Este documento resume varios exámenes de laboratorio importantes para interpretar enfermedades, incluyendo hemogramas, series sanguíneas, exámenes bioquímicos y de coagulación. Describe cada parámetro examinado, sus valores de referencia normales, y cómo pueden variar en diferentes condiciones médicas.

1. INTERPRETACIÓN DE
LABORATORIO EN RELACIÓN A
LAS ENFERMEDADES
DR. WILFREDO MAX HEREDIA LIMACHE

2. EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
HEMOGRAMA
 Es la lectura de un frotis de sangre
 Resume una apreciación semi cuantitativa de
elementos figurados (eritrocitos, leucocitos y
plaquetas), porcentual de los leucocitos (fórmula
leucocitoria) y cualitativa (morfología de ellos.)
 El hemograma normal traduce la normalidad
anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos y
el equilibrio entre la producción y destrucción de los
elementos figurados de la sangre.

3. SERIE ROJA
 En la serie roja valoramos
esencialmente el número de
hematíes que hay en sangre, el
porcentaje de sangre que ocupan,
la cantidad de hemoglobina que
tiene cada uno de promedio, su
forma y volumen, entre otros
parámetros.
 Estos parámetros nos permiten
estudiar estados de anemia, entre
otras enfermedades.

4. SERIE ROJA
 Hematíes o Glóbulos Rojos: número total de células rojas en
sangre,
VALOR DE REFERENCIA

5. SERIE ROJA
 Hematíes o Glóbulos Rojos: número total de células rojas en
sangre,
VALOR DE REFERENCIA
4,5-5,9 millones/mm3 en hombres
4-5,2 millones/mm3 en mujeres.

6. SERIE ROJA
VARIABLES
DISMINUCION
 Anemia
 Leucemia, un tipo de cáncer de la sangre
 Desnutrición, una afección en la que el cuerpo no recibe las
calorías, vitaminas o minerales necesarios para una buena salud
 Mieloma múltiple, un cáncer de la médula ósea
 Insuficiencia renal
 También puede ser un signo de embarazo.

7. SERIE ROJA
VARIABLES
AUMENTO
 Deshidratación
 Enfermedad del corazón
 Policitemia vera, una enfermedad de la médula ósea que causa una producción
excesiva de glóbulos rojos
 Cicatrización de los pulmones, a menudo causada por fumar
 Enfermedad pulmonar
 Cáncer de riñón

8. SERIE ROJA
 Hematocrito: el porcentaje del volumen de los hematíes con respecto al
volumen total de sangre
VALORES DE REFERENCIA

9. SERIE ROJA
 Hematocrito: el porcentaje del volumen de los hematíes con respecto al
volumen total de sangre
VALORES DE REFERENCIA
41-53% en hombres
35-46% en mujeres.

10.  HEMOGLOBINA
 La hemoglobina es el componente principal del eritrocito. Es una proteína que
transporta O2 y CO2.
VALOR DE REFERENCIA:
SERIE ROJA

11.  HEMOGLOBINA
 La hemoglobina es el componente principal del eritrocito. Es una proteína
que transporta O2 y CO2.
VALOR DE REFERENCIA:
Hombres: 13-17 gr % 12-14 gr/ valor general
Mujeres: 12-15 gr %
SERIE ROJA

12. UTILIDAD CLÍNICA: Junto con otros parámetros hematológicos, la determinación
de Hb se utiliza para evaluar estados anémicos, pérdidas sanguíneas, hemólisis,
policitemia.
VARIABLES:
 Aumentada: Superproducción de glóbulos rojos. Este trastorno puede ser
primario, como es el caso de la Policitemia Vera, o secundaria a ciertos tumores
tumores renales u ováricos: Cólera mononucleosis infecciosa, hiperfunción
cortico adrenal, deshidratación, anemia por déficit de vitamina B6, Sinusitis
crónica, Enfisema pulmonar, Asma, diarrea, Peritonitis, Pancreatitis aguda, etc.
 Disminuida: Anemia; Fiebre tifoidea; Amebiasis: TBC pulmonar, Septicemia;
Hepatitis viral; mononucleosis infecciosa; Sífilis; Neoplasia maligna de esófago,
estómago, hígado: Mieloma múltiple; Leucemia; déficit de vitamina C, Tiamina;
Hemofilia.
SERIE ROJA

