La acalasia es un trastorno motor del esófago que causa disfunción del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia, regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios radiológicos, endoscópicos y manometría esofágica. Los tratamientos incluyen dilatación neumática y inyección de toxina botulínica para relajar el esfínter, así como miotomía laparoscópica del esfínter esof
Este documento presenta un caso clínico de acalasia tipo II. El paciente, un varón de 44 años, presentaba disfagia para sólidos y líquidos, regurgitación y dolor torácico. Tras realizar pruebas complementarias como endoscopia, biopsia y manometría de alta resolución, se diagnosticó acalasia tipo II. El tratamiento será intervención quirúrgica o endoscópica.
El documento habla sobre las intervenciones quirúrgicas para tratar la acalasia. Describe procedimientos como la miotomía esofágica que mejora la disfagia al eliminar la obstrucción del esófago inferior. También menciona que la miotomía quirúrgica o la dilatación neumática pueden usarse para tratar la acalasia, aunque a veces se requiere una funduplicatura para prevenir el reflujo. El objetivo del tratamiento quirúrgico es eliminar la resistencia al flujo de salida del esó
La acalasia se produce por la incapacidad del esófago para contraerse y empujar los alimentos al estómago, así como por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior, impidiendo el paso correcto de los alimentos. Afecta ambos sexos entre los 20 y 40 años. Los síntomas incluyen disfagia, dolor torácico y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante esofagoscopia y manometría esofágica. El tratamiento incluye dilataciones neumáticas
Este documento describe diferentes trastornos de la motilidad esofágica, incluyendo la acalasia y el espasmo esofágico difuso. La acalasia se caracteriza por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y afecta a 1-2 personas por cada 200,000 al año. El espasmo esofágico difuso se caracteriza por contracciones espontáneas e irregulares del esófago y causa dolor torácico y disfagia en algunos pacientes. Tanto la acalasia como el
Este documento resume la enfermedad de la acalasia, incluyendo su historia, epidemiología, anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La acalasia se caracteriza por una relajación incompleta del esfínter esofágico inferior que causa disfagia y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica y el tratamiento incluye dilatación, toxina botulínica e intervención quirúrgica como la miotomía
La acalasia esofágica es un desorden motor del esófago caracterizado por la obstrucción funcional del paso de los alimentos debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de movimientos peristálticos en el esófago. Los síntomas incluyen dolor retroesternal, disfagia y regurgitación de alimentos. El tratamiento se enfoca en paliar la obstrucción a través de métodos farmacológicos, mecánicos como globos neumáticos, o quir
INVESTIGACIÓN: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ACALASIA ESOFÁGICACris Pasaca
Este documento describe un estudio de 328 pacientes sometidos a cirugía para tratar la acalasia esofágica durante 40 años. Los resultados mostraron que la cirugía laparoscópica reproduce los beneficios de la cirugía abierta con menos complicaciones. La disfagia se resolvió en el 95% de los pacientes, aunque algunos experimentaron disfagia ocasional con sólidos. La tasa de recurrencia fue solo del 1,5%. El estudio concluye que la cirugía es efectiva para tratar la acalasia si se sigue
La acalasia es un trastorno motor del esófago que causa disfunción del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia, regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios radiológicos, endoscópicos y manometría esofágica. Los tratamientos incluyen dilatación neumática y inyección de toxina botulínica para relajar el esfínter, así como miotomía laparoscópica del esfínter esof
Este documento presenta un caso clínico de acalasia tipo II. El paciente, un varón de 44 años, presentaba disfagia para sólidos y líquidos, regurgitación y dolor torácico. Tras realizar pruebas complementarias como endoscopia, biopsia y manometría de alta resolución, se diagnosticó acalasia tipo II. El tratamiento será intervención quirúrgica o endoscópica.
