Este documento presenta una introducción a la teoría y práctica de la terapia de juego. Describe tres escenarios que ilustran cómo la terapia de juego se utiliza para abordar diferentes problemas en niños. También explica varios "poderes terapéuticos del juego", incluida la expresión personal, el acceso al inconsciente, la enseñanza directa e indirecta y el desahogo, y proporciona ejemplos de cómo los niños pueden utilizar el juego para cada uno de estos fines terapéuticos.

1. Unidad 1
Introducción a la teoría del juego
Maurice camina dentro de una habitación en la cual hay una gran cantidad
de juguetes en las estanterías y en el piso- peluches, casa de muñecas y
muñecas, autos, camiones, estufa de madera, refrigerador, serpientes y
arañas de plástico, y muchos otros materiales para jugar. El mira alrededor
de la habitación, escoge a una familia de conejos, y empieza contar una
historia a cerca del pequeño conejo que siempre se mete en problemas y que
a nadie le importa él. Una mujer que está sentada con el comienza a hablar
con el sobre este juego- refleja los sentimientos del pequeño conejo y del
resto de la familia del conejo, y lo detiene cuando él trata de lanzar el conejo
afuera de la ventana.
Esto es terapia del juego
Sally entra en una habitación con algunas almohadas grandes en el piso. Un
hombre sentado en las almohadas le dice a ella que van a jugar juntos y trae
algunos diferentes sombreros, y ambos tratan con algunos sombreros,
haciendo caras en el espejo.
Esto es terapia de juego
Khalid entra a una habitación con algunos autos y camiones. Una mujer
sentada en una mesa en la habitación sugiere que Khalid use algunos de los

2. autos y camiones para mostrarle que pasa cuando un auto chocó con el
camión en que él y su familia iban manejando a la tienda.
Esto es terapia de juego
La terapia de juego es un enfoque al asesoramiento de los niños pequeños en
el cual su consultor usa juguetes, artículos de suministro, juegos, y otros
juegos de media para comunicarse con clientes usando el “lenguaje de
niños”- el lenguaje de jugar. Porque los niños bajos los 12 años de edad
tienen relativamente, las habilidades limitadas para verbalizar sus
sentimientos y problemas y para usar el raciocinio verbal abstracto, la
mayoría de ellos tiene falta de habilidades al venir a su sesión con el
consultor, sentarse, usar las palabras para decirle al terapista acerca de sus
problemas. Ellos tienden a carecer de la introspectiva y de las habilidades
de interacción requeridas para tomar ventajas de “la cura del habla”. Los
niños pueden venir a la sesión y usar los juguetes, arte, historias, y otras
herramientas de juego para comunicarse con el terapista.
Estas habilidades para jugar de manera natural muestra el razonamiento y
comunicación que se realiza jugando de una modalidad apropiada para la
intervención de un terapeuta con niños jóvenes (Landreth, 2002).La terapia
de juego, puede ser un medio para (a) establecer un informe del niño ; (b)
ayudar a los consejeros a entender a los niños y sus interacciones en las
relaciones ; (c) ayudar a los niños a revelar sus sentimientos que no son
capaces de verbalizar: (d) constructivamente actuar sus sentimientos de
ansiedad, tensión y hostilidad; € enseñar habilidades de sociabilización; y (f)

3. proveer de un ambiente donde los niños puedan poner a prueba sus límites,
obtengan información sobre su propio comportamiento y motivación,
explorar alternativas, y aprender acerca de las consecuencias. (Thompson &
Henderson, 2006)
PODERES DEL TERAPEUTA DE JUEGO
El terapista de juego es el “uso sistemático del modelo teórico para
establecer un procesos interpersonal en el cual entrenamiento del terapeuta
de juego usa los poderes terapéuticos de juego para ayudar a los clientes a
prever o resolver dificultades psicológicas y lograr un crecimiento y
desarrollo opcional” (Association for Play Therapy, 1997, p 4) Acorde con
esta definición , la terapia de juego es un aproximación al asesoramiento del
cliente usando las “poderes terapéuticos del juego” (Reddy , Files- Hall, &
Schaefer , 2005, p.4) Schaefer (1993) y Schaefer Drewes (2009) generaron
una lista de los poderes terapéuticos del juego, sugiriendo que cada uno de
estos factores tiene resultados beneficios específicos para el cliente. Algunos
de los factores terapéuticos son expresión , acceso a su inconsciente,
enseñanza directa e indirecta, abreación, inoculación del stress, dominar el
miedo y contra acondicionamiento de los afectos negativos, catarsis,
emociones positivas, competencia y auto control, sublimación, adjuntar
formación, construir reportes y realce de relaciones, juicio moral y ensayo
conductual, empatía y toma de perspectiva, poder/ control, sentido de sí
mismo, crear resolución de problemas, prueba de la realidad, y comprensión
de la fantasía.

4. EXPRESIÓN PERSONAL
Porque los niños pequeños tienen falta de habilidades de lenguaje,
vocabulario, y habilidades de pensamiento abstracto de niños mayores o
adultos, ellos pueden tener dificultades para expresarse con palabras. “En
juegos, los niños están habilitados para expresar sus pensamientos
consientes y sentimientos mejor cuando juegan actividades que solo son
palabras “(Chaefer & Drewes , 2009, p. 5) Por el juego es el modo usual de
comunicación de los niños, usar el juego como modalidad terapéutica
facilita la capacidad de los niños de expresarse personalmente. El niño
puede usar materiales de juego para indirectamente comunicar sus
pensamientos, sentimientos, y experiencias que puedan ser demasiado
amenazantes para comunicarlas directamente. Además, la disposición del
terapista y sus habilidades de “hablar” en el lenguaje del niño, puede
transmitir respeto para el niño ya que él o ella puede que no hayan
experimentado nada igual previamente. El estar mirando como el niño
juega, que juguetes el elige, y cuando él o ella interrumpen la actividad para
cambiar a otra, permite que el terapista pueda recibir mensajes
multifacéticos del niño.
El siguiente escenario es ilustrar como el niño puede usar el juego como
expresión personal:
Los padres de Levi están muy emocionados porque van a tener un
bebe. Ellos están un poco preocupados por el pequeño Levi (4) que no
ha expresado interés, curiosidad, o entusiasmos por el niño que viene.
Levi viene a una habitación de juego y toma un muñeco bebe y lo
coloca en la canasta de basura. El entonces procesa que debe tomar

5. todas las “cosas de bebe” – mamaderas, la ropa del muñeco, la manta
del bebe, - y cosas de él dentro del canasto de basura. El mira alrededor
para ver si encuentra algo que se conecte con el bebe de juguete, no ve
nada más, sonríe, y va y comienza jugar con algunos bloques.
ACCESO AL INCONSCIENTE
Los niños a menudo no son conscientes de los conflictos y problemas. Por los
juguetes y objetos de juego en la sala de juegos son elegidos neutralmente
como vehículos en que los niños puedan proyectar sus problemas, ellos
pueden usarse para que los niños revelen su propio material inconsciente.
En la relación con el terapista de juego, el niño puede usar los juguetes para
mover inconscientemente sus deseos e impulsos dentro del consiente y
expresarlo simbólicamente.
El siguiente escenario ilustra como el niño puede usar el juego como un
acceso al inconsciente:
Ingrid (8) fue abusada sexualmente por su padre. Ella está jugando con
una muñeca que parece una mujer adulta. Ella toma la muñeca,
haciendo más bien movimientos obscenos con sus piernas, y de pronto
le tuerce la cabeza a la muñeca. Ella inicialmente, parece sobresaltada,
entonces ella sonríe al terapista y dice: “ yo supongo que se van a
ocupar de él. Yo nunca supe, yo nunca quise hacer eso, pero lo hice”

6. ENSEÑANZA DIRECTA E INDIRECTA
Muchos niños carecen de habilidades que ellos necesitan para sobrevivir en
el mundo. Un método de enseñar a los niños habilidades sociales, habilidad
para resolver problemas, habilidades de negociación, y asertividad para usar
juguetes, arte, y materiales de juego para proporcionales a ellos
instrucciones directas es una manera divertida de optimiza su aprendizaje.
8 Kottman, 2003)
Un método de enseñar metafóricamente / indirectamente es usando historias
y jugando para exponer al cliente nuevos conocimientos, perspectivas, y
usando estrategias que afronten y evoquen sus reacciones defensivas. Es
además, una oportunidad que permite a los clientes de hacer frente a sus
problemas indirectamente, sin que tengan eventualmente que reconocer
situaciones que sientan amenazantes o abrumadoras. De usar historias,
estar jugando, y trabajos de arte para explorar asuntos y presentar diferentes
maneras de ver una situación, el terapista de juego puede sutilmente ayudar
al niño a examinar sus patrones cognitivo y afectivos y enseñarle a el
nuevas habilidades u actitudes.
El siguiente escenario ilustra como el terapista de juego puede usar el juego
para metafóricamente enseñar habilidades para resolver problemas:
MoNeeq(4) y Jarvis (7) están jugando en su caja de arena con una
familia de lagartos de plástico. Jarvis usa uno de los lagartos grandes
para golpear a uno de los lagartos pequeños a lo que MoNeeq dice
“Sale de mi camino. Yo quiero atravesar por aquí” MoNeeq comienza
llorar- parcialmente ella pretende que su lagarto está llorando y

