2. La formación de la orina comienza con la filtración de
grandes cantidades de líquidos a través de los capilares
glomerulares a la cápsula de bowman.
A partir de los 50 años la
prevalencia de infecciones
urinarias en los varones
aumenta probablemente en
relación con las patologías
prostáticas .
En mujeres la prevalencia:
•1% en edad escolar
•5% a los 20 años coincide con el inicio
de la relaciones sexuales y los
embarazos
•A partir de esta edad siguen avanzando
a razón de 1% a 2% por cada década de
la vida
3. Es la invasión y colonización de gérmenes a las
vías urinarias.
Etiología
HUESPED GERMENES
4.
5. vías de invasión y colonización de gérmenes a
las vías urinarias
Hematogena
Linfática
Ascendente
6. Anatómica:
Según la F,D.A:
Altas: cuando existe compromiso del parénquima y la
pelvis renal
Bajas: cuando la afección esta en la uretra
(uretritis), si vejiga (cistitis), si próstata (prostatitis)
y si es en el riñón (pielonefritis).
Complicadas: cuando se sitúa en un tractus
urinario estructural y funcionalmente anormal
No complicadas cuando transcurre en un
aparato urinario normal
Recurrentes: recidiva
reinfección
persistencia bacteriana
sobrerinfección
(
7. Síntomas General: escalofríos con temblores, fiebre elevada de 39 a
41ºC, seguida de sudoración profusa, dolor dorsal o en ambas fosas
lumbares algunos pacientes aquejan también dolor en la región
suprapúbica.
Síntomas Urinarios
Disuria Polaquiuria TenesmoVesical en ocasiones Hematuria
8. Bacteriuria sintomática de las vías urinarias
■ Presencia de uno de los signos o síntomas urinarios y cultivo de
orina con ≥ 105 UFC/mL.
■ Presencia de dos de los signos o síntomas urinarios: más uno de
estos
– Nitratos o leucocito
-estearasa positivo.
– Piuria > 10 leucocitos/mL.
– Dos urocultivos con > 103 UFC/mL del mismo germen.
– Urocultivo con ≥ 105 UFC/mL de orina.
Bacteriuria asintomática de las vías urinaria
Al que se le detecta una concentración bacteriana ≥ 10 5 UFC/mL con
no más de una o dos especies de microorganismos.
9. Hematología. se evidencia leucocitosis con desviación a la
izquierda
Orina: leucocituria (más de 10 leucocitos por campo)
Urocultivo con Antibiograma: permite identificar el
germen causal y su sensibilidad a los antibióticos.
11. Ante la sospecha diagnóstica de pielonefritis aguda debe obtenerse un cultivo
con antibiograma y comenzar con tratamiento empírico que se corregirá al
obtener el resultado de urocultivo.
Los fármacos a elegir deben ser capaces de alcanzar una alta concentración en
el parénquima renal, como los aminosglucosidos y fluorquinolonas.
12. La combinación trimetoprima/sulfametoxazol logran concentración elevadas intrarenales.
Ciprofloxacino 500/750 mg cada 12 horas durante 10 ó 14 día
Bactrom 160/800mg/cada 12 horas
Cefixima 400mg/dia
Ceftriaxona 1gr cada 24 horas
Ciprofloxacino 400mg Cada 12horas
Gentamicina:3-5 mg/kg O.D
En la infección por microorganismo resistente puede emplearse imipenen o meropenen 1gr
Cada 6- 8 horas.
Vía Oral
Vía Parenteral
