SlideShare una empresa de Scribd logo
Interacciones de la terapia ARV  con los  Alimentos
De los alimentos Composición dieta:  % macronutrientes (grasa e HC), fibra y volumen líquido. Componentes específicos:   tiramina, sodio, potasio, lácteos, zumos de fruta, etc.   Efectos fisiológicos:   disolución, vaciado gástrico,  motilidad intestinal,    secreciones gastrointestinales (ácida, biliar y enzimática), competición por transporte activo, alt. flujo sanguíneo esplácnico.    Vaciado gástrico:  calientes, ácidos, espesos, copiosos, ricos en grasas y proteínas.  De los fármacos Intrínsecos:  cc farmacológicas,    margen terapéutico o curva  dosis-respuesta de    pendiente (Digoxina o Teofilina). Extrínsecos:  Formulación galénica. Del paciente Factores genéticos. Edad y sexo. Estados fisiológicos  (embarazo), patológicos (SIDA) o carenciales.   Factores sobre Interacciones (1)
Absorción Aclorhidria:     pH,    A: IDV, DLV, Ketoconazol, Itrakonazol. Diarrea e infecciones oportunistas:  motilidad gástrica,    A . Disolución, vaciado gástrico, flujo sanguíneo intestinal y portal. Distribución Intolerancia a la lactosa. Alt. % corporal,    peso. Malnutrición, enf. hepática, Sd nefrótico, enteropatía :    albúmina y      1-glicoproteína ácida (50-60%) alt. unión proteínas plasmáticas.    Expresión GpP  ( transportador membrana: intestino, hígado, riñón CD4 y 8 ):    A IP (expulsión desde membrana intestinal al lumen). Metabolismo / Eliminación FASE I: inducción, inhibición enzimática Desnutrición:     hidroxilación,    desmetilación, alt. M oxidativo. Alt. Hepáticas:  alt. conjugación hepática. Primer paso hepático (metabolización presistémica, cs absortivas intestino delgado). Citocromo P 450. Acetiladores lentos:    oxidación vías alternativas (metab. tóxicos: hipersensibilidad, reac. hematoglóbicas). FASE II: glucuronización, eliminación renal AZT, ABV (glucuronización); DDC, 3TC, D4T (eliminación renal). Factores (2). Cambios fisiológicos propios de VIH/SIDA
Farmacocinéticas (1) Absorción: Efectos luminales:  Alteraciones pH. Alt. Físico- químicas:  barrera mecánica (azitromicina), adhesión o  quelación  (tetraciclina/c ationes divalentes).    motilidad intestinal y secreciones  (ácida, biliar, enzimática):   A.      vaciado gástrico:  (feed-back receptores int. delgado). Efectos mucosales : Inhibición competitiva:  por transporte activo. Vit E,    A APV (formulado con tocoferoles). Daños tisulares. Metabolismo   Metabolización presistémica:   Alimento    flujo hepático/esplácnico:    efecto primer paso. FASE I: Inductores enz .  (proteínas, vegetales, coles, repollo, PAH):     efecto 1 er  paso  y    AUC . Inhibidor enz.  (bioflavonoides del zumo pomelo):    AUC y toxicidad.  FASE II:  Alimentos  aportan substratos para conjugación con glucuronato, sulfato, acetato o glutation.   Interacciones Alimento-Medicamento (1)
Farmacocinéticas (2) Excreción:   alt.  pH urinario  y  reabsorción tubular. ALCALINIZANTES : verduras, aguacate, perejil, patatas, frutos secos, frutas secas, aguas minerales alcalinas.    ionización ácidos débiles,    reabsorción,    AUC.     ionización bases débiles (IP),    reabsorción,    AUC. ACIDIFICANTES : carne, pescado, marisco, huevos, quesos curados, lácteos, zumos, fruta, vinagre, tomate, cereales, azúcar, miel, café, té, bebidas alcohólicas. Hiperacidez Medio Interno.    efecto IP. Interacciones Alimento-Medicamento (2)
Interacciones Alimento-Medicamento (3)
Farmacodinámicas Agonismo o antagonismo: sistemas fisiológicos distintos que se contraponen entre sí.  Menos frecuentes que las farmacocinéticas. Más graves.  ANTAGONISMO: Vitamina K  ( crucíferas  -brécol, repollo, coles Bruselas, coliflor-,  remolacha, espárragos, vegetales de hoja verde, té verde, hígado y guisantes)   vs anticoagulantes orales  (Acenocumarol – Sintron - y Warfarina – Aldocumar -):    síntesis factores coagulación dependientes de vit. K. Regaliz vs IECA, antihipertensivos  ( bloq.   adrenérgicos, diuréticos tiazídicos):      efecto hipotensor por acción mineralocorticoide. Café y bebidas  con cafeína vs clozapina : exacerbación síntomas psicóticos . Interacciones Alimento-Medicamento (4)
