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SALUD
MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Maestro en Gestión Pública
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409
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MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
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Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana.
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Desde este punto de vista un problema de salud puede ser:
➢Enfermedad diagnosticada
➢Síntoma/Signo
➢Examen complementario anormal
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➢Factor de riesgo
➢Alteración familiar, social, laboral o económica
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Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana.
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HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Médico Geriatra – Auditor Médico
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Epidemiologia 2: Salud, Modelos de Salud, Proceso Salud-Enfermedad, Historia Natural de la Enfermedad - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole

  • 1. SALUD MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole Maestro en Gestión Pública Médico Geriatra – Auditor Médico CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409 MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 2. DEFINICIÓN: OMS “La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” (1948) → Muy absolutista → carácter estático y utópico → SUBJETIVIDAD “Salud, es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente” (1985) → Más real y se adapta a los diversos cambios fisiológicos y del envejecimiento que sufrirá el hombre MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 3. DEFINICIÓN : Real Academia de la Lengua Española (del latín salus): "el estado en que el ser orgánico ejerce todas sus funciones'" MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 4. DEFINICIÓN : Escuela de Salud Pública del Perú “La salud es el proceso de equilibrio inestable entre la población humana y su ambiente, a través de la satisfacción de sus necesidades” → Definición Dinámica MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 5. AGENTE HUÉSPED AMBIENTE SALUD MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 6. MODELOS: Mágico-religioso Sanitarista Biologista Ecológico Campos de la Salud Determinantes Sociales de la Salud Fuerza superior (un dios) → cumplir reglas o acciones para calmar la ira del dios y mantener nuestro estado de salud → Actualidad John Snow → Definido las variables epidemiológicas: Tiempo- Espacio-Persona → Relacionado a Incidencia de casos → Higiene Descubrimiento del microscopio → Microorganismos → Luis Pasteur Triada: Huésped-Ambiente-Agente → Modelo multicausal → Niveles de Prevención (Leavell y Clark) Nuevas tecnologías sanitarias → Enfermedades crónicas → Biología, Medio ambiente, estilos de vida y formas organizativas (Marc Lalonde, 1974) Determinantes Sociales se distribuyen con inequidad → logro del bienestar relacionado a la salud (2005) MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 7. ENFERMEDAD: • “La condición caracterizada por el malestar o incomodidad que obstaculiza o impide al individuo realizar sus actividades habituales o comunes” • “Alteración estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar” MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 8. SINONIMOS: • Patología • Dolencia • Padecimiento • Mal • Daño • Anormalidad • Trastorno • Desorden • Desequilibrio • Alteración MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 9. AMBIENTE ENFERMEDAD MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 10. Enfermedad Síntomas MODELO MULTICAUSAL Leavell y Clark Ambiente Factores Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 11. Factores Factores Enfermedad Factores Factores Factores MODELO EPIDEMIOLÓGICO Mac Mahon y Pugh Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 12. CONTINUO DE SALUD-ENFERMEDAD: Salud optima Muerte prematura Salud positiva Zona neutra Perdida de salud Capacidad de funcionamiento Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 13. PROBLEMA DE SALUD: Cualquier queja, observación o hecho que el paciente y/o el medico perciben como una desviación de la normalidad que ha afectado, puede afectar o afecta a la capacidad funcional del pacientes. (Organización Mundial de Médicos Generales de Familia, WONCA) Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 14. Desde este punto de vista un problema de salud puede ser: ➢Enfermedad diagnosticada ➢Síntoma/Signo ➢Examen complementario anormal ➢Reacción adversa a un medicamento ➢Factor de riesgo ➢Alteración familiar, social, laboral o económica ➢Trastorno psicológico, psiquiátrico o mental ➢Discapacidad Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole Médico Geriatra – Auditor Médico CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409 MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 16. DEFINICIÓN: Es la EVOLUCIÓN NATURAL de cualquier PROCESO PATOLÓGICO, desde su inicio hasta su resolución, SIN QUE INTERVENGA LA MANO DEL HOMBRE MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 17. PRINCIPIOS: 1.Cualquier enfermedad o condición mórbida en el ser humano es el resultado de un proceso dinámico 2.Este proceso involucra una serie de causas que afectan la interacción entre agentes y huéspedes individuales, y cuyos efectos se caracterizan de manera masiva en la población 3.Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este proceso lo más temprano posible MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 18. INFECCIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS MUERTE PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO DE INFECCIÓN MANIFIESTA PERIODO DE CONVALECENCIA INFECCIÓN ASINTOMÁTICA INFECCIÓN INAPARENTE INFECCIÓN CLÍNICAMENTE MANIFIESTA MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 19. ETAPAS: PERÍODO PRE PATOGÉNICO Interacción del agente, huésped y ambiente origina un estimulo que genera la enfermedad. El hombre aun no ha sido afectado. PERÍODO PATOGÉNICO Interacción del estimulo de enfermedad y la reacción del huésped. Inicio de la enfermedad. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 20. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 21. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 22. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 23. Estímulo Enfermedad I. PERÍODO PRE PATOGÉNICO MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 24. “Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas” FACTORES DE RIESGO: MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 25. PERIODO PREPATOGÉNICO Característica: El Individuo esta Sano. Hay equilibrio entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Huésped Medio Ambiente PERIODO PATOGÉNICO Característica: El Individuo esta Enfermo. Existe desequilibrio entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. E T A P A C L I N I C A E T A P A S U B C L I N I C A Signos y Síntomas Inespecíficos Signos y Síntomas Específicos Convalecencia Mecanismos Patogénicos VS Mecanismos Defensivos Del Agente Respuesta Inmune del Locales y/o Sistémicos Huésped Inespecífica y Especifica Puerta de Entrada: Periodo de Incubación (Periodo de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica) Horizonte Clínico Muerte Cronicidad Incapacidad Recuperación Subclínica o Patogénesis Temprana MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 26. PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD FACTORES PRONOSTICOS Recurrencia, Invalidez o Incapacidad o Muerte • Subclínica • Cínica II. Período Patogénico MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 27. • COMPLICACIONES: aquí la enfermedad involucra otras afecciones en el organismo • CRONICIDAD: aquí la enfermedad se manifiesta con signos y síntomas crónicos. • SECUELAS: en esta etapa las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente • MUERTE: es la etapa final de la enfermedad MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 28. PERIODO PRE PATOGÉNICO CONVALECENCIA PERIODO PATOGÉNICO Fase Pre-Clínica Fase Clínica Síntomas Diagnostico Tratamiento Inicio biológico de la Enfermedad Detectable por tamizaje MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248
  • 29. MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole / Médico Geriatra / CMP N° 56120 – RNE N° 30248