El documento habla sobre las intervenciones quirúrgicas para tratar la acalasia. Describe procedimientos como la miotomía esofágica que mejora la disfagia al eliminar la obstrucción del esófago inferior. También menciona que la miotomía quirúrgica o la dilatación neumática pueden usarse para tratar la acalasia, aunque a veces se requiere una funduplicatura para prevenir el reflujo. El objetivo del tratamiento quirúrgico es eliminar la resistencia al flujo de salida del esó
La acalasia se produce por la incapacidad del esófago para contraerse y empujar los alimentos al estómago, así como por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior, impidiendo el paso correcto de los alimentos. Afecta ambos sexos entre los 20 y 40 años. Los síntomas incluyen disfagia, dolor torácico y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante esofagoscopia y manometría esofágica. El tratamiento incluye dilataciones neumáticas
Este documento describe diferentes trastornos de la motilidad esofágica, incluyendo la acalasia y el espasmo esofágico difuso. La acalasia se caracteriza por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y afecta a 1-2 personas por cada 200,000 al año. El espasmo esofágico difuso se caracteriza por contracciones espontáneas e irregulares del esófago y causa dolor torácico y disfagia en algunos pacientes. Tanto la acalasia como el
Este documento resume la enfermedad de la acalasia, incluyendo su historia, epidemiología, anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La acalasia se caracteriza por una relajación incompleta del esfínter esofágico inferior que causa disfagia y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica y el tratamiento incluye dilatación, toxina botulínica e intervención quirúrgica como la miotomía
La acalasia esofágica es un desorden motor del esófago caracterizado por la obstrucción funcional del paso de los alimentos debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de movimientos peristálticos en el esófago. Los síntomas incluyen dolor retroesternal, disfagia y regurgitación de alimentos. El tratamiento se enfoca en paliar la obstrucción a través de métodos farmacológicos, mecánicos como globos neumáticos, o quir
INVESTIGACIÓN: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ACALASIA ESOFÁGICACris Pasaca
Este documento describe un estudio de 328 pacientes sometidos a cirugía para tratar la acalasia esofágica durante 40 años. Los resultados mostraron que la cirugía laparoscópica reproduce los beneficios de la cirugía abierta con menos complicaciones. La disfagia se resolvió en el 95% de los pacientes, aunque algunos experimentaron disfagia ocasional con sólidos. La tasa de recurrencia fue solo del 1,5%. El estudio concluye que la cirugía es efectiva para tratar la acalasia si se sigue
La acalasia es un trastorno motor del esófago causado por la pérdida de las neuronas inhibitorias del plexo mientérico esofágico, lo que provoca la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de peristalsis esofágica. Los síntomas principales son la disfagia progresiva a sólidos y líquidos, regurgitaciones y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, endoscopia y estudios radiográ
Este documento describe y evalúa los tratamientos médicos y quirúrgicos más utilizados para la acalasia. Actualmente, el enfoque inicial más adecuado es la cirugía laparoscópica, mientras que las dilataciones neumáticas y la inyección de toxina botulínica deben considerarse como técnicas de recurso en casos seleccionados. La acalasia es un trastorno motor esofágico infrecuente que causa disfagia y regurgitación. El tratamiento continúa siendo paliativo,
Este documento resume la acalasia esofágica, un trastorno de la motilidad caracterizado por la ausencia de relajación del esófago inferior. Se describe la historia, epidemiología, etiología, patofisiología, presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. La acalasia es una enfermedad crónica y potencialmente incapacitante que requiere un enfoque multidisciplinario para el manejo y el alivio de los síntomas.
Este documento resume los principales trastornos motores del esófago, definiéndolos como alteraciones de la motilidad del esófago causadas por anomalias en el control muscular o neurohumoral. Describe la fisiopatología, clasificación y características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de la acalasia, el espasmo difuso del esófago y la peristalsis esofágica sintomática, los tres trastornos que se clasifican por un aumento anormal de la actividad contráctil.
Los trastornos motores primarios del esófago incluyen espasmos difusos esofágicos, esófago en cascanueces, y esfínter esofágico hipertensivo. La acalasia es un trastorno motor primario caracterizado por la inadecuada relajación del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia para sólidos y líquidos, dificultad para eructar, y pseudoregurgitación. La manometría es la prueba diagnóstica más importante, mostr
Este documento describe diferentes trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia, el espasmo esofágico difuso y el esófago en cascanueces. La acalasia se caracteriza por una relajación incompleta del esfínter esofágico inferior que causa disfagia. El espasmo esofágico difuso implica contracciones espontáneas de gran amplitud, mientras que el esófago en cascanueces presenta contracciones peristálticas mayores a 180 mmHg. Estos trastornos
Este documento describe el espasmo esofágico difuso (EED) y la esclerosis sistémica. El EED se caracteriza por contracciones no peristálticas e irregulares del esófago que causan disfagia, dolor torácico y pirosis. La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conjuntivo que causa fibrosis de la piel y órganos internos, incluido el tracto gastrointestinal, lo que puede provocar dolor abdominal, estreñimiento y otros síntomas. El tratamiento para ambas condiciones incl
Este documento resume varios trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia, el esófago en cascanueces y el espasmo difuso. Describe las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de estos trastornos. La acalasia se caracteriza por la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior y la aperistalsis del cuerpo esofágico, lo que causa dilatación variable del esófago. El diagnóstico incluye radiología, manome
Este documento describe varios trastornos de la motilidad esofágica, incluida la acalasia, el espasmo esofágico difuso, los divertículos esofágicos y la motilidad esofágica ineficaz. Define los síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada trastorno. El tratamiento incluye medicamentos, dilatación, miotomía quirúrgica y, en algunos casos, esofagectomía.
La acalasia es un desorden motor primario del esófago que causa una relajación ineficiente del esfínter esofágico inferior y pérdida de la perístasis esofágica, resultando en una dilatación gradual del esófago. Se presenta con una incidencia de 0.5 a 1 por cada 100,000 personas en los Estados Unidos, afectando por igual a ambos sexos, y generalmente inicia sus síntomas entre los 20 y 50 años. Las causas primarias son la pérdida de células ganglionares inhibitorias del plex
Este documento describe la anatomía, fisiología y principales trastornos del esófago. Explica que el esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos desde la boca al estómago. Describe condiciones como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acalasia, el espasmo esofágico difuso y otros trastornos de la motilidad esofágica. Explica los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para estas afecciones esofágicas.
La acalasia es una enfermedad rara que causa la inhabilidad del esófago para llevar los alimentos al estómago debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia, regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, radiografía y manometría esofágica. El tratamiento quirúrgico como la cardiomiotomía de Heller es el más efectivo, aunque también existen opciones endoscópic
Este documento describe la acalasia esofágica, un trastorno motor primario del esófago caracterizado por la pérdida selectiva de las motoneuronas inhibitorias del plexo mientérico local, lo que da lugar a un vaciamiento anormal del esófago por aperistalsis en el cuerpo y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior. Se presenta información sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Principales alteraciones de la motilidad esofágica
La motilidad esofágica normal depende de la integridad de los mecanismos de control nervioso del esófago, tanto intrínsecos como extrínsecos, y de la normalidad funcional de los músculos esofágicos.