   tránsito esofágico,    disgregación/disolución (DDI),    riesgo ulceración esofágica (AZT),    toxicidad renal por solubilización en orina (IND). Zumo pomelo (bioflavonoides –naringina-  y furocumarinas -dihidroxibergamotina-):     CYP3A4 intestinal y    GpP:    AUC. Leche (pH 6,4-6,8):    tolerancia F irritantes,    A F ácido dependientes, quelación. Zumos cítricos o bebidas de cola:    A F ácido dependientes (DDI, NFV:    amargor). Interacciones Líquidos-Medicamento Efectos fisiológicos del alcohol Efectos: saciante (Kcal vacías), dilución y deshidratante (diurético). Malabsorción intestinal: A, D, E, B, glc, Aa, Zn, Na, Mg, Ca. Alt. endocrino-metabólicas: tte, absorción, aprovechamiento, metabolismo nutrientes (B 1 , B 6 , ác. fólico). Déficit nutricional por desvío al metabolismo hepático del alcohol: B 1 , B 2 ,  B 3,  B 5 ,  biotina,Mg y Zn. Interacciones con el alcohol Alcohol-fármaco FARMACOCINÉTICAS Consumo agudo:    M por  inhibición  (  AUC y toxicidad):benzodiazepinas, antidiabéticos, fenobarbital. Consumo crónico:    M por  inducción  (   AUC y tolerancia): rifampicina, antidiabéticos, fenobarbital, paracetamol. FARMACODINÁMICAS: consumo agudo Agonista  estimulantes SNC/  Antagonista  AINES (   hemorragias gi) y DDI, D4T, DDC (pancreatitis, hepatotoxicidad). Fármaco-alcohol ANTABÚS: bloqueo AldehidoDH y acúmulo acetaldehido: sudor, rubor, náuseas, vómitos (DDI, ABC, Kaletra, Exc RIT, EFV). Potenciación efecto alcohol:    control psicomotor y vasodilatación periférica.
Ingesta   Efecto anoréxico.  Radioterapia: alt. gusto y olfato. Absorción  Efectos mucosales: daños sobre tejido o interferencias competitivas a nivel sist. transporte.   Ef. luminales: formación complejos insolubles y cambios pH, alt. motilidad y secreciones.  Metabolismo Alt. aprovechamiento nutritivo: antivitaminas, antimetabolitos, inductores e inhibidores enzimáticos. Antibióticos:  inhibidores síntesis de nutrientes a nivel flora intestinal. Antineoplásicos:  inhibidores reacciones celulares. IMAO   (Fenelcina, Isocarboxacida, Isoniazida, Selegilina, Procarbazina, Tranilcipromina)  vs  Tiramina  (quesos fermentados, alimentos escabechados en conservas, ahumados, vino tinto…):  Tiramina alcanza circulación, crisis hipertensivas, cefaleas y hemorragias intracerebrales. Excreción:  Desplazamiento minerales y vitaminas de sus proteínas transportadoras. Fenómenos competitivos a nivel reabsorción tubular. Formación de complejos químicos.  Cuadros específicos depleción (hipocalcemia, hipocaliemia, etc.) o de toxicidad (hipermagnesemia).   Interacciones Fármaco-Nutriente
Restricciones Alimentarias de la Terapia Antirretroviral
F que se absorben por transporte activo   (comida    vaciamiento gástrico). F que sufren metabolismo primer paso hepático ( hidralazina, propanolol ). F sabor desagradable  (ciclosporina + leche). Medicamentos que se deben tomar con las comidas (1)    Biodisponibilidad :  lovastatina, ciclosporina .    Efectos secundarios : g.i.:  AINES,   nifedipino, amoxi-clavulánico, cefuroxina, fenitoína. Cefaleas, vértigos : nifedipino. F Ácido dependientes : para disgregarse o disolverse ( Nitrofurantoína, Itraconazol ). Liposolubles : grasa    disolución, secrec. sales biliares, lipasa y ( griseofulvina ,  espironolactona ). F que se absorben en parte proximal intestino delgado .
Medicamentos que se deben tomar con las comidas (2)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteralInteracciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
Mayra Salinas
 