7. parcialmente en complemento, su hermano la está molestando a ella.
El terapeuta de juego le dice al lagartonas grande , “ tu necesitas
trabajar en una manera para que el pequeño lagarto sepa lo que
quieres sin tener que golpearlo” , y le dice al pequeño lagarto “ Puedes
intentar usar palabras y no llanto para que el lagarto grande sepa
cómo te sientes cuando te pega?”
DESAHOGO
El desahogo ayuda los niños a revelar (simbólicamente) el stress o eventos
traumáticos y volver a experimentar esos sentimientos asociados a esos
eventos. El propósito dela catarsis es el de proveer a los niños un vehículo
con el cual ellos puedan liberar algunos de sus pensamientos negativos y
emociones asociados a experiencias dolorosas. En la terapia de juego, los
niños pueden representar “malas cosas” una y otra vez si lo necesitan hacer.
Este proceso los ayuda a ganar una sensación de dominio sobre sus propias
experiencias e interacciones negativas, que puedan ayudarles en su
adaptación a los traumas del pasado.
El siguiente escenario ilustra como el terapista de juego puede gatillar y
facilitar que un niño esté dispuesto a responder:
Camille (7) se mudó de los estados Unidos a Haiti cuando ella tenía 2
años de edad. Cuando un terremoto devastó Haiti , sus padres estaban
frenéticos de preocupación por sus familiares y amigos allí. Camille
miraba las noticias en la televisión que no paraban por varios días,
atestiguando la masiva destrucción. Por meses después del terremoto,

8. incluso después de que la familia encontrara sus amigos y familiares
seguros, Camille tenía pesadillas acerca del terremoto y no podía
comer o ir a su escuela por su constante preocupación por su gran
familia. En una terapia de juego, ella comenzó a construir edificios con
bloques y luego los destruía, una y otra vez. Inicialmente, cuando ella
estaba haciendo eso, Camille bajaba y su cuerpo entero temblaba. A
medida que el tiempo pasó ( con el curso de varias sesiones en las que
pasaba mayormente en el cuarto de juegos), sus reacciones
emocionales gradualmente fueron disminuyendo. Sus padres
reportaron que sus pesadillas habían decrecido y su preocupación por
los miembros de la familia que aun vivían en Haiti era menos común.
INOCULACIÓN DE STRESS
A menudo los niños se vuelven ansiosos con anticipación a un evento
estresante en sus vidas, como empezar un nuevo año de colegio, mudarse, ir
al dentista, o tener un procedimiento médico. Después de estos eventos
estresantes, los pueden reducir su ansiedad si ellos juegan dicho evento
como una forma de aprender que deben esperar y como estar más
confortables con aquellas cosas que van a suceder.
El siguiente escenario ilustra como el jugar puede ser útil en una
inoculación de un niño en una situación de stress:
Dante (5) usa las figuras de un doctor y varias enfermeras para
representar su próxima hospitalización para una operación que va a
corregir un defecto congénito al corazón. Inicialmente, cuando el hizo

9. este juego, él estaba muy tenso y agitado, casi asustado. A media que él
jugaba pensando en lo que le iba a pasar en el hospital, el parecía que
gradualmente se calmaba, incluso sonreía cundo repetía los
comentarios hechos por sus doctores y enfermeras que cuidarían de
él.
DOMINAR EL MIEDO Y CONTRA ACONDICIONAMIENTO DE LOS
AFECTOS NEGATIVOS
Como una función natural del crecimiento, los niños experimentan ciertos
miedos- a la oscuridad, a estar solos, etcétera. En ciertas culturas, esos son
objetos o conceptos que típicamente evocan ansiedad al individuo. (e.g. ,
Algunas Tribus Nativas Americanas, como los Navajo ellos creían que no
debían hablar de la muerte, por miedo a que los espíritus malignos o las
brujas los tomaran a ellos) Con otros niños, las circunstancias en sus vidas
pueden crear situaciones en cuales puedan sentir miedo. En la terapia de
juego, los niños pueden expresar y a veces manifestar sus miedos
interactuando con los juguetes, materiales de arte, medios para jugar ( play
media) en una manera en que les permita experimentar miedo y cuidarse
ellos mismos. Schafer and Drewes (2009) sugiere que “dos exclusivos estados
mutuos internos no están disponibles para coexistir simultáneamente, como
la ansiedad y relajación o la depresión y la lúdico” (p.7). Estas, experiencias
de juego, pueden crear contra condicionamiento o “efecto negativo”.

10. El siguiente escenario ilustra como la terapia de juego puede ayudar a los
niños a aprender a expresar y hacer frente a sus miedos:
Joseph Leaphorn (8) ve el fantasma de la marioneta y comienza
llorar. Mirando muy nervioso, el usa un bate de espuma para ponerlo
hacia la puerta del cuarto de juego. El terapista de juego dice. “ Tú te
ves realmente asustado acerca de esto y lo quiero fuera de la sala”. En
un susurro, el terapeuta dice: “Que quieres que pase ahora?”. Sin
reconocer la pregunta o al terapeuta de juego, Joseph toma al
terapeuta, el bate y susurra “A mí me gustaría que alguien lo sacara de
aquí” Como el terapeuta conoce que en la cultura de Joseph las
personas pueden considerarse contaminadas por tocar a una persona
muerta, el abre la puerta de la sala de juegos y usa el bate para sacar
el fantasma de la marioneta fuera de la puerta, al final del pasillo y
fuera de la vista. El terapeuta de juego dice “nos deshicimos de el sin
que nadie lo tuviera que tocar”. Joseph sonríe tímido, sin mirar la
terapeuta y die “Nosotros no lo queríamos aquí, así que se ha ido, y
ahora nosotros estamos a salvo”
CATARSIS
La catarsis envuelve experiencias de poderosos sentimientos, dando como
resultado la liberación emocional y perfeccionamiento de la negación
previamente, restringido o interrumpido. Por qué el terapeuta de juego es el
encargado y el adulto empático que continuará aceptando al niño sin
importar que emociones el exprese, muchos niños toman ventaja de la

11. libertad de la terapia de juego para sentarse y expresar fuerte emociones
(tanto positivas como negativas) que tal vez en la cotidianidad no está
disponible para comunicar. El sentido de realizar el seguimiento de
sentimientos poderosos, especialmente aquellos que pueden no ser aceptados
por muchas personas, puede ser una experiencia de crecimiento para los
niños.
El siguiente escenario ilustra como la terapia de juego como proceso puede
facilitar la catarsis:
T´Keesah (8) reporta que ella ha tenido problemas con la director de su
colegio, “de nuevo”. Ella toma una espada plástica y comienza golpear
una larga muñeca en la sala de juegos, gritando “ La odio!, la odio!, la
odio!” ella se disuelve en lágrimas, llorando y diciendo “ ella no me
gusta solo porque soy negra! Ella piensa que mi cabello es rizado y que
mi piel es muy oscura!! La odio!”
EMOCIONES POSITIVAS
Juagar juntos es divertido, y la terapia de juegos puede proveer a los niños
una experiencia para divertirse y pasar un buen tiempo en un ambiente
aceptable. Porque algunos de los niños que vienen a la terapia de juegos no
tienen la oportunidad de experimentar o expresar emociones positivas, la
terapia de juego puede ser un proceso de revelación para ellos.
El siguiente escenario ilustra como el juego puede promover sentimientos
positivos en la relación terapéutica:

12. Mei (6) propone un show de marionetas para su terapeuta. Ella dice
bromas de toc toc, ríe, y ruega por el piso de la sala de juegos. Ella le
dice al terapeuta de juego, “mi abuela nunca me deja hacer nada como
estas cosas. Ella está siempre ocupada y molesta y nunca tiene tiempo
para escucharme como tú”
COMPETENCIA Y AUTO CONTROL
Muchos de los niños que vienen a las terapias de juego carecen de sentido de
competencia, con efectos negativos para el desarrollo de la autoestima. Ellos
frecuentemente, sienten como si no fueran personas capaces. Uno de los
trabajos de las terapias de juego es el de proveer oportunidades a los niños
de probarse a ellos mismos que ellos tienen el potencial de ser exitosos. Jugar
es una excelente aventura para ayudar a los niños a practicar haciendo cosas
que ellos pueden hacer bien. El terapista puede alentar a los niños para que
traten de desarrollar actividades que ellos usualmente no tratan porque
tienen miedo de fallar. Es también bueno desde el punto de vista de los
esfuerzos de los niños. El reconocimiento de los niños cuando están
haciendo un trabajo duro, y cuando ellos están logrando procesos, más bien
que esperar que ellos den el 100% de éxito, el terapeuta podrá construir sus
sentimientos de competencia. (Kottman, 2003). Este proceso también es
reforzado por no hacer cosas que ellos no puedan hacer por si mismos. Pero
devolver la responsabilidad para tomar decisiones y hacer las sala de juegos
de niños, el terapista puede ayudar a mejorar su auto confianza y su auto
suficiencia a través de los juegos los niños pueden, aprender el autocontrol a
través del pensamiento y de su comportamiento. (De parada).

