Este documento proporciona información sobre las vacunas en adultos mayores. Brevemente discute que las vacunas contra la influenza y el herpes zoster son importantes para prevenir enfermedades en personas de la tercera edad. También recomienda tratar el herpes zoster con antivirales dentro de las primeras 72 horas para personas mayores de 50 años o inmunocomprometidas.

1. INMUNIZACIONES EN LA
TERCERA EDAD
Dr. Manuel Inostroza Fernández
MEDICO INTERNISTA
ESSALUD – HOSPITAL REBAGLIATI
2016

16. Enfermedad respiratoria viral
generalmente leve, altamente
contagiosa, se puede agravar en
personas de alto riesgo (niños,
ancianos, inmuno-suprimidos,
padecimientos pulmonares
crónicos y mujeres
embarazadas).
Influenza Humana

22. HERPES ZOSTER

23. Epidemiología
Incidencia
• 2 (1,5-3) casos cada 1.000 personas/año en HIV (-) [500.000
casos/anuales en EE.UU.].
• >75 años: incidencia >10 casos cada 1.000 personas/año.
• Riesgo / vida: 10-20%.
• >>> riesgo en personas con alteraciones de inmunidad celular
(neoplásicos, transplantados, HIV).
– No se justifica buscar la neoplasia oculta en personas >60
años sanos que desarrollan herpes zoster.
– En inmunocompetentes la posibilidad de zoster recurrente
es <5%.

24. Diagnóstico
• Clínico.
• Laboratorio:
– IFD VZD (>sensibilidad, <costo, <tiempo
que el cultivo viral, permite diferenciación
de HSV).
– PCR detecta VZV DNA en fluidos y tejidos.

25. Tratamiento antiviral antiherpético
¿A quiénes tratar?
• Preferentemente dentro de las 72 horas del
rash, tratar a:
–Inmunocompetentes >50 años.
–Pacientes con herpes oftálmico.
–Pacientes con herpes oticus.
–Todos los inmunocomprometidos.

26. Herpes zoster oftálmico

27. Herpes Zoster
Tratamiento recomendado
Droga Tipo de Dosis Vía Intervalo Duración
paciente (días)
Valaciclovir Normal 1.000 mg Oral 3/día 7
(2 compr.
c/8 h)
Famciclovir Normal 500 mg (FDA) Oral 3/día 7
(1 compr.
c/8 h)
Aciclovir -Normal 800 mg Oral 5/día 7
-HIC10 mg/kg EV 3/día 7