden apoyo a los ancianos y sus familias. Estas redes deben estar formadas por la comunidad, familia, organizaciones y el estado, y proveer servicios de salud, sociales y emocionales de manera progresiva e integral.
Cuidados agudos y subagudos geriatricosJamil Ramón
Este documento describe los cuidados agudos y subagudos geriátricos. Explica que los cuidados agudos se enfocan en tratar enfermedades agudas que requieren hospitalización en personas mayores, mientras que los cuidados subagudos se enfocan en la recuperación funcional posterior a la fase aguda. También describe los objetivos, equipos, criterios de ingreso y beneficios de las unidades de cuidados agudos y subagudos geriátricos.
El documento habla sobre el cuidado del cuidador. Explica que tanto el cuidador formal como el informal deben cuidar su propia salud física y emocional. También destaca la importancia de que el cuidador informal tenga una vida aparte del cuidado del enfermo y evite el aislamiento social. Además, enfatiza que el cuidador debe cuidarse a sí mismo para poder seguir cuidando adecuadamente de la persona dependiente.
Este documento presenta información sobre la nutrición en el adulto mayor. Explica que los requerimientos nutricionales cambian con la edad y que una dieta balanceada es importante para mantener la salud. Se enfoca en las necesidades de proteínas, hidratos de carbono, grasas, fibra, vitaminas, minerales y líquidos. También discute acciones para promover una buena nutrición en adultos mayores y alimentos recomendados para esta población.
Este documento resume los principales aspectos de la higiene en el adulto mayor. Explica que la higiene personal es importante para prevenir enfermedades y mantener un buen estado de salud. Detalla los procedimientos para la limpieza de la cara, boca, cabello, ojos, oídos, uñas, genitales y otras partes del cuerpo. También cubre temas como la vestimenta, postura e higiene del sueño. El objetivo es brindar pautas para garantizar el bienestar físico y mental de las personas de edad av
El documento presenta una guía para la evaluación integral del adulto mayor desde la medicina familiar. Se describen los protocolos para evaluar las esferas clínica, funcional, mental y social de las personas mayores, incluyendo exámenes físicos, pruebas funcionales, cuestionarios nutricionales y de cognición. El objetivo es realizar un diagnóstico completo para establecer un plan de tratamiento y seguimiento que optimice la calidad de vida y autonomía de cada adulto mayor.
El documento describe el plan de estudios de un posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria. Incluye información sobre las asignaturas de Medicina Familiar y Salud Familiar, con detalles sobre las horas teóricas, prácticas y actividades evaluativas como tribunales y exámenes prácticos en comunidades y con familias. También incluye el horario semanal con las actividades programadas de lunes a sábado.
Programación académica vi ciclo mfyc 26 05-2016Jamil Ramón
El documento presenta la programación académica del sexto ciclo de la especialización en medicina familiar y comunitaria de la Universidad Nacional de Loja, entre agosto y diciembre de 2016. El ciclo abordará problemas de salud de adultos mayores a través de tres asignaturas con un total de 84,3 créditos equivalentes a 1348 horas, que incluyen prácticas hospitalarias y comunitarias. Las actividades incluyen prácticas en unidades de salud, hospitales, tutorías, reuniones presenciales y virtuales
Este documento presenta las principales directrices para los cuidados paliativos en pacientes con cáncer. Define los cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes para la vida a través del alivio del sufrimiento. Describe la importancia de evaluar y tratar el dolor, la disnea y otros síntomas físicos, psicológicos y espirituales. También enfatiza la comunicación efectiva, el respeto a la autonomía del paciente y la necesidad de
Este documento describe el cáncer de colon, incluyendo factores de riesgo, promoción, prevención, diagnóstico y apoyo a pacientes y familias. Explica que el cáncer de colon comienza cuando las células del colon crecen sin control y forma un tumor, el cual puede ser canceroso o benigno. Detalla la epidemiología de esta enfermedad, factores que aumentan el riesgo, pruebas de detección, síntomas y orientación a proveer a pacientes y sus familias.
