La hipófisis Glándula maestra para 10dmo De bachillerato

1. La hipófisis
La hipófisis (glándula pituitaria) es una glándula del
tamaño de un guisante que se aloja en el interior
de una estructura ósea denominada silla turca, en
la base del cerebro. La silla turca protege la
hipófisis, pero deja muy poco espacio para su
expansión.

2. Definición:
• La hipófisis regula la actividad de la mayor parte de las demás
glándulas endocrinas y, por tanto, en ocasiones recibe el nombre de
glándula maestra. A su vez, el hipotálamo, una región del cerebro
situada justo encima de la hipófisis, controla gran parte de la
actividad de esta última. El hipotálamo o la hipófisis determinan la
cantidad de estimulación que necesitan las glándulas sobre las que
actúan mediante las concentraciones de las hormonas producidas por
las glándulas que están bajo el control de la hipófisis(glándulas de
actuación).

3. La hipófisis (glándula pituitaria) consta de dos partes definidas:
• Lóbulo frontal (anterior), que representa el 80% del peso de la glándula
• Lóbulo dorsal (posterior)Ambos lóbulos se conectan con el hipotálamo a
través de un tallo que contiene vasos sanguíneos y proyecciones de las células
nerviosas (fibras nerviosas o axones).
El hipotálamo controla el lóbulo anterior mediante la liberación de hormonas a
través de los vasos sanguíneos de conexión; a su vez, controla el lóbulo
posterior mediante impulsos nerviosos.

4. •Las alteraciones en la función de la hipófisis, pueden ser
tanto en menos (hipofunción), como en más
(hiperfunción), ambas determinan niveles sanguíneos
alterados de las hormonas principales, afectando así la
endocrinología de todo el organismo. Los tumores de
hipófisis suelen ser benignos y se llaman adenoma
hipofisario, trastornan la secreción de hormonas y además
pueden comprimir estructuras neurológicas adyacentes
como el quiasma óptico.

5. • No todas las hormonas de la hipófisis se producen de forma continua. La
mayoría se liberan en ciclos de entre 1 y 3 horas, con periodos alternos
de actividad e inactividad. Algunas de las hormonas, como la hormona
adrenocorticotrópica (ACTH), la hormona del crecimiento
(somatotropina) y la prolactina siguen un ritmo circadiano: sus
concentraciones suben y bajan de manera predecible durante el día,
suelen alcanzar el nivel máximo justo antes de despertar y descienden a
los valores más bajos antes de dormir. Las concentraciones de otras
hormonas varían en función de otros factores. Por ejemplo, en las
mujeres, las concentraciones de las hormonas luteinizante y
foliculoestimulante, que controlan la funcionalidad reproductora, varían
durante el ciclo menstrual.

6. Cuales son las enfermedades de la hipófisis:
• Tumores: adenomas, craneofaringioma ...
• Quistes
• Inflamaciones: hipofisitis, tuberculosis ...
• Patología vascular: hemorragias ...
• Desde el punto de vista funcional puede haber un exceso de una o varias
hormonas por sobreproducción, por ejemplo por parte de un adenoma, o
que las células se lesionen y se produzcan cantidades insuficientes
causante diferentes cuadros clínicos. Para el diagnóstico son de gran
ayuda los análisis de los niveles hormonales y las técnicas de imagen
como el escáner o la resonancia magnética.

7. ¿Son hereditarios los tumores hipofisiarios?
• Los tumores hipofisario son un grupo de lesiones que afectan a la
salud de las personas que los padecen de maneras diferentes.
• En primer lugar, son tumores que ocupan un espacio, que aunque en
general no son invasivos, pueden comprimir y lesionar otras
estructuras de alrededor.
• En segundo lugar, pueden destruir el tejido hipofisario normal y en
consecuencia habrá un déficit en la producción de una o varias
hormonas. A la vez, también se puede producir un exceso hormonal
(generalmente de una única hormona). Tanto el déficit como la
sobreproducción hormonal pueden tener un gran impacto sobre la
salud.

8. • Los tumores se originan en las células de la hipófisis y se denominan
también adenomas hipofisario. Su causa exacta se desconoce. No son
considerados por la Organización Mundial de la Salud dentro de la
categoría de tumores cerebrales, a pesar de las su ubicación sea
intracraneal. Prácticamente siempre son benignos, con un crecimiento
lento.
• El 5% de los adenomas hipofisario son hereditarios y aparecen en
contexto de algunos síndromes familiares complejas. Algunos de los
cambios genéticos que los producen ya han sido identificados. Los
síndromes familiares más comunes y descritos son:

9. •Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 1
(gen MEN-1: 11q13).
•Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 4
(gen p27)
•Complejo de Carney (gen PRKAR1A:
17q22-24)
•Adenomas hipofisiario aislados
familiares (FIPA) (gen AIP: 11q13.3).

10. ¿Qué tratamiento debo seguir?
• El tratamiento recomendado suele ser la extirpación quirúrgica del
tumor, excepto en el caso del prolactinoma donde los fármacos
agonistas dopaminérgicos (principalmente carbegolina) han
demostrado una gran eficacia. Previamente a la intervención
quirúrgica se realizará una valoración clínica por parte del
endocrinólogo, del neurocirujano y del oftalmólogo. Sin embargo,
será indispensable la realización de una prueba de imagen,
generalmente la resonancia magnética de la región hipotálamo-
hipofisaria que permitirá visualizar las características de la lesión.