Tratamiento pacientes enfisema pulmonar

1. Patologías
Broncopulmonares
NOMBRES: Swami Mancilla
Catalina Fuentes
Jorge Vásquez
Karin Tapia
Marcelo Oteiza
DOCENTE: Alejandra Miranda
FECHA:14 de Octubre de 2016
ASIGNATURA: Urgencias

2. Introducción
 Cuando respiras, los pulmones toman el
oxígeno del aire y lo llevan al torrente
sanguíneo. Las células del cuerpo
necesitan oxígeno para funcionar y
crecer.
 Durante una día normal una persona
respira 25.000 veces app..
 Las personas con enfermedades
pulmonares tienen dificultad para
respirar.
 El término enfermedad pulmonar se
refiere a muchos trastornos que afectan
los pulmones, tales como bronquitis
aguda, crónica, asma, enfisema
pulmonar y cáncer de pulmón.

3.  Consiste en la inflamación de los
Bronquios grandes en los pulmones
generalmente causada por virus o
bacterias.
Bronquitis Aguda
SIGNOS SINTOMAS
Tos con flema Molestia de Pecho
Sibilancias Fatiga
Deshidratación Tos seca
Disnea Fiebre
Secreción nasal Dolor de cabeza
Cansancio
Dificultad Respiratoria

4. Etiología
Bronquitis Aguda
puede ser causada por:
H. Influenza
M. Catar Haliz
Neumonía
Virus Sincitial
Rhinovirus

5. Complicaciones
 Bronquitis Crónica
 Neumonía
 Sinusitis
Cuidados de Enfermería
 Posicionar al paciente en Semi Fowler
 Drenaje Postural
 CSV (con énfasis en saturometría y frecuencia
Cardiaca)
 Administración de medicamentos según IM
 Mantener las vías aereas despejadas
 Alimentación Parenteral

6. Bronquitis Crónica
 Consiste en la complicación a largo plazo,
caracterizada por hipersecreción de moco,
persistente al menos 3 meses al año por al
menos 2 años consecutivos.
Etiología
 Tabaquismo
 Factores ambientales
 Inmunosupresión
 Bronquitis Aguda sin tratamiento
 Tuberculosis (anterior)

7.  Complicaciones:
 Neumonía
 Corp Pulmonae
 Insuficiencia Respiratoria Aguda
 Arritmia Cardiaca
SIGNOS SINTOMAS
Hipercapnia Mialgia
Acidosis Jadeo
Híper viscosidad Fiebre
Disnea Tos productiva
Cianosis Angina de pecho
Escalofríos

8. Cuidados de Enfermería
 Mejorar Ventilación (posición Semi fowler)
 Mantener las vías aéreas despejadas
 CSV (énfasis en saturación y frecuencia cardiaca)
 Administración de medicamentos según indicación
médica
 Promover bienestar del paciente
 Educar sobre el autocuidado
 Manejo de sintomatología

9. Enfisema Pulmonar
Consiste en una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en
donde los alveolos sufren un daño, perdiendo si funcionalidad.
Etiología
La causa mas frecuente es el tabaquismo.
La contaminación ambiental.
Antecedentes de bronquitis crónicas.
Antecedentes familiares.
Antecedentes de Asma.

10. Enfisema Pulmonar
SIGNOS SINTOMAS
Disnea Mareos
Tos Productiva Ansiedad
Cianosis Fatiga
Taquipnea
Apnea
Sibilancias
Disminución
involuntaria de peso

11. Enfisema Pulmonar
• Arritmias
• Cor Pulmonae
• Neumonia
• Neumotorax
• Osteoporosis
Complicaciones

12. Enfisema Pulmonar
Cuidados de enfermería:
• Mantener la vía aérea permeable.
• Control de signos vitales y saturometria.
• Promover la eliminación de secreciones , con
drenaje postural pasivo.
• Administración de oxigenoterapia, control y
mantenimiento del equipo.
• Mantener al paciente en posición fowler.
• Mantener el aseo y confort del paciente.

13. El Asma
Es una patología
respiratoria, que
consiste en una
inflamación crónica de
las vías aéreas, que
causa distintos grados
de obstrucción
bronquial. Se acompaña
de tos matutina y
vespertina.
SIGNOS SINTOMAS
Tos, con o sin
producción
Ansiedad
Silbilancia Alteración del patrón del sueño.
Dismnesia
Opresión torácica
Híper respuesta a
Estímulos
Tiraje intercostal
Cianosis
Tos al esfuerzo
Taquicardia
Resequedad de la piel

14. Asma
 Etiología:
Tiene su origen principalmente con:
1. Alergias
2. Rinitis
3. Eccema ( inflamación cutánea)
Complicaciones:
1. Paro respiratorios.
2. Dependencia de oxigeno permeable.
3. Requerimiento de ventilación mecánica.
4. La muerte.

15. Asma
Cuidados de enfermería:
• Posicionar al paciente en fowler alto, para
permitir la máxima expansión pulmonar.
• Control de signos vitales, saturometria.
• Observar signos de cianosis, comisura labial
y distal.
• Observar signos del uso de musculatura
accesoria.
• Educación y administración de
broncodilatadores.
• Educación sobre uso y manejo de
humificadores.

16. Observar signos de deshidratación.
Administrar líquidos, oral o en su defecto por vía parenteral.
Evitar el consumo de bebidas gaseosas, si el paciente jadea.
Educar sobre el uso de ropa adecuada, evitar prendas que
compriman.
Mantener el ambiente del paciente libre de ácaros, polvos y otros
agentes alérgenos.
Educar sobre, el cumplimiento de la correcta inoculación de la
vacuna neumococcica conjugada.