La úlcera péptica gastroduodenal afecta al 10% de la población. Es causada principalmente por Helicobacter pylori y el uso de AINEs. Los síntomas incluyen dolor epigástrico agudo que mejora con los alimentos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsias para confirmar la infección por H. pylori. El tratamiento consiste en antibióticos para erradicar H. pylori combinados con inhibidores de bomba de protones para cicatrizar la úlcera.
El documento habla sobre el cáncer gástrico, incluyendo sus factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. Algunos de los factores de riesgo más importantes son la infección por Helicobacter pylori, la dieta, el tabaquismo y la obesidad. La detección temprana a través de endoscopias y la erradicación de H. pylori son claves para la prevención. El tratamiento de primera línea para H. pylori combina antibióticos con inhibidores de bomba de proton
Este documento proporciona información sobre el cáncer de útero. Explica que existen varios tipos de cáncer de útero que afectan diferentes partes del útero. Describe los factores de riesgo como la edad, el uso de estrógenos, la obesidad y antecedentes familiares. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos como el cáncer de endometrio y cáncer cervical.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo factores de riesgo, síntomas, tipos, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en mujeres. Se revisa la epidemiología, factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares y estilo de vida, así como métodos de detección, tipos histológicos, tratamientos quirúrgicos, de radioterapia y hormonoterapia, y recomendaciones para el
El documento resume factores de riesgo, promoción y prevención de enfermedades musculoesqueléticas como la lumbalgia, osteoartritis, gota e hiperuricemia. Explica que la lumbalgia afecta a 8 de cada 10 personas y es una de las principales causas de incapacidad. Describe los diferentes tipos de lumbalgia, sus causas y tratamientos como el ejercicio físico. También analiza factores de riesgo de la osteoartritis, gota e hiperuricemia y medidas para prevenirlas.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
Diarrea 1
1. Manejo médico de pacientes conManejo médico de pacientes con
síndrome diarreico agudo y crónicosíndrome diarreico agudo y crónico
Dr. Daniel Ramón Gutiérrez RodríguezDr. Daniel Ramón Gutiérrez Rodríguez
2. ¿Qué es la Diarrea?¿Qué es la Diarrea?
Aumento en el número y/o alteración de la
consistencia de las heces en relación con el
ritmo habitual de defecación.
Pérdida de agua y electrolitos en cantidad
superior a la normal (5-10ml/kg/día) a
través de las heces.
3.
4. Diarreas, Factores Predisponentes:Diarreas, Factores Predisponentes:
1. Diseminar causas (virus,
bacterias o parásitos)
con utensilios, manos,
moscas.
2. Manejo inadecuado de
excretas. Favorece el
contacto físico.
3. Alimentos sin
refrigeración.
4. Lactancia inadecuada:
◦ No cumplir con la lactancia
exclusiva en los primeros 4-
6 meses
◦ Descontinuarla antes del año
◦ Uso inadecuado de biberones
4. Educación insuficiente
4. Factores del hospedero
◦ Inmunosupresión
◦ Infecciones agudas (p.ej.,
sarampión)
◦ Desnutrición
6. Alteración de la absorción (↓)
Osmótica
Alteración de la secreción (↑)
Secretora
Alteración de la motilidad (↑ o ↓ )
Inflamación de la mucosa intestinal
Inflamatoria
7. Diarrea OsmóticaDiarrea Osmótica
Secundaria a presencia de solutos no
absorbibles en el TGI
Causas:Causas:
◦ Ingestas excesivas de aguas carbonatadas
(Gatorade)
◦ Ingesta excesiva de solutos no absorbibles.
◦ Déficit de disacaridasas.
◦ Malabsorción de glucosa - galactosa.
8.
9. Diarrea SecretoraDiarrea Secretora
Se produce por activación de
mediadores intracelulares (AMPc,
GMPc, Ca)
Causas:Causas:
◦ Toxinas Bacterianas
◦ Hormonas
◦ Ac Biliares
◦ Neurotransmisores
10. ◦ Activación de AMPc:Activación de AMPc:
Toxinas bacterianas: V. cholerae , E. coli, Shigella,Toxinas bacterianas: V. cholerae , E. coli, Shigella,
Salmonella, Campylobacter, P. aeroginosa.Salmonella, Campylobacter, P. aeroginosa.
