El documento trata sobre intoxicaciones en urgencias. Las intoxicaciones son una de las urgencias médicas más frecuentes, clasificadas como voluntarias o involuntarias. Entre las voluntarias, la intoxicación etílica es la más común, mientras que los intentos de suicidio son responsables de las intoxicaciones graves o mortales. Los fármacos recetados están implicados en el 40% de los casos de exposición.

1. INTOXICACIONES
EN URGENCIAS
Orlando Soria
Orlando Soria 22/03/2013

2. VENENO O SUSTANCIA TOXICA
Cualquier sustancia que afecte a la salud o
destruya la vida cuando se inhala, se ingiere o se
absorbe en cantidades relativamente pequeñas
Orlando Soria 22/03/2013

3. Las intoxicaciones son una de las urgencias
médicas más frecuentes.
Según su intencionalidad se clasifican en
voluntarias (90%) e involuntarias o accidentales.
Entre las intoxicaciones voluntarias, la
intoxicación etílica es la causa más frecuente.
Los intentos de suicidio son los responsables
de la mayor parte de las intoxicaciones graves o
mortales.
Los fármacos recetados están implicados en el
40% de los casos de exposición.
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4. INTOXICACION CON
PLAGUICIDAS
Orlando Soria 22/03/2013

5. Orlando Soria 22/03/2013

6. ORGANO FOSFORADOS
• Son en general insecticidas
• La intoxicación se produce
por inhalación, ingestión o
por contacto
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7. MECANISMO DE TOXICIDAD
Inhibide la colinesterasa y aumenta la acetilcolina produciendo
síntomas.
MUSCARINICOS NICOTINICOS SNC
Dolor abdominal tipo Incoordinación Confusión
cólico
Vomito Fasciculaciones Coma
Diarrea Parálisis musculares muerte
Sudoración excesiva Hipotonia
salivación
miosis
Orlando Soria 22/03/2013

8. TTO:
1. Extracción del toxico
 Vía digestiva vomito, lavado gástrico ( sol. de bicarbonato)
 Piel y mucosas (baño abundante y prolongado del sitio de contacto)
2. Disminución de la absorción
 carbón activado (30-50gr en 100 a 130ml de agua)
3. Tto sintomático
 Mantener via aerea libres aspiración de secreciones, oxigenar
al pcte
 Hidratación
4. Uso de antidotos
 Atropina
 Dosis adultos 1-5mg IV c/15mint hasta obtener signos de
atropinización
 Dosis niños 0.5mg IV
Orlando Soria 22/03/2013

9. FALLAS DEL TTO
 Descontaminación deficiente o incompleta
 Insuficiente dosis
 Hidratación inadecuada
 No hay una buena oxigenación
COMPLICACIONES
 Ulcera gástrica o duodenal
 Visión borrosa, ceguera transitoria
 Encefalitis química
 Aliento al toxico por varias semanas
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10. Dosis letal varia 5-
12gr;niños 140mg/Kg en
una sola dosis
ACETAMINOFEN
Intoxicación leve- moderada:
cianosis, disnea, decaimiento, dolor de pecho
Intoxicación grave:
Tº baja, respiración superficial, confusión
Complicación:
insuficiencia hepática en adultos
hipoglicemias en niños
Orlando Soria 22/03/2013

11. TTO
1. Vomito o lavado gástrico
2. Enemas y los laxantes salinos
3. La extracción del toxico debe realizarse dentro de las primeras 6h
4. Carbón activado es de gran utilidad
5. Oxigenación
6. Hidratación con Dx concentradas al 10%
7. Azul de metileno 1% o ac. Ascórbico
8. Antidoto: n-acetilcisteina 140mg/kg dosis inicial, luego 70mg/Kg
c/4h hasta completar 18 dosis
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12. DERIVADOS DE LA BELLADONA
En nuestro medio, numerosas plantas contienen los
principios de la belladona: atropina,, escopolamina,
hioscinamina ademas el chimbalo, chamico, floripondio,
shanshing
Características:
Sequedad y quemazon de la boca
Visión borrosa y fotofobia (debido a
midriasis)
Taquicardia y Tº aumentada
Alucinaciones auditivas, olfativas y visuales
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13. TTO:
1. Vomito o lavado gástrico
2. Tto sintomático ya que en nuestro medio no hay
antídoto
3. Azolesterasa (EE. UU.)
4. Medios físicos para bajar fiebre
5. Uso de oxigeno
6. Fenobarbital para evitar las convulsiones
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