Conoce los principios de la evaluación del estado de nutrición.

1. C E N T R O U N I V E R S I T A R I O D E L N O R T E
D I E T É T I C A
P E D R O A N T O N I O O R T I Z A G U A Y O
L I C . E N N U T R I C I Ó N
4 R T O . S E M E S T R E
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Evaluación del estado de
nutrición

2. Estado de Nutrición
 Es la condición resultante de la ingestión, digestión y
utilización de los nutrimentos.

3. Objetivos de la evaluación del estado de nutrición
Evaluación del
estado de
nutrición
Sus
objetivos
son
Conocer del estado
nutricio del individuo.
Conocer los agentes
causales del estado
de nutrición.
Detectar los individuos
en riesgo de deficiencias
y/o excesos.
Medir el impacto que tienen
los alimentos en el estado
nutricio, como factor
determinante.

4. Elementos que requiere la evaluación del estado
de nutrición
 1.- Obtención de datos e información por parte del
individuo evaluado.
 2.- La realización de una serie de pruebas y
mediciones.
 3.- la aplicación sistemática y ordenada de los
mismos.
 4.- Evaluación e interpretación de datos, información
y pruebas obtenidas.

5. Métodos que permiten evaluar el estado de
nutrición
Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietéticos
Evalúan la
composición
corporal.
Evalúan la
utilización de
nutrimentos .
Manifestaciones
físicas de excesos y
deficiencias.
Evalúan consumo
de alimentos,
hábitos, entre
otros.

6. Mala nutrición
 Cualquier desorden o alteración en el estado de
nutrición, incluyendo las alteraciones resultantes de
una deficiencia o exceso en la ingestión de
nutrimentos. (termino definido por la Academy of
Nutrition and Dietetics).

7. Evaluación antropométrica
 Técnica que se ocupa de medir las dimensiones
físicas del ser humano en diferentes edades y estados
fisiológicos.

8. Antropometría
Principales
características
Instrumentos Inferencia de
medidas
Monitorea el
impacto de una
intervención
nutricia.
Evalúa al
individuo y
establece
correlaciones con
sus requerimientos
nutricionales.
Bascula clínica
Estadímetro
Cinta
antropométrica
Plicómetro
Composición
corporal
Crecimiento
Desarrollo físico

9. Masa magra
 Es la suma de todos los tejidos diferentes a la grasa;
representa el porcentaje del peso en forma de tejido
adiposo.
Representa el 80% del peso corporal en un adulto
donde:
o Masa celular corporal: musculo 35% y viseras 10%
o Proteínas plasmáticas: 5%
o Liquido extracelular: 20%
o Esqueleto: 10%

10. Índice de masa corporal
 El IMC permite establecer un diagnostico de
delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso.
 Su formula es:
o IMC= peso(kg)/ estatura(m2)

11. Complexión
 La relevancia de la
evaluación de la
complexión
corporal se basa en
la consideración de
la influencia que
esta tiene sobre el
peso.

12. Complexión (continuación)
 En adultos, se utiliza la circunferencia de muñeca y
la anchura de codo para determinar la complexión.

13. Panículos adiposos y grasa corporal
 Aproximadamente el 50% de la grasa en el cuerpo se
localiza debajo de la piel y su espesor es un reflejo de
la cantidad de grasa corporal.

14. Forma de determinar el
porcentaje de grasa de un
individuo
Sumar los 4
panículos
Cuadro de
referencia
de
hombres y
mujeres
según la
edadComparar
con el %
de grasa
de
referencia

15. Índice cintura/cadera
 Es un indicador de la distribución de grasa corporal y
permite distinguir si es tipo androide o ginecoide con
predominio de la grasa en la parte superior del
tronco.
 Formula:
 ICC= cintura/cadera

16. Índice cintura/cadera (continuación)
Ginecoide Androide
Hombres Menor a 1.0 Mayor a 1.0
Mujeres Menor a 0.8 Mayor a 0.8
Clasificación de la distribución de grasa

17. Índice cintura/cadera (continuación)
Riesgo incrementado
(cm)
Riesgo
sustancialmente
incrementado (cm)
Hombres Mayor o = 94 Mayor o = 102
Mujeres Mayor o= 0.8 Mayor o = 88
Clasificación de riesgo según la circunferencia abdominal

18. Evaluación de la masa magra
 Esta medición se realiza en la circunferencia
muscular del brazo y área muscular del brazo.
 Considera la grasa subcutánea, el musculo y el
hueso.

19. Evaluación masa magra (continuación)
 Su formula es:
 CMB= CB(cm) – (0.31416-PCT mm)
 AMB= (CMB)2
 4 II

20. Evaluación masa magra (continuación)
 Rangos de normalidad:
Percentil 10-90 como depleción de masa magra y 95
como hipertrofia muscular.

21. Evaluación bioquímica
 Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos
nutrimentos.
 Incluyen pruebas físicas, bioquímicas, moleculares,
microscópicas y de laboratorio.

22. Indicadores bioquímicos (continuación)
Evalúan:
Reservas de
nutrimentos.
Concentracio
nes
plasmáticas
de los
mismos.
Excreción de
nutrimentos o
de metabolitos
por orina o
heces.
Pruebas
funcionales,
por ejemplo,
inmunológicas.

23. Indicadores bioquímicos (continuación)
Los indicadores mencionados anteriormente se
utilizan para:
o Confirmar diagnostico nutricio
o Validar indicadores dietéticos
o Estimar disponibilidad de los nutrimentos
o Monitorear la respuesta al tratamiento nutricio

24. Pruebas de evaluación del estado proteico
 Es muy importante para la prevención, diagnostico y
tratamiento nutricio en cualquier paciente con
respuesta metabólica al estrés.

25. Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
 Los valores de las vitaminas y nutrimentos suelen ser
afectados por una dieta incorrecta, pero también
influyen en las enfermedades, infecciones, cirugía,
entre otros padecimientos mas.

26. Ejemplo
 Un ejemplo de un padecimiento muy común es la
anemia, esta se caracteriza por la falta de hierro,
acido fólico y vitamina B12 , disminución en el
numero o tamaño de los eritrocitos.

27. Urianalisis
 Un urianalisis completo se compone de:
Aspecto y olor
Evaluación
química
Evaluación
microscópica

28. Evaluación dietética
Evaluación dietética Su objetivo es
Conocer los hábitos
alimentarios del
paciente.
Estimar calidad y
cantidad de los
alimentos de la dieta
de una persona.
Estimar el consumo
de nutrimentos

29. Calculo y determinación del gasto energético
 El gasto energético basal se ve modificado por
múltiples factores como la edad, sexo, embarazo,
lactancia, superficie corporal, temperatura, sueño,
hormonas, ayuno, desnutrición, etc.

30. Calculo y determinación del gasto energético
Hígado 29%
Cerebro 19%
Corazón 10%
Riñón 7%
Musculo esquelético 18%
resto 17%
Porcentaje de gasto energético basal en adultos

31. Calculo de gasto energetico
 Se puede calcular a través de formulas. Las mas
utilizadas son las de Harris-Bennedict, fueron
creadas en 1919 y consideran el peso, la edad y la
estatura.
Formulas:
o Hombres: GEB= 66.5 + (13.7 * peso) + (5 * estatura)
– (6.8 * edad)
o Mujeres: GEB= 655 + (9.7 * peso) + (1.8 * estatura)
– (4.7 * edad)

32. Bibliografía
 Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición.
En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores.
Dietas normales y terapéuticas. México D.F.:
McGraw-Hill; 2014. p. 81-101