FARMACOLOGIA EN NUTRICION
FARMACOLOGIA EN NUTRICIONFARMACOLOGIA EN NUTRICION
FARMACOLOGIA EN NUTRICION
Vicente Delgado Lopez
 
Interacciones de los fármacos más consumidos
Interacciones de los fármacos más consumidosInteracciones de los fármacos más consumidos
Interacciones de los fármacos más consumidos
Dr. Third: Farmacologia UDVH
 
Interacciones
InteraccionesInteracciones
Interacciones
Sara Gomez
 
Interacciones medicamentosas
Interacciones medicamentosasInteracciones medicamentosas
Interacciones medicamentosas
yfernandezv
 
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
Sociedad Española de Farmacia Rural SEFAR
 
Interacciones Farmacologicas
Interacciones FarmacologicasInteracciones Farmacologicas
Interacciones Farmacologicas
cfsalasr
 
Interacciones farmacológicas y reacciones adversas
Interacciones farmacológicas y reacciones adversasInteracciones farmacológicas y reacciones adversas
Interacciones farmacológicas y reacciones adversas
Sebas Cueva
 
Present interaccion alimen medic
Present interaccion alimen medicPresent interaccion alimen medic
Present interaccion alimen medic
Blog SEFAP
 
Interacciones medicamentosas
Interacciones medicamentosasInteracciones medicamentosas
Interacciones medicamentosas
farmacologiabasicafucs
 
Interaccionesmedicamentosas
InteraccionesmedicamentosasInteraccionesmedicamentosas
Interaccionesmedicamentosas
julia
 
interacciones medicamentosas
interacciones medicamentosasinteracciones medicamentosas
interacciones medicamentosas
Karen Soto Millán
 
interacciones farmacológicas
interacciones farmacológicas interacciones farmacológicas
interacciones farmacológicas
Soranyelli Perera Gutiérrez
 
Factores que Modifican Respuesta a fármacos
Factores que Modifican Respuesta a fármacosFactores que Modifican Respuesta a fármacos
Evaluacion de medicamentos en la vejez
Evaluacion de medicamentos en la vejezEvaluacion de medicamentos en la vejez
Evaluacion de medicamentos en la vejez
Degh16
 
farmacología
 farmacología farmacología
farmacología
marifersantillansolis
 
farmacología
 farmacología farmacología
farmacología
marifersantillansolis
 
Interacciones con plantas medicinales01
Interacciones con plantas medicinales01Interacciones con plantas medicinales01
Interacciones con plantas medicinales01
Paulina León Barcenas
 
anestesia Interacción con drogas en
anestesia Interacción con drogas enanestesia Interacción con drogas en
anestesia Interacción con drogas en
Werner Granados
 
Cap4 interacciones
Cap4 interaccionesCap4 interacciones
Cap4 interacciones
Lilia Luz Geronimo Plasencia
 

La actualidad más candente (20)

Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteralInteracciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
Interacciones de medicamentos y nutrimentos en nutrición enteral
 
FARMACOLOGIA EN NUTRICION
FARMACOLOGIA EN NUTRICIONFARMACOLOGIA EN NUTRICION
FARMACOLOGIA EN NUTRICION
 
Interacciones de los fármacos más consumidos
Interacciones de los fármacos más consumidosInteracciones de los fármacos más consumidos
Interacciones de los fármacos más consumidos
 
Interacciones
InteraccionesInteracciones
Interacciones
 
Interacciones medicamentosas
Interacciones medicamentosasInteracciones medicamentosas
Interacciones medicamentosas
 
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
Interacciones Medicamentosas. La importancia de una adecuada administración d...
 
