El documento habla sobre el virus del papiloma humano (VPH). Menciona que se transmite por contacto durante relaciones sexuales y es la infección de transmisión sexual más común. Existen 15 tipos de VPH que pueden causar cáncer de cuello uterino. La vacuna contra el VPH protege contra dos de los tipos más cancerígenos.
Vacuna Antirrábica Humana
1) IMOVAX* RABIA VERO - contiene virus rábico inactivado por beta-propiolactona (cepa Wistar Rabies PM / WI 38-1503-3M, cultivado en línea celular Vero).
La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae.
Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia, los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo.
Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia, las islas británicas y la Antártica. Aparte de estos lugares, el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo.
Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. Por eso, todos los países toman medidas para prevenirla, contenerla y tratar de eliminarla.
Vacuna Antirrábica Humana
1) IMOVAX* RABIA VERO - contiene virus rábico inactivado por beta-propiolactona (cepa Wistar Rabies PM / WI 38-1503-3M, cultivado en línea celular Vero).
La rabia canina es una enfermedad presente en todos los continentes y es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae.
Aunque todos los mamíferos pueden ser infectados con el virus de la rabia, los perros son los transmisores principales de la enfermedad en el mundo.
Los únicos lugares del mundo en que no existe el virus de la rabia son Australia, las islas británicas y la Antártica. Aparte de estos lugares, el virus de la rabia existe en cualquier otro lugar del mundo.
Esta enfermedad es mortal y puede afectar al ser humano. Por eso, todos los países toman medidas para prevenirla, contenerla y tratar de eliminarla.
La rabia es una enfermedad viral causada por un virus neurotrópico hallado a menudo en la saliva de los animales infectados. Se caracteriza por una irritación en los sistemas nerviosos centrales, seguida de parálisis y muerte, Las heridas por mordedura en la cara
La rabia en los animalesEste virus ataca a casi todos los mamíferos, aunque actualmente el perro sea el transmisor más frecuente. Cerca del 90% de los casos de en el hombre son debidos a la transmisión por el perro; el gato es el responsable de solo un 5%. Pero prácticamente todos los animales domésticos son susceptibles a la rabia, incluyendo las vacas, cerdos,En las zonas rurales, empero, los principales vehículos son los murciélagos. En el perro, el más común de los transmisores, la rabia se manifiesta inicialmente provocando una alteración aparentemente inexplicable en el comportamiento del animal.- Un perro dócil puede volverse agresivo y hasta morder al dueño o al cualquier persona o animal que se le aproxime, en tato que uno de carácter bravo, puede mostrarse triste y mansito.Estas alteraciones corresponden siempre a una de las dos formas de la enfermedad: la furiosa y la muda (o paralítica). Frecuentemente, el perro presenta los dos tipos de manifestaciones En la forma furiosa, además de la agresividad inesperada, el perro se muestra inquieto, casi no descansa.- Atacado por alucinaciones visuales, muerde moscas imaginadas.- Su ladrido se vuelve ronco, y va acumulando gradualmente una baba en las comisuras de la boca.
Período de Incubación
Por lo general es de 2 a 8 semanas y a veces puede ser de solo 5 días o durar un año o más. Depende de la magnitud de la herida, el sitio de la laceración en relación con la cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducidos.
Período de Transmisibilidad
En los perros y gatos de 3 a 10 días antes de que comiencen ínicios y durante todo el curso de la enfermedad.
Susceptibilidad y resistencia
Todos los mamíferos de sangre caliente son susceptibles.
Datos epidemiológicos actuales
El mayor riesgo de contraer rabia se encuentra en África, Asia y Latinoamérica, ya sea por animales salvajes (zorros, gatos, mangostas, murciélagos, monos, chacales, lobos, etc.), o con mayor frecuencia por perros
El continente asiático tiene la mayor cantidad de casos de rabia en seres humanos, ya que representa más del 95% de todos los casos mundiales, y unas 35.000 muertes por año.
En 1983, la OMS informó que la rabia causaba 50.000 muertes anuales en países donde la enfermedad es endémica, en particular Asia y el subcontinente indio.
Si bien afecta a todas las edades, la rabia se observa con mayor frecuencia en niños menores de 15 años, con unos 40 casos producidos en niños de entre 5 y 14 años de edad.
