La infertilidad masculina puede deberse a problemas físicos o de la función espermática. Los problemas físicos incluyen disfunción eréctil, ausencia de eyaculación y obstrucciones, mientras que los problemas de la función espermática incluyen baja cuenta, movilidad o forma inadecuada de los espermatozoides. Los tratamientos para la infertilidad masculina incluyen farmacoterapia, fertilización in vitro, inseminación artificial con donante e inyección intracitoplásmica de esperma.

1. INFERTILIDAD MASCULINA
Causas de infertilidad:
Para estudiar la fertilidad masculina se lleva a cabo un análisis donde
se examina el número, actividad y forma de los espermatozoides.
Un resultado normal tiene que tener un conteo de espermatozoides mayor
de 20 millones por mililitro con al menos 50% de espermatozoides con un
movimiento correcto y un 30% de formas normales.
En términos generales, la fertilidad masculina requiere de una función sexual
(erección y eyaculación) y una función espermática (espermatozoides)
normales. En base a esto podemos decir que las principales causas de
esterilidad masculina son:
Problemas físicos o del tracto genital: Esta es una causa de fertilidad pues
imposibilita depositar el semen en la vagina como debe ser. Dentro de estos
problemas destacan:
 La disfunción eréctil
 Aneyaculacion o ausencia de eyaculación
 Obstrucción de conductos
 Enfermedades de la próstata
 Alteraciones testiculares
Problemas de la función espermática: Aquí se presenta el problema por
que hay una alteración en la cantidad o calidad de los espermatozoides. Estas
alteraciones pueden ser:
 Cuenta baja de espermatozoide. Normalmente los hombres producen por lo
menos 20 millones de espermatozoides por cada mililitro de semen; una
cuenta menor se considera como un trastorno de la fertilidad.
 Producción insuficiente de esperma debido a falla testicular o ausencia total
de esperma, quizás debido a una obstrucción.

2.  Poca movilidad de los espermatozoides. Los espermatozoides no podrán
desplazarse por el cuello del útero para encontrarse con el óvulo en la trompa
de Falopio.
 Forma inadecuada, que impide al espermatozoide penetrar en la capa
externa del óvulo
Tratamientos y soluciones para la esterilidad
masculina
No existe una solución sencilla y rápida para la esterilidad masculina.
Según la gravedad del trastorno, los médicos pueden elegir entre una variedad
de tratamientos, que varían entre lo sencillo y lo complejo.
Sin embargo, en la actualidad aún las causas más difíciles de esterilidad
masculina pueden tratarse e incluso los casos más graves, en los que la única
solución hace algunos años era la inseminación artificial proveniente de un
donador (AID) o la adopción, han podido tratarse con éxito mediante las
nuevas técnicas de microinyección de esperma.
Dentro de las opciones de tratamiento están:
 Farmacoterapia sola: Se utiliza en casos de impotencia o cuando los
testículos tienen una incapacidad para generar espermatozoides.
 Fertilización in nitro (IVF): Es el procedimiento de concepción asistida que
se practica con mayor frecuencia en todo el mundo. En términos sencillos, la
IVF consiste en retirar uno o más óvulos de los ovarios para fertilizarlos con el
esperma del hombre en el laboratorio y en transferir una pequeña selección de
los embriones resultantes a la matriz para su implantación y el desarrollo del
embarazo. Aunque la IVF se desarrolló para tratar a las parejas cuya principal
causa de esterilidad es un daño a las trompas de Falopio, la técnica también ha
resultado útil en casos de esterilidad masculina.

3.  Inseminación artificial proveniente de un donador (AID o DI): Se usa
para casos de severo daño del esperma.
 Inseminación intrauterina (IUI): Una muestra de semen fresco se implanta
en la parte superior del útero. El índice de éxito de la IUI después de la
estimulación ovárica es de 10 a 15% por ciclo, pero puede llegar a ser hasta
de 50% después de varios intentos en un año.
 Fertilización mediante la técnica de inyección intracitoplásmica de
esperma (ICSI): Esta es una técnica innovadora de los últimos años. Gracias
a que en esta técnica se utilizan los microscopios e instrumentos más
potentes, se puede sostener un ovulo en la punta de una pipeta de succión fina
y penetrarlo con una aguja. Mediante la aguja se introduce un solo
espermatozoide en el citoplasma del óvulo. En el 60-70% el espermatozoide
logra fecundar el óvulo que tres días después puede transferirse al útero como
un embrión.