Teórica de pediatria

1. IRAS ALTAS
DRA: RAQUEL FERNANDEZ
CALLEJAS

2. INTRODUCCION
Las IRAS constituyen
las causas de
morbimortalidad, siendo
mas frecuentes las
infecciones del TRS.
2010, 30% de
fallecimientos, no
tratados de manera
adecuada

4. RESFRIO COMUN
IRA alta generalmente de origen viral como el
rinovirus un 50%, adenovirus, coronavirus.
Patogenia: incubación 1-2 días
Transmisión por micro partículas en aerosol
Clínica: odinofagia, rinorrea y fiebre no
mayor a 38,5, tos catarral, duración 7-14 días

5. Diagnostico:
clínico
Tratamiento:
sintomático

6. GRIPE O INFLUENZA
Definición:
enfermedad
infectocontagiosa
causada por el
virus de la
influenza.
Patogenia:
aerosoles
La
morbimortalidad
es mas frecuente
frente a los
factores de riesgo
Clínica: fiebre
alta, malestar
general,
mialgias,cefalea,
tos, rinorrea
odinofagia, mayor
riesgo de
complicación con
neumonía

7. Diagnostico:
clínico, IFI
viral
Tratamiento:
Oseltamivir
Buscar factores
de riesgo
Prevención:
vacuna anual
a grupo de
factores de
riesgo

8. RINOSINUSITIS AGUDA
Definición: infección supurada
de SPN
patogenia: inicio con un
cuadro viral luego se favorece
el desarrollo bacteriano.
Etiología: St. Pneumoniae, H.
Inflenzae, M. Catarrhalis, E.
Aureus St. Grupo A
Clínica: rinorrea persistente
mucopurulenta, voz nasal
halitosis

10. Diagnostico: Rx de SPN con opacidad difusa,
engrosamiento de la mucosa >4mm y presencia
de nivel hidroaereo
Tratamiento: Amoxicilina 90-100mg/kg/día por 7-
10 días, amoxicilina +ac. Clavulánico 80-100
mg/kg/dia
Azitromicina y claritromicina por 7 días
Complicaciones: Abscesos subperiosticos de
orbita, abscesos endocraneales, infección del
SNC

11. OTITIS MEDIA AGUDA
Definición:
inflamación del
oído medio
Etiología: viral,
St. Pneumoniae,
H. Influenzae, M.
Catarralis, St.
pyogenes
Clínica: en
lactantes
inespecifico, en
niños mayores
otalgia, otorrea,
hipoacusia
Otoscopia:
abombamiento
timpánico,
opacificación,
hiperemia,
cambio en la
movilidad
timpánica.

13. Mal pronostico: menor
de 6m, OMA recurrente,
antecedentes familiares
de secuelas oticas de
OMA
Tratamiento: analgésicos,
Amoxicilina 90- 100
mg/kg/día, amoxicilina +
acido clavulánico ante
factores de riesgo o
fracaso terapéutico.

14. FARINGOAMIGDALITIS
Definición: inflamación aguda
de las amígdalas de origen viral
80% o bacteriano 5% SBHA
Clínica: viral con tos, rinitis, odinofagia
hiperemia faríngea.
Bacteriano con odinofagia mas intenso,
fiebre >38,5 C, malestar general, dolor
abdominal intenso, faringe con hiperemia y
exudado, hipertrofia amigdalar, adenopatías.
Infección por VEB y CMV parecidas
a infección bacteriana

16. Sintomas y signos puntos
Fiebre mayor a 38 1
Ausencia de tos 1
Adenopatías cervicales
ant. dolorosas
Inflamación y exudado
amigdalino
Edad: 3-4 años 1
15-44 0
>45 años 1

17. Diagnostico: clínico, cultivo
Tratamiento: mayor a 3 criterios de
centor
P. Benzatinica < 27 kg 600 000 UI,
> 27 kg 1200 000 UI IM, Amoxicilina
80 mg/kg/ día por 10 días
Complicaciones: fiebre reumática
y glomerulonefritis

18. Faringoamigdalitis aguda

21. LARINGITIS AGUDA
Inflamación aguda
obstructiva de la región
subglotica
Etiología: virus
parainfluenza 1 y3,
VSR, adenovirus,
bacterias S.
pneumoniae, H.
influenzae, Micoplasma
Pneumoniae
Clínica: tos fiebre 2-3
días luego disfonía, tos
perruna y estridor.
Dificultad respiratoria,
somnoliento y
utilización de músculos
accesorios

22. Estridor

24. Diagnostico diferencial:
laringomalacia, estenosis
subglotica, epiglotitis
Tratamiento: leve
,moderada Laringitis severa
dexamentasona 0,6 mg/ kg/
dosis IM o EV, nebulización
con adrenalina cada 15 min

25. MONILIASIS ORAL
 Etiologia: Candida
Albicans
 Patogenia: lesiones
blanquesinas de la
cavidad oral
 Tratamiento:
Nistatina