17. Cáncer de Pulmón
Consiste en el crecimiento excesivo de
carcinomas malignos, alojados en el árbol
bronquial, el cual puede ramificarse por todo
el pulmón.
En este caso, se pueden distinguir distintos tipos
de cáncer según:
- Su localización
- Tipo 1 o 2.
- Según su diseminación.

18. Cáncer de pulmón
Etiología:
Los fumadores pasivos tienen un 35% de probabilidad de desarrollar un Ca. Pulmón.
Después de 10 años de abandonar el tabaco, se disminuye el riesgo entre un 30-
50%. Esto dependerá de la cantidad, heroicidad, intensidad de inhalación y el
contenido de nicotina y alquitrán, y el filtro de los cigarrillos.
El tabaco contiene almenos 60 sustancias cancerígenas, ente ella monóxido de
carbono, nicotina, que influyen en el desarrollo de las célula normal. Este Ca afecta la
vía respiratoria inferior, lesionando el epitelio bronquial.
La principal causa es el tabaquismo (80-90%).

19. Ca Pulmón
II. Inflamación recurrente, las
personas con
antecedentes de TBC,
NEUOMONIAS, tienen
cicatrices pulmonares, las
cuales aumentan el riesgo
de formar
adenocarcinomas.
II. Contaminación Ambiental.

20. Ca de Pulmón
Sin embargo, algunos no presentan síntomas, hasta que el tumor
interfiere con el funcionamiento y órganos cercanos. En estos
casos se puede presentar:
 Atrofia muscular
 Arritmias
 Marcha inestable
 Fatiga
 Opresión torácica
 Edema
SIGNOS SINTOMAS
Cianosis Perdida de apetito
Disfagia Disnea
Hemoptisis Dolor
Ronquera Cansancio
Tos con flema o
seca
Escalofríos

21. Ca de Pulmón
Complicaciones:
• 1.Metastasis.
• 2.Los efectos secunda de la quimioterapia.
• 3.Sindorme de la vena cava superior, en cual hay
una obstrucción parcial o completa del retorno
venoso.
• 4.Taponamiento cardiaco, acumulación de liquido
en la cavidad del pericardio, produce dificultad de
entrada de sangre a los ventrículos.
• 5.Obstruccion intestinal.
• 6.Complicaciones Metabólicas, alteración de las
concentraciones de Ca+, Na+, acido úrico, entre
otras.
• 7. Trombosis Venosa Profunda, debido a la
liberación de sustancias que activan la
coagulación, por parte del tumor.

22. Ca Pulmonar
Cuidados de enfermería Generales:
• Mantener la vida aérea permeable.
• Vigilar y registrar tipos de expectoración.
• Mantener el equilibrio hídrico del paciente, (estimular la ingesta
de líquidos, realizar balance hídrico, o mantener la vía
parenteral permeable).
• Administración de broncodilatadores, según indicación medica.
• Administración de tratamientos, como oxigeno, o humidificador,
según corresponda.
• Educar al paciente sobre el proceso de enfermedad.
• Preparación sicológica del paciente y familia, para el duelo,
según el estadio del Ca.
• Facilitar al paciente las condiciones de descanso- vigilia.
• Manejo del dolor, según prescripción.
• Administrar una dieta rica en proteínas

23. Ca Pulmonar
Cuidados de enfermería Pre-
Quirurgicos:
1. Enseñar ejercicios de respiración
profunda, respiración diafragmática y
ejercicios de extremidades superiores
que facilitan la expansión pulmonar.
2. Educar sobre intervención quirúrgica,
preparación, riesgos, objetivos,
cuidados y complicaciones.

24. Ca pulmonar
Post Quirúrgico:
 Control de signos vitales
 Administración de oxígeno, en caso de hipoxemia.
 Mantener al paciente en posición semi fowler o fowler.
 Valore la herida torácica.
 Vigile el catéter torácico y el sistema de drenado.
 Valore la presencia de coágulos que puedan obstruirlo y el volumen de
liquido drenado.
 Administrar tratamiento farmacológico según indicación.
 Manejo del dolor según indicación.
 Promueva la de ambulación precoz.

25. Ca pulmonar
Cuidados de enfermería en paciente con
Radio Terapia:
Tiene efectos secundarios potenciales: esofagitis, traqueítis, neumonitis por
irradiación, reacciones cutáneas.
 Informe al paciente respecto al tratamiento.
 Retire los objetos metálicos y joyas.
 Baños con jabón suave.
 Evite los desodorantes.
 No se afeite las áreas irradiadas.
 Evite la ropa apretada.
 Evite las temperaturas extremas, o exposición al sol.
 Uso de protector solar, durante un para de años post a la radioterapia.
 Minimice la realización de esfuerzos.

26. Ca pulmonar
Cuidados de
enfermería en
pacientes con
QUIMIOTERAPIA:
Educar sobre las
acciones y los efectos
adversos de los
fármacos.
Vigile la
permeabilidad de la
vía EV. Evite la
extravasación del
fármaco, que provoca
necrosis tisular.
Valore efectos
adversos como fiebre,
anemia, letárgica,
anorexia, nauseas ,
vómitos, entre otros.
Observar signos de
infección y
hemorragia
Administración de
Nutrición parenteral.

27. Bibligrafía
 https://medlineplus.gov/spanish/lungdiseases.ht
ml
 Enfermería Medico quirúrgica Sexta Edición
volumen I- Patologías Broncopulmonares
 https://Wikipedia.com