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INVESTIGACIÓN CUALITATIVA:
ASPECTOS GENERALES
Dr. José Ángel Vera Noriega
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Investigación que tiene como sustento teórico y
metodológico una forma de explicar el mundo social.
Pope C, Mays N. Qualitative Research in Health Care. 2000. BMJ books. Vera, J.A.
Busca describir y analizar la cultura y comportamiento humano
desde la perspectiva del individuo o grupo estudiado.
Comprensión de los fenómenos
Iterativa y flexible
Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994
Vera, J.A.
¿QUÉ ES?
Investigación cualitativa:
– Teoría
– Métodos = Técnicas
– Análisis
– Descripción
– Explicación
Pope C, Mays N. Qualitative Research in Health Care. 2000. BMJ books.
Vera, J.A.
INVESTIGACIÓN VS. MÉTODOS CUALITATIVOS
El problema a estudiar es poco conocido.
Concepto o variables desconocidas o definiciones poco claras.
Conocer más el significado, que las frecuencias de un fenómeno.
Flexibilidad.
Conocer en detalle o profundidad de un caso o evento.
Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994
Vera, J.A.
¿CUÁNDO USARLA?
– Etnociencia
– Antropología cognitiva
– Teoria fundamentada
– Constructivismo
– Clínico
– Hermenéutica
Miles y Huberman,1993.
Vera, J.A.
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
MUESTREO
• El muestreo en la investigación cualitativa es propositivo.
• El objetivo es describir el proceso de un fenómeno más que
su distribución.
• La finalidad es seleccionar los casos con riqueza de
información suficiente para estudiarlos en profundidad.
Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford Univ.Press.1999
Vera, J.A.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
• Muestreo de grupos homogéneos.
• Muestreo en cadena o bola de nieve.
• Muestreo oportunista.
• Muestreo de casos típicos.
• Muestreo por conveniencia.
Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford
Univ.Press.1999
Vera, J.A.
TIPOS DE MUESTREO
El criterio es, entrevistar a todos aquellos intencionalmente
seleccionados dado que presentan alguna relevancia teórica.
Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford Univ.Press.1999.
Castro R.En busca del significado. En:Lerner S. Para comprender la subjetividad.ColMex.
Vera, J.A.
MUESTREO TEÓRICO
Entrevistas individuales
• Estructuradas
Técnica de montones
Listado libre
• Semi-estructuradas
En profundidad
Estudio de casos
• No estructuradas
Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Ed. Paidos.1998.
Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994
Vera, J.A.
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Teoría fundamentada. El tamaño de la muestra se obtiene con
la saturación teórica:
– No hay datos nuevos o relevantes que emerjan como una
categoría.
– El desarrollo de la categoría es densa.
– La relación entre categorías esta bien establecida y
validada.
Vera, J.A.
CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA
GENERAR DOMINIOS:
- 25 descripciones de experiencias
(A. Cognitiva)
ESTUDIOS ETNOGRAFICOS
- 6 participantes
ESTUDIOS DE COMPORTAMIENTO
- 50 a 100 unidades de observación.
Sandelowki M. Focus on qualitative Methods:Sample size.
Research in nursing & health. 1995. Sage Pub.
Vera, J.A.
CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA
Entrevistas grupales:
– Grupos focales
– Desarrollo de consensos
Entrevistas grupales y/o individuales:
Etnográficas
• Historias de vida
– Etnografias
Historia oral
Denzin NK, Lincoln YS Ed. Handbook of Qualitative Research. Sage Pub.2000
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Vera, J.A.
Observación:
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• Corta duración
• Larga duración
• No participante
Revisión de documentos:
Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Ed. Paidos.1998.
Denzin NK, Lincoln YS Ed. Handbook of Qualitative Research. Sage Pub.2000
Vera, J.A.
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
 Observación-entrevista
 Grabación/notas de campo
 Documentos
 Transcripción
 Edición
 Texto
Vera, J.A.