Hormonas:Hormonas: gastrina, secretina
Ac. Biliares.Ac. Biliares.
◦ Activación del GMPc:Activación del GMPc:
Toxinas: E. coli (TE) y YersiniaToxinas: E. coli (TE) y Yersinia
◦ Dependiente de Ca:Dependiente de Ca:
Toxina de C. difficileToxina de C. difficile
Acetilcolina, serotoninaAcetilcolina, serotonina
BradicininaBradicinina
11. •Diarrea inflamatoriaDiarrea inflamatoria
Daño del enterocito e inflamación asociada de grado
variable.
Infecciosa
Colonización y adherencia.
Invasión o entrega de cito-toxinas.
Respuesta inflamatoria
◦ Célular
◦ Humoral
◦ Fagocítica
↑ secreción intestinal
↑ motilidad.
12. Daño al epitelio (enterocitos)
◦ ↓ disacaridasas, proteasas, transportadores
◦ Alteración de la permeabilidad: exudación desde
vasos.
◦ Atrofia vellositaria-cel. inmaduras e hiperplasia
criptas
Diarrea acuosa secretora-D disentérica
13. Diarrea por dismotilidad intestinal:Diarrea por dismotilidad intestinal:
En toda diarrea por el ↑ H2O intraluminal hay ↑
motilidad.
Evento único y primario es menos frecuente.
Aumento de la motilidad → tiempo insuficiente
para absorción.
Mecanismos no están dilucidados
◦ Sistema Nervioso Entérico y extrínseco.
◦ Sustancias neurohumorales
◦ Musculatura lisa intestinal.
15. Bebé con diarrea y:
• Orina, poca o nada,
• Pérdida de peso
• Boca seca,
• Ojos hundidos, sin lágrimas.
• Fontanela anterior deprimida
(mollera hundida).
• Irritación, letargo, ...
• Disnea, tiros intercostales…
• Pulso débil, sed intensa
ALARMA EN PEDIATRIAALARMA EN PEDIATRIA
Siempre evaluar y referir de serSiempre evaluar y referir de ser
necesarionecesario
16. Fisiopatología de la diarrea:Fisiopatología de la diarrea:
Al dañarse la pared intestinal:
- Daña la absorción
- Se pierden líquidos, en grandes cantidades
- Ocurre hipotensión, choque y daño renal
- Finalmente la muerte de más de 2 mil de niños en América Latina, Asia y Africa.
17. Manejo médico estándarManejo médico estándar
1. Terapia de hidratación vía oral
2. Manejo nutricional
3. Antibióticoterapia (si es necesaria)
4. Médidas generales y comunitarias
18. Primero: evaluar el estado de deshidrataciónPrimero: evaluar el estado de deshidratación
AA BB CC
Observe:Observe:
el estado general bien, alerta *intranquilo, irritable* *letárgico o inconsciente;
