diapositivas sobre los transtornos motores de esofago

1. TRASTORNOS
MOTORES DEL
ESOFAGO
2018
DR. WALTER SULLCA

2. DEFINICIÓN.

3.  Alteraciones de la motilidad del cuerpo esofagico o de
sus esfinteres
 Causadas por anomalias en el control muscular o
neuro humoral, que se traduce en exceso o por
defecto en la actividad contractil o en la disfunción de
la secuencia en las que esta se produce.

4.  A.- Trastornos de la faringe y el esfínter esofágico
superior (musculo estriado y trastornos neurológicos).
 B.- Trastornos del cuerpo esofagico y el esfinter
esofagico inferior ( musculo liso).

5. FISIOPATOLOGIA:
 Teoria y hallazgos fisiopatológicos de los trastornos
motores esofágicos.

6. FISIOPATOLOGIA:

7. Trastornos motores
primarios.
 Cursan con alteraciones del comportamiento motor
del cuerpo y el esfínter esofagico inferior.
 Etiología desconocida.

8. CLASIFICACION:

9. Se clasifican por criterios
manometricos
AUMENTO DE ACTIVIDAD CONTRACTIL
 ACALASIA
 ESPASMO DIFUSO DE ESOFAGO
 PERISTALSIS ESOFAGICA SINTOMATICA (esofago en
cascanueces).

10. Trastornos motores no
espásticos.
 Asociado con reflujo gastroesofagico

11. ACALASIA
 Ausencia de peristaltismo.
 Disfunción del esfinter esofagico inferior.
Causa retención de contenido alimentario en esofago y
secreciones en la luz del esofago, originando
progresiva dilatación.

12. Cuadro clinico:
 Disfagia
 Regurgitación no acida.
 Dolor toracico.
 Perdida de peso.

13. Diagnostico:
Endoscopia digestiva alta.
 Esófago dilatado
 Frialdad de la mucosa
 Ulceraciones por retención alimentaria.
 Esfínter esofagico inferior fruncido

14. Manometria:
Resultados en estadios precoces.
 Presión de reposo positivo.
 Ausencia de peristaltismo.
 Test. Colinérgico positivo.

16. Radiologia simple
 Ensanchamiento de mediastino
 Nivel hidroaereo.

17. Transito baritado
 Esófago dilatado
 Afilamiento uniforme del esófago distal.
( Punta de lapiz, cola de raton, Pico de ave).

18. Tratamiento:
 Nitratos de acción prolongada.
 Bloqueadores de canal de calcio
 Dilataciones neumáticas
 Toxina botulinica
 Cirugía ( cardiomiotomia anterior).

19. ESPASMO DIFUSO DEL
ESOFAGO.
 Disfagia
 Dolor retro esternal
 Esófago arrosariado
 Esófago pseudo diverticular.
 Imagen en saca corchos.

22. PERISTALSIS SINTOMATICA
(esofago en cascanueces)
Manometria.
 Ondas peristalticas de gran amplitud y gran
duración ( mayor a 7 segundos).
 Esfinter esofagico inferior suele ser normal o
presión basal elevada.
 Puede cursar con reflujo gastroesofagico.

23. PERISTALSIS SINTOMATICA

24. Tratamiento:
 Nitratos
 Bloqueadores de canal de calcio.
 Dilataciones neumaticas
 Toxina botulinica
 Antidepresivos triciclicos.
 Tratamiento quirurgico.

25. TRASTORNOS MOTORES
SECUNDARIOS