Interacciones Farmacologicas
Interacciones FarmacologicasInteracciones Farmacologicas
Interacciones Farmacologicas
 
Interacciones farmacológicas y reacciones adversas
Interacciones farmacológicas y reacciones adversasInteracciones farmacológicas y reacciones adversas
Interacciones farmacológicas y reacciones adversas
 
Present interaccion alimen medic
Present interaccion alimen medicPresent interaccion alimen medic
Present interaccion alimen medic
 
Interacciones medicamentosas
Interacciones medicamentosasInteracciones medicamentosas
Interacciones medicamentosas
 
Interaccionesmedicamentosas
InteraccionesmedicamentosasInteraccionesmedicamentosas
Interaccionesmedicamentosas
 
interacciones medicamentosas
interacciones medicamentosasinteracciones medicamentosas
interacciones medicamentosas
 
interacciones farmacológicas
interacciones farmacológicas interacciones farmacológicas
interacciones farmacológicas
 
Factores que Modifican Respuesta a fármacos
Factores que Modifican Respuesta a fármacosFactores que Modifican Respuesta a fármacos
Factores que Modifican Respuesta a fármacos
 
Evaluacion de medicamentos en la vejez
Evaluacion de medicamentos en la vejezEvaluacion de medicamentos en la vejez
Evaluacion de medicamentos en la vejez
 
farmacología
 farmacología farmacología
farmacología
 
farmacología
 farmacología farmacología
farmacología
 
Interacciones con plantas medicinales01
Interacciones con plantas medicinales01Interacciones con plantas medicinales01
Interacciones con plantas medicinales01
 
anestesia Interacción con drogas en
anestesia Interacción con drogas enanestesia Interacción con drogas en
anestesia Interacción con drogas en
 
Cap4 interacciones
Cap4 interaccionesCap4 interacciones
Cap4 interacciones
 

Similar a Interacciones Vih

malabsorcion enfermedad celiaca
malabsorcion enfermedad celiacamalabsorcion enfermedad celiaca
malabsorcion enfermedad celiaca
Eduardo Palacios
 
Otros factores nutricionales de los alimentos
Otros factores nutricionales de los alimentosOtros factores nutricionales de los alimentos
Otros factores nutricionales de los alimentos
Karmele BerrocalSertutxa
 
Vigilancia nutricional
Vigilancia nutricionalVigilancia nutricional
Vigilancia nutricional
MDDannylloDaminSalci
 
11 hepatopatias.ppt
11 hepatopatias.ppt11 hepatopatias.ppt
11 hepatopatias.ppt
WillmanRamirez
 
Ácido colico
Ácido colicoÁcido colico
Ácido colico
Aldeney Cordovil
 
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legalTEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
DIANAMADISONPEALOZAC1
 
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).pptICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
CesarBaldeon2
 
Diarrea y Constipación.
Diarrea y Constipación.Diarrea y Constipación.
Diarrea y Constipación.
Jairo Andrés Castro
 
Estreñimiento en el adulto mayor 2
Estreñimiento en el adulto mayor 2Estreñimiento en el adulto mayor 2
Estreñimiento en el adulto mayor 2
Esmeralda Quijano
 
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañanaAcidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias
 
Diarrea CróNica
Diarrea CróNicaDiarrea CróNica
Diarrea CróNica
mirvido .
 
APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
 APARATO GASTROINTESTINAL.pdf APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
JJ DC
 
Vitaminas 01
Vitaminas 01Vitaminas 01
Anemias megaloblásticas
Anemias megaloblásticasAnemias megaloblásticas
Anemias megaloblásticas
Angelica Delgado
 
4. pancreatitis
4. pancreatitis4. pancreatitis
4. pancreatitis
GianLuiggiPatroniGon
 
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
Jose Scapuzzi
 
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandraAbdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
Rosa Alva
 
Insufrenalcronicaypatrones
InsufrenalcronicaypatronesInsufrenalcronicaypatrones
Insufrenalcronicaypatrones
Mary Luz Laverde
 
Geriatría, Introduccion
Geriatría, IntroduccionGeriatría, Introduccion
Geriatría, Introduccion
Alec
 
Secreción, Digestión y Abosorción.pdf
Secreción, Digestión y Abosorción.pdfSecreción, Digestión y Abosorción.pdf
Secreción, Digestión y Abosorción.pdf
Bryan561595
 