Generalmente se desconoce la base patológica de los trastornos motores esofágicos, por lo que se describen en orden a sus rasgos clínicos y fenómenos manométricos. Los trastornos motores son fenómenos frecuentes en la práctica clínica y su presentación puede variar desde procesos leves a procesos graves e incapacitantes.
Las alteraciones motoras del esófago son las mejor conocidas de todo el tracto digestivo. A ello contribuye principalmente la accesibilidad del órgano para el estudio de su morfología y de su función. Dichas alteraciones se conceptúan como anomalías de la motilidad esofágica causadas por una alteración en los mecanismos de control del peristaltismo esofágico y de la fun ción del EEI. Cuando se presentan como la única manifestación de enfermedad, no asociándose a ninguna otra situación que pueda ser la causa de su presentación, se conocen entonces como trastornos primarios del esófago (TMEP).
Este documento describe la fisiopatología del esófago. Explica la anatomía y fisiología normal del esófago, incluidos los esfínteres esofágicos y las ondas de peristaltismo. Luego describe varias patologías esofágicas como disfagia, acalasia, divertículos de Zenker, anillos esofágicos, membranas esofágicas y diversos trastornos motores y no motores del esófago. Finalmente, detalla los métodos de evaluación como endoscopia, manome
Este documento describe varias enfermedades y alteraciones de la motilidad esofágica, incluyendo la acalasia, el espasmo difuso y segmentario del esófago, el esófago en cascanueces, el esófago hipertensivo, y el carcinoma de esófago. Proporciona detalles sobre sus causas, síntomas, hallazgos de diagnóstico y opciones de tratamiento.
Acalasia y Espasmo Esofágico Difuso son trastornos de la motilidad esofágica que causan disfagia, dolor torácico y pirosis. La Acalasia se caracteriza por la ausencia de peristalsis y la falta de relajación del esfínter esofágico inferior, mientras que el Espasmo Esofágico Difuso presenta contracciones no peristálticas. Los tratamientos incluyen opciones farmacológicas, mecánicas y quirúrgicas, siendo la dilatación
Trastornos motores del esofago+diverticulos esofágicos-apuntesCFUK 22
Este documento discute los trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia como el trastorno motor primario más común. Define la acalasia como una pérdida de la peristalsis esofágica y una falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Describe los síntomas, hallazgos de imagen y manométricos de la acalasia, así como los tratamientos disponibles como dilataciones, cirugía y toxina botulínica, con sus resultados respectivos.
La acalasia es una enfermedad que causa ausencia de peristaltismo en el esófago y falta de relajación del esfínter esofágico inferior debido a la destrucción de las neuronas del plexo mientérico del esófago. Sus síntomas incluyen disfagia, regurgitación y dolor retroesternal. Se diagnostica mediante manometría esofágica, esofagograma y endoscopia. Los tratamientos son la farmacoterapia, toxina botulínica, dilatación neumática y mi
La acalasia es una enfermedad caracterizada por la ausencia de peristaltismo esofágico y la falta de relajación del esfínter esofágico inferior tras la deglución. Sus síntomas principales son la disfagia, la regurgitación y el dolor retroesternal. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, que confirma las anormalidades motrices. Los tratamientos incluyen la farmacoterapia, la dilatación neumática, la toxina botulínica y la miotom
Este documento describe los diferentes tratamientos para la acalasia, incluyendo tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. El tratamiento endoscópico incluye inyección de toxina botulínica o balón neumático, cuyas eficacias disminuyen con el tiempo. La miotomía de Heller, realizada mediante laparoscopia o toracoscopia, tiene una tasa de éxito del 90% a 3 años y del 75% a 20 años, pero puede causar complicaciones como perforaciones o reflujo.
Cada año se realizan 100,000 herniorrafías ventrales para reparar hernias, que afectan entre el 2-11% de pacientes con heridas abdominales. Un estudio encontró que la técnica de separación de componentes asistida por laparoscopia para reparar hernias ventrales incisionales en 90 pacientes tuvo una tasa de recurrencia solo del 5% después de 57 meses de seguimiento.
La acalasia es un trastorno motor del esófago causado por la pérdida de las neuronas inhibitorias del plexo mientérico esofágico, lo que provoca la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de peristalsis esofágica. Los síntomas principales son la disfagia progresiva a sólidos y líquidos, regurgitaciones y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, endoscopia y estudios radiográ
Este documento describe y evalúa los tratamientos médicos y quirúrgicos más utilizados para la acalasia. Actualmente, el enfoque inicial más adecuado es la cirugía laparoscópica, mientras que las dilataciones neumáticas y la inyección de toxina botulínica deben considerarse como técnicas de recurso en casos seleccionados. La acalasia es un trastorno motor esofágico infrecuente que causa disfagia y regurgitación. El tratamiento continúa siendo paliativo,
Este documento resume la acalasia esofágica, un trastorno de la motilidad caracterizado por la ausencia de relajación del esófago inferior. Se describe la historia, epidemiología, etiología, patofisiología, presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. La acalasia es una enfermedad crónica y potencialmente incapacitante que requiere un enfoque multidisciplinario para el manejo y el alivio de los síntomas.