13. El siguiente escenario ilustra como la terapia de juego puede ser empleada
para incrementar en los niños el sentido de competencia y autocontrol:
Luis (5) quiere jugar con su juguete de soldado porque “estos son
juguetes de hombres- son fuertes” él le dice al terapista que abra su
frasco con los juguetes de soldados que está enfrente de él. El terapista
ha visto a Luis abrir el jarro en sesiones previas y decirle a él que ellas
no pueden hacerlo porque no son fuertes o grandes. “El terapeuta de
juego le asegura a Luis que él puede abrir la jarra, recordándole a el
que abrió la jarra en la sesiones previas. Él trata, parece triste y trata
otra vez. Luis comienza a lanzar la jara al suelo, entonces el mira al
terapeuta, se auto controla y trata de abrir la jarra de nuevo. Esta vez,
él logra abrirlo y sonríe, diciendo “. Realmente lo pude hacer yo solo.
Yo creo que soy realmente fuerte. Voy a ser un hombre fuerte”
SUBLIMACIÓN
La sublimación ayuda a canalizar impulsos socialmente inaceptables en
actividades que sean más socialmente aceptables. Por lo tanto, los límites de
la terapia de juego es romper juguetes y lesiones físicas dentro de los límites
de la sesión, también redirigir al niño (Landreth, 2002)o hacer participar al
niño en el proceso colaborativo de generar ideas o actividades que serán
más socialmente apropiadas, que un juego de competitividad, pretendiendo
romper un juguete, o golpeando el piso con un bate de espuma. (Kottman,
2003)

14. El siguiente escenario ilustra como la terapia de juego puede ser utilizada
para actividades que ayudan a los niños a subliminar impulsos sociales
inapropiados:
Georgia (4) fue derivada a terapia de juego ella había comenzado a
limpiar sus fluidos corporales (saliva, mocos) en otras personas y en los
muebles. Cuando sus padres y su maestra de preescolar trataron de
corregir su comportamiento, parecía más bien que escalaba en vez de
disminuir. En sus primeros 5 minutos se su tiempo juntas, Georgia
escupe en su mano y comienza a limpiar el escupo en la camisa de la
del terapeuta. El terapeuta de juego dice: "Vamos a buscar algo en que
estaría bien poder limpiar eso... ¿Qué hay de este pedacito limpio de
papel, podría ser divertido?. "Georgia se detiene, mira fijamente el
trozo pape1 pintado, mira a su mano, y le dice: "Pero el escupo ya se
secó. "El terapeuta le pregunta:" ¿Qué te gustaría hacer ahora? "Georgia
dice:" Vamos a hacer escupida más grande ", escupe en la mano, y se
limpia sobre la hoja de papel. El terapeuta de juego dice: "¿Sabes lo que
sería aún más divertido? Tomemos estas pinturas de dedos y pintemos
en el pedazo de papel. "Georgia utiliza tanto saliva y el dedo de pintura
para manchar en el papel. En la final de la sesión, ella dice: "Eso fue
divertido. ¿Podemos hacerlo de nuevo?" El terapeuta dice: "Claro.
Podemos hacerlo aquí siempre que quiera manchar o en cualquier
otro momento. Yo enviaré un poco de papel para manchar a casa con
usted para su mamá, y puedes llevar algunos a la escuela también. En
cualquier momento que desees manchar algo de pídele a tu mamá o tu
maestro que te de un pedazo de papel”.

15. FORMACIÓN DE APEGO
Algunos de los niños que acuden a terapia de juego tienen un apego limitado
a otros seres humanos. El proceso de la terapia de juego ofrece varias vías
para aumentar la conectividad de estos niños a los demás. En la terapia de
juego, a través de la diversión compartida, los niños con frecuencia crecen a
sentir afecto y un sentido de conexión con el terapeuta. Mediante el uso de
los juegos de rol y juegos de fantasía, el terapeuta puede comenzar a
construir respuestas empáticas de los niños, lo que potencialmente puede
generalizar a un mayor sentido de conexión con otras personas. A veces es
útil incluir a los padres o un hijo adicional en varias sesiones de terapia de
juego o de involucrar al niño con dificultades de conexión en un grupo para
maximizar la sensación de conexión con sus compañeros. El terapeuta de
juego también puede trabajar con los padres para ayudarles a aprender
estrategias para la formación de apego con sus hijos.
El escenario siguiente muestra cómo el proceso de la terapia de juego puede
ser la base para comenzar a preparar el escenario para la formación de una
unión entre el terapeuta y el niño:
Hilda (5) ha estado en una serie de familias sustitutas, moviéndose a
veces hasta tres o cuatro veces al año. Estos cambios suelen ser
provocados por su propia conducta inapropiada, pero a veces por
circunstancias fuera de su control. Ella es derivada a la terapia de
juego, porque ella no parece estar dispuesta a conectarse con su
familia de acogida actual. Hilda juega completamente por sí misma por
las primeras 17 sesiones, rara vez mirando el terapeuta de juego y
nunca haciendo contacto visual. El terapeuta de juego utiliza el

16. seguimiento, reafirmación de contenido, y que refleja los sentimientos
de transmitir la aceptación y calidez a Hilda. Al comienzo de su 18ª
reunión, ella lanza una pelota al terapeuta y le da una pequeña
sonrisa.
Cuando el terapeuta lanza el balón devuelta ella sonríe de nuevo, pero
se remonta a jugar por ella misma. Ella hace lo mismo en sus sesiones
19ª y 20ª. Al final de la 21ª reunión, pregunta al terapeuta con una
voz muy grave, "¿Quieres jugar a la pelota?". Cuando el terapeuta está
de acuerdo, Hilda comienza lanzando la pelota sobre la cabeza del
terapeuta, pero poco a poco comienza a lanzarla hacia él.
CONSTRUCCIÓN DE COMPENETRACION Y MEJORAMIENTO DE RELACION
A menudo los niños que acuden a la terapia realmente no quieren estar allí.
La terapia de juego es divertida, y los terapeutas de juego son adultos
juguetones que están interesados en ellos. Estos factores ayudan a construir
una buena relación entre el niño y el terapeuta. Debido a que muchos niños
derivados para terapia de juego no han tenido éxito en la construcción de
relaciones con los demás, las oportunidades inherentes en el proceso pueden
resultar muy valiosas. Debido a que el terapeuta de juego demuestra
consistentemente una actitud de cuidado, de apoyo hacia los niños,
comienzan a creer que tal vez ellos son dignos de amor y atención positiva.
Algunos terapeutas de juego (Knell, 2009a, 2009b; Kottman, 2003)
realmente enseñan habilidades sociales y otras estrategias para la

17. construcción de relaciones sociales positivas, ya sea en grupo o en
modalidades individual.
El siguiente escenario ilustra el uso de juegos para mejorar la relación entre
el terapeuta y el niño:
Keeton (4) entra en sus primeras cuatro sesiones, mandando y dando
órdenes al terapeuta de juego, corrigiéndola, y haciéndole comentarios
insultantes. El terapeuta refleja sentimientos, reitera el contenido,
registra su comportamiento, devuelve la responsabilidad, y hace
comentarios alentadores. Keeton entra en su quinta sesione y dice: "
Tienes que ser un poco rara. Usted es la primera persona que no se
enoja conmigo, aunque yo haya sido malo. "
JUICIO MORAL Y ENSAYO DE COMPORTAMIENTO
Experiencias de juego ayudan a que los niños avancen más allá de la primera
etapa del realismo moral, en el que las reglas son vistas como restricciones
externas impuestas arbitrariamente por los adultos en la autoridad, con el
concepto de la moral que se basa en los principios de cooperación y
consentimiento entre iguales. ( Schaefer y Drewes , 2009 , p . 8 )Jugar juegos
también permite a los niños a mejorar sus habilidades sociales, aumentan las
estrategias de comunicación, y practicar conductas regidas por reglas a
través de ensayo conductual. Esto es cierto aun si los niños están jugando un
juego casual de lanzamiento y captura; un simple juego basado en la suerte,
como " Serpientes y Escaleras " ; o un juego muy estructurado que requiere
habilidad avanzada, como el ajedrez o las damas . Juegos terapéuticos

