Este documento proporciona una guía sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma analiza los componentes celulares de la sangre periférica y provee información sobre la homeostasis del sistema hematopoyético. Describe los seis tipos de hemogramas según la metodología utilizada y explica en detalle los componentes de un eritrograma, leucograma y trombograma, incluyendo métodos de análisis y parámetros evaluados.

1. Interpretación del
Hemograma
María juliana Alvernia pinto
Grey Olivella

2.  hemograma, cuadro hemático, biometría
hemática, recuento de células sanguíneas.
 es un conjunto de exámenes que se basa en
el análisis cuantitativo y cualitativo de los
componentes celulares de la sangre periférica,
que aporta información sobre la homeostasis
del sist. Hematopoyético.
 6 tipos de hemograma, de acuerdo a la
metodología utilizada.

4. HEMOGRAMA
ERITROGRAMA
LEUCOGRAMA
TROMBOGRAMA

5. ERITROGRAMA
 análisis cuantitativo y cualitativo de eritrocitos en
sangre periférica. Componentes
1. Recuento de eritrocitos
2.Hematocrito
3. Hemoglobina
4. Índices eritrocitarios
5. Ancho de distribución de los eritrocitos
6. Ancho de distribución de la hemoglobina
7. Recuento de reticulocitos
8. Hemoglobina reticulocitaria
9. Morfologia de eritrocitos

6. 1. Recuento de eritrocitos
 cantidad de eritrocitos en sangre periférica por unidad de
volumen por microlitro (μL), milímetro cúbico (mm3) o litro (L)
 Recuento manual y recuento electrónico (principio de
impedancia electrica)

7. 2. Hematocrito
 volumen ocupado por los glóbulos rojos en relación
con el volumen total de sangre.
 hematocrito manual y electrónico.
anemia: de la concentración de hemoglobina en
sangre
policitemia: de la masa de eritrocitos
Hematocrito aumentado: deshidratacion, desnutricion,
policitemia
Hematocrito disminuido: Anemia, Insuficiencia en la
médula ósea.

9. 3.Hemoglobina
 Es la suma de la mezcla de hemoglobina, oxihemoglobina,
carboxihemoglobina, metahemoglobina y cantidades mínimas
de otras formas de hemoglobina menores, contenida en el
eritrocito.
 índice para medir la capacidad transportadora de gases, para
O2 y CO2 por parte del eritrocito.
Aumentado:
Bilirrubina, lipemia, andrógenos, eritropoyetina, estrés,
fumadores. Altura
Disminuido:
Alcoholismo, embarazo, tratamiento con factor de necrosis
tumoral alfa

11. 4.Indices eritrocitarios / promedios de
Wintrobe
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (HBCM)
 cantidad de hemoglobina, en
picogramos (pg) como unidad
de peso, presente en cada
eritrocito. Expresado en
picogramos.
• define los conceptos de
hipocromía, normocromía e
hipercromía.
• VALOR NORMAL: 27 a 31
picogramos/célula
• Aumenta: Déficit de vitamina
B12,ácido fólico
• Disminuye: Déficit de hierro ,
talasemia
CONCENTRACIOIN DE LA Hb
CORPUSCULAR MEDIA (CHBCM)
• cantidad de hemoglobina relativa
al tamaño del glóbulo rojo.
expresada en g/dL.
• Valores normales: 32 a 36
gramos/decilitro
• define los conceptos de
hipocromía, normocromía e
hipercromía
• Se puede elevar por periodos de
deshidratación, hiperlipidemia y
paraproteinas.

12. Volumen corpuscular medio
 El volumen promedio de los hematíes, Se expresa
en femtolitros o micras cúbicas. Entrega
información sobre el tamaño de los glóbulos
rojos.
 Los rangos normales de VCM para varones es de
87+7 fL (femtolitros) y en mujeres de 90+9 fL =(80 a
100 fentolitros)

13. 5. Ancho de distribución de los
eritrocitos (ADE)
Describe el grado de heterogeneidad en el
tamaño de los hematíes(anisocitosis), y tanto
la destrucción como el déficit en su
producción con llevan un aumento de su valor.
El valor de referencia :11,5% a 15,1%
necesario para la clasificación morfológica de
las anemias

14. 6. Recuento de Reticulocitos
 Evalúa la actividad eritropoyética de la medula ósea
 es complementario, independiente del hemograma
 Importante en la clasificación de las anemias, las
anemias en donde hay aumento de reticulocitos
(reticulocitosis) se consideran que son regenerativas,
mientras que cuando están bajos (reticulocitopenia)
son arregenerativas.
 Valores normales:

15. 7.Hemoglobina reticulocitaria
corresponde a la hemoglobina en los
reticulocitos.
Valores de referencia reticulocitaria están
entre 24,1 a 35,8 pg
detección precoz de la disminución de los
niveles del depósito de hierro, de particular
importancia en los pacientes con enfermedad
renal que reciben eritropoyetina.

16. 8. Ancho de distribución de la
hemoglobina
concentración de la hemoglobina en el
histograma de los eritrocitos.
Valores de referencia: 1,82% y 2,64%.
Utilidad clínica: dx diferencial de las anemias
ferropénicas con los síndromes talasémicos,
las crisis dolorosas de la anemia falciforme y la
esferocitosis hereditaria.

17. Leucograma
Análisis cuantitativo y cualitativo de los
parámetros relacionados con los leucocitos en
sangre periférica.
RECUENTO TOTAL
Cantidad de leucocitos en sangre por unidad
de volumen por micro litro o mm3

18. Utilidad
El recuento total de leucocitos es
indispensable para definir los conceptos de
leucopenia y leucocitos
RECUENTO DIFERENCIAL
Concentracion de las subpolaciones de
leucocitos en sangre periferica, constituido
por 5 poblaciones, pmn neutrofilos, baofilos

19. Métodos
 Manual: identificación microscópica, de una en una,
hasta completar 100 a 200 células en el extendido de
sangre periférica
 Electronico: mendiante autoanalizadores.
 UTILIDAD
 Permite establecer los conceptos de neutrofilia ,
neutropenia, agranulocitosis, eosinofilia, eosinopenia,
basofilia, basopenia, monocitosis, monocitopenia,
linfocitosis y linfopenia que pueden estar asociados a
enfermedades benignas como procesos infecciosos,
procesos inflamatorios y mielotoxicidad, entre otros, o
enfermedades malignas como leucemia y mieloptisis.

21. TROMBOGRAMA
• hace parte el recuento convencional de
plaquetas y los nuevos parámetros derivados
de los contadores electrónicos como volumen
medio plaquetario, el ancho de distribución de
las plaquetas, el plaquetocrito y el índice de
plaquetas inmaduras.

22. Recuento plaquetario
El valor de referencia de las plaquetas es de
150.000 a 450.000 por μL
El recuento de plaquetas es un criterio
indispensable para definir los conceptos de
trombocitopenia y trombocitosis.

23. Volumen medio plaquetario
Representa el tamaño de las plaquetas
valores de referencia = 6,5 fL a 13,5fL
Determina los conceptos de
normotrombocitos, microtrombocitos y
macrotrombocitos
Mide la funcion y la activacion de las
plaquetas.

24. PLAQUETAS RETICULADAS: plaquetas
inmaduras o reticuloplaquetas.
VR: 0,48% + - 0,32%
Se utiliza en pacientes trombocitipenicos y se
relaciona con la actividad megacariocitica y
reflejan el estado clinico de la enfermedad.