Este documento resume los principales trastornos motores del esófago, definiéndolos como alteraciones de la motilidad del esófago causadas por anomalias en el control muscular o neurohumoral. Describe la fisiopatología, clasificación y características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de la acalasia, el espasmo difuso del esófago y la peristalsis esofágica sintomática, los tres trastornos que se clasifican por un aumento anormal de la actividad contráctil.
Los trastornos motores primarios del esófago incluyen espasmos difusos esofágicos, esófago en cascanueces, y esfínter esofágico hipertensivo. La acalasia es un trastorno motor primario caracterizado por la inadecuada relajación del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia para sólidos y líquidos, dificultad para eructar, y pseudoregurgitación. La manometría es la prueba diagnóstica más importante, mostr
Este documento describe diferentes trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia, el espasmo esofágico difuso y el esófago en cascanueces. La acalasia se caracteriza por una relajación incompleta del esfínter esofágico inferior que causa disfagia. El espasmo esofágico difuso implica contracciones espontáneas de gran amplitud, mientras que el esófago en cascanueces presenta contracciones peristálticas mayores a 180 mmHg. Estos trastornos
Este documento describe el espasmo esofágico difuso (EED) y la esclerosis sistémica. El EED se caracteriza por contracciones no peristálticas e irregulares del esófago que causan disfagia, dolor torácico y pirosis. La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conjuntivo que causa fibrosis de la piel y órganos internos, incluido el tracto gastrointestinal, lo que puede provocar dolor abdominal, estreñimiento y otros síntomas. El tratamiento para ambas condiciones incl
Este documento resume varios trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia, el esófago en cascanueces y el espasmo difuso. Describe las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de estos trastornos. La acalasia se caracteriza por la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior y la aperistalsis del cuerpo esofágico, lo que causa dilatación variable del esófago. El diagnóstico incluye radiología, manome
Este documento describe varios trastornos de la motilidad esofágica, incluida la acalasia, el espasmo esofágico difuso, los divertículos esofágicos y la motilidad esofágica ineficaz. Define los síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada trastorno. El tratamiento incluye medicamentos, dilatación, miotomía quirúrgica y, en algunos casos, esofagectomía.
La acalasia es un desorden motor primario del esófago que causa una relajación ineficiente del esfínter esofágico inferior y pérdida de la perístasis esofágica, resultando en una dilatación gradual del esófago. Se presenta con una incidencia de 0.5 a 1 por cada 100,000 personas en los Estados Unidos, afectando por igual a ambos sexos, y generalmente inicia sus síntomas entre los 20 y 50 años. Las causas primarias son la pérdida de células ganglionares inhibitorias del plex
Este documento describe la anatomía, fisiología y principales trastornos del esófago. Explica que el esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos desde la boca al estómago. Describe condiciones como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acalasia, el espasmo esofágico difuso y otros trastornos de la motilidad esofágica. Explica los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para estas afecciones esofágicas.
La acalasia es una enfermedad rara que causa la inhabilidad del esófago para llevar los alimentos al estómago debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Los síntomas incluyen disfagia, regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, radiografía y manometría esofágica. El tratamiento quirúrgico como la cardiomiotomía de Heller es el más efectivo, aunque también existen opciones endoscópic
Este documento describe la acalasia esofágica, un trastorno motor primario del esófago caracterizado por la pérdida selectiva de las motoneuronas inhibitorias del plexo mientérico local, lo que da lugar a un vaciamiento anormal del esófago por aperistalsis en el cuerpo y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior. Se presenta información sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Principales alteraciones de la motilidad esofágica
La motilidad esofágica normal depende de la integridad de los mecanismos de control nervioso del esófago, tanto intrínsecos como extrínsecos, y de la normalidad funcional de los músculos esofágicos.
Generalmente se desconoce la base patológica de los trastornos motores esofágicos, por lo que se describen en orden a sus rasgos clínicos y fenómenos manométricos. Los trastornos motores son fenómenos frecuentes en la práctica clínica y su presentación puede variar desde procesos leves a procesos graves e incapacitantes.
Las alteraciones motoras del esófago son las mejor conocidas de todo el tracto digestivo. A ello contribuye principalmente la accesibilidad del órgano para el estudio de su morfología y de su función. Dichas alteraciones se conceptúan como anomalías de la motilidad esofágica causadas por una alteración en los mecanismos de control del peristaltismo esofágico y de la fun ción del EEI. Cuando se presentan como la única manifestación de enfermedad, no asociándose a ninguna otra situación que pueda ser la causa de su presentación, se conocen entonces como trastornos primarios del esófago (TMEP).
Este documento describe la fisiopatología del esófago. Explica la anatomía y fisiología normal del esófago, incluidos los esfínteres esofágicos y las ondas de peristaltismo. Luego describe varias patologías esofágicas como disfagia, acalasia, divertículos de Zenker, anillos esofágicos, membranas esofágicas y diversos trastornos motores y no motores del esófago. Finalmente, detalla los métodos de evaluación como endoscopia, manome
Este documento describe varias enfermedades y alteraciones de la motilidad esofágica, incluyendo la acalasia, el espasmo difuso y segmentario del esófago, el esófago en cascanueces, el esófago hipertensivo, y el carcinoma de esófago. Proporciona detalles sobre sus causas, síntomas, hallazgos de diagnóstico y opciones de tratamiento.