Similar a Interacciones Vih (20)

malabsorcion enfermedad celiaca
malabsorcion enfermedad celiacamalabsorcion enfermedad celiaca
malabsorcion enfermedad celiaca
 
Otros factores nutricionales de los alimentos
Otros factores nutricionales de los alimentosOtros factores nutricionales de los alimentos
Otros factores nutricionales de los alimentos
 
Vigilancia nutricional
Vigilancia nutricionalVigilancia nutricional
Vigilancia nutricional
 
11 hepatopatias.ppt
11 hepatopatias.ppt11 hepatopatias.ppt
11 hepatopatias.ppt
 
Ácido colico
Ácido colicoÁcido colico
Ácido colico
 
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legalTEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
TEMA 05 intoxicación laboratorio de tóxicologia y química legal
 
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).pptICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
ICTERICIA_CMPC_3-de-JUNIO-2013 (1).ppt
 
Diarrea y Constipación.
Diarrea y Constipación.Diarrea y Constipación.
Diarrea y Constipación.
 
Estreñimiento en el adulto mayor 2
Estreñimiento en el adulto mayor 2Estreñimiento en el adulto mayor 2
Estreñimiento en el adulto mayor 2
 
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañanaAcidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
Acidemias orgánicas. ayer hoy y mañana
 
Diarrea CróNica
Diarrea CróNicaDiarrea CróNica
Diarrea CróNica
 
APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
 APARATO GASTROINTESTINAL.pdf APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
APARATO GASTROINTESTINAL.pdf
 
Vitaminas 01
Vitaminas 01Vitaminas 01
Vitaminas 01
 
Anemias megaloblásticas
Anemias megaloblásticasAnemias megaloblásticas
Anemias megaloblásticas
 
4. pancreatitis
4. pancreatitis4. pancreatitis
4. pancreatitis
 
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
Toxinas Uremicas (Nefrologia Virtual)
 
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandraAbdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
Abdomen agudo médico alva huaraj, rosa alejandra
 
Insufrenalcronicaypatrones
InsufrenalcronicaypatronesInsufrenalcronicaypatrones
Insufrenalcronicaypatrones
 
Geriatría, Introduccion
Geriatría, IntroduccionGeriatría, Introduccion
Geriatría, Introduccion
 
Secreción, Digestión y Abosorción.pdf
Secreción, Digestión y Abosorción.pdfSecreción, Digestión y Abosorción.pdf
Secreción, Digestión y Abosorción.pdf
 

Último

tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
RominaJordn
 
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
AlejandraMartinezSan6
 
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundialBiopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
axelalonzo2
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
henry04milla
 
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptxCICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
fasemedic08
 
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
OHANAGAMING
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
JavierGonzalezdeDios
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Jorge Enrique Manrique-Chávez
 
final exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptxfinal exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptx
ssuserb17e4b
 
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptxEMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
JustinZabaleta1
 
Auditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
Auditoria Médica orientado a Salud OcupacionalAuditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
Auditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
silangar71
 
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdfExégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
GiovannyPrezGandaril
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Ilia56
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
CamilaGmezMeja
 
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologicaEpidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIACONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
JEANPIERRETINOCO
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
floresroldankatheryn
 
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
HctorArturoFuentesBa
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
AlexBorjaCastro
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
Alfredo Monter Ponce
 

Último (20)

tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
 
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
 
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundialBiopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
 
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptxCICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
CICLO VITAL DE LA FAMILIA SEGUN LA OMS.pptx
 
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
 
final exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptxfinal exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptx
 
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptxEMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
 
Auditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
Auditoria Médica orientado a Salud OcupacionalAuditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
Auditoria Médica orientado a Salud Ocupacional
 
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdfExégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
Exégesis Bíblica Cuaderno de Trabajo.pdf
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
 
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologicaEpidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
 
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIACONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL - INTERNADO ROTATIVO GINECO OBSTETRICIA
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
 