El último caso de rabia humana contraída en Francia se informó en 1924. Sin embargo, entre 1970 y 1996, se registraron 17 casos de rabia en Francia provocados por
La rabia es una enfermedad viral causada por un virus neurotrópico hallado a menudo en la saliva de los animales infectados. Se caracteriza por una irritación en los sistemas nerviosos centrales, seguida de parálisis y muerte, Las heridas por mordedura en la cara
La rabia en los animalesEste virus ataca a casi todos los mamíferos, aunque actualmente el perro sea el transmisor más frecuente. Cerca del 90% de los casos de en el hombre son debidos a la transmisión por el perro; el gato es el responsable de solo un 5%. Pero prácticamente todos los animales domésticos son susceptibles a la rabia, incluyendo las vacas, cerdos,En las zonas rurales, empero, los principales vehículos son los murciélagos. En el perro, el más común de los transmisores, la rabia se manifiesta inicialmente provocando una alteración aparentemente inexplicable en el comportamiento del animal.- Un perro dócil puede volverse agresivo y hasta morder al dueño o al cualquier persona o animal que se le aproxime, en tato que uno de carácter bravo, puede mostrarse triste y mansito.Estas alteraciones corresponden siempre a una de las dos formas de la enfermedad: la furiosa y la muda (o paralítica). Frecuentemente, el perro presenta los dos tipos de manifestaciones En la forma furiosa, además de la agresividad inesperada, el perro se muestra inquieto, casi no descansa.- Atacado por alucinaciones visuales, muerde moscas imaginadas.- Su ladrido se vuelve ronco, y va acumulando gradualmente una baba en las comisuras de la boca.
Período de Incubación
Por lo general es de 2 a 8 semanas y a veces puede ser de solo 5 días o durar un año o más. Depende de la magnitud de la herida, el sitio de la laceración en relación con la cantidad de nervios y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducidos.
Período de Transmisibilidad
En los perros y gatos de 3 a 10 días antes de que comiencen ínicios y durante todo el curso de la enfermedad.
Susceptibilidad y resistencia
Todos los mamíferos de sangre caliente son susceptibles.
Datos epidemiológicos actuales
El mayor riesgo de contraer rabia se encuentra en África, Asia y Latinoamérica, ya sea por animales salvajes (zorros, gatos, mangostas, murciélagos, monos, chacales, lobos, etc.), o con mayor frecuencia por perros
El continente asiático tiene la mayor cantidad de casos de rabia en seres humanos, ya que representa más del 95% de todos los casos mundiales, y unas 35.000 muertes por año.
En 1983, la OMS informó que la rabia causaba 50.000 muertes anuales en países donde la enfermedad es endémica, en particular Asia y el subcontinente indio.
Si bien afecta a todas las edades, la rabia se observa con mayor frecuencia en niños menores de 15 años, con unos 40 casos producidos en niños de entre 5 y 14 años de edad.
El último caso de rabia humana contraída en Francia se informó en 1924. Sin embargo, entre 1970 y 1996, se registraron 17 casos de rabia en Francia provocados por
Sinopsis de GUYTON & HALL: TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA (12ª ED.)
* Nueva edición del best seller en fisiología y el libro más valorado por los estudiantes de Medicina a la hora de afrontar la asignatura de la Fisiología, uno de los pilares fundamentales en el que se sustentará toda su posterior formación clínica. La clave del éxito de la obra en su 12/e reside en la gran capacidad que el Dr. Guyton tenía de simplificar al máximo los conceptos, concibiendo capítulos muy cortos, fáciles de leer, magníficamente ilustrados y con el grado de detalle justo. A su muerte el Dr. Hall quien ahora dirige en solitario la edición toma el testigo dejado por el Dr. Guyton y mantiene al pie de la letra la filosofía de la obra y su estrucutra que la convierte en un libro único en su género.
* Esta nueva edición presenta todos los capítulos revisados, aunque las principales novedades se encuentran en los siguientes apartados: - actualización de toda la información referente a biología molecular,-actualización y revisión de la parte de neurofisiología ( se incluye un nuevo colaborador), -actualización de la información del sistema cardiovascular y -actualización de la información del sistema gastrointestinal. Por otro lado, el Dr. Hall al iniciar la nueva edición consideró necesaria la revisión de todas las imágenes de la obra, ya que había algunas que no eran lo suficientemente claras y explicativas. Así, se ha incorporado la figura del ilustrador Michael Schenk quien tiene una amplia experiencia en la ilustración de libros de texto médicos.
* La obra cuenta con el recurso StudentConsult que cuenta con los siguientes recursos: todo el texto en inglés, banco de imágenes, preguntas de autoevaluación, animaciones y títulos relacionados. Asimismo y pensando en el profesor cuenta con el recurso Evolve en donde se encuentran todas las imágenes para poder construir sus PowerPoint para preparación de clases y un amplio banco de preguntas.