Acalasia y Espasmo Esofágico Difuso son trastornos de la motilidad esofágica que causan disfagia, dolor torácico y pirosis. La Acalasia se caracteriza por la ausencia de peristalsis y la falta de relajación del esfínter esofágico inferior, mientras que el Espasmo Esofágico Difuso presenta contracciones no peristálticas. Los tratamientos incluyen opciones farmacológicas, mecánicas y quirúrgicas, siendo la dilatación
Trastornos motores del esofago+diverticulos esofágicos-apuntesCFUK 22
Este documento discute los trastornos motores del esófago, incluyendo la acalasia como el trastorno motor primario más común. Define la acalasia como una pérdida de la peristalsis esofágica y una falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Describe los síntomas, hallazgos de imagen y manométricos de la acalasia, así como los tratamientos disponibles como dilataciones, cirugía y toxina botulínica, con sus resultados respectivos.
La acalasia es una enfermedad que causa ausencia de peristaltismo en el esófago y falta de relajación del esfínter esofágico inferior debido a la destrucción de las neuronas del plexo mientérico del esófago. Sus síntomas incluyen disfagia, regurgitación y dolor retroesternal. Se diagnostica mediante manometría esofágica, esofagograma y endoscopia. Los tratamientos son la farmacoterapia, toxina botulínica, dilatación neumática y mi
La acalasia es una enfermedad caracterizada por la ausencia de peristaltismo esofágico y la falta de relajación del esfínter esofágico inferior tras la deglución. Sus síntomas principales son la disfagia, la regurgitación y el dolor retroesternal. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, que confirma las anormalidades motrices. Los tratamientos incluyen la farmacoterapia, la dilatación neumática, la toxina botulínica y la miotom
Este documento describe los diferentes tratamientos para la acalasia, incluyendo tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. El tratamiento endoscópico incluye inyección de toxina botulínica o balón neumático, cuyas eficacias disminuyen con el tiempo. La miotomía de Heller, realizada mediante laparoscopia o toracoscopia, tiene una tasa de éxito del 90% a 3 años y del 75% a 20 años, pero puede causar complicaciones como perforaciones o reflujo.
Cada año se realizan 100,000 herniorrafías ventrales para reparar hernias, que afectan entre el 2-11% de pacientes con heridas abdominales. Un estudio encontró que la técnica de separación de componentes asistida por laparoscopia para reparar hernias ventrales incisionales en 90 pacientes tuvo una tasa de recurrencia solo del 5% después de 57 meses de seguimiento.
Acalasia es un trastorno del esófago caracterizado por aumento de la presión basal del esófago inferior, relajación incompleta de este durante la deglución y aperistaltismo del cuerpo esofágico. Los síntomas incluyen disfagia progresiva, regurgitación de alimentos y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica, esófagograma y endoscopia. El tratamiento busca disminuir la presión elevada del esófago inferior a través de dil
El documento describe la anatomía y fisiología del esófago. Explica que el esófago es un tubo muscular que conduce los alimentos de la faringe al estómago. Describe su localización, capas, irrigación sanguínea y motilidad. Luego, se enfoca en la acalasia esofágica, un trastorno del esfínter esofágico inferior que causa disfagia y regurgitación. Finalmente, resume los métodos de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Este documento describe la anatomía y fisiología del esófago. Describe las tres áreas normales de estrechamiento, la constitución anatómica, la histología, las arterias, venas, linfáticos y nervios del esófago. También explica las características generales de la función normal del esófago, incluida la división en tres zonas (esfínter esofágico superior, cuerpo del esófago, esfínter esofágico inferior) y los mecanismos de control de la motilidad
Enfermedad relativamente frecuente a nivel de Esófago distal caracterizada por una relajación anormal del Esfinter Esogágico Inferior (EEI) y ausencia del peristaltismo en el cuerpo esofágico.
Este documento describe la acalasia, una enfermedad crónica e incurable caracterizada por la ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior. Explica la historia, epidemiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tipos de tratamiento de la acalasia, incluyendo dilatación neumática, inyección de toxina botulínica, miotomía de Heller y miotomía peroral endoscópica. El documento también discute los resultados y complicaciones de los diferentes tratamientos, concluy
La atelectasia es el colapso del tejido pulmonar con pérdida de volumen. Puede ser causada por obstrucciones en las vías respiratorias, compresión externa, supresión de la tos o respiración. Los síntomas incluyen disnea y tos con flema. El tratamiento se enfoca en expandir los pulmones y eliminar las secreciones mediante cambios de posición, fisioterapia torácica y broncodilatadores.
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), caracterizada por un bloqueo persistente del flujo de aire. La EPOC incluye el enfisema y la bronquitis crónica y se diagnostica mediante espirometría. El tabaquismo es la causa principal. El tratamiento se enfoca en dejar de fumar y el uso de broncodilatadores y corticoides. La EPOC no tiene cura pero su progresión puede ralentizarse con tratamiento y estilo de vida saludable.