TRANSFORMACIÓN DE LOS DATOS
DESCRIPTIVO
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Vera, J.A.
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Vera, J.A.
ANÁLISIS
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Vera, J.A.
NIVELES DE ANÁLISIS
MANUAL
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– ETNOGRAPH
– ATLAS/TI
– NUD*IST
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Vera, J.A.
HERRAMIENTAS PARA EL ANÁLISIS
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ESTUDIO/MUESTREO
RECOLECCIÓN
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ANÁLISIS DE
LOS DATOS
DESARROLLAR
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PREGUNTA/OBJETIVOS
Vera, J.A.
PROCESO DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
 Propuesta teórica explícita
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INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN SALUD
CREACION DE UN ESPACIO
 “mantener el objetivismo cuantitativo en una mano y la
revelación cualitativa en la otra”
Permitir que la “verdad” sea emergente y no
preconcebida, defensiva o forzada.
 Rescatar la voz del paciente
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Vera, J.A.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
Guía de revisión para estudios cualitativos:
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Vera, J.A.
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
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Vera, J.A.
VALIDACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
REVISTAS ESPECIALIZADAS:
– Qualitative Health Research
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Vera, J.A.
PUBLICACIONES
• Journal of Advanced Nursing
• International Journal of Nursing Practice
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• Contemporary Nurse
• Journal of Pediatric Nursing
• Nurse Educator
• Canadian Journal of Nursing
• Revista Brasileira de Enfermagem
• International Nursing Review
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Vera, J.A.
PUBLICACIONES
• CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD, UNIV. DE GUADALAJARA
• INTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA
• INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
• UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO
• INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA
• CIESAS
• IIA-UNAM
Vera, J.A.
GRUPOS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
ESTUDIO DE LA TRAYECTORIA DE UNA ENFERMEDAD
ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
Autores:
Peláez-Ballestas I 1, Romero M 2, Ramos L 2, Clark P 3,
Hernández-Garduño A 1, Burgos-Vargas R. 1
1 Hospital General de México, SS
2 Instituto Mexicano de Psiquiatría, SS.
3 Instituto Mexicano del Seguro Social
Vera, J.A.
EJEMPLO
PARTICIPANTES
20 familias
16 adultos 6 niños
Edad:13Edad:38
4 ♀
2 ♂
11 ♀
4 ♂
Vera, J.A.
EJEMPLO
Vera, J.A.
EJEMPLO
RESULTADOS PADRES
Códigos:
• Peregrinaje
• Cronicidad
• Espiritualidad
• Red de apoyo
• Medicina alternativa/complementaria
• Escuela
• Tratamiento
Vera, J.A.
EJEMPLO
• Categoría: Peregrinaje
• Fenómeno: vivencia del proceso diagnóstico
• Concepto: incertidumbre diagnóstica
• Dato
– “El proceso angustioso de no saber qué tiene... cuando llegan y me
dicen es tal cosa, es como un descanso: ya sé lo que es. No es lo
mismo que te digan: no, es que son las plantillas; no, es que la
cadera, es que tal cosas. No sabes, o sea, realmente no saben qué
tienen. Eso sí realmente provoca inseguridad y angustia, y una vez
que te dicen qué tiene, adelante” (N:506-512)
Vera, J.A.
TEORÍA FUNDAMENTADA
Modelo
biomédico
Modelo
familia
Modelo
paciente
Vera, J.A.
TEORÍA DE LOS MODELOS EXPLICATIVOS
Modelo familiaModelo paciente
tratamiento
discapacidadApoyo
Vera, J.A.
MODELO BIOMÉDICO
PERCEPCIÓN DE RIESGO, TRAYECTORIA DE ENFERMEDAD E
IMPACTO SOCIO-CULTURAL DE FAMILIAS CON CASOS
MULTIPLES DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Ingris Peláez, Martha Romero*, Rubén Burgos.
