Salud: Modelos Proceso Salud-Enfermedad Historia Natural de la enfermedad

1. SALUD
MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Maestro en Gestión Pública
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409
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2. DEFINICIÓN: OMS
“La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solo la ausencia de enfermedad” (1948) → Muy
absolutista → carácter estático y utópico → SUBJETIVIDAD
“Salud, es la capacidad de desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma positiva a los retos del
ambiente” (1985) → Más real y se adapta a los diversos
cambios fisiológicos y del envejecimiento que sufrirá el
hombre
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3. DEFINICIÓN : Real Academia de la
Lengua Española
(del latín salus): "el estado en que el ser orgánico ejerce todas
sus funciones'"
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4. DEFINICIÓN : Escuela de Salud Pública del Perú
“La salud es el proceso de equilibrio inestable entre la
población humana y su ambiente, a través de la satisfacción
de sus necesidades” → Definición Dinámica
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5. AGENTE HUÉSPED
AMBIENTE
SALUD
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6. MODELOS:
Mágico-religioso
Sanitarista
Biologista
Ecológico
Campos de la Salud
Determinantes
Sociales de la Salud
Fuerza superior (un dios) → cumplir reglas o acciones para
calmar la ira del dios y mantener nuestro estado de salud →
Actualidad
John Snow → Definido las variables epidemiológicas: Tiempo-
Espacio-Persona → Relacionado a Incidencia de casos →
Higiene
Descubrimiento del microscopio → Microorganismos → Luis
Pasteur
Triada: Huésped-Ambiente-Agente → Modelo multicausal →
Niveles de Prevención (Leavell y Clark)
Nuevas tecnologías sanitarias → Enfermedades crónicas →
Biología, Medio ambiente, estilos de vida y formas organizativas
(Marc Lalonde, 1974)
Determinantes Sociales se distribuyen con inequidad → logro
del bienestar relacionado a la salud (2005)
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7. ENFERMEDAD:
• “La condición caracterizada por el malestar o incomodidad
que obstaculiza o impide al individuo realizar sus actividades
habituales o comunes”
• “Alteración estructural o funcional que afecta
negativamente al estado de bienestar”
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8. SINONIMOS:
• Patología
• Dolencia
• Padecimiento
• Mal
• Daño
• Anormalidad
• Trastorno
• Desorden
• Desequilibrio
• Alteración
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9. AMBIENTE
ENFERMEDAD
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10. Enfermedad
Síntomas
MODELO MULTICAUSAL
Leavell y Clark
Ambiente
Factores
Hernández-Aguado, I. (2018). Manual de epidemiología y salud pública: para grados en ciencias de la salud. 3.a ed. Editorial Médica Panamericana.
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11. Factores
Factores
Enfermedad Factores
Factores
Factores
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
Mac Mahon y Pugh
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12. CONTINUO DE SALUD-ENFERMEDAD:
Salud
optima
Muerte
prematura
Salud
positiva
Zona
neutra
Perdida
de salud
Capacidad de
funcionamiento
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13. PROBLEMA DE SALUD:
Cualquier queja, observación o hecho que el paciente y/o el
medico perciben como una desviación de la normalidad que
ha afectado, puede afectar o afecta a la capacidad funcional
del pacientes.
(Organización Mundial de Médicos Generales de Familia,
WONCA)
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14. Desde este punto de vista un problema de salud puede ser:
➢Enfermedad diagnosticada
➢Síntoma/Signo
➢Examen complementario anormal
➢Reacción adversa a un medicamento
➢Factor de riesgo
➢Alteración familiar, social, laboral o económica
➢Trastorno psicológico, psiquiátrico o mental
➢Discapacidad
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15. HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
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Médico Geriatra – Auditor Médico
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16. DEFINICIÓN:
Es la EVOLUCIÓN NATURAL de cualquier PROCESO
PATOLÓGICO, desde su inicio hasta su resolución, SIN QUE
INTERVENGA LA MANO DEL HOMBRE
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17. PRINCIPIOS:
1.Cualquier enfermedad o condición mórbida en el ser
humano es el resultado de un proceso dinámico
2.Este proceso involucra una serie de causas que afectan la
interacción entre agentes y huéspedes individuales, y cuyos
efectos se caracterizan de manera masiva en la población
3.Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este
proceso lo más temprano posible
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18. INFECCIÓN
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
MUERTE
PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO DE INFECCIÓN MANIFIESTA PERIODO DE CONVALECENCIA
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA
INFECCIÓN INAPARENTE
INFECCIÓN
CLÍNICAMENTE
MANIFIESTA
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19. ETAPAS:
PERÍODO PRE PATOGÉNICO
Interacción del agente,
huésped y ambiente origina
un estimulo que genera la
enfermedad.
El hombre aun no ha sido
afectado.
PERÍODO PATOGÉNICO
Interacción del estimulo de
enfermedad y la reacción del
huésped.
Inicio de la enfermedad.
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23. Estímulo
Enfermedad
I. PERÍODO PRE PATOGÉNICO
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24. “Ciertas variables asociadas
con la probabilidad del desarrollo
de una enfermedad,
pero que no son suficientes
para provocarlas”
FACTORES DE RIESGO:
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25. PERIODO PREPATOGÉNICO
Característica:
El Individuo esta Sano.
Hay equilibrio entre el Agente, el
Huésped y su Medio Ambiente.
Agente
Huésped Medio
Ambiente
PERIODO PATOGÉNICO
Característica:
El Individuo esta Enfermo.
Existe desequilibrio entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.
E
T
A
P
A
C
L
I
N
I
C
A
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
I
N
I
C
A
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Convalecencia
Mecanismos Patogénicos VS Mecanismos Defensivos
Del Agente Respuesta Inmune del
Locales y/o Sistémicos Huésped
Inespecífica y Especifica
Puerta de Entrada:
Periodo de Incubación (Periodo de latencia, adaptación, reproducción,
expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Horizonte Clínico
Muerte
Cronicidad
Incapacidad
Recuperación
Subclínica o Patogénesis
Temprana
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26. PRESENCIA DE UNA
ENFERMEDAD
FACTORES
PRONOSTICOS
Recurrencia, Invalidez
o Incapacidad o Muerte
• Subclínica
• Cínica
II. Período Patogénico
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27. • COMPLICACIONES: aquí la enfermedad involucra otras
afecciones en el organismo
• CRONICIDAD: aquí la enfermedad se manifiesta con signos y
síntomas crónicos.
• SECUELAS: en esta etapa las personas presentan algún tipo
de invalidez o alteración permanente
• MUERTE: es la etapa final de la enfermedad
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28. PERIODO
PRE
PATOGÉNICO
CONVALECENCIA
PERIODO PATOGÉNICO
Fase Pre-Clínica Fase Clínica
Síntomas Diagnostico Tratamiento
Inicio biológico de
la Enfermedad
Detectable por
tamizaje
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