El enfisema es un trastorno pulmonar en el que los alvéolos o sacos aéreos se inflaman y destruyen, reduciendo la función respiratoria y causando falta de aire. Los principales tipos son centrolobulillar, panacinar y paraseptal. El tabaquismo y la contaminación del aire son las causas más comunes. Los síntomas incluyen falta de aire progresiva, tos y bronquitis recurrentes. El tratamiento involucra dejar de fumar, medicamentos broncodilatadores e inhaladores esteroides,
La acalasia es un trastorno del esófago en el que el esfínter esofágico inferior permanece contraído y no se relaja adecuadamente, impidiendo que los alimentos pasen al estómago. Los síntomas incluyen dificultad para tragar tanto líquidos como sólidos. El diagnóstico se realiza mediante manometría esofágica y rayos X del esófago con contraste. Los tratamientos incluyen dilatación con balón, inyección de toxina botulínica, esofagomiot
La endoscopia permite observar el interior del cuerpo a través de una sonda flexible con cámara. Se usa para examinar áreas del cuerpo, tomar muestras de tejido anormal o tratar enfermedades extrayendo tumores o deteniendo sangrados.
asma epoc y tromboembolia pulmonar en el adulto mayor.pptxHoleidyGonzales
La EPOC en adultos mayores a menudo se presenta con tos episódica o disnea paroxística nocturna en lugar de los síntomas más comunes en adultos jóvenes. El tratamiento incluye medicamentos inhalados para dilatar las vías respiratorias y reducir la inflamación, así como evitar el humo y la contaminación del aire. La espirometría es útil para diagnosticar y monitorear la EPOC.
Este documento describe varias complicaciones respiratorias, cardiovasculares, gastrointestinales, genitourinarias y óseas que pueden ocurrir en pacientes con lesión medular. Las complicaciones respiratorias dependen del nivel de lesión y pueden incluir disfunción diafragmática y atelectasia. Se recomiendan técnicas como la oxigenoterapia, la fisioterapia respiratoria y la ventilación mecánica para tratar las complicaciones respiratorias. Otras complicaciones discutidas incluyen la hipotens
Este documento resume las principales consideraciones en el tratamiento de trauma pediátrico. 1) Los niños tienen una mayor superficie corporal relativa y tejidos más blandos, por lo que sufren mayores fuerzas de impacto y son más propensos a sufrir hipotermia. 2) La evaluación y tratamiento de la vía aérea, circulación y choque requiere equipo y dosis ajustadas al tamaño pediátrico. 3) Las lesiones torácicas, abdominales y craneoencefálicas deben evaluarse rápidamente con
El documento proporciona información sobre la hiperplasia apendicular y la hernia inguinal. Describe la hiperplasia apendicular como la inflamación del apéndice intestinal que puede ocurrir debido a la obstrucción de su luz por hiperplasia de folículos linfoides, apendicolitos, cuerpos extraños, microorganismos o tumores. Los síntomas incluyen dolor abdominal que se desplaza al cuadrante inferior derecho. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica. También describe la hernia ingu
TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA- ACALASIAMAXJESUS3
Este documento describe los trastornos de la motilidad esofágica, en particular la acalasia. La acalasia se caracteriza por la falta de peristalsis y la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior, lo que causa obstrucción en la unión gastroesofágica. Los síntomas incluyen disfagia, regurgitación y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, bario, manometría y pH metría. Los tratamientos incluyen inyección de tox
El documento describe la anatomía y fisiología del esófago. El esófago es un tubo muscular hueco que conecta la faringe con el estómago y mide aproximadamente 25-30 cm de largo. El documento explica las diferentes regiones del esófago, sus estrechamientos, irrigación, inervación y su función en la deglución a través del esfínter esofágico inferior y el peristaltismo esofágico. También describe trastornos de la motilidad como la acalasia, los espasmos esof
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente adulta mayor con sinusitis. Resume la sintomatología de la sinusitis, realiza un resumen clínico de enfermería de la paciente, e identifica cuatro diagnósticos de enfermería relacionados a la función respiratoria y ansiedad de la paciente. Además, propone intervenciones de enfermería y resultados esperados para cada diagnóstico con el objetivo de mejorar la función respiratoria y reducir la ansiedad de la paciente.
Este documento presenta el proceso de enfermería de un paciente de 68 años diagnosticado con neumonía no especificada y EPOC. Describe sus antecedentes, exámenes físicos y de laboratorio, diagnósticos, tratamientos recetados como antibióticos, oxígeno y terapia respiratoria, y los cuidados de enfermería requeridos como control de signos vitales, limpieza de vías respiratorias, educación al paciente y familiares. El objetivo es implementar los cuidados necesarios para mejorar la salud
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso que causa debilidad muscular progresiva y parálisis. Los síntomas incluyen fasciculaciones, calambres, hiperreflexia y dificultad para hablar, tragar y respirar. No hay cura conocida y la mayoría de los pacientes mueren dentro de los 3 años debido a fallos respiratorios, aunque el tratamiento como la ventilación mecánica puede prolongar la supervivencia.
El documento define la otitis media crónica (OMC) y describe sus dos tipos principales: la otitis media crónica supurativa (OMCS) y la otitis media crónica secretora. Explica que los microorganismos más frecuentes son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, aunque el 40% de las infecciones son polimicrobianas. Además, proporciona referencias bibliográficas sobre el tema.