18. especialmente diseñados tales como " Bingo Sentimientos" y el "juego de
Hablar, Sentimiento y Hacer" (R. Gardner, 1973), pueden proporcionar a los
niños estas oportunidades y también ampliar sus habilidades y
conocimientos en otros aspectos relacionados con sus objetivos terapéuticos
particulares.
El escenario siguiente ilustra cómo un terapeuta de juego puede usar el
juego para ayudar a un niño a elevar el juicio moral, practicar habilidades
sociales, y reforzar el comportamiento regido por reglas.
Lucy (9) no sigue las reglas de su clase. Ella se enoja con su profesor
porque "él me dice qué tengo que hacer. No tiene derecho." Ella tiene
muy pocos amigos porque ella no está dispuesta a transigir con sus
compañeros acerca de lo que hay jugar y cómo jugar en el parque
infantil. El terapeuta de juego sugiere que jueguen a uno de los juegos
disponibles en la sala de juegos para ayudar a explorar sus ideas
acerca de las reglas y cómo funcionan. Lucy escoge el juego "Sin
romper el hielo", y se procede a jugar. Para ganar el juego, Lucy debe
prestar atención a la disposición de los bloques de "hielo" para evitar
hacer que todo la estructura colapso. Ella también debe alternar
sacando los bloques de hielo fuera del contenedor poniendo la
atención de quien es el próximo turno y donde las piezas se conectan
unas con otras. Al principio, ella se queja de que el terapeuta está "esta
inventando las reglas, y yo no tengo que seguirlos." El terapeuta le
invita a componer sus propias reglas acerca de cómo jugar, por lo que
Lucy lleva los bloques, los pone en el soporte y los derriba. Después

19. varias veces haciendo esto, ella dice, "No es divertido sin ti también.
¿Jugaría conmigo?" Ellos vuelven a jugar con las reglas originales y
después de un tiempo, ella dice: "Esto es mucho más divertido, ahora lo
entiendo. Tenemos que hacer turnos para que este juego funcione, y
tengo que prestar atención a lo que estás haciendo y lo que estoy
haciendo”.
EMPATÍA Y TOMAR PERSPECTIVA
La empatía, la capacidad de comprender los sentimientos de los demás, y la
toma de perspectiva son habilidades sociales importantes que muchos de los
niños que vienen a jugar les falta. Mientras que los niños asumen diferentes
roles en su juego, pueden aprender a asumir las perspectivas afectivas y
cognitivas de los demás.
El escenario siguiente ilustra cómo el juego puede aumentar la empatía y la
capacidad de asumir la perspectiva de los demás de un niño:
Valentín (6) está teniendo dificultades para hacer amigos en la escuela.
Tiende a ser desdeñoso de los sentimientos de sus compañeros de clase
y no está dispuesto a considerar la posibilidad de que sus opiniones
podrían ser válidas. Él y el terapeuta de juego están haciendo un
espectáculo de títeres juntos, con él siendo la bruja y ella siendo un
pequeño gato. La bruja hostiga al gato y le dice nombres al gato
cuando el gato no "hace las cosas bien" y le grita al gato cuando el
terapeuta utiliza para darle retroalimentación que este tratamiento
hiere los sentimientos del gato. Después de un tiempo, el terapeuta

20. sugiere que se cambian los papeles, por lo que se convierte en la bruja
y Valentín se convierte en el gato. El terapeuta de juego imita su
comportamiento, reprendiendo al gato en su papel de la bruja.
Después de un tiempo, el gato (a través de Valentín) dice: "No me gusta
esto. Usted es malo." El terapeuta juego dice al gato, "Así que le duele
sus sentimientos cuando los demás te tratan de esta manera."
PODER / CONTROL
Todos los seres humanos quieren (y necesitan) un cierto grado de control
sobre sus vidas. En muchas familias, los niños no tienen la edad apropiada de
control; en otras familias, que pueden tengan demasiado control; y en
algunas familias, nadie parece estar en control de cualquier cosa (Kottman,
2003). Algunos niños han vivido situaciones en las que se han sentido
impotentes y vulnerables (Gil, 2006; GoodyearBrown, 2010). Estos niños o
bien tienden a ser pasivos e inseguros u optar por compensar en exceso por
estos sentimientos y tratar de dominar a los demás. En la terapia de juego, los
niños, a través de su juego y en función de estar en relación con un terapeuta
de juego que los capacitará y los redirige, pueden aprender a poseer su
propio poder y de compartir el poder y el control con otros en formas
saludables.
El escenario siguiente ilustra cómo el terapeuta de juego puede ayudar a un
niño a aprender a compartir el poder con los demás:
Marissa (4) es un hija unica cuyos padres han dejado que "lleve la
batuta." Ella decide lo que va a comer durante las comidas, a menudo

21. rechazando la comida que sus padres han preparado; ella decide
cuándo va a la cama; ella decide si ella está dispuesta a ir a la
guardería, lo que significa a su madre a menudo tiene que ir al trabajo.
Cuando Marissa no consigue las cosas a su manera, ella tiene 2 y 3
horas de rabietas hasta que sus padres se rinden a sus demandas. Ella
también es poco cooperativa y mandona en la guardería y se ha
trasladada a dos guarderías diferentes debido a sus actitudes y
comportamientos. En la sala de juegos, ella comienza su primera
sesión, dando al terapeuta una lista de "sus" reglas de cómo van las
cosas. El terapeuta de juego dice: "De verdad te gusta ser el jefe. Aquí,
usted puede hacer muchas de las cosas que quiere hacer. A veces
puedes ser el jefe, y a veces yo voy a ser el jefe."
El escenario siguiente ilustra cómo un niño puede obtener un sentido de su
poder propio a través del juego:
Evan (7), cuyos padres fueron asesinados en un tiroteo, siempre está
muy ansioso, sin querer tomar decisiones, llorando si cree que hace
algo menos de la perfección. Durante su primer período de sesiones, le
dice al terapeuta, "Los padres de Harry Potter fueron asesinados como
el mío eran. Él es el mago más poderoso del mundo. Él salva al mundo.
“A pesar de que interpreta a Harry Potter en casi todas las sesiones,
después de ese comentario, nunca menciona a su propia tragedia de
nuevo. Con el tiempo, sin embargo, ya que "es" Harry Potter en sus
sesiones, se vuelve menos ansioso, más firme, más dispuestos a tomar

22. riesgos y cometer errores, y con más confianza tanto dentro de la sala
de juegos y fuera de la sala de juegos
SENTIDO DE SÍ MISMO
En la terapia de juego hay una creencia central universales,
independientemente del enfoque del juego del terapeuta para terapia y es la
que el terapeuta debe transmitir aceptación incondicional para los niños al
mismo tiempo que establece límites que aseguren su seguridad, tanto física
como psicológica. Mientras tanto juegan los niños, el terapeuta sirve como
un espejo para que puedan usar su imaginación para explorar diferentes
aspectos de sí mismos, diferentes maneras de construir relaciones, diferentes
métodos para la solución de problemas, diferentes actitudes y perspectivas,
diferentes formas de estar en el mundo. Pueden explorar sus propios
pensamientos, sentimientos y comportamientos. Pueden proyectarse en un
número de diferentes experiencias, tanto reales como imaginarias. Debido a
que se aceptan, tienen la libertad para experimentar con exactitud quiénes
son y quiénes quieren ser.
El siguiente escenario ilustra cómo el terapeuta juego puede ayudar a una
niña a pensar por sí misma, a tomar decisiones por sí misma, y descubrirse a
sí misma:
Ebony (10) es extremadamente tímida y ansiosa. Ella nunca hace
contacto visual, rara vez sonríe, tiene dificultad para tomar decisiones,
insiste en que su madre escoja la ropa que va a usar, y se queja de que
no tiene amigos, ya sea en su vecindario o en la escuela. En la sala de

23. juegos, ella le pregunta continuamente el terapeuta de juego que tiene
que hacer, qué color pintar, cómo debía vestir a las muñecas, y así
sucesivamente. También pide al terapeuta de juego que pueda cuidar
de ella al pedrile que ella lleve sus juguetes, atae sus zapatos, haga
dibujos que ella "no puede" dibujar, y así sucesivamente. El terapeuta
de juego elige constantemente devolver la responsabilidad a Ebony,
nunca tomando cualquier decisión por ella o hacer las cosas que ella
puede hacer por sí misma. Aunque Ebony expresa frustración con este
proceso, en el transcurso de varias sesiones, ella comienza a tomar sus
propias decisiones y ella comienza a cuidar de sí misma en formas que
nunca había hecho. Después de 6 semanas de esto, ella dice: "Yo puedo
hacer cosas por mí misma. Realmente soy muy inteligente. Me gusta
hacer las cosas por mí misma. Antes de ahora no sabía."
SOLUCIONAR PROBLEMAS CREATIVAMENTE
El juego es un proceso creativo en sí mismo. Para jugar, los niños deben
generar ideas a partir de su imaginación para impulsar la acción. En la
terapia de juego, los niños utilizan continuamente el pensamiento creativo
para resolver problemas en formas innovadoras y constructivas. Al no tomar
decisiones o el suministro de soluciones a situaciones difíciles y por no
decirle al niño cómo jugar, el terapeuta puede fomentar el pensamiento
creativo.