13.  Volumen corpuscular medio (VCM): valora el tamaño medio de los
hematíes
VALOR DE REFERENCIA
Entre 80 y 100 ml.
SERIE ROJA

14.  Su estudio nos permite valorar estados de infección o de alteraciones
de la inmunidad.
 No se diferencian los valores en función del género y se expresan tanto en
números totales como en porcentajes del tipo de leucocitos.
SERIE BLANCA

15. SERIE BLANCA
RECUENTO LEUCOCITARIO
 Corresponde al número total de leucocitos por mm3 de
sangre.
VALOR DE REFERENCIA

16. SERIE BLANCA
RECUENTO LEUCOCITARIO
 Corresponde al número total de leucocitos por mm3 de
sangre.
VALOR DE REFERENCIA: 4.000-10.000 X mm3

17. SERIE BLANCA
 Los leucocitos participan en la defensa del organismo contra
microorganismos foráneos agresores o agentes nocivos: bacterias, virus,
hongos y protozoos.
 Los monocitos son macrófagos, fagocitan y destruyen células normales
alteradas, patológicas o envejecidas, protozoos y hongos: además,
elaboran los antígenos que los linfocitos utilizan para fabricar los
anticuerpos; los neutrófilos son bactericidas.
 Los linfocitos T están encargados de la inmunidad celular mediante
linfokinas y de lo humoral los B, por intermedio de anticuerpos

18. SERIE BLANCA
UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación de infecciones agudas localizadas: flegmones, abscesos,
amigdalitis, erisipelas, neumonías, peritonitis; y sistémicas.
VARIABLES:
 Aumentados: Generalmente es debido a un aumento de los neutrófilos.
 Hay mayor tendencia a aparecer leucocitosis en las infecciones por coccus, sobre todo por
gérmenes de supuración (estrepto y estafilococo): así como también meningococo,
neumococo, etc.
 Disminuidos: Generalmente se debe a una disminución de la serie granulocítica.
 En las infecciones por bacilos de Eberth, bacilos Coli, hay tendencia a la leucopenia, pero no es
regla; en la TBC, Fiebre Tifoidea, después de una leucocitosis inicial discreta: la mayoría de las
drogas son potencialmente depresores de la granulopoyesis neutrófica, pudiendo algunas de
ellas llegar aún a determinar agranulocitosis por Ej.: mayoría de antibióticos, sulfas,
anticonvulsionantes, antimicóticos, etc.

19. SERIE BLANCA
 Neutrófilos: un tipo de leucocitos que se eleva en general con las
infecciones bacterianas
VALOR DE REFERENCIA
2.000-7.500/mm3 o 40-75%.
 Linfocitos: una clase de glóbulos blancos que se eleva sobre todo en
infecciones víricas y que producen anticuerpos
VALOR DE REFERENCIA
1.500-4.000/mm3 o 20-45%.

20. SERIE BLANCA
 Monocitos: un tipo de leucocitos que una vez activo se convierte en un macrófago,
que se encarga de fagocitar, es decir, “comerse” a varios microorganismos
VALOR DE REFERENCIA son 200-800/mm3 o 2-10%.
 Eosinófilos: una clase de leucocitos que se activa ante reacciones alérgicas o la
presencia de microorganismos que no se pueden fagocitar
VALOR DE REFERENCIA son 40-400/mm3 o 1-3%.
 Basófilos: unos leucocitos implicados también en la gestión de las reacciones
alérgicas
VALOR DE REFERENCIA son 10-100/mm3 o menos de un 1%.

21. PLAQUETAS Y CAPACIDAD DE
COAGULACIÓN
Cuando con un hemograma queremos valorar la capacidad de
coagulación del paciente son varios los parámetros que evaluamos:
 Plaquetas, que indica el número total de estas células que hay en sangre
VALOR DE REFERENCIA 150.000 y 400.000 por mm3.
 Tiempo de tromboplastina parcial activado o TTPA o APTT o tiempo de
cefalina: valora una de las vías de la coagulación, lo que llamamos la vía
intrínseca
VALOR DE REFERENCIA 20 y 40 segundos.