2. El virus del papiloma humano se transmite por contacto, por abrasión de la piel (no por los fluidos sexuales), durante las relaciones sexuales. Es la ETS más frecuente e inocua. El uso del preservativo disminuye el contagio. A mayor promiscuidad, mayor probabilidad de infección. La infección
3. 15 tipos de VPH tienen capacidad oncogénica, y provocan mitosis sin control, displasia, carcinoma in situ, y cáncer de cuello de útero.(16,18, 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68, 73,82) y probable (26,53 y 66).(Muñoz et al. 2003) El virus es causa necesaria, pero no suficiente. La edad, la pobreza, el tabaquismo, la paridad, la coexistencia con otras ETS, la inmunodepresión y otros factores desconocidos son claves por el desarrollo de la enfermedad. La infección
4. Las mujeres y los hombres se contagian al empezar las relaciones coitales, pero en la mayoría de los casos la infección se elimina por medios naturales, espontáneamente. No se conoce bien la historia natural, pero la tasa de infección es máxima en la primera juventud y devuelve a partir de los 30 años La infección
5. La inmunidad no se asocia a la presencia de anticuerpos, sino a la inmunidad celular. Importa la infección que se mantiene. La capacidad oncogénica de la infección permanente es lenta; cuesta hasta 10 años producir lesiones precancerosas, y otros 10 años producir el carcinoma in situ. La inmunidad
6. La prevalencia mundial varía con la edad, la cultura y la pobreza de la población. Las cifras más altas se dan en Haití, el país más pobre del mundo. La prevalencia más alta se da en África (media del 22%). en Europa la tasa está alrededor del 8%. en España es del 3% en mujeres mayores de 30 años. No existen estudios de base poblacional Prevalencia de la infección
7. La citología de cuello de útero es el método más antiguo de cribado que existe. Es también, el menos evaluado científicamente. En España el 75% de las mujeres se hacen una como mínimo cada tres años. Entre las 600 muertes anuales en España por cáncer de cuello de útero, no se había hecho citología al 80% de las mujeres. La Prevención Secundaria
8. La vacuna contra el VPH, tiene actualmente dos presentaciones, tetravalente (contra el carcinoma y contra las verrugas genitales) y bivalente (contra el carcinoma). En los dos casos se vacuna contra dos de los quince virus de alto poder oncogénico, los tipos 16 y 18. La Vacuna
9.
10. Desde Salud Pública se recomienda a niñas de 8 a 12 años. Se administra por inyección i.m. Son tres dosis, con cierta flexibilidad en su calendario. Lleva como coadyuvante el hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo. Se compatible con anticonceptivos orales. Se ha encontrado un incremento de abortos entre las mujeres vacunadas. La Vacuna
11. Está demostrada su ineficacia en mujeres no vírgenes. No hay datos de efectividad (en la práctica habitual en la población general). La duración demostrada de su eficacia es de seis años. Pero en general se da por hecho que dura toda la vida. La duración es crucial en los cálculos de coste – efectividad. La Vacuna
12. A 30 de Junio de 2008 (7 millones de dosis administradas en EEUU), se declararon 10.653 posibles efectos adversos (incluyendo siete muertas y 13 casos de polineuritis de Guillain Barré. El 4% de los efectos adversos se dio en mujeres (¡y varones!) fuera de la población de vacunación recomendada. Los efectos adversos fueron más graves, cuando se asoció la vacuna contra el VPH a la vacuna de la meningitis. La Vacuna
13. Dolor, inflamación, escozor, edema o eritema en el lugar de la inyección. Dolor de cabeza. Fiebre. Náuseas. Mareos Vómitos. Desmayos. Posibles efectos secundarios.Setiembre 2008. Gardasil
15. INFLUENZA Enfermedad respiratoria viral generalmente Leve, altamente contagiosa, se puede agravar en personas de alto riesgo (niños, ancianos, padecimientos pulmonares crónicos y mujeres embarazadas).
16. Agente causal: Virus ARN de la familia Orthomyxovirus, hay 3 tipos básicos A,B,C, determinados por sus antígenos de superficie hemoglutinina (H) y neuraminidasa (N). ETIOLOGIA
17. Periodo de Incubación: Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 5 días Periodo de Transmisión: 24 a 48 hrs. antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5 días declarada la enfermedad.
18. Tipo A: Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves, cerdos) afectando a todos los grupos de edades. Causa epidemias. Tipo B: Afecta solo a humanos causando enfermedad leve. Tipo C: Rara vez se asocia con humanos.
19. Causa miositis aguda y síndrome de Reye después de varios días de haber iniciado el cuadro. Puede alterar el metabolismo de algunos medicamentos en particular la teofilina, y a veces ocasiona la aparición de efectos tóxicos por concentraciones séricas altas. EL VIRUS DE LA INFLUENZA TIPO B
20. Fiebre de comienzo repentino con escalofríos, cefaleas, malestar general, mialgias difusas y tos no productiva. Los signos de vías respiratorias se hacen mas intensos como la congestión nasal, la faringitis, y la rinitis se tornan mas intensos. MANIFESTACIONES CLINICAS
21. NIÑOS: La influenza se manifiesta en la forma de infección de vías respiratorias altas o un cuadro febril con pocos signos respiratorios. LACTANTES DE CORTA EDAD: La influenza puede producir un cuadro similar a la sepsis, a veces un crup, bronquiolitis o pulmonía.