24. El siguiente escenario ilustra cómo el terapeuta juego puede usar el juego
como un método para animar a un niño a resolver problemas de forma
creativa:
Jacqueline (6) se siente frustrada porque algunos autos con los que
solía jugar persecución la semana pasada en su sesión fueron rotos por
otro niño que viene a la sala de juegos. Ella lanza los coches en el suelo
y le dice: "No hay nada aquí con lo que quiero jugar. Yo sólo quería
jugar a la persecución nada más." El terapeuta de juego dice: "Sé que
estás decepcionada, y yo apuesto a que puedes averiguar algo más que
puedes utilizar para jugar persecución." Jacqueline mira a su
alrededor, agarra algunos bloques y dice: "Estos pueden ser mis autos.
Inventé estos para jugar persecución. Serán mucho mejor que esas
cosas viejas con las que he jugado la semana pasada."
PRUEBA REALIDAD
En el juego, los niños muchas veces actúan a cabo eventos en sus vidas de
una manera metafórica. Ellos alternan entre su verdadero yo y los papeles
que deciden jugar. A través de este proceso, se puede probar si algo es real o
imaginario. Utilizando el aspecto de fantasía de los juegos de rol, los niños
también pueden generar y perfeccionar soluciones a problemas en sus vidas
sin tener que en realidad esos problemas sean “propios”
El siguiente escenario ilustra cómo un terapeuta de juego puede utilizar
juegos de rol para ayudar a un niño:

25. Siobhan (8) le dice al terapeuta de juego, "Usted es el bebé, y yo seré la
madre. Te daré a comer comida mala. Es necesario escupirla, pero voy
a seguir tratando de hacer lo comas. No lo hagas no comas la comida
mala, no importa lo que haga para tratar de hacer lo comas”. Ella
procede a poner arena en un plato y trata de hacer que el terapeuta de
juego "coma" la misma. Cada vez que el terapeuta juego se niega a
comer la comida, Siobhan sonríe pero finge que está enojado, gritando
a la terapeuta con voz airada: "Sólo comete esa comida, niño
desagradable!! Si no, el sacerdote va a venir y te vas a quemar en el
infierno! “Después de este juego, Siobhan comenta a la terapeuta, "A
veces mi mamá es mala conmigo, pero ella realmente no me hace
comer arena."
FANTASÍA DE COMPENSACIÓN
Muchas veces, los niños que acuden a terapia de juego realmente no piensan
que sus vidas pueden mejorar en el futuro. Han tenido experiencias e
interacciones negativas en el pasado, lo que les deja con poca o ninguna
evidencia de que el futuro será más positivo para ellos. Fantasía en el proceso
de la terapia de juego puede ayudar a los niños experimentar con la
posibilidad de que pueden cambiar sus vidas y sus interacciones con los
demás. Al alentar a los niños a imaginarse a sí mismos tan fuertes, potentes y
proactivos a través de interludios de fantasía en la sala de juegos, el terapeuta
de juego puede proporcionarles una experiencia que es completamente
diferente del resto de sus vidas. Otros niños pueden usar la fantasía para
representar impulsos que no encuentran expresión en su vida real.

26. El siguiente escenario ilustra cómo un niño puede utilizar la visualización de
fantasía en el proceso de la terapia de juego:
Randy (5) recoge una varita mágica y la agita sobre su cabeza. Él pone
en un capa y da giros alrededor, susurrando, "Esto va a hacer que mis
padres sean como los padres de los demás, van a ser capaces de
escuchar, y no voy a tener que usar las manos para hablar con ellos y
decirles lo que dice la otra gente, y mi profesor ya no me preguntara lo
que mis manos están haciendo"
CUALIDADES PERSONALES DE UN TERAPEUTA JUEGO
Las características personales y los rasgos de personalidad del terapeuta son
elementos clave en el proceso de la terapia de juego (Landreth, 2002;
Nalavany, Ryan, Gomory, y Lacasse, 2004; O'Corn101 ~ 2009; Schaefer y
Greenberg, 1997). Un terapeuta de juego eficaz debe (a) querer a los niños y
tratarlos con amabilidad y respeto, (b) tener un buen sentido del humor y
estar dispuesto a reírse de sí mismo, (c) ser juguetón y amante de las
diversiones, (d) ser seguro de sí mismo y no depender de otros por un sentido
de autoestima, (e) ser abierto y honesto, (f) ser flexible y capaz de hacer
frente a un cierto nivel de ambigüedad, (g) acepta las percepciones de
realidad de los demás sin sentirse amenazado o de juicio, (h) esta dispuesto a
utilizar el juego y metáforas para comunicarse, (i) estar cómodo con los
niños y tiene experiencia en la interacción con ellos, (j) es capaz de
establecer con firmeza y amabilidad los límites y mantiene límites

27. personales, y (k) es consciente de sí mismo y abierto a tomar riesgos
interpersonales y la exploración de sus propios problemas personales.
Nalavany et al. (2004) lleva a cabo un estudio utilizando mapas conceptuales
para identificar las cualidades del terapeuta, competencias y habilidades
necesarias para ser un "bueno" terapeuta de juego. En el análisis de la
respuesta a su pregunta de investigación, "Nombre tres cualidades de una"
buena "(es decir, competente) terapeuta de jugar," se encontraron con siete
grupos de cualidades: estar en sintonía y refleja el comportamiento y los
sentimientos verbales y no verbal del niño; es sensible a los niños; siendo
cálido, empático, genuino y acepta el niño; está abierto a la conciencia y el
crecimiento personal; debe tener las habilidades para trabajar con los padres
y las familias; debe tener una comprensión teórica del proceso de terapia
infantil; y tener un enfoque estructurado, intencional para el proceso
terapéutico.
La personalidad y la historia personal tendrán una enorme influencia en la
interacción de terapeutas de juego con los niños en la sala de juegos. Como
parte del proceso de aprender más acerca de la terapia de juego, los
terapeutas necesitan aprender más sobre sí mismos sus propias
características personales, sus fortalezas y debilidades, sus gustos y disgustos,
y su propia psicológica y problemas emocionales. Este conocimiento puede
ayudar a los terapeutas de juego para entender sus propias reacciones a los
niños en la sala de juegos y de evitar que su propia personalidad o problemas
interfieran con su capacidad de interactuar eficazmente con los niños

28. CLIENTES APROPIADOS PARA LA TERAPIA DE JUEGO
Aunque hay terapeutas de juego que trabajan con adultos (Caldwell, 2003;
Demanchick, Cochran, y Cochran, 2003; Hutchinson, 2003; Kaufman, 2007;
Mayers, 2003; Mitchell & Friedman, 2003; Roehrig, 2007), la mayoría de los
clientes de terapia de juego son los niños entre las edades de 3 y 11 años,
dependiendo del nivel de desarrollo y abstractas habilidades de
razonamiento verbal del niño. Esta gama se ha ampliado recientemente para
incluir los lactantes y niños pequeños (Schaefer, KellyZion, McCormick, y
Ohnogi, 2008) y adolescentes (Crenshaw, 2008; Dripchak y Marvasti, 2004;
GalloLopez y Schaefer, 2005; Goh, Ang, & Tan, 2008; Karcher, 2002;
Robertie, Weidenbe1me1 ~ Barrett, y Poole, 2007; Shen, 2007; Shen y
Armstrong, 2008).Con muchos niños preadolescentes y adolescentes más
jóvenes, es preciso preguntarse si sería más cómodo sentado y hablando con
el terapeuta o más cómodo jugando con los juguetes y materiales de arte.
Mediante la adición de los juguetes destinados a niños mayores, tales como
capas de artesanía, pegatinas, equipos de oficina y equipos, juegos de mesa y
cartas, reproductores de CD y CD, instrumentos musicales, una cámara
digital, y equipos deportivos, el terapeuta a menudo puede prolongar la gama
habitual de la edad terapia de juego (Milgrom, 2005).
Anderson y Richards (1995) describen un método estructurado para decidir
si un cliente es apropiado para la intervención a través de la terapia de juego.
Este método consiste en considerar las cuestiones relacionadas con el niño y
sobre cuestiones relacionadas con el terapeuta. En primer lugar, el terapeuta
debe considerar las siguientes preguntas relacionadas con el niño:
1. ¿Puede el niño tolerar / formar / utilizar una relación con un adulto?

