1. La Manga Gástrica (Sleeve Gastrectomy)
Es un procedimiento seguro y efectivo para tratar la obesidad así como las enfermedades
relacionadas a ella.
Diabetes mellitus
La hipertensión
Ventajas de la manga gástrica:
Es cirugía de mínima invasión.
Recuperación increíblemente rápida.
Menor incidencia de hernias postoperatorias.
Menor incidencia de infección de la herida quirúrgica.
Menor índice de dolor postoperatorio.
Menor incidencia de complicaciones pulmonares.
Técnica de la Manga Gástrica
Consiste en darle al estómago la forma de una manga o tubo, y al mismo tiempo disminuir
su tamaño en aproximadamente un 85 a 70%, Por poner un ejemplo, un estómago de un
paciente obeso, que es aproximadamente del tamaño de un balón de futbol americano,
quedará aproximadamente del tamaño de una pelota de tennis.
La cirugía se realiza por vía laparoscópica, esto consiste en cinco pequeñas incisiones
(menores de 1cm) distribuidas en el abdomen del paciente. Por esas pequeñas incisiones
se introduce equipo especial para trabajar dentro del abdomen y una cámara de fibra
óptica para poder observar el procedimiento en una pantalla.
La anestesia que se utiliza es la general, por ser la más segura para el paciente y permitir
que la cirugía se lleve a cabo por vía laparoscópica.
(Los años en que la anestesia era un verdadero riesgo han quedado atrás y en la
actualidad la anestesia general es sumamente segura y no tiene porque ser un factor de
temor en el paciente)
Una vez que los instrumentos laparoscópicos y la cámara han sido introducidos en el
paciente la cirugía comienza. El estómago es ferulizado utilizando una sonda orogástrica
de la medida apropiada para cada paciente, para poder formar la manga del tamaño
deseado. Una vez hecho ésto se comienza a liberar la curvatura mayor del estómago
mediante el uso de un equipo sofisticado y seguro llamado Bisturí Harmónico, con el cuál
se evita sangrado y se realiza el procedimiento mucho más rápido y seguro. Una vez hecho
ésto se comienza a cortar el estómago, cortando aproximadamente dos tercios del mismo
usando como guía la sonda colocada anteriormente. El corte del estómago se realiza por

2. medio de equipo de vanguardia, cerrando el mismo al momento que se corta mediante 3
hileras de grapas de titanio de la mejor calidad.
(El titanio es un material inerte por lo que esas grapas no dan ningún problema a los
pacientes, no son señaladas por los detectores de metales debido a que son sumamente
pequeñas y no hay ningún riesgo de rechazo a las mismas)
Una vez cortado y grapado el estómago, se retiran los dos tercios que serán extraidos y el
estómago ha quedado ya en forma de manga, se ha formado ya una manga gástrica.
(Resumiendo, la MANGA GÁSTRICA consiste en cortar aproximadamente dos tercios del
estómago y dejar un estómago mucho más pequeño y en forma de tubo o manga. No se
corta intestino ni se deriva (bypass) el tránsito intestinal normal.)
Función de la Manga
La ghrelina es una hormona se produce en el estómago y su principal función es la de
darle el cerebro el aviso de que "se tiene hambre" o se "está vacío". Una vez que la
hormona se produce en el estómago, viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar al
cerebro y una vez ahí se produce la sensación de hambre y la ansiedad por comer.
La ghrelina se produce en una parte del estómago llamada fondo gástrico, al realizar la
manga gástrica, parte del estómago que se corta y extrae es precisamente el fondo
gástrico, de esa manera se disminuye de inmediato la producción de ghrelina, con ello
pierden el hambre y la ansiedad por comer.
Bajan de peso por dos razones principales:
Su estómago es ahora más pequeño, menos de un tercio del tamaño que tenía antes de la
cirugía, de tal manera que al comer se llenan mucho más rápido, con menos alimento.
Comen menos, menos calorías, pierden peso.
Ayuda a que los pacientes se sientan bien con lo poco que comen, es precisamente la
pérdida del hambre y de la ansiedad por comer que produce la disminución de la
ghrelina al cortar el fondo gástrico. Los pacientes comen porque saben que deben comer,
no porque tengan hambre.