Este documento describe los criterios y técnicas para la extubación de pacientes después de la cirugía o la ventilación mecánica. Explica los cambios fisiopatológicos asociados con la extubación, los criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación, las técnicas y estrategias de extubación, el uso de intervenciones farmacológicas y las posibles complicaciones. El proceso de extubación requiere una cuidadosa planificación y monitoreo para garantizar la seguridad del paciente
Este documento presenta información sobre varias afecciones del aparato digestivo y respiratorio, incluyendo sus síntomas, tratamientos y cuidados de enfermería. Se describen condiciones como absceso pulmonar, amigdalitis, asma bronquial, atelectasia, bronquiectasia, bronquitis, cáncer de pulmón, edema pulmonar, enfisema y neumonía. El documento también incluye tablas con dosis de medicamentos para el tratamiento de emergencias médicas del aparato respiratorio.
Este documento proporciona información sobre consideraciones en la valoración del sistema respiratorio en diferentes grupos de pacientes como embarazadas, adultos mayores y personas con diversas patologías respiratorias como asma, EPOC, neumonía y fibrosis pulmonar. También describe datos objetivos y subjetivos a considerar en la valoración respiratoria así como su relación con otros sistemas. Finalmente, incluye antecedentes patológicos relevantes.
El documento describe la historia del Imperio español desde su formación a través de la unión de Castilla y Aragón hasta su declive en el siglo XVII. El imperio se expandió territorialmente conquistando gran parte de América y otros territorios, pero también enfrentó numerosos enemigos y conflictos. Finalmente, la falta de un heredero en la corona española llevó a la guerra de sucesión y a la pérdida de poder e influencia de España en Europa.
El documento resume los principales cambios sociales, económicos, políticos, científicos, artísticos y religiosos que tuvieron lugar en Europa durante el siglo XV. Entre ellos se destaca el desarrollo del comercio y las ciudades, los avances tecnológicos que impulsaron la navegación, la caída de Constantinopla y el inicio de la dominación europea de otros continentes, y el surgimiento del Renacimiento y el Humanismo con sus influencias en el arte, la cultura y el pensamiento.
Fascist regimes arose in Italy and Germany in the early 20th century led by Mussolini and Hitler respectively. Both dictators rose to power by exploiting economic instability, popular discontent over territorial losses after WWI, and promoting nationalist, anti-Semitic, and authoritarian ideologies. Their regimes established totalitarian control and aggressively expanded territory through military force, until they were eventually defeated during World War II as Germany and Italy fell to the Allied powers.
The document summarizes industries and transportation in Miranda, Spain. It notes that Miranda has the oldest functioning sugar factory in the country and is also home to biscuit, windmill, and railway industries. Miranda became an important transportation hub in the 19th century with the arrival of two railway lines, and it continues to be a key node administered by public railway manager Adif. The document also lists some of the largest shopping centers in Miranda.
The oceanic climate is characterized by mild temperatures and abundant rainfall due to proximity to the ocean. Winters are mild and summers are cool, with average annual temperature fluctuations of around 10°C. The dominant vegetation includes deciduous forests containing beech, oak, elm, and birch trees. When forests are degraded by human activity, heathlands of shrubs like broom, bracken and heather emerge. Common animal life includes foxes, partridges, rabbits, wild boar, marmots, and roe deer.
The document summarizes key events and people of the American Civil War. It discusses how Abraham Lincoln was elected president in 1860 on an anti-slavery platform, causing southern slave states to secede and form the Confederacy. The war was fought between the northern Union states and the southern Confederate states from 1861 to 1865 over the issues of states' rights and slavery. Key figures discussed include Abraham Lincoln, Jefferson Davis, Ulysses S. Grant, Harriet Tubman, and Frederick Douglass.
Charles III became King of Spain in 1759 after the death of his stepbrother Ferdinand VI. During his reign, he was helped by several Enlightenment politicians including Floridablanca, Campomanes, and Aranda. Campomanes served as Minister of the Treasury and applied economic reforms like giving church lands to farmers to boost agriculture. Floridablanca served as ambassador to Rome and supported the American colonies against England, recovering Menorca and Florida for Spain.
Del enemigo comunista al enemigo terroristaiesfraypedro
El documento resume la historia del comunismo desde su surgimiento en 1848 con la publicación del Manifiesto Comunista de Karl Marx hasta su declive y caída a finales del siglo XX. Explica los orígenes del comunismo, su consolidación en la Unión Soviética, la oposición que generó, las fases clave de su expansión como la Revolución Rusa y la Segunda Guerra Mundial, y su enfrentamiento con Occidente durante la Guerra Fría que terminó con el colapso de la URSS en 1991. También aborda el terrorismo
Este documento resume las tendencias de moda por década desde los años 1950 hasta la actualidad, destacando iconos como Marilyn Monroe en los 50, ropa original y extravagante en los 60, moda retro y lycra en los 70, ropa interior visible en los 80, y piercings y tatuajes en los 90, concluyendo que la moda actual es fresca y moderna con influencias de los 60s y lo vintage.
This document discusses key characteristics of less developed countries, including their reliance on subsistence agriculture, issues with education like child labor and lack of access, health problems stemming from poverty and poor sanitation, low economic growth and consumption, and technological disadvantages relative to developed nations. Many families practice traditional subsistence farming and live below $900 per year while infrastructure, services, and technology lag far behind global standards. Malnutrition and lack of clean water contribute to ongoing issues.
El Reino Unido está compuesto por Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Tiene un clima oceánico templado con abundantes precipitaciones. Su economía se basa principalmente en el sector servicios, especialmente en las finanzas y el comercio en ciudades como Londres.