29. 2. ¿Puede el niño tolerar / aceptar un entorno de protección?
3. ¿Tiene el niño la capacidad para el aprendizaje de nuevos métodos para
tratar con el problema que se presenta?
4. ¿El niño tiene la capacidad de comprensión de su comportamiento y la
motivación y en el comportamiento y la motivación de los demás?
5. ¿Tiene el niño la capacidad de atención y / u organización cognitiva
suficiente para realizar actividades terapéuticas?
6. ¿Es la terapia de juego una manera eficaz / eficiente para abordar los
problemas de este niño?
7. ¿Existen condiciones en el entorno del niño sobre el que el terapeuta no
tendrá el control que tendrá un impacto negativo en el proceso de la terapia?
Si las respuestas a las preguntas 1 a 6 son " no", entonces la terapia de juego
no puede ser la estrategia de intervención óptima para este niño en
particular. Si la respuesta a la pregunta 7 es "no", el terapeuta debe
considerar cómo sería el disminuir las condiciones adversas que podrían
tener un impacto negativo en el proceso terapéutico. Si él o ella cree que
estos obstáculos serán sabotear eficazmente el proceso, terapia de juego,
probablemente no será la mejor intervención para este niño.
Anderson y Richards (1995) sugirieron además que la decisión de usar la
terapia de juego con un niño en particular depende de las respuestas a las
siguientes preguntas relacionadas con el terapeuta:
l. ¿Tengo las habilidades necesarias para trabajar con este niño? ¿Hay
consulta o supervisión disponible si la necesito?

30. 2. ¿Puedo tratar con eficacia a este niño en el mi entorno mi práctica actual
(por ejemplo, espacio adecuado, cuestiones de financiación, y la duración del
tratamiento autorizado)? ·
3. ¿Si la terapia efectiva para este niño que implica trabajar con otros
profesionales, puedo trabajar en el marco necesario?
4. ¿Mi energía actual está al nivel tal que pueda comprometerme plenamente
con trabajar con este niño en particular?
5. ¿He resuelto cualquier asunto personal que pueda interferir con mi
capacidad de trabajar con este niño y su familia?
Si la respuesta a cualquiera de estas preguntas es "no", el terapeuta debe
considerar seriamente la posibilidad de evitar la terapia de juego como
estrategia de intervención para ese niño en particular.
Una lectura de los estudios de investigación disponibles y los informes
anecdóticos de la última década sugiere que ciertos diagnósticos y
situaciones de la vida parecen ser más susceptibles a intervención de terapia
de jugar que otros diagnósticos y situaciones de la vida. Teniendo en cuenta
este cuerpo de literatura profesional, parece que hay tres categorías
diferentes en las que los niños con problemas o diagnósticos Presentar las
específicas pueden caber: (a) La terapia de juego puede ser un tratamiento
efectivo, (b) jugar terapia puede ser una intervención eficaz cuando se
combina con otras intervenciones, y (c) la terapia de juego no sería el
tratamiento de elección (ver Tabla11). En el espacio disponible en este texto,
es imposible discutir a fondo cada una de estas poblaciones. Para obtener
información más específica acerca de cómo trabajar con una población en

31. particular, el lector debe explorar los libros, artículos y capítulos de libros
relacionados con cada problema o diagnóstico de presentación.
Sobre la base de estudios de casos anecdóticos y la investigación empírica de
los últimos 10 años, terapia de juego parece ser un tratamiento eficaz para
los niños con diagnóstico de ansiedad, depresión, retraso en el desarrollo, el
síndrome de alcoholismo fetal, y el mutismo selectivo. La terapia de juego
también puede ser una intervención eficaz para los niños que luchan con la
conducta agresiva actuación, comportamiento ansioso y / o retirado,
problemas de comportamiento, padecimiento, perfeccionismo des adaptativo,
y los problemas sociales. Los niños que han sufrido abuso y / o negligencia,
crónica o enfermedad terminal, el divorcio de sus padres, la violencia
familiar y otros problemas familiares, hogares de acogida y / o adopción, la
falta de vivienda, la hospitalización, los desastres naturales, el alcoholismo de
los padres, el despliegue militar de los padres, el abuso sexual , trauma (por
ejemplo, accidentes automovilísticos, de guerra, secuestro, la inmigración de
estado / refugiados), y la violencia son testigos de los clientes adecuados para
la intervención de terapia de juego. La terapia de juego y terapia filial se ha
demostrado para reducir el estrés parental.
Tabla 1 -1
Terapia de Juego que puede ser Útil Autor
Enfermedades crónicas o terminales
Boley, Ammen , O´Conor & Miller
1996
Boley, Peterson, Miller & ammen ,
1996
Goodman , 2006

32. M. Johnson & Kreimer, 2005
Jones & Landreth , 2002*
Kaplan, 1999
Ridder, 1999
Van Fleet , 2000 b
Depresión Briesmeister, 1997
Tyndall_lind et al, 2001*
Retrasos del desarrollo Garofano, Brown , 2007
Divorcio de los padres Cangelosi, 1997
Ludlow & Williams, 2009
Pedro- Carroll & Jones, 2005*
Robinson , 1999
Siegel, 2006
Violencia familiar y otros problemas
familiares Green, 2006
Huth- Bocks, Schettini, & Shebroe ,
2001
Kot & Tyndall-Lind, 2005*
Malchiodi,2008a
Tyndall_lind et al, 2001*
Van Fleet , Lilly, & Kaduson, 1999
Webb, 1999
Weinreb & Groves, 2006
Síndrome alcohólico fetal Liles & Packman , 2009
Dolores Bluestone, 1999
Bullock, 2006
Griffin, 2001
Webb, 2006b
Falta de vivienda Baggerly, 2003, 2004, 2006a

33. Baggerly, & Jenkins , 2009
Baggerly, Jenkins ,& drewes, 2005
Newton, 2008
Hospitalización Kaplan, 1999
Li, & Lopez, 2008*
Rae & Sullivan, 2005
Desastres naturales Baggerly, 2006b
Felix, Bond, & shelby, 2006
Green, 2006
See, 2006
Shelby ,1997
Shen , 2002*
Alcoholismo en los padres Emshoff & Jacobus, 2001
Desarrollo militar de los padres Herzog & Everson, 2006
Solt & Balint-Bravo, 2008
Stress de los padres Dougherty, 2006
Ray & Balint-Bravo, 2008
Perfeccionismo Ashby, Kottman, & Martin, 2004
Mutismo selectivo Cook, 1997
Knell, 1993b
Abuso Sexual Dripchak & Marvasti, 2004
Gallo- Lopez, 2009
Gil, 2002, 2006
Green, 2008
Reyes & Asbrand, 2005 *
Scott, Burlingame, Starling, Porter &
Lilly, 2003*
Problemas Sociales Blundon & Schaefer, 2009
Fall, Naveiski, & Welch, 2002*

34. Hetzel- Riggin, Brausch &
Montgomery, 2007*
Karcher , 2002
Larence, Condon, Jacobi &
Nicholson,2006
Trauma Carden, 2005
Cattanach, 2006 a
Drewes, 2001a
Fong & Earner, 2006
Frey, 2006
Kaduson, 2009a
Martin, 2008
Morrison, 2009
Ogawa, 2004
Reyes & Asbrand, 2005 *
Ryan & Needham, 2001
Shelby & Felix, 2005
Webb, 1999, 2006a
Williams- Gray, 1999
Abuso y / o negligencia Benoit , 2006
Hall , 1997
Kelly & odenwalt, 2006
Knell & Ruma, 2003
Mullen, 2002
Palmer, Farrar , & Ghahary, 2002
Pelcovitz, 1999
Strand, 1999
Tonning, 1999
Adopción y temas relacionado con el Both & Lindaman, 2000

35. cuidado y crianza
Bruning, 2006
Kolos, 2009
Kottman, 1997
Rubin, 2007 a
Van Fleet, 2009b
Agresividad, mal comportamiento Bay- Hinitz & Wilson, 2005*
Crenshaw & Hardy, 2007
Crenshaw & Mordck, 2005
Davenport & Bourdeois, 2008
A. Levy, 2008
Ray, Blanco, Sullivan, & Holliman,
2009
Riviere, 2009
Schumann, 2005*
Tyndall- Lind, Landreth, & Giordano,
2001*
Ansiedad y conducta reiterada Brandt, 2001*
Danger, 2003
Kneli & Dasari, 2009b
Ray, Schottelkorb, & Tsai, 2007*
Shen, 2002*
Tyndall- Lind et al, 2001*
Problemas de comportamiento Cabe, 1997
Fall, Naveiski, & Welch, 2002*
Flahive, 2005*
Garza Y Bratton, 2005*
Paone & Douma, 2009
Rennie, 2003*

