1. INTRODUCCION A LA NUTRICION
Una alimentación adecuada y apropiada solo se consigue consumiendo una dieta
equilibrada, formada por una diversidad de nutrientes, que son las sustancias
contenidas en los alimentos que nutren el organismo. Una dieta saludable permite
mantener un peso corporal apropiado y equilibrado en su composición (el porcentaje
de grasa y músculo del organismo), garantizar la capacidad para llevar a cabo las
actividades físicas y mentales cotidianas y minimizar el riesgo de enfermedad y
discapacidad.
Las Directrices Alimentarias para los Estadounidenses 2020-2025, 9ª edición del
Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA, por sus siglas en inglés)
(Dietary Guidelines for Americans 2020-2025, 9th edition) establecen que: "un patrón
alimentario saludable consiste en alimentos y bebidas ricos en nutrientes de todos los
grupos de alimentos, en las cantidades recomendadas y dentro de los límites de
calorías". De acuerdo con estas pautas, los elementos centrales que conforman un
patrón alimentario saludable incluyen:
Verduras de todo tipo y color (incluyendo frijoles y legumbres, como guisantes
y lentejas)
Frutas, especialmente frutas enteras
Cereales, al menos la mitad de los cuales son integrales
Productos lácteos, incluyendo leche, yogur y queso sin grasa o con poca grasa
y/o versiones sin lactosa y bebidas de soja enriquecidas y yogur como
alternativas
Alimentos proteicos, como carnes magras, aves de corral y huevos; mariscos;
frijoles, guisantes y lentejas; y frutos secos, semillas y productos de soja
Aceites, incluidos los aceites vegetales y los aceites de los alimentos, como el
marisco y los frutos secos
Si el consumo de alimentos es excesivo, se es más propenso a la obesidad. Asimismo, si
se ingieren grandes cantidades de ciertos nutrientes, por lo general vitaminas o
minerales, los efectos pueden ser nocivos (toxicidad). Si la persona afectada no
consume suficientes nutrientes puede aparecer desnutrición, dando lugar a un
trastorno por carencia nutricional.
Evaluación del estado nutricional
Para determinar si se están consumiendo una cantidad adecuada de nutrientes, los
médicos preguntan acerca de los hábitos alimenticios y la dieta que se sigue, y además
La nutrición es el proceso de consumo, absorción y utilización de los nutrientes necesarios
para el crecimiento y el desarrollo del organismo y para el mantenimiento de la vida.
2. hacen un examen físico para evaluar la composición y el funcionamiento del
organismo.
Se comprueba la estatura y el peso de la persona, y se calcula su índice de masa
corporal (IMC). El IMC se obtiene dividiendo el peso (expresado en kilogramos) por el
cuadrado de la altura (en metros). Por lo general, un IMC comprendido entre 18,5 y
24,9 se considera normal o saludable para ambos sexos. En Estados Unidos y otros
países desarrollados, muchas personas tienen un IMC superior a 24. Mantener un peso
adecuado es importante para la salud física y psicológica. Puede usarse como
referencia una tabla con valores estandarizados de talla y peso, si bien el IMC es más
fiable.
El índice de masa corporal (IMC), sin embargo, no tiene en cuenta las diferencias en
cuanto a la composición corporal. En lugar de dicho índice se puede medir la
circunferencia de la cintura: la grasa en la sección media es a veces una medida más
precisa del exceso de peso o de la grasa nociva que se deposita en los órganos internos
y que tiende a predecir el riesgo de enfermedades cardíacas y trastornos metabólicos.
Las concentraciones de muchos nutrientes se pueden medir en la sangre, dentro de
algunas células, y, a veces, en los tejidos. Por ejemplo, la concentración de albúmina, la
proteína principal en la sangre, permite determinar si una persona tiene carencia
proteínica. Los niveles de ciertos nutrientes disminuyen cuando la nutrición no es
adecuada. Sin embargo, estas medidas pueden indicar de forma fiable el estado
nutricional en función de lo que refleje la medición (por ejemplo, dentro de las células
o en la sangre), ya que las concentraciones celulares de nutrientes pueden reflejar más
los nutrientes disponibles en comparación con la cantidad que se transporta en la
sangre.