Hades was the Greek god of the underworld and the son of Cronus and Rhea. He abducted his niece Persephone, who became his wife. When Heracles descended into the underworld, Hades tried to prevent his entry but was wounded by an arrow. Hades' kingdom was the underworld, located in Avernus, where the dead entered by crossing the Acheron River with Charon and paying an obolus. Cerberus, the three-headed dog, guarded the other side of the river.
Zeus is the king of the Greek gods and controls lightning and thunder from his home on Mount Olympus. As the father of many Greek heroes and other Greeks, Zeus mated with mortal women and goddesses, though he was married to his sister Hera. His symbols included the thunderbolt, eagle, bull, and oak tree.
The openfield system was a medieval agricultural system used in parts of Europe and inland Spain where peasants' lands were not individually enclosed and farming decisions like planting and harvesting were made collectively. It provided food security for centuries but was inefficient, with one third of land left fallow annually and strips of unused land between farms. There were no fences so animals could damage crops by wandering. It was most common in parts of continental Europe and inland Spain from the Middle Ages into the 20th century in some areas.
The dehesa is a type of wooded pastureland found in Spain, consisting of open woodlands featuring oak trees along with areas for grazing livestock. It covers over 2.2 million hectares in Spain. In Extremadura, the dehesa plays an important economic role, as its main products include cured meats like ham and chorizo from animals grazed there. The dehesa has a Mediterranean climate and vegetation, located on the Iberian plateau with fields surrounded by walls and concentrated settlements without isolated houses.
Dutch polders are reclaimed land in the Netherlands that was formerly covered by sea or located in low-lying flood plains. About 2/5 of the Netherlands is made up of polderized land, and if this land was not drained by pumps and canals, the entire country would flood. Polders are used mainly for agriculture and come in different types, including land reclaimed from the sea, low-lying plains separated from the sea by dikes, and drained reservoirs. They are located in low-lying areas and some of the most important polders are Andijk and Beemster.
The document describes four major crop belts in the United States: the Corn Belt, which extends from Iowa to Ohio and has good climate and soil for growing corn as animal feed; the Dairy Belt from the Saint Lawrence River to the Great Lakes, which has a wet, cool climate suitable for crops to feed dairy animals; the Wheat Belt from Alberta to Texas, which has a dry, variable climate and uses extensive crop rotation and fallow periods to grow wheat; and the Cotton Belt from Texas to North Carolina, where cotton and other crops from the era of slavery are traditionally grown.
Napoleon Bonaparte was born in 1769 in Corsica and studied in a military academy in Paris. After the French Revolution began, he returned to Corsica but was exiled due to political rivalries. In Paris, Napoleon helped defeat revolts and was given command of an army, defeating the Austrians in Italy. However, after unsuccessful campaigns in Egypt and returning to find France in chaos, Napoleon staged a coup and became the ruler of France as First Consul. He later crowned himself Emperor but his attempts to defeat European powers through war eventually led to his defeat and exile.
Los cambios sociales vistos a través de las familias españolas.iesfraypedro
Los cambios vividos por las familias españolas desde el Franquismo: educación, ocio, número de hijos, estructura familiar (leyes sobre el divorcio y el aborto, etc.).
Las tres Guerras Carlistas fueron conflictos civiles en el siglo XIX en España entre los partidarios de Carlos María Isidro de Borbón y los liberales que apoyaban a Isabel II. Los carlistas se apoyaban principalmente en el País Vasco y Navarra, mientras que los isabelinos contaban con el apoyo del resto de España y de potencias extranjeras. Las guerras terminaron con la derrota de los carlistas.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
3. Es un trastorno poco usual que se puede ver reflejado en personas de cualquier edad, aunque lo normal es que se manifieste en personas de media o avanzada edad, ya que los casos en niños son excepcionales y cuando esto ocurre se suele dar por infecciones de tipo respiratorio; la tasa de enfermos que se registran actualmente en un país primer mundista es de 0,5 a 1 por cada 100.000 habitantes.
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5. TRATAMIENTOS No existe una cura como tal que pueda dejar en un estado normal el esófago, pero se han desarrollado métodos para aliviar la presión del (EEI). Actualmente existen tres métodos:
6. 1 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. Se utilizan bloqueadores de los canales de calcio para aliviar los síntomas, aunque este método solo debe aplicarse en enfermos con síntomas leves, como ayudantes de dilatación; también se usan ciertos nitratos y nifedipina. El principal problema de este tratamiento son los efectos secundarios que los pacientes suelen sufrir, como dolor de cabeza e inflación de pies. Hace poco se ha empezado a usar inyecciones de botox, que dan buenos resultados, pero el problema es que esto dura muy poco y son necesarias múltiples inyecciones, además un 33 % de los pacientes no respondieron al tratamiento
7. 2 DILATACIÓN ESOFÁGICA Consiste en aumentar el diámetro de (EEI) mediante la introducción de una sonda con un balón inflable, es necesaria una dilatación de 3 cm para obtener resultados. El 60% de los pacientes responde a las dilataciones.La dilatación neumática es la mas efectiva a largo plazo en personas de de mas de 40 años mientras que en edades mas juveniles el tratamiento dura menos.Es necesaria una pos observación después de la dilatación.
8. 3 CIRUGÍA Cuando ningún tratamiento anterior a dado resultado se utiliza este método que pese a sus riesgos es la mas eficaz. Este es un proceso por el cual se realiza un corte en el (EEI) mediante laparoscopia, a esto se le denomina miotomia de Heller.