36. Rieve, 2009
Siu, 2009*
Snow, Hudspeth, Gore y Seale, 2007
Testigo de Violencia Nisivoccia & Lynn, 2006
(La terapia de juego puede ser una
intervención
efectiva cuando esta combinada con otra
intervención)
Trastorno de vinculación Benedict & Mongoven, 1997
Hough, 2008*
Jernberg & Booth, 1999
Ryan, 2004
Wenger, 2007
Déficit atencional/ desorden de
hiperactividad Gnaulati, 2008
Kaduson, 1997, 2009b
Ray, 2007*
Ray et al., 2007*
Reddy, spencer, Hall & Rubel, 2001
Reddy et al., 2005*
Schottelkorb, 2007*
Desorden del espectro del autismo Carden, 2009
Godinho, 2007
Kenny & Winick, 2000
Mastrangelo, 2009
S. Rogers, 2005
Scanlon, 2007
R. Solomon, 2008
Trastornos del desorden del Carácter Briesmeister, 1997

37. (Humor)
Newman, 2009
Dificultad de aprendizaje Kale & Landreth, 1999
Dificultad para hablar Danger, & Landreth, 2005*
Centro de tratamientos residenciales Crenshaw & Foreacre, 2001
Robie, Weidenbenner, Barrett & Poole,
2007
La terapia de juego podría no ser la opinión de tratamiento
Trastornos severos de conducta Anderson & Richards, 1995
Signos manifiestos de Psicosis Anderson & Richards, 1995
Nota: los asteriscos indican investigación empírica.
Los niños que han sido diagnosticados con trastorno de apego, déficit de
atención / hiperactividad (TDAH), trastornos del espectro autista, trastornos
del estado de ánimo, problemas de aprendizaje, dificultades en el habla, y
niños en centros residenciales de tratamiento pueden ser candidatos
apropiados para la terapia de juego si se combina con otras estrategias de
tratamiento. Este también parece ser el caso de los clientes que tienen
problemas de aprendizaje o retraso mental. Con estos diagnósticos, una
combinación de la terapia de juego con la medicación, otras intervenciones
con los niños, y el trabajo de garantía con los padres y otros miembros de la
familia ha sido un plan de tratamiento efectivo.

38. La terapia de juego no suele ser considerado como el tratamiento de elección
para los niños con trastorno de conducta grave o para los niños que
manifiestan signos de psicosis (Anderson y Richards, 1995). Estos niños
generalmente necesitan intervenciones que son más médicas, de
comportamiento y / o sistémica que el terapeuta de juego típico pueda
proporcionar. No importa cuál sea el problema que presenta el niño, el
terapeuta debe definir claramente sus objetivos para la terapia del juego con
un niño y comunicar estas metas a los padres. Por ejemplo, aunque la terapia
de juego no reduce la impulsividad y distracción en los niños con TDAH, sí
ayuda a lidiar con los sentimientos de desaliento y el fracaso y baja
autoestima. Dependiendo de la orientación teórica del enfoque de la terapia
de juego, el terapeuta juego puede decidir que los niños con TDAH deben
aprender las habilidades necesarias (por ejemplo, las habilidades sociales y
las tácticas de manejo de la ira) en la terapia de juego. Para los niños con
patología o problemas con los componentes orgánicos más severa, la terapia
de juego no va a eliminar los síntomas. Sin embargo, puede ayudarles con la
calidad de preocupaciones de vida. La tarea esencial del terapeuta de juego es
ser claro con los padres acerca de las metas específicas y acerca de lo que el
juego de terapia puede y no puede hacer.
CAMBIO DE PARADIGMA DE LAS PALABRAS AL JUEGO
Los terapeutas que deseen aprender la terapia de juego deben dar un salto
cognitivo través de un abismo. A un lado del cañón es la práctica de usar con
conversación, habilidades verbales, y la "cura por la palabra" como el
principal vehículo para la comunicación y para el cambio en el proceso de la

39. terapia. En el otro lado del cañón es la práctica de utilizar el juego, los
juguetes, la metáfora y el arte como el principal vehículo para la
comunicación y para el cambio en el proceso de la terapia.
En vista de ello, este cambio parece simple para hacer sólo dejar de centrarse
en las palabras como la comunicación y empezar a centrarse en el juego. En
realidad, la transición de hacer terapia de conversación para jugar en la
terapia implica actividad extremadamente compleja cambio de paradigma
conceptual que puede ser difícil para los adultos que lo hacen. Como
terapeuta de juego, usted aprenderá a mirarse a sí mismo, a sus clientes, y el
mundo desde una perspectiva diferente que cuando usted habla de terapia. Si
usted decide que quiere ser un terapeuta de juego, antes de que pueda
empezar a adquirir las habilidades necesarias para u so juego para
comunicarse con clientes, usted debe aprender de una manera
completamente diferente de entender la comunicación. Usted debe aprender
a pensar en la comunicación como un mundo simbólico hacia la acción,
donde los comportamientos de marionetas y figuras de animales son piezas
importantes de información y donde un encogimiento de hombros, con una
sonrisa, o una vuelta atrás puede ser toda una "conversación". Usted tendrá
que aprender a pensar de manera diferente sobre el proceso terapéutico,
mirando "por debajo" lo que el niño está haciendo en la sala de juegos de
discernir lo que significa el juego.

40. LA TERAPIA DE JUEGO DIMENSIONES MODELO
A lo largo de este libro, hay referencias a enfoques de terapia de juego de ser
directiva o no directiva. Esto se refiere a un método tradicional de la
conceptualización de enfoques de terapia de juego en un continuo que va
desde muy no directiva (el niño siempre conduce, tomando decisiones sobre
qué y cómo jugar, y el terapeuta sigue el ejemplo del niño) a muy directiva
(el terapeuta conduce por la elección de la materiales de juego y tomando
decisiones sobre qué y cómo jugar). Aunque este continuo se discute a
menudo por terapeutas de juego, hay poco en la literatura profesional que
puede proporcionar una comprensión más profunda de este continuo.
Yasenik y Gardner (2004) y K. Gardner y Yasenik (2008) han remediado esta
situación con su modelo, la Terapia de Juego Dimensiones Modelo, que se
desarrollaron en su esfuerzo por integrar los diferentes modelos, enfoques y
teorías aplicadas a la terapia de juego. Abordan la directiva / continuum no
directiva y un segundo continuum que ellos llaman consciencia /
inconsciencia.
La Terapia de Juego Dimensiones Modelo postula dos dimensiones: la
Directividad y la Conciencia. La dimensión Directividad representa la
actividad del juego de terapeuta con respecto al grado de inmersión y el nivel
de interpretación. Inmersión se refiere al grado en el que el terapeuta entra y
dirige el juego. En el nivel más bajo de Directividad, el terapeuta hace el
seguimiento del juego a través de la observación y la reflexión, y no está
realmente involucrado en el juego interactivo con el niño. En el extremo
superior, el terapeuta ha entrado en el juego como co-facilitador, y está

41. participando activamente en la elaboración y la ampliación del juego.
(Yasenik y Gardner, 2004, p. 33)
Los diferentes enfoques para terapia de juego caen en diferentes lugares en el
continuo de esta dimensión. Niño centrado, psicodinámica y terapia jungiana
juego analítico todo estaría situado en el extremo más alejado de la parte no
directivo de la dimensión directividad. La terapia cognitivo-conductual
juego, terapia de juego ecosistémica, la terapia de juego experiencial, narra la
terapia de juego, y juegoterapia estarían situados en el otro extremo de la
parte directiva de la dimensión directividad. La terapia de juego Gestalt se
realiza habitualmente de forma Directiva, sino también puede implicar
algunos componentes no directiva, dependiendo del niño y el terapeuta.
Terapeutas de juego Adler comienzan de manera no directiva, y una vez
establecida la relación con el niño, se mueve a convertirse en más directiva.
Terapeutas de juego prescriptivos son a veces Directiva y en ocasiones no
directiva, de la espera en su conceptualización del cliente en particular y el
curso de su proceso terapéutico.
La dimensión de la Conciencia está representada por las actividades y las
verbalizaciones de juego del niño. Para muchos niños hay una necesidad de
que la distancia emocional de los problemas que están tratando de volver a
organizar. A menudo hay un proceso de tejido, lo que representa el
movimiento hacia arriba y abajo de esta dimensión, pasando de mayores
niveles de conciencia a los niveles inferiores y viceversa. El juego del niño
puede ser muy directo y literal, acompañado de verbalizaciones, lo que
indica que el niño está trabajando con un cierto nivel de conciencia. En otras