Hospital General de México
* Instituto Nacional de Psiquiatría
Vera, J.A.
Explicación
CostoFamilia
Pareja
Riesgo
Tratamiento
Redes
Relación
Md-Pa
Amigos
Biomédico Alter/comp
Cronicidad
TrabajoPeregrinaje
Individuo
Familia
Espondilitis
Anquilosante
Vera, J.A.
SISTEMA BIO-CULTURAL
Paciente
EA
Origen
RedesTrabajo
Religión
Costo
Familia
Pareja
Riesgo
Tratamiento
Relación
Me-Pa
Amigos
Biomédico
Alter/comp
Relaciones
Decisiones
Aislamiento
social
Percepción
cuerpo
Discapacidad
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Hombre
Vera, J.A.
SISTEMA BIO-CULTURAL DE LA ENFERMEDAD/PADECER EA
Mejorar:
• La relación médico-paciente*
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paciente
Vera, J.A.
APLICACIONES
“La metodología de la investigación cualitativa es la
herramienta por excelencia para la construcción
de la enfermería como disciplina y profesión
social”
María Elena Ceballos, Universidad de Antioquia.
Morse JM. Asuntos Críticos en los métodos de investigación cualitativa. U. de Alicante, Madrid, 2005
Vera, J.A.
Investigación cualitativa: aspectos generales

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Investigación cualitativa: aspectos generales

  • 2. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA Investigación que tiene como sustento teórico y metodológico una forma de explicar el mundo social. Pope C, Mays N. Qualitative Research in Health Care. 2000. BMJ books. Vera, J.A.
  • 3. Busca describir y analizar la cultura y comportamiento humano desde la perspectiva del individuo o grupo estudiado. Comprensión de los fenómenos Iterativa y flexible Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994 Vera, J.A. ¿QUÉ ES?
  • 4. Investigación cualitativa: – Teoría – Métodos = Técnicas – Análisis – Descripción – Explicación Pope C, Mays N. Qualitative Research in Health Care. 2000. BMJ books. Vera, J.A. INVESTIGACIÓN VS. MÉTODOS CUALITATIVOS
  • 5. El problema a estudiar es poco conocido. Concepto o variables desconocidas o definiciones poco claras. Conocer más el significado, que las frecuencias de un fenómeno. Flexibilidad. Conocer en detalle o profundidad de un caso o evento. Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994 Vera, J.A. ¿CUÁNDO USARLA?
  • 6. – Etnociencia – Antropología cognitiva – Teoria fundamentada – Constructivismo – Clínico – Hermenéutica Miles y Huberman,1993. Vera, J.A. DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
  • 7. MUESTREO • El muestreo en la investigación cualitativa es propositivo. • El objetivo es describir el proceso de un fenómeno más que su distribución. • La finalidad es seleccionar los casos con riqueza de información suficiente para estudiarlos en profundidad. Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford Univ.Press.1999 Vera, J.A. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
  • 8. • Muestreo de grupos homogéneos. • Muestreo en cadena o bola de nieve. • Muestreo oportunista. • Muestreo de casos típicos. • Muestreo por conveniencia. Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford Univ.Press.1999 Vera, J.A. TIPOS DE MUESTREO
  • 9. El criterio es, entrevistar a todos aquellos intencionalmente seleccionados dado que presentan alguna relevancia teórica. Rice PL, Ezzy D. Qualitative Research Methods:A Health focus. Oxford Univ.Press.1999. Castro R.En busca del significado. En:Lerner S. Para comprender la subjetividad.ColMex. Vera, J.A. MUESTREO TEÓRICO
  • 10. Entrevistas individuales • Estructuradas Técnica de montones Listado libre • Semi-estructuradas En profundidad Estudio de casos • No estructuradas Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Ed. Paidos.1998. Hudelson P M. Qualitative research for health programmes. OMS. 1994 Vera, J.A. MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
  • 11. Teoría fundamentada. El tamaño de la muestra se obtiene con la saturación teórica: – No hay datos nuevos o relevantes que emerjan como una categoría. – El desarrollo de la categoría es densa. – La relación entre categorías esta bien establecida y validada. Vera, J.A. CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA
  • 12. GENERAR DOMINIOS: - 25 descripciones de experiencias (A. Cognitiva) ESTUDIOS ETNOGRAFICOS - 6 participantes ESTUDIOS DE COMPORTAMIENTO - 50 a 100 unidades de observación. Sandelowki M. Focus on qualitative Methods:Sample size. Research in nursing & health. 1995. Sage Pub. Vera, J.A. CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA
  • 13. Entrevistas grupales: – Grupos focales – Desarrollo de consensos Entrevistas grupales y/o individuales: Etnográficas • Historias de vida – Etnografias Historia oral Denzin NK, Lincoln YS Ed. Handbook of Qualitative Research. Sage Pub.2000 MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Vera, J.A.