CALCULADORA CLÍNICA:
Calculadora del índice de masa corporal (IMC)
Composición corporal
La composición corporal suele referirse a la cantidad de grasa corporal y a la cantidad
de músculo, expresada generalmente como el porcentaje de grasa corporal. La
composición corporal a veces se estima mediante
Medición del grosor del pliegue cutáneo
Análisis de la impedancia bioeléctrica (AIB)
Las formas más precisas para determinar este porcentaje incluyen el pesaje de las
personas bajo el agua (pesaje hidrostático) y la realización de una gammagrafía de
absorciometría de rayos X (DXA), una tomografía computarizada (TC) y una resonancia
magnética nuclear (RMN). Sin embargo, estos métodos más precisos no son fáciles de
3. usar, pueden ser caros, exponen a las personas a una radiación innecesaria (TC) y no
siempre están disponibles. Se utilizan principalmente en investigación.
Espesor del pliegue cutáneo: la composición corporal se puede estimar midiendo
la cantidad de grasa debajo de la piel (grosor del pliegue). El grosor de un pliegue
cutáneo se mide mediante un calibrador en un pliegue tomado de la parte
posterosuperior del brazo izquierdo (pliegue sobre el tríceps). Se considera normal un
grosor aproximado de 1,5 cm en los varones y 2,5 cm en las mujeres. Este valor junto
con el del perímetro de la parte superior del brazo izquierdo se usa para estimar la
cantidad de músculo esquelético en el cuerpo (masa magra corporal).
Análisis de impedancia bioeléctrica: en esta prueba se mide la resistencia de los
tejidos corporales al flujo de una corriente eléctrica de bajo voltaje no detectable.
Generalmente, la persona se sitúa descalza sobre unas placas metálicas y se le aplica
una corriente eléctrica (que pasa desapercibida) que asciende por un pie y desciende
por el otro. La grasa corporal y los huesos tienen una resistencia a la corriente eléctrica
mucho mayor que la del tejido muscular. Medir la resistencia a la corriente permite a
los médicos estimar el porcentaje de grasa en el cuerpo. Esta prueba no dura mucho
más de 1 minuto.
Pesada hidrostática: las personas se pesan bajo el agua en una pequeña piscina y
ese peso se compara con su peso en tierra firme. Los huesos y los músculos son más
densos que el agua, por lo que las personas con un alto porcentaje de tejido magro
pesan más en el agua; en cambio, quienes tienen un alto porcentaje de grasa pesan
menos. Aunque este método se considera el más preciso, requiere un equipo especial,
supone una considerable inversión de tiempo y debe realizarlo personal experto.
Densitometría ósea: este procedimiento de diagnóstico por la imagen permite
determinar con precisión la cantidad de grasa del organismo y su distribución corporal.
Esta prueba (DXA, por sus siglas en inglés) usa dosis de radiación muy bajas y es
segura. Sin embargo, es demasiado costosa para utilizarla de forma rutinaria.
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN), si bien no
están disponibles de forma rutinaria solo para mejorar la salud, proporcionan el
análisis de la composición corporal más detallado y preciso, ya que pueden determinar
con mayor precisión la cantidad de grasa en los tejidos, incluyendo el interior de los
músculos y los órganos, y pueden diferenciar la grasa más dañina situada en el
abdomen y en los órganos internos (visceral) de la grasa menos dañina situada debajo
de la piel (grasa subcutánea).
Componentes de la dieta
Generalmente, los nutrientes se dividen en dos clases:
4. Macronutrientes: se requieren diariamente en grandes cantidades. Estos
incluyen: proteínas, grasas, hidratos de carbono, algunos minerales y agua.
Micronutrientes: se requieren diariamente en cantidades tan pequeñas que
se expresan en unidades que van del miligramo (la milésima parte de un
gramo) al microgramo (la millonésima parte de un gramo). Los micronutrientes
incluyen las vitaminas y ciertos minerales que permiten al organismo usar los
macronutrientes. Estos minerales se denominan microminerales u
oligoelementos (y, a veces minerales traza), porque el organismo solo los
necesita en cantidades muy pequeñas.
El agua es necesaria en cantidades de 1 mL por cada caloría de energía gastada o
alrededor de 2,5 L al día. Las necesidades de agua pueden ser satisfechas por el agua
que contienen de forma natural muchos alimentos y por el consumo de zumos de
frutas o de hortalizas, café o té descafeinados, así como de agua. Las bebidas
alcohólicas, el café y el té con cafeína y las bebidas gaseosas pueden hacer que la
gente orine más, por lo que su utilidad es menor.