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
 

Interacciones Vih

  • 1. Interacciones de la terapia ARV con los Alimentos
  • 2. De los alimentos Composición dieta: % macronutrientes (grasa e HC), fibra y volumen líquido. Componentes específicos: tiramina, sodio, potasio, lácteos, zumos de fruta, etc. Efectos fisiológicos: disolución, vaciado gástrico, motilidad intestinal,  secreciones gastrointestinales (ácida, biliar y enzimática), competición por transporte activo, alt. flujo sanguíneo esplácnico.  Vaciado gástrico: calientes, ácidos, espesos, copiosos, ricos en grasas y proteínas. De los fármacos Intrínsecos: cc farmacológicas,  margen terapéutico o curva dosis-respuesta de  pendiente (Digoxina o Teofilina). Extrínsecos: Formulación galénica. Del paciente Factores genéticos. Edad y sexo. Estados fisiológicos (embarazo), patológicos (SIDA) o carenciales. Factores sobre Interacciones (1)
  • 3. Absorción Aclorhidria:  pH,  A: IDV, DLV, Ketoconazol, Itrakonazol. Diarrea e infecciones oportunistas: motilidad gástrica,  A . Disolución, vaciado gástrico, flujo sanguíneo intestinal y portal. Distribución Intolerancia a la lactosa. Alt. % corporal,  peso. Malnutrición, enf. hepática, Sd nefrótico, enteropatía :  albúmina y   1-glicoproteína ácida (50-60%) alt. unión proteínas plasmáticas.  Expresión GpP ( transportador membrana: intestino, hígado, riñón CD4 y 8 ):  A IP (expulsión desde membrana intestinal al lumen). Metabolismo / Eliminación FASE I: inducción, inhibición enzimática Desnutrición:  hidroxilación,  desmetilación, alt. M oxidativo. Alt. Hepáticas: alt. conjugación hepática. Primer paso hepático (metabolización presistémica, cs absortivas intestino delgado). Citocromo P 450. Acetiladores lentos:  oxidación vías alternativas (metab. tóxicos: hipersensibilidad, reac. hematoglóbicas). FASE II: glucuronización, eliminación renal AZT, ABV (glucuronización); DDC, 3TC, D4T (eliminación renal). Factores (2). Cambios fisiológicos propios de VIH/SIDA
  • 4. Farmacocinéticas (1) Absorción: Efectos luminales: Alteraciones pH. Alt. Físico- químicas: barrera mecánica (azitromicina), adhesión o quelación (tetraciclina/c ationes divalentes).  motilidad intestinal y secreciones (ácida, biliar, enzimática):  A.  vaciado gástrico: (feed-back receptores int. delgado). Efectos mucosales : Inhibición competitiva: por transporte activo. Vit E,  A APV (formulado con tocoferoles). Daños tisulares. Metabolismo Metabolización presistémica: Alimento  flujo hepático/esplácnico:  efecto primer paso. FASE I: Inductores enz . (proteínas, vegetales, coles, repollo, PAH):  efecto 1 er paso y  AUC . Inhibidor enz. (bioflavonoides del zumo pomelo):  AUC y toxicidad. FASE II:  Alimentos aportan substratos para conjugación con glucuronato, sulfato, acetato o glutation. Interacciones Alimento-Medicamento (1)
  • 5. Farmacocinéticas (2) Excreción: alt. pH urinario y reabsorción tubular. ALCALINIZANTES : verduras, aguacate, perejil, patatas, frutos secos, frutas secas, aguas minerales alcalinas.  ionización ácidos débiles,  reabsorción,  AUC.  ionización bases débiles (IP),  reabsorción,  AUC. ACIDIFICANTES : carne, pescado, marisco, huevos, quesos curados, lácteos, zumos, fruta, vinagre, tomate, cereales, azúcar, miel, café, té, bebidas alcohólicas. Hiperacidez Medio Interno.  efecto IP. Interacciones Alimento-Medicamento (2)