22. PLAQUETAS Y CAPACIDAD DE
COAGULACIÓN
 Tiempo de protrombina o TP o PT: valora el tiempo que tarda en formarse
un coágulo en la sangre
VALOR DE REFERENCIA 10 a 12,5 segundos.
 Fibrinógeno: una proteína precursora de la fibrina, que forma la malla a la
que se unen las plaquetas para formar el coágulo
VALOR DE REFERENCIA 200-400 mg/dl.

23. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
AMILASA
Enzima digestiva producida por el páncreas y que actúa en
la ingestión de las polisacáridos (carbohidratos, proteínas,
lípidos, etc.)
VALOR DE REFERENCIA: 10-220 U/L
UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación en casos de sospecha de
pancreatitis aguda.
VARIABLES: Aumento: Pancreatitis, obstrucción
Gastrointestinal

24. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
BILIRRUBINA
La bilirrubina es un compuesto pigmentado, subproducto de fracción hemo
de los glóbulos rojos de la sangre, que se libera cuando éstos se destruyen.
VALOR DE REFERENCIA:
Bilirrubina total. 0.01-1.20 mg/dl
Bilirrubina conjugada: 0.01-0.30 mg/dl
Bilirrubina libre: 0.01-0.94 mg/dl

25. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
BILIRRUBINA
UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación de ictericias.
VARIABLES:
Aumento: Hepatopatías, ictericia obstructiva, anemia hemolítica,
infarto pulmonar, enfermedad de Gilbert, Síndrome de Dubin-Johnson,
ictericia del recién nacido, neoplasma maligno de hígado páncreas,
congestión hepática y cuadros de sepsis.
Disminución: anemia ferropénica o aplásica.

26. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
CREATININA SÉRICA
VALOR REFERENCIAL: 0.5-1.1 mg/dl
SIGNIFICADO CLÍNICO: La creatinina es un compuesto cuya
eliminación se efectúa a través del riñón, y casi exclusivamente por
filtración glomerular.
La determinación de la cretina sérica es un índice del
funcionamiento renal.

27. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
CREATININA SÉRICA
UTILIDAD CLÍNICA: Importante tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de
nefropatías, obstrucciones urinarias (por afección de próstata, vejiga, uréter) y anurias
secundarias a cálculos uretrales, por ej.) que pueden producir elevaciones de creatinina
reversibles luego de reparada la afección. Indicador junto con otros parámetros de la
insuficiencia renal aguda o crónica.
VARIABLES:
Aumentado: Por insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica, acromegalia y
gigantismo activo, hipertiroidismo; por ácido ascórbico, metildopa, levadopa y fructosa
que originan interferencia química por drogas que originan nefrotoxicidad; por hemólisis.
Disminuido: Por embarazo, caquexia por reducción de la masa muscular

28. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
UREA
 Sustancia que constituye el producto final y principal del metabolismo
proteico en el hombre. Se forma en el hígado, es filtrada y absorbida por
los riñones.
VALOR DE REFERENCIA: 10 – 50 mg%
 UTILIDAD CLÍNICA: Evaluación de la función renal

29. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
UREA
VARIABLES:
 Aumentado: En la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha
reducido 1/5de lo normal; por destrucción del parénquima renal; tuberculosis renal;
necrosis cortical; gota crónica; hiperparatiroidismo; síndrome de Reye, Alopurinol;
aminoácidos; Captopril; Aspirina; Cisplatino; Gentamicina; Neomicina;
Hidroclorotiazida; Carbamazepina; entre otros; aumenta con la edad; alcalosis;
hemólisis.
 Disminuido: Prednisona; ácido ascórbico; Heparina; Amikacina; Fenotiazinas;
Embarazo, ingesta inadecuada de proteínas; ingesta de agua; fumadores; cirrosis
hepática; falla hepática; hepatitis tóxica; preeclampsia; eclampsia; síndrome nefrótico;
enfermedad celíaca.

30. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
CREATINFOSFOQUINASA O CREATINKINASA
VALOR REFERENCIAL:
Hombres: Hasta 195 U/L Mujer: Hasta 170 U/L (CK)
 Utilizada para evaluar enfermedades musculares, especialmente el infarto
agudo al miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético
VARIABLES:
 Aumentado: Traumatismos, cirugías, infarto del miocardio trastornos
miopáticos (miocarditis, polimiositis , dermatomiositis), distrofia de Duchenne,
síndrome de Reye, hipotermia prolongada, hipotiroidismo, drogas, (etanol,
carbenozolona, halotano y succinilcolina administrados juntos, intoxicación por
barbitúricos.

31. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
FOSFATASA ALCALINA
VALOR DE REFERENCIA: 39-117 U/lt
 La fosfatasa alcalina que se encuentra en el suero
procede normalmente del hígado y del tejido óseo y
durante el embarazo, de la placenta.
 Las elevaciones de la fosfatasa alcalina suelen ser
más acusadas de enfermedades que alteran la
producción de bilis (colestasis) que en los trastornos
hepatocelulares.

32. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
FOSFATASA ALCALINA
VARIABLES:
Aumento: En niños, enfermedades osteoblásticas de los huesos, osificaciones,
obstrucción de los conductos biliares, padecimientos hepáticos como resultado
de la administración de ciertos medicamentos, embarazo, en todos los tipos de
hepatopatías, ancianos, tumores malignos, insuficiencia renal aguda, ictericia
obstructiva, infarto pulmonar, insuficiencia cardiaca.
Disminución: Anemia perniciosa, hipotiroidismo, retardo del crecimiento en niños.

33. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
TESTS DE CITOLISIS
NORMAL CITOLISIS
GOT (AST)* < 37 U.I./l Aumentado
GPT (ALT)* < 40 U.I./l Aumentado
*GOT/AST Aspartato aminotransferansa (glutámico oxalacético transaminasa)en la sangre pueden indicar
hepatitis, cirrosis, mononucleosis u otras enfermedades del hígado. También pueden indicar problemas cardíacos
o pancreatitis
*GPT/ALT Alanina aminotransferansa (glutámico pirúvico transaminasa) es una de las enzimas que ayudan al
hígado a transformar el alimento en energía y una concentración alta de ella en sangre puede indicar un daño
hepático por la destrucción de sus células

34. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
GLUCOSA
 Producto principal de la digestión de los carbohidratos, que constituye la
principal fuente de energía del organismo.
VALOR DE REFERENCIA: 60-110mg/dl
 UTILIDAD CLÍNICA: Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el
metabolismo de los hidratos de carbono. Principalmente es la señal
bioquímica del individuo con DM.

35. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
GLUCOSA
VARIABLES:
 Aumento: DM, glucosa ev, feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de Cushing,
acromegalia, lesión cerebral, hepatopatía, síndrome nefrótico, estrés, pancreatitis aguda
o crónica, déficit de Vit. B1, adrenalina, estrógenos, corticoides, tiazidas, fenitoína,
propanolol, hipervitaminosis A, disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono,
tumores productores de glucagón, hemorragia subaracnoidea.
 Disminución: Exceso de insulina, insulinoma, enfermedad de Addison, mixedema,
insuficiencia hepática, mala absorción, pancreatitis, déficit de glucagón, tumores
extrahepáticos, DM precoz, gastrectomía, alteración del sistema nervioso autónomo,
sensibilidad idiopática a la leucina, enzimopatías, hipoglicemiantes orales, malnutrición,
alcoholismo, enfermedad hepática grave, endocrinopatías (insuficiencia hipofisiaria o
suprarrenal), enfermedad hepática grave, sepsis severas, intolerancia a la fructosa.

36. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
PROTEÍNA C REACTIVA PCR
 Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta)
contra infección vírica (PCR baja).
 Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una
enfermedad autoinmune.
 En el seguimiento del tratamiento con agentes anti inflamatorios (luego del
tratamiento, la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación) REACTIVA
VALOR DE REFERENCIA:
Hombre: 0 –1 mgr/dl - Mujer: 0 - 1 mgr/dl

37. EXÁMENES BIOQUÍMICOS SANGRE
PROTEÍNA C REACTIVA PCR
Aumentado: Enfermedad de Cröhn, artritis reumatoídea, tuberculosis
pulmonar, septicemia, neoplasma benigno del tejido cardiovascular,
enfermedad de Hodking, meningitis bacteriana, infarto agudo de
miocardio, pielonefritis aguda, infarto renal, lupus eritematosos
sistémico, fiebre reumática, osteomielitis, gangrena, drogas
(estrógenos, anticonceptivos orles).
Disminuido: colitis ulcerosa, formas no complicadas de lupus.

39. GRACIAS