Los alimentos que se consumen en la dieta diaria contienen unas 100 000 sustancias.
Sin embargo, solo 300 se clasifican como nutrientes, y solo 45 se clasifican como
nutrientes esenciales:
Vitaminas
Minerales
Algunos aminoácidos (componentes de las proteínas)
Algunos ácidos grasos (componentes de las grasas)
Los nutrientes esenciales no pueden ser sintetizados por el organismo y deben
consumirse con la dieta.
Los alimentos contienen otros muchos componentes útiles, incluidas algunas fibras
(como celulosa, pectinas y resinas).
Los alimentos también contienen aditivos (como conservantes, emulsionantes,
antioxidantes y estabilizantes) que mejoran su producción, procesamiento,
almacenamiento y embalaje.
Edad y salud: nutrición
Una dieta es lo que se come, independientemente del objetivo. No se ha determinado
aún cuál es la mejor dieta para las personas mayores. Sin embargo, el cambio de
algunos aspectos de la dieta con la edad basándose en la forma en que el cuerpo
cambia al envejecer puede resultar beneficioso. No se requieren cambios en algunos
nutrientes, como los hidratos de carbono y las grasas.
5. Calorías: al envejecer, las personas tienden a ser menos activas y, por tanto,
consumen menos energía, lo que facilita el aumento de peso. Si tratan de consumir
menos calorías para impedirlo, es posible que no obtengan todos los nutrientes
necesarios, especialmente vitaminas y minerales. Si se mantienen físicamente activas,
puede ser que su necesidad de calorías no cambie.
Proteínas: al envejecer, se va perdiendo masa muscular. Si las personas mayores no
consumen suficientes proteínas, la pérdida de masa muscular es aún mayor. Si tienen
problemas de alimentación (por ejemplo, por tener dificultad para tragar, o por
problemas dentales), pueden consumir las proteínas en alimentos más fáciles de
masticar que la carne, como pescado, productos lácteos, huevos, mantequilla de
cacahuete, frijoles o alubias y derivados de la soja.
Fibra: comer suficiente fibra ayuda a contrarrestar la ralentización del sistema
digestivo que se produce con la edad. Las personas mayores deben comer de 8 a 12
porciones diarias de alimentos ricos en fibra. Es mejor obtener la fibra de los
alimentos, pero a veces son necesarios suplementos de fibra, como la ispágula.
Vitaminas y minerales: las personas mayores necesitan a veces suplementos de
vitaminas y minerales específicos además de un multivitamínico. Calcio, vitamina D y
vitamina B12 son algunos ejemplos. Tomar suficiente calcio y vitamina D con la dieta
es difícil. Estos nutrientes son necesarios para mantener los huesos fuertes, lo cual es
particularmente importante en las personas mayores. Algunas personas mayores no
absorben suficiente vitamina B12 aunque consumen una cantidad suficiente con los
alimentos, porque el estómago y el intestino tienen menos capacidad para extraer la
vitamina B12 de los alimentos o absorberla. Las personas mayores con este problema
absorben mejor la vitamina B12 cuando se les administra como suplemento.
Agua: a medida que las personas envejecen, son más propensas a deshidratarse
porque su capacidad para experimentar sed disminuye. Por lo tanto, tienen que hacer
un esfuerzo consciente para beber suficientes líquidos en lugar de esperar a tener sed.
Sin embargo, las personas mayores no necesitan beber más agua en general que las
jóvenes.
Las personas mayores son más propensas a padecer trastornos o tomar medicamentos
que pueden cambiar las necesidades nutricionales del cuerpo o su capacidad para
satisfacerlas. Ciertas enfermedades y fármacos disminuyen el apetito o interfieren en
la absorción de nutrientes. Cuando acuden al médico, han de preguntarle si los
trastornos que tienen o los medicamentos que toman afectan de algún modo a la
nutrición.
FUENTE: https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-
nutricionales/introducci%C3%B3n-a-la-nutrici%C3%B3n/introducci%C3%B3n-a-la-
nutrici%C3%B3n
CRISTINA BERMUDEZ HIDALGO – DISEÑO GRAFICO