  • 14. Observación: • Participante • Corta duración • Larga duración • No participante Revisión de documentos: Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Ed. Paidos.1998. Denzin NK, Lincoln YS Ed. Handbook of Qualitative Research. Sage Pub.2000 Vera, J.A. MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
  • 15.  Observación-entrevista  Grabación/notas de campo  Documentos  Transcripción  Edición  Texto Vera, J.A. TRANSFORMACIÓN DE LOS DATOS
  • 16. DESCRIPTIVO – Segmentación – Codificación – Familia de códigos – Memos Vera, J.A. ANÁLISIS
  • 17. REFLEXIÓN/TEORIZACIÓN – Redes semánticas – Hipertexto – Análisis del discurso : • Narrativo Texto • Argumentativo Estructurado • Cuadrado semiótico Estructurado, esquema lógico Vera, J.A. ANÁLISIS
  • 18. INDIVIDUAL:  Profundidad del individuo. GRUPAL:  Visión y profundidad del grupo. Vera, J.A. NIVELES DE ANÁLISIS
  • 19. MANUAL PAQUETES: – ANTHROPAC – ETNOGRAPH – ATLAS/TI – NUD*IST – TALI Vera, J.A. HERRAMIENTAS PARA EL ANÁLISIS
  • 20. DISEÑO DEL ESTUDIO/MUESTREO RECOLECCIÓN DE DATOS ANÁLISIS DE LOS DATOS DESARROLLAR INTERVENCIONES DISEÑO CUANTITATIVO PREGUNTA/OBJETIVOS Vera, J.A. PROCESO DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
  • 21.  Propuesta teórica explícita  Metodología descrita detalladamente  Ejemplificación de lo encontrado (Viñetas)  Discusión extensa  Análisis del impacto (Ética) Vera, J.A. REPORTE DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
  • 22.  Investigación en sistemas de salud  Investigación en epidemiología  Investigación clínica (epidemiología clínica)  Investigación en bioética  Políticas de salud Vera, J.A. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN SALUD
  • 23. CREACION DE UN ESPACIO  “mantener el objetivismo cuantitativo en una mano y la revelación cualitativa en la otra” Permitir que la “verdad” sea emergente y no preconcebida, defensiva o forzada.  Rescatar la voz del paciente Miller M, Crabtree. Clinical Research. Denzin NK, Lincoln YS Ed. Handbook of Qualitative Research. Sage Pub.200 Vera, J.A. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
  • 24. Guía de revisión para estudios cualitativos: - ¿Es el método apropiado para la pregunta? - ¿Es el muestreo adecuado y la riqueza de la información? - ¿Es el proceso de investigación iterativo? - ¿Es el proceso de interpretación completo y claramente descrito? - ¿Es reflexiva? Giacomini M, Cook D. Users`Guide to the Medical Literature:XXIII. Qualitative Research in Health Care A. Are the Results of the study valid? JAMA.2000:284(3):357-62 Vera, J.A. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
  • 25.  Historia metodológica convincente. ¿Cómo fue diseñada y realizada la investigación?  Historia retórica.  ¿Es creíble éste texto?  Clinicamente convincentes.  ¿Éstos estudios tienen sentido clínico?  Medicina basada en narrativas. Vera, J.A. VALIDACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN LA CLÍNICA