22. VACUNA CONTRA LA INFLUENZA Virus inactivado producido en embriones de pollo con mínimos efectos adversos. Es un preparado multivalente que contiene tres cepas del virus.
23. De persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias al toser, estornudar o por utensilios recientemente contaminados. Mecanismos de Transmisión
25. CONSIDERACIONES ESPECIALES, VACUNA DE VIRUS INACTIVADO DE INFLUENZA Niños que reciben inmunosupresores. Niños con cardiopatías hemodinamicamente inestables. Los niños con 6 meses de vida con trastornos de alto riesgo.
26. CONTRAINDICACIONES Alergia a las proteína de huevo o gallinas. Enfermedad con o sin fiebre. Personas que presentaron reacción intensa a la vacuna. Menores de 6 meses
28. VIRUS DE LA VARICELA-ZOSTER(VVZ) Virus de ADN miembro de la familiaHerpesvirus. Puedeproducirinfeccioneslatentes. VARICELA:enfermedadprimaria. ZOSTER:enfermedadrecurrente. Ser humano: hospedador natural.
32. Vesículasdolorosas a lo largo de un nerviosensitivo o dermatoma de la cabeza o el tronco. ZOSTER
33. TRATAMIENTO Para la varicela no esnecesariaterapiaantivírica en niños inmunocompetentes. Caracter grave: ACICLOVIR 30mg/kg/día cada 8 horas por 7-10 días. FOSCARNET: infeccionesresistentes a aciclovir. 180mg/kg/día cada 8 horas por 14-21 días.
34. PREVENCION Vacunareplicativahecha de virus vivosaislados. NO HACE PARTE DEL PAI. Via subcutánea (NUNCA IV) en mayores de 1 año. Aplicar 1 dosis a niños de 1-12 años. Aplicar 1 o 2 dosis en > 13 años y personas que no hantenido la enfermedad. Los anticuerpospersistenpor 20 años. Puede ser aplicadasimultáneamentecon otrasvacunas. CI: ptes con enf. febril grave, embarazo, inmunodeficiencia.
35. ATENCION DE PERSONAS EXPUESTAS Aplicación de VZIG una dosis incluso 96 h después de la exposición Vacuna contra la varicela una dosis incluso 72 h después de la exposición
36. EXPOSCION EN EL HOSPITAL: Identificar personal y pacientes expuestos y susceptibles. Administrar concentrado inmunoglobulinico contra v-z Dar de alta a los pacientes susceptibles expuestos Aislamiento a pacientes susceptibles que no pueden ser dados de alta (8 a 21 dias), niños (28 dias). ATENCION DE PERSONAS EXPUESTAS
37. VACUNACION DESPUES DE LA EXPOSICION La aplicación de la vacuna contra varicela en niños susceptibles en termino de 72 h después de la exposición puede evitar o modificar la enfermedad. QUIMIOPROFILAXIA: no se recomienda aciclovir.
38. INMUNOPROFILAXIA PASIVA Personas susceptibles expuestas deben recibir VZIG en 96h. La inmunoprofilaxia se hará rápido después de la exposición.
39. ADMINISTRACION Y DOSIS: concentrado inmunoglobulínico IM (10 – 18% globulina). Unaampolleta (1.25 ml) que contenga 125 U por 10 kg de peso. Dosis maxima: 625 U (5 ampolletas) CI: diátesishemorrágica. Alternativa: IV.
40. ADULTOS SANOS: Después de la exposición a varicela. Si la vacunaesta CI: Aciclovir. EXPOSICIONES ULTERIORES Y VIGILANCIA DE NIÑOS QUE RECIBEN VZIG: realizar pruebas dos mesesdespues de aplicación de vacuna. En caso de no habersuficienteproteccion, aplicarla de nuevo. INDICACIONES PARA APLICAR VZIG
48. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Niños y personas con enfermedades moderadas o graves. Niños con inmunodeficiencia de linfocitos T. Niños con cáncer. Precaución con niños infectados por VIH.
49. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Niños que reciben altas dosis de corticoesteroides de acción sistémica. Embarazadas. No administrarse en el mismo tiempo que el niño ha recibido cualquier forma de concentrado inmunoglobulínico. Personas que han tenido reacción tipo anafiláctico a cualquier componente de la vacuna.