42. ocasiones, el niño necesita distancia y la protección de los pensamientos o
sentimientos problemáticos, y utiliza escenarios y objetos de juego de una
manera menos consciente y más simbólica, (Yasenik y Gardner, 2004, pp.
3132)
Cuando el niño está trabajando en el rango superior de conciencia, él o ella
expresa pensamientos, sentimientos y comportamientos relacionados con la
presentación de problemas u otras cuestiones directamente, sin necesidad de
recurrir a la comunicación metafórica. Cuando el niño está trabajando en el
rango de inconsciencia, él o ella utiliza el juego y los materiales de juego en
formas metafóricas simbólicos, la comunicación indirecta acerca de su vida a
través de situaciones imaginarias en lugar de los "reales".
Considerando que todos los terapeutas de juego se han comprometido a ser
respetuosos de y de apoyo a los niños, algunos creen que es esencial para que
coincida con el nivel de conciencia de los niños y otros creen que es
importante ayudar al progreso del niño de un proceso inconsciente a un
proceso más consciente. Varios enfoques teóricos para terapia de juego (por
ejemplo, Centrado en el niño, Gestalt, analítica, narrativa y psicodinámica) se
plantean en la creencia de que los niños puedan permanecer totalmente
sumergidos en el reino inconsciente, moviéndose hacia la curación sin
necesitar el terapeuta para invitarlos a progresar hacia una curación de sus
problemas de una manera directa, consciente. Los terapeutas de juego que
atribuyen a estos enfoques rara vez utilizan interpretaciones, y cuando lo
hacen, sus interpretaciones son "suaves" y pueden ser ignorados o negados
por los clientes. Otros enfoques (por ejemplo, cognitivo-conductual,
ecosistémica y Theraplay) se basan en la premisa de que el cambio se

43. produce cuando los niños pueden salir de la necesidad de hacer frente a los
problemas de una forma indirecta o inconsciente hacia una voluntad
dispuesta a hacer frente a los problemas de una forma consciente y de
manera directa. Terapeutas de juego que utilizan estas teorías a menudo
hacen interpretaciones diseñados para incorporar las cuestiones que están
fuera de la conciencia de los clientes sobre el tapete para ellos. En la terapia
de juego de Adler, el terapeuta decide jugar de forma individual,
dependiendo de muchos factores, como el nivel de desarrollo del niño y la
fase de la terapia, si es apropiado para hacer interpretaciones dirigidos a
trasladar a clientes de un proceso inconsciente a una conciencia consciente.
Según Yasenik y Gardner (2004), la intersección de las dos dimensiones crea
cuatro cuadrantes (ver Figura 11) :
I. Utilización Activa (no directivo / consciente) el terapeuta sigue el ejemplo
del niño, pero de vez en cuando hace comentarios interpretativos de la firma
para desencadenar respuestas conscientes de niño.
II. Debate abierto y exploración (Directiva / consciente) el terapeuta se
encuentra inmerso en el juego, proporcionando estructura y dirección, así
como discusiones abiertas y directamente y hace interpretaciones con la
finalidad de invitar a los niños de manera consciente y procesar material que
podría haber sido previamente menos conscientemente disponibles para el
niño.
III. Respuesta no intrusiva (no directivo / inconsciente) el terapeuta mantiene
una postura de aceptación no evaluativa y sirve como un testigo no intrusiva
que sigue el ejemplo del niño mientras que el niño inicia y dirige el juego.

44. IV. Co facilitación (Directiva/inconsciente) el terapeuta comparte el poder
con el niño en una relación igualitaria, que sirve como un co-facilitador del
juego, jugando con el niño y deliberadamente quedándose en la metáfora del
niño con las interpretaciones y las direcciones.
En algunos enfoques para jugar la terapia, el terapeuta firmemente
permanecer en un solo cuadrante (por ejemplo, centrados en el niño
terapeutas de juego permanecen en el cuadrante respuesta no intrusivo); en
otros enfoques para jugar la terapia, el terapeuta se mueve de cuadrante a
cuadrante, dependiendo de una variedad de factores (por ejemplo, terapia de
juego adleriana y terapia de juego prescriptivo). La Terapia de Juego
Dimensiones Modelo es una herramienta invaluable para los terapeutas de
juego que quieren entender los diferentes. Enfoques teóricos y tienen una
herramienta para la toma de decisiones sobre el proceso de desarrollo de la
terapia de juego. Sin embargo, una descripción en profundidad de la Terapia
de Juego Dimensiones Modelo está más allá del alcance de este libro. Para
más información sobre el modelo, debe leer Terapia de juego Dimensiones
Modelo: Guía de Toma de Decisiones para terapeutas (Yasenik y Gardner,
2004).

45. EJERCICIOS DE PRÁCTICA
Hacer el cambio de paradigma de las palabras a jugar como la principal
herramienta de comunicación en la terapia puede ser un proceso difícil. Para
comenzar esta transformación, usted tendrá que considerar los siguientes
aspectos: ·
1. ¿Qué cree usted sobre forma de en las personas expresan sus
pensamientos y actitudes? ¿Qué cree usted sobre la forma de comunicar sus
sentimientos de las personas?
2. ¿Qué cree usted sobre la forma en que los niños comunican sus
pensamientos y actitudes? ¿Qué cree usted acerca de la manera como los
niños comunican sus sentimientos? ¿Cuáles son las diferencias entre la
forma en que los niños y los adultos se comunican? ¿Cuál cree que es la
mejor manera de comunicarse con los niños?
3. ¿Cómo se construye una buena relación con los adultos? ¿Cómo te
expresas con los adultos?
4. ¿Cuáles son sus puntos fuertes en la comunicación con los adultos?
¿Cuáles son los puntos débiles en la manera de comunicarse con los adultos?
5. ¿Cómo suele construir una buena relación con los niños? ¿Cómo se encaja
esto en la modalidad de terapia de juego?
6. ¿Cómo se suele expresar con los niños? ¿Cómo por lo general los niños se
expresan con usted?
7. ¿Cuáles son tus puntos fuertes en la manera de comunicarte con los niños?

46. ¿Cuáles son tus puntos débiles en la manera de comunicarte con los niños?
8. Piense en cómo se puede hacer un cambio de pensar en hablar como la
comunicación a pensar en el juego como la comunicación, ¿Qué crees que
debería estar involucrado para que usted comience a hacer este cambio de
paradigma?
9. Comience a observar las maneras en que los niños se relacionen de forma
natural a los demás compañeros y adultos. ¿Qué notas acerca de los patrones
en las formas en que interactúan y las formas en que expresan sus
pensamientos, actitudes y sentimientos?
10. al observar a los niños, céntrese en el potencial para el juego siendo
metafórico. ¿Qué ha observado sobre las metáforas presentes en el juego de
los niños y la comunicación?
11. ¿Qué piensa usted sobre la posibilidad de hacer terapia de juego con los
adolescentes? Si usted fuera a hacer la terapia de juego con los adolescentes,
¿qué crees que harías de manera diferente a la manera de la terapia de juego
con los niños más pequeños?
12. ¿Qué piensa usted sobre la posibilidad de hacer terapia de juego con los
adultos? Si se va a hacer la terapia de juego con los adultos, ¿qué crees que
haría de manera diferente de la manera que la terapia de juego con los niños
o los adolescentes más jóvenes?

47. PREGUNTAS PARA REFLEXIONAR
1. Al pensar en los poderes terapéuticos del juego que se describen en este
capítulo, ¿cuáles tienen valor para usted en su vida? ¿Cuáles ha observado en
las vidas de otros adultos y niños?
2. ¿Cuál de estos poderes terapéuticos de juego ¿Cree usted que sería más
útil con los clientes? Explique sus pensamientos.
3. ¿Con cuál de los poderes terapéuticos de juego crees que estarías más
cómodo? Explique sus pensamientos.
4. ¿Con cuál de los poderes terapéuticos de juego crees que estarías
incómodo? ¿Cuáles serían las fuentes de esa incomodidad?
5. Al pensar en los niños con los que ha trabajado en el pasado y otros niños
conocidos, hay ciertas situaciones problemáticas o diagnósticos con los que
usted piensa que le gustaría trabajar? cuáles son? Que le hace allegarse a
estos niños?
6. Al pensar en los niños con los que ha trabajado en el pasado y otros niños
conocidos, hay ciertas situaciones problemáticas o diagnósticos con los que
usted piensa que no le gustaría trabajar? cuáles son? ¿Cuáles son las fuentes
de su malestar?
7. ¿Cómo describiría el proceso de la terapia de juego a un amigo o un
colega?