  • 26. REVISTAS ESPECIALIZADAS: – Qualitative Health Research – Qualitative Inquiry – Culture, Medicine and Psychiatry – Social Science and Medicine – Anthropology and Medicine – Sociology of Health & Illness REVISTAS MEDICAS – BMJ – Journal of Family Practice – Annals of Internal Medicine – JAMA – British Journal of Psychiatry Vera, J.A. PUBLICACIONES
  • 27. • Journal of Advanced Nursing • International Journal of Nursing Practice • Research & Theory for Nursing Practice • International Journal of Palliative Nursing • Contemporary Nurse • Journal of Pediatric Nursing • Nurse Educator • Canadian Journal of Nursing • Revista Brasileira de Enfermagem • International Nursing Review • Rehabilitation Nursing • Public Health Nursing Vera, J.A. PUBLICACIONES
  • 28. • CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD, UNIV. DE GUADALAJARA • INTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA • INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL • UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO • INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA • CIESAS • IIA-UNAM Vera, J.A. GRUPOS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
  • 29. ESTUDIO DE LA TRAYECTORIA DE UNA ENFERMEDAD ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL Autores: Peláez-Ballestas I 1, Romero M 2, Ramos L 2, Clark P 3, Hernández-Garduño A 1, Burgos-Vargas R. 1 1 Hospital General de México, SS 2 Instituto Mexicano de Psiquiatría, SS. 3 Instituto Mexicano del Seguro Social Vera, J.A. EJEMPLO
  • 30. PARTICIPANTES 20 familias 16 adultos 6 niños Edad:13Edad:38 4 ♀ 2 ♂ 11 ♀ 4 ♂ Vera, J.A. EJEMPLO
  • 32. RESULTADOS PADRES Códigos: • Peregrinaje • Cronicidad • Espiritualidad • Red de apoyo • Medicina alternativa/complementaria • Escuela • Tratamiento Vera, J.A. EJEMPLO
  • 33. • Categoría: Peregrinaje • Fenómeno: vivencia del proceso diagnóstico • Concepto: incertidumbre diagnóstica • Dato – “El proceso angustioso de no saber qué tiene... cuando llegan y me dicen es tal cosa, es como un descanso: ya sé lo que es. No es lo mismo que te digan: no, es que son las plantillas; no, es que la cadera, es que tal cosas. No sabes, o sea, realmente no saben qué tienen. Eso sí realmente provoca inseguridad y angustia, y una vez que te dicen qué tiene, adelante” (N:506-512) Vera, J.A. TEORÍA FUNDAMENTADA
  • 36. PERCEPCIÓN DE RIESGO, TRAYECTORIA DE ENFERMEDAD E IMPACTO SOCIO-CULTURAL DE FAMILIAS CON CASOS MULTIPLES DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Ingris Peláez, Martha Romero*, Rubén Burgos. Hospital General de México * Instituto Nacional de Psiquiatría Vera, J.A.
  • 39. Mejorar: • La relación médico-paciente* • La comprensión de la enfermedad • El apego terapéutico • La detección de problemas • La planeación de estrategias integrales • Las mediciones de la enfermedad desde la perspectiva del paciente Vera, J.A. APLICACIONES
  • 40. “La metodología de la investigación cualitativa es la herramienta por excelencia para la construcción de la enfermería como disciplina y profesión social” María Elena Ceballos, Universidad de Antioquia. Morse JM. Asuntos Críticos en los métodos de investigación cualitativa. U. de Alicante, Madrid, 2005 Vera, J.A.