  • 7. Farmacodinámicas Agonismo o antagonismo: sistemas fisiológicos distintos que se contraponen entre sí. Menos frecuentes que las farmacocinéticas. Más graves. ANTAGONISMO: Vitamina K ( crucíferas -brécol, repollo, coles Bruselas, coliflor-, remolacha, espárragos, vegetales de hoja verde, té verde, hígado y guisantes) vs anticoagulantes orales (Acenocumarol – Sintron - y Warfarina – Aldocumar -):  síntesis factores coagulación dependientes de vit. K. Regaliz vs IECA, antihipertensivos ( bloq.  adrenérgicos, diuréticos tiazídicos):  efecto hipotensor por acción mineralocorticoide. Café y bebidas con cafeína vs clozapina : exacerbación síntomas psicóticos . Interacciones Alimento-Medicamento (4)
  • 8. tránsito esofágico,  disgregación/disolución (DDI),  riesgo ulceración esofágica (AZT),  toxicidad renal por solubilización en orina (IND). Zumo pomelo (bioflavonoides –naringina- y furocumarinas -dihidroxibergamotina-):  CYP3A4 intestinal y  GpP:  AUC. Leche (pH 6,4-6,8):  tolerancia F irritantes,  A F ácido dependientes, quelación. Zumos cítricos o bebidas de cola:  A F ácido dependientes (DDI, NFV:  amargor). Interacciones Líquidos-Medicamento Efectos fisiológicos del alcohol Efectos: saciante (Kcal vacías), dilución y deshidratante (diurético). Malabsorción intestinal: A, D, E, B, glc, Aa, Zn, Na, Mg, Ca. Alt. endocrino-metabólicas: tte, absorción, aprovechamiento, metabolismo nutrientes (B 1 , B 6 , ác. fólico). Déficit nutricional por desvío al metabolismo hepático del alcohol: B 1 , B 2 , B 3, B 5 , biotina,Mg y Zn. Interacciones con el alcohol Alcohol-fármaco FARMACOCINÉTICAS Consumo agudo:  M por inhibición (  AUC y toxicidad):benzodiazepinas, antidiabéticos, fenobarbital. Consumo crónico:  M por inducción (  AUC y tolerancia): rifampicina, antidiabéticos, fenobarbital, paracetamol. FARMACODINÁMICAS: consumo agudo Agonista estimulantes SNC/ Antagonista AINES (  hemorragias gi) y DDI, D4T, DDC (pancreatitis, hepatotoxicidad). Fármaco-alcohol ANTABÚS: bloqueo AldehidoDH y acúmulo acetaldehido: sudor, rubor, náuseas, vómitos (DDI, ABC, Kaletra, Exc RIT, EFV). Potenciación efecto alcohol:  control psicomotor y vasodilatación periférica.
  • 9. Ingesta Efecto anoréxico. Radioterapia: alt. gusto y olfato. Absorción Efectos mucosales: daños sobre tejido o interferencias competitivas a nivel sist. transporte. Ef. luminales: formación complejos insolubles y cambios pH, alt. motilidad y secreciones. Metabolismo Alt. aprovechamiento nutritivo: antivitaminas, antimetabolitos, inductores e inhibidores enzimáticos. Antibióticos: inhibidores síntesis de nutrientes a nivel flora intestinal. Antineoplásicos: inhibidores reacciones celulares. IMAO (Fenelcina, Isocarboxacida, Isoniazida, Selegilina, Procarbazina, Tranilcipromina) vs Tiramina (quesos fermentados, alimentos escabechados en conservas, ahumados, vino tinto…): Tiramina alcanza circulación, crisis hipertensivas, cefaleas y hemorragias intracerebrales. Excreción: Desplazamiento minerales y vitaminas de sus proteínas transportadoras. Fenómenos competitivos a nivel reabsorción tubular. Formación de complejos químicos. Cuadros específicos depleción (hipocalcemia, hipocaliemia, etc.) o de toxicidad (hipermagnesemia). Interacciones Fármaco-Nutriente
  • 10. Restricciones Alimentarias de la Terapia Antirretroviral
  • 11. F que se absorben por transporte activo (comida  vaciamiento gástrico). F que sufren metabolismo primer paso hepático ( hidralazina, propanolol ). F sabor desagradable (ciclosporina + leche). Medicamentos que se deben tomar con las comidas (1)  Biodisponibilidad : lovastatina, ciclosporina .  Efectos secundarios : g.i.: AINES, nifedipino, amoxi-clavulánico, cefuroxina, fenitoína. Cefaleas, vértigos : nifedipino. F Ácido dependientes : para disgregarse o disolverse ( Nitrofurantoína, Itraconazol ). Liposolubles : grasa  disolución, secrec. sales biliares, lipasa y ( griseofulvina , espironolactona ). F que se absorben en parte proximal intestino delgado .
  • 12. Medicamentos que se deben tomar con las comidas (2)