ojos normales hundidos muy hundidos y secos
lágrimas presentes ausentes ausentes
boca y lengua húmedas secas muy secas
sed
bebe normalmente, no está
sediento
*sediento, bebe con avidez*
*bebe mal o no es capaz de
beber*
2. Explore: signo del pliegue desaparece rápidamente *desaparece lentamente* *desaparece muy lentamente*
3. Decida:
el paciente no tieneel paciente no tiene
signos de deshidrataciónsignos de deshidratación
si el paciente presentasi el paciente presenta
dos o más signos, y por lodos o más signos, y por lo
menosmenos
un *signo* tiene algúnun *signo* tiene algún
grado de deshidratacióngrado de deshidratación
si el paciente tiene dos osi el paciente tiene dos o
más signos, incluido pormás signos, incluido por
lo menos un *signo*,lo menos un *signo*,
presenta deshidrataciónpresenta deshidratación
intensaintensa
4. Trate: use el plan de tratamiento A
pese al paciente, si es posible,
y use el plan de tratamiento
B
pese al paciente y use con
urgencia el plan de
tratamiento C
Fuente: OMS. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
1995. WHO/CDR/95.3.
19. En algunos lactantes y niños, los ojos aparecenEn algunos lactantes y niños, los ojos aparecen
normalmente algo hundidos. Es útil preguntar a la madrenormalmente algo hundidos. Es útil preguntar a la madre
si los ojos del niño son normales o están más hundidos desi los ojos del niño son normales o están más hundidos de
los habitual.los habitual.
La sequedad de la boca y la lengua puede tambiénLa sequedad de la boca y la lengua puede también
palparse con un dedo limpio. La boca puede estar siemprepalparse con un dedo limpio. La boca puede estar siempre
seca en un niño que respira habitualmente por la boca. Laseca en un niño que respira habitualmente por la boca. La
boca puede estar húmeda en un paciente deshidratadoboca puede estar húmeda en un paciente deshidratado
por haber vomitado o bebido recientemente.por haber vomitado o bebido recientemente.
El pliegue cutáneo es menos útil en los lactantes o niñosEl pliegue cutáneo es menos útil en los lactantes o niños
con marasmo (inanición grave) o kwashiorkorcon marasmo (inanición grave) o kwashiorkor
(subnutrición grave con edema) o en los niños obesos.(subnutrición grave con edema) o en los niños obesos.
20. La estrategia mejor:La estrategia mejor:
Reposición de líquidos y electrolitosReposición de líquidos y electrolitos
Plan A, hidratación vía oral:Plan A, hidratación vía oral:
◦ El líquido ofrecido debe tener las
sales que se pierden en mayor
proporción durante la diarrea.
◦ Administrar en cantidad
adecuada al volumen de pérdida
(1 tasa por c/evacuación, con una
cucharita).
◦ Debe ser administrado desde el
comienzo y mientras continúe la
diarrea.
21. Solución oral:Solución oral:
Para prevenir y tratar la
deshidratación por diarrea de
cualquier etiología y a cualquier
edad.
La OMS, UNICEF y todos los
servicios de salud recomiendan
hidratación con fórmula a base
de:
◦ agua, electrolitos (sodio, potasio, cloro,
bicarbonatos, citratos) y glucosa (como
facilitador del transporte de sodio),
En caso contrario, para unEn caso contrario, para un
litro de agua hervida:litro de agua hervida:
◦ ½ cucharadita de sal½ cucharadita de sal
◦ ½ cucharadita de bicarbonato½ cucharadita de bicarbonato
◦ 3-4 cucharadas soperas de azúcar3-4 cucharadas soperas de azúcar
◦ Jugo de dos limones o naranjasJugo de dos limones o naranjas
(fuente de citrato)(fuente de citrato)
23. Síndrome diarreicoSíndrome diarreico
Evacuaciones numerosas de baja consistencia,
generalmente líquidas.
Tipos, según su mecanismo:
I. Diarrea acuosa aguda (no inflamatoria)
II. Síndrome disentérico (inflamatoria)
III. Penetración, a través de la mucosa, al
sistema reticuloendotelial.
Otras diarreas. Diarrea persistente.
24. Tipos de diarreaTipos de diarrea
1. Acuosa aguda (80%).
Duración usual 7 días, en
ocasiones hasta 14.
Contenido acuoso, sin sangre
visible: “agua de arroz”. La
más asesina; el manejo
adecuado puede prevenir el
100% de muertes. Un ej:
cólera.
25. Disentérica (10%). Causa: toxinas
bacterianas (o parasitarias) dañan
la mucosa intestinal.
Capas de tejido dañado (moco),
proteínas y sangre aparecen en
las heces. Los síntomas incluyen
pérdida de peso rápida, anorexia.
Puede ser mortal.
80% prevenible. (ej., desintería por
Shigellae, Entamoeba histolytica,
etc).
26. 1. Persistente (10%), generalmente es
parasitaria, otras causas: intestino irritable,
hipertiroidismo, fármacos, inmunologica.
Inusualmente tarda largos periodos (al menos
14 días). Inicia como un cuadro agudo o
disentérico, una vez iniciado es difícil de
quitar. Se pierde peso de manera
significante.
La muerte es 80% prevenible (ej.,
Cryptosporidium parvum en
pacientes inmunocomprometidos, alergicas,
síndrome de mala abosrcion.)
27. Causas infecciosas: ingestión de ciertos virus bacterias o parásitosCausas infecciosas: ingestión de ciertos virus bacterias o parásitos
presentes en la comida o agua.presentes en la comida o agua.
Rotavirus
Enterotoxigenic E. Coli
Shigellae
Salmonellae
Vibrio Cholerae
Campylobacter jejuni
Cryptosporidium
Protozoarios
Giardia
Entamoeba
E.Coli
28. Plan B para tratar la deshidratación
Observar al niño cuidadosamente y ayudar a la madreObservar al niño cuidadosamente y ayudar a la madre
a dar la solución SRO.a dar la solución SRO.
• Mostrarle cuánta solución debe dar a su niño.
• Mostrarle cómo darla: una cucharada cada 1 - 2 minutos a un
niño menor de 2 años y sorbos frecuentes de una taza a un niño
mayor.
• Verificar de vez en cuando si hay problemas.
• Si el niño vomita, esperar 10 minutos y después seguir dando
SRO, pero más lentamente, por ejemplo, una cucharada cada 2
- 3 minutos.
• Si los párpados del niño se hinchan, déjese de dar SRO y dése
agua clara o leche del pecho. Administrar SRO conforme al Plan
A cuando haya desaparecido la hinchazón.
29. Cantidad aproximada de solución SRO para dar en lasCantidad aproximada de solución SRO para dar en las
primeras 4 horasprimeras 4 horas
Edad* Menos
de 4
meses
4 - 11
meses
12 - 23
meses
2 - 4
años
5 - 14
años
15 años
o más
Peso 0 - < 5
kg
5 - 7,9
kg
8 - 10,9
kg
11 -
15,9 kg
16 -
29,9 kg
30 kg +
En ml 200 -
400
400 -
600
600 -
800
800 -
1200
1200 -
2200
2200 -
4000
• Utilizar sólo la edad del paciente si no se sabe su peso.Utilizar sólo la edad del paciente si no se sabe su peso.
• La cantidad aproximada de SRO requerida (en ml) puede calcularse
también multiplicando el peso del paciente (en gramos) por 0,075.
30. Pasadas cuatro horas, evaluarde nuevo la situación delPasadas cuatro horas, evaluarde nuevo la situación del
niño utilizando el cuadro correspondiente y seleccionarniño utilizando el cuadro correspondiente y seleccionar
después el Plan A, Bo C para continuarel tratamiento.después el Plan A, Bo C para continuarel tratamiento.
• Si no hay signos de deshidratación, pasaral Plan A.
Una vez corregida la deshidratación, el niño
habitualmente orina y puede hallarse también cansado
y dormirse.
• Si todavía hay signos que indican alguna
deshidratación, repetirel Plan B, pero comenzara dar
alimentos, leche y zumo como se describe en el Plan A.
• Si los signos indican que ha aparecido una
deshidratación intensa, pasaral Plan C.
31. Si la madre debe irse antes de finalizar el Plan de tratamiento B:Si la madre debe irse antes de finalizar el Plan de tratamiento B:
• Indicarle cuánta SRO ha de dar para terminar el tratamiento de 4
horas en el hogar.
• Darle sobres de SRO suficientes para completar la rehidratación, y
para 2 días más como se indica en el Plan A.
• Mostrar cómo preparar la solución SRO.
• Explicarle las tres reglas del Plan A para tratar a su niño en la casa:
- dar SRO u otros líquidos hasta que se detiene la diarrea,
- alimentar al niño,
- volver con el niño al agente de salud, si es necesario.
32.
33. Uso de medicamentos en los niños con diarreaUso de medicamentos en los niños con diarrea
• SÓLO deben utilizarse los ANTIBIÓTICOS para los casos de
disentería y de sospecha de cólera con deshidratación intensa. En los
demás casos son ineficaces y NO deben administrarse.
SÓLO deben administrarse medicamentos ANTIPARASITARIOSSÓLO deben administrarse medicamentos ANTIPARASITARIOS
en los siguientes casos:en los siguientes casos:
- Amebiasis en los fallos del tratamiento antibiótico de la diarrea
sanguinolenta por Shigella o en el caso de que se encuentren en las
heces trofozoitos de E. histolytica que contengan eritrocitos.
- Giardiasis, cuando la diarrea dure por los menos 14 días y se
encuentren quistes o trofozoitos de Giardia en las heces o en el líquido
del intestino delgado.
•NUNCA deben utilizarse MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS yNUNCA deben utilizarse MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS y
ANTIEMÉTICOS. Ninguno ha probado su valor y algunos sonANTIEMÉTICOS. Ninguno ha probado su valor y algunos son
peligrosos.peligrosos.
34. Distribución mundial de muertesDistribución mundial de muertes
(en miles) causadas en niños menores(en miles) causadas en niños menores
de 5 años en el año 2000de 5 años en el año 2000
36. Diarrea crónica es, porDiarrea crónica es, por
definición operacional, tododefinición operacional, todo
cuadro diarreico de duracióncuadro diarreico de duración
superior a un mes.superior a un mes.
(+4 semanas)(+4 semanas)
37. Como causa de consulta, este problema
representa uno de los más frecuentes referidos al
gastroenterólogo infantil y también es de
presentación habitual en Pediatría general.
En la práctica ambulatoria, el niño con esteel niño con este
problema suele ser derivado al especialista conproblema suele ser derivado al especialista con
tardanza.tardanza.
38. Causas de Diarrea Crónica según la edad delCausas de Diarrea Crónica según la edad del
pacientepaciente
menos de 6 mesesmenos de 6 meses 6 meses-3 años6 meses-3 años más de 3 añosmás de 3 años
Alergias alimentariasAlergias alimentarias Diarrea crónica inespecífica Giardiasis
Fibrosis quística Giardiasis Otras enteroparasitosis
Síndr. de intestino corto Otras enteroparasitosis Enfermedad celíaca
Deficiencia congénita de
sacarasa-isomaltasa
Enfermedad celíaca
Diarrea sociada a antibióticos
Diarrea asociada a antibióticos Enfermedad inflamatoria
intestinal
Alergias alimentariasAlergias alimentarias
Fibrosis quística
Deficiencia congénita de
sacarasa-isomaltasa
39. COMO SE TRATACOMO SE TRATA
Lo importante en la diarrea crónica es establecer eles establecer el
diagnósticodiagnóstico
por lo que el tratamiento ideal es corregir el trastorno
subyacente de base.
La deshidratación si hay libre acceso al agua es poco
frecuente, pero siempre se debe estar atento a
mantener una adecuada hidratación.
41. Lecturas recomendadasLecturas recomendadas
Canavan A, Arant BS Jr. Diagnosis and management of
dehydration in children. Am Fam Physician 2009;80(7):692-6.
World Health Organization. 1998. The Epidemiology and Etiology of
Diarrhea. http://www.who.int/chd/pub/cdd/meded/1med.html
Petri et al. Enteric infections, diarrhea, and their impact on
function and development. J Clinical Invest 2008;118:1277-99.
Guía de Farmacología y Terapéutica. Rodriguez-Carranza R,
Vidrio-López H, Campos-Sepúlveda AE (editores), 2a Ed,
MacGrawHill-Interamericana, 2009. Capítulos 39 (para enfermedades
gastrointestinales y principios de quimioterapia), 43 (para
antiamibianos) y 46 (para vitaminas).
Bercu TE, Petri WA, Behm BW. Amebic Colitis: New Insights into
pathogenesis and treatment. Current Gastroenterology